Зачем нужно знать, как выглядят гниды? Хотя бы для того, чтобы не перепутать их с перхотью, не пропустить педикулёз и вовремя начать лечение. Поэтому рассказываем всё, что знаем, показываем фото, а заодно напомним, чем опасны гниды и как от них избавиться.
Яйца вшей и называют гнидами. Из них рождаются личинки.
Яйцо выглядит как капсула грязно-белого или желтоватого цвета, продолговатой формы, длиной около 1 мм и с характерной крышечкой в верхней части. Через эту крышечку происходит вылупление нимфы.
Платяная вошь откладывает яйца в швы и складки одежды, головная — надёжно прикрепляет к волосам особым клеящим веществом. Паразит крепит гниду у самого основания волоса, это очень важно, потому что обеспечивает необходимую для развития температуру. При t от 25 до 37° С личинка появляется на свет через 5–16 дней. А если условия менее благоприятные, развитие замедляется.
Полностью яйца вшей погибают при температуре +60° С и выше, а также при -20° С и ниже. Сами насекомые ещё более чувствительны к перепадам температур: они погибают уже при +44°С.
Но не подумайте, что мы призываем вас ошпаривать голову или ходить на морозе без шапки. Первое приведёт к ожогам, второе — к серьёзным заболеваниям. И в конечном счёте не поможет. Ведь даже в мороз на поверхности кожи головы за счёт циркуляции крови сохраняется достаточно комфортная для паразитов и их яиц температура.
Зато чувствительность насекомых к низким и высоким температурам можно использовать для дезинсекции вещей больного после его излечения. Вещи отправляют в морозильную камеру или на обработку паром.
Жизненный цикл вши
Вши попадают на тело человека разными способами, но чаще всего перебегают с одной головы на другую. Это может произойти в детском дошкольном, школьном, оздоровительном учреждении, в бассейне или в общественном транспорте. Не говоря о том, что подцепить педикулёз можно в отеле, санатории, спальном вагоне с недостаточно хорошо постиранного и обработанного постельного белья.
Даже если в причёску взрослого или ребёнка забежала одна оплодотворённая самка вши, она начнёт откладывать яйца, и уже через 7–15 дней из них вылупятся нимфы. Ещё через 7–9 дней они превратятся в половозрелых особей и тогда размножение паразитов будет происходить в геометрической прогрессии.
Каждая самка при благоприятных условиях откладывает в день по 4–5 яиц, а за всю жизнь — порядка 120.
Как отличить от перхоти
Педикулёз часто обнаруживают по гнидам на волосах. Ведь сами насекомые очень маленькие, а цвет позволяет им быть почти неразличимыми на голове. Главные симптомы заражения — синеватые следы от укусов и зуд, который вызывает слюна насекомых. Пока укусов мало, большинство людей не замечают их, и не обращают внимания на зуд, связывая его с какими-то другими причинами.
Но вот когда в волосах появляются гниды, заболевание становится очевидным. Если яйцо вши приклеено к волосу на расстоянии нескольких сантиметров от головы, значит это уже не яйцо, а пустая оболочка. Личинка давно вылупилась, волос отрос, а личинка, возможно, превратилась во взрослую особь.
Хотя возможен другой вариант: гниды могут располагаться далеко от корней, если волосы были постоянно завязаны в пучок, то есть плотно прижаты к голове, и у паразита имелась возможность прикреплять к ним яйца где угодно.
Изучите гниды на этих фото, если опасаетесь перепутать их с перхотью.
Но спутать их можно, разве что, глядя на себя в зеркало. Перхоть — это чешуйки кожи. Поэтому они имеют цвет человеческой кожи, непрозрачные, плоские. А гниды объёмные, более тёмные, выглядят полупрозрачными.
Но главное отличие гнид в том, как надёжно они прикреплены к волосам. Просто проведите рукой по шевелюре — и перхоть осыпется вниз. А гниды не так просто вывести. Их придётся снимать по одной, проводя пальцами или частым гребнем от основания волоса до кончика. Это выматывающая процедура, но очень нужная.
В чём опасность гнид
Дело в том, что убить их практически невозможно. Существует множество препаратов для борьбы со вшами. Их травят аптечными составами, содержащими перметрин, малатион. А также пытаются уничтожить домашними средствами — керосином, дегтярным мылом, чемеричной водой, уксусом, клюквенным соком и даже майонезом.
Все эти средства, возможно, и способны вывести насекомых, но никак не являются средствами от гнид. Хитиновая оболочка яйца надёжно защищает жизнь внутри от химических отравлений и других внешних влияний. Даже к температурному воздействию гниды гораздо менее восприимчивы, чем сами вши. Растворить эту «скорлупу» педикулицидные препараты не могут. А если и могут (например, уксус) то ценой сильнейшего ожога кожи головы.
Так как же тогда избавиться от гнид?
Их в любом случае придётся удалять с волос вручную — то есть вычёсывать. Но начать нужно с самих вшей. Ведь какой смысл вычёсывать яйца, если параллельно паразиты будут откладывать новые?
Вычёсываем гнид
Начать нужно с тщательного расчёсывания волос — из спутанных прядей вычесать яйца вшей не поможет ни одно волшебное средство.
Затем следует надеть повязку на голову, чтобы спрей не попал в глаза. Тому, кто будет проводить обработку, стоит надеть перчатки.
Далее прядь за прядью, периодически встряхивая баллончик, наносим состав — он должен покрыть каждый волосок.
Средство нужно выдержать на волосах не менее 30 минут. Это несложно: состав не жжётся, имеет приятный запах.
Вот теперь можно приступать к вычёсыванию.
Для вычёсывания гнид в домашних условиях всегда рекомендуют надевать светлую одежду (желательно, белый халат), косынку, стелить на пол белую простыню. Это нужно для того, чтобы вычесанные вши и гниды были хорошо видны и не «потерялись» — то есть не попали случайно на волосы здорового человека, не прицепились к его одежде. После вычёсывания белое полотнище нужно аккуратно свернуть и лучше всего сжечь.
Также важно найти самое светлое место в доме, прямо у окна, чтобы не пропустить ни одну гниду.
В комплекте Парасепта есть специальный гребень с лупой для вычесывания гнид. Важно, что на концах эти зубья закруглённые, чтобы не травмировать кожу головы.
После вычёсывания голову нужно тщательно промыть шампунем. Для полного смывания средства Parasept достаточно применения самого обычного шампуня.
Важно! После обработки волос больного нужно обеззаразить и его одежду, мягкие игрушки, головные уборы, расчёски, заколки — всё, что контактировало с волосами. Всё, что поддаётся кипячению, лучше прокипятить. Остальное обработать горячим паром или заморозить.
Избавляемся от гнид и вшей
Для этого рекомендуем использовать современное средство Parasept. Выбрать именно его есть несколько веских причин.
- Безопасность. Основное действующее вещество препарата — диметикон. Это силикон, то есть синтетическое масло. Оно воздействует на паразитов только физически: закупоривает дыхательные пути и выделительные органы, в результате чего насекомое погибает. Химического воздействия на центральную нервную систему не оказывает, а значит и для людей абсолютно безопасен.
- Эффективность. Средство обладает 100% эффективностью в отношении взрослых особей и личинок.
- Диметикон безвреден для волос. Его часто включают в шампуни, как компонент, придающий гладкость и шелковистость. В случае педикулёза эти свойства важны для эффективного вычёсывания.
- Парасепт также содержит комплекс натуральных антисептиков в составе, которые помогают залечить ранки от укусов и расчёсы на коже головы.
- Форма аэрозоля удобна для нанесения: можно густо, прядь за прядью обработать все волосы и за один раз избавиться от заболевания.
- В комплект с препаратом входит всё необходимое для обработки и вычёсывания: перчатки, повязка, частый гребень.
После избавления от вшей и гнид у ребёнка, необходимо внимательно осмотреть всех членов семьи, а лучше — провести профилактическую обработку тем же средством.
Особенно пристрастный осмотр нужно провести через две недели. Если во время обработки остались невычесанными какие-то гниды, или они случайно попали на волосы другого члена семьи, именно в этот период ожидается вылупление из них новых личинок. Можно через две недели для надёжности даже повторить обработку.
А вот за домашних питомцев переживать не стоит. Вши — видоспецифичные паразиты. Это значит, что человеческая вошь живёт только на человеке — кровь животного для её паразитирования не годится
Надеемся, мы максимально подробно и точно описали, как вывести гнид. А чтобы этого вовсе не пришлось делать, прочтите статью о профилактике педикулёза.
Педикулез – очень неприятное заболевание. Подхватить вшей может каждый человек независимо от его образа жизни и отношения к гигиене. Вши легко передаются от человека к человеку, для заражения нет никаких особых условий. Можно заразиться педикулезом в любом общественном месте. Для этого нужен лишь контакт здорового человека с зараженным. Многие даже не подозревают, где и когда они подцепили паразитов. И не всегда начинают борьбу с ними вовремя. Иногда проходит достаточно длительное время, пока человек не обнаружит у себя вшей. За инкубационный период вшей, они успевают расплодиться и принести немало неприятностей. Как обнаружить вшей, какие симптомы педикулеза и как бороться с паразитами, разберемся ниже.
Содержание:
- Почему и откуда появляются вши
- Первые признаки педикулеза
- Как обнаружить гнид
- Механический способ диагностики и лечения
Почему и откуда появляются вши
Вошь – паразит человека. Насекомое питается его кровью и живет на его теле. Это касается головных и лобковых вшей. Также существует платяная вошь, которая на человеке только питается, а живет в одежде, постельном белье или ином текстиле рядом с человеком, чтобы всегда иметь доступ к пище.
Паразиты передаются от человека к человеку при контакте или при пользовании личными вещами. Это насекомое не умеет летать или прыгать, но быстро ползает. Оно может преодолевать значительные для себя расстояния по любым поверхностям, поэтому необязательно соприкасаться головами, чтобы вошь перебралась с носителя на новую жертву. Иногда можно подцепить вредителя с подголовника в общественном транспорте или с лежака в сауне, где их оставили предыдущие посетители. Вши могут жить вне тела человека без проблем до двух суток. Они выживают даже в воде, поэтому подцепить их можно где угодно.
Самые рисковые места, где можно заразиться педикулезом, – это места большой концентрации людей. Дети приносят вшей из детских садов, школ, летних лагерей, досуговых комплексов. Взрослые могут заразиться в больнице, санатории, поезде дальнего следования, самолете, тюрьме, центре временного пребывания, в парикмахерской или бассейне. Если вы посетили заведение, в котором одновременно было много людей, причем они находились там значительное время и могли тесно контактировать, то после посещения такого места стоит проявить особенную бдительность, чтобы обнаружить вшей у себя вовремя и начать лечение.
Особенное внимание стоит уделять детям, особенно при вспышках педикулеза в детских учреждениях. В садах и школах вши – обычное явление. Дети легко передают их друг другу. При этом сказать взрослым о том, что у них появились паразиты, дети обычно не могут. Они не воспринимают зуд как симптом заболевания. В редких случаях у детей и вовсе не чешется голова даже при большом скоплении паразитов. Поэтому родители должны очень тщательно осматривать детские головы при мытье, расчесывании и просто по возвращении из садика или школы. После посещения детского лагеря такой осмотр обязателен.
Первые признаки педикулеза
При заражении вшами сначала на голове у человека появляются одна или несколько особей. В таком количестве они никак себя не проявляют. Одиночные укусы не доставляют особого дискомфорта. Если на голове появилась одна неоплодотворенная самка, нимфа или самец, то педикулез не разовьется, так как насекомое просто проживет свой жизненный цикл, не оставив потомства. Но если на коже головы появились самцы и самки или хотя бы одна оплодотворенная самка, то сразу же вместе с процессом питания начнется процесс размножения. Головная вошь откладывает в среднем 4 яйца в день. Уже через несколько дней количество паразитов на голове начнет увеличиваться в геометрической прогрессии. Через 16 – 20 дней от откладывания гниды вошь становится половозрелой.
Признаки вшей:
- нестерпимый зуд от укусов, который не проходит даже после мытья головы;
- ощущение шевелящейся шевелюры;
- насекомые в волосах, а также их останки и экскременты;
- гниды – маленькие (меньше 1 мм) белые округлые яйца, которые крепятся к волосу у его основания;
- расчесы на голове, царапины, покраснения, папулы, отёчность в местах укусов;
- при большом количестве вшей и гнид – спутанные волосы, колтуны;
- нервозность человека, беспокойный сон, снижение концентрации.
Этих признаков достаточно, чтобы диагностировать педикулез. Чтобы понять, есть ли вши, нужно лишь тщательно осмотреть волосы и кожу головы. Вши на голове хорошо заметны при светлых волосах, особенно у детей. У взрослых со смуглой кожей и тёмными волосами придётся делать осмотр более внимательно.
При индивидуальных особенностях организма укусы вшей вызывают аллергические реакции вплоть до лихорадки и увеличения лимфоузлов.
Иногда педикулез путают с чесоткой, дерматитом, экземой или псориазом. Общее у этих заболеваний только состояние кожи после укусов – раздраженное, отёчное, покрасневшее, с расчесами и царапинами, инфицированными ранками. Главная отличительная особенность педикулеза – наличие насекомых на коже головы и их яиц на волосках. Кстати, обнаружить насекомых и следы их жизнедеятельности можно также на личных вещах пострадавшего, на постельном белье, полотенцах так что их тоже нужно тщательно осматривать, чтобы понять, есть ли у человека вши.
Как обнаружить гнид
Взрослых особей не всегда удается увидеть без вспомогательных средств. Они цепко держатся за волосы и могут быть неподвижны. Эти насекомые – коричневого или серо-коричневого цвета, при насыщении кровью темнеют. Так что иногда они неотличимы на фоне волос.
При наличии вшей на голове обязательно есть гниды — яйца паразитов. Они крепятся у основания волоса, причем на одном волоске может быть закреплена только одна гнида. Но самки откладывают яйца скученно – на соседних волосках. Поэтому при сильном заражении они располагаются гроздьями. Часто гнид путают с перхотью. Они такие же маленькие и белые, как отслаивающиеся чешуйки кожи головы. Но отличие в том, что перхоть находится непосредственно на кожном покрове, а гниды – располагаются на волосах.
При осмотре головы, чтобы определить, есть ли у тебя вши и гниды, нужно обратить внимание на волосы в затылочной части и висках. Именно там обычно находится большое количество гнид. Они крепко сидят на волоске, так как самка выделяет специальный секрет, который приклеивает их. При попытке убрать гниду, приходится прилагать усилия. При лечении педикулеза народными средствами используется уксусное полоскание, которое разъедает этот клейкий состав. Если перхоть можно смахнуть с головы рукой, то с гнидами это не получается.
Механический способ диагностики и лечения
Самый главный помощник для обнаружения вшей – это расческа, а вернее гребень с очень плотно расположенными длинными зубчиками. Им расчесывают волосы, чтобы вычесать из них вшей и гнид. Делать это нужно при соблюдении следующих правил:
- вычесывать лучше влажные волосы;
- желательно, чтобы вычесывал не сам человек, подцепивший вшей, а его помощник;
- плечи накрыть белым полотенцем, чтобы вычесанные паразиты попадали на него;
- вычесывание лучше проводить в помещении, которое потом можно обработать педикулицидами, например, в ванной.
Нужно расстелить белую бумагу или ткань, наклонить голову в её сторону и начать расчесывать волосы от затылка вперед. Зубчики гребня должны проходить сквозь волосы и касаться кожи головы. Паразиты будут вычесываться на бумагу и застревать между зубчиками гребня.
Обратите внимание, что вычесывание – это способ обнаружить паразитов и уменьшить их количество, но не избавиться от них полностью. Такой метод борьбы подходит при очень малом числе насекомых и гнид, если заражение произошло недавно. Также вычесывание используют для выведения вшей и гнид у ребенка, в отношении которого нельзя использовать педикулициды. В этом случае можно не прибегать к специальным средствам, а попробовать просто вычесать паразитов. Процедуру необходимо проводить несколько раз, прочесывая всю голову и стараясь не оставить на голове ни одной взрослой особи или гниды.
Если вредители обнаружены, оставлять их просто так нельзя. Педикулез не проходит сам по себе. Избавиться от них можно, используя специальные педикулицидные средства, например, производства ООО «Лаборатория МедиЛИС»: Малатион, Пермифен, Супер, Био. Они уничтожают паразитов и гниды. Инструкция по применению прилагается к каждому средству, они просты в применении и эффективны.
Педикулёз (pediculosis — от лат. «вшивость») — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.
На человеке могут паразитировать три вида вшей:
- Головная вошь Pediculus humanus capitis вызывает головной педикулёз;
- Платяная (нательная) вошь Pediculus humanus corporis — платяной педикулёз;
- Лобковая вошь (площица) Phthirus pubis L.— лобковый педикулёз, или фтириаз (рhtheiriasis — от греч. «порча») [1].
Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).
В США педикулёз диагностируется у 6-12 миллионов детей от 3 до 11 лет. Показатель заболеваемости в России составляет 178-224 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно) [1]. Если оценивать уровень заболеваемости по количеству проданных педикулицидных средств, то он будет выше как минимум в 3-4 раза. Во Франции педикулёз отмечается у 49 % населения, в Израиле — у 20 %, в Великобритания — у 25 % [2].
Заболевание встречается у обоих полов, но девочки болеют чаще, чем мальчики. Педикулёз реже встречается у афроамериканцев, возможно из-за различий в структуре волос. Хотя в Африке вши и адаптировались для захвата нецилиндрических волос, процент встречаемости здесь всего 3,7 % [3].
Жизненный цикл вшей от яйца (гниды) до взрослой особи составляет 25–35 дней. Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:
- при непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах или лагерях) при любом близком контакте;
- при контакте с заражёнными вещами — чужие головные уборы, щётки для волос, аксессуары для волос, мобильный телефон, полотенце и пр.;
- лобковые вши, как правило, передаются половым путём, поэтому для заражения необходим тесный физический контакт (половой, общая кровать, нательное бельё);
- дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью [4].
Факторы риска педикулёза:
- длительное скученное проживание (в армии, детском саду, маленькой квартире) — повышается риск тесных физических контактов с заражённым человеком и предметами его обихода (постельным бельём, одеждой, расческой);
- пребывание в условиях антисанитарии — нечастый душ, редкая смена постельного белья и одежды;
- низкий социально-экономический статус.
Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.
Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
- Зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчёсов.
- Ощущение, что в волосах и/или на теле «что-то шевелится».
- Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).
- Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.
- В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.
При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:
- Колтун — это склеенная масса из волос, вшей, гнид, корок и чешуек кожи.
- «Кожа бродяг» — распространённая пигментация кожи, её утолщение (лихенификация), шелушение, эрозивные поверхности.
На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.
Иногда возникают педикулиты — высыпания вдали от очага поражения, вызванные аутосенсибилизацией (повышенной чувствительностью организма к аллергенам собственных тканей) и напоминающие сыпь при аллергии или вирусных инфекциях [13].
Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.
Сообщается, что до 30 % пациентов с лобковым педикулёзом имеют более одной инфекции, передающейся половым путём. В последние годы в некоторых регионах отмечается резкое снижение заболеваемости фтириазом. Исследователи связывают это с популярной на данный момент косметологической процедурой — эпиляцией зоны бикини. Заражения не происходит, так как вшам не за что прикрепиться [7].
Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.
Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.
Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.
Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).
Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.
Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.
Вошь откладывает яйца близко к корню. Когда волосы отрастают, гниды отодвигаются от поверхности кожи. Зная, что скорость роста волоса 0,5 мм/сутки, можно рассчитать, когда произошло заражение. Например, если гнида обнаружена на расстоянии 15 см от кожи, то заражение произошло около 9 месяцев назад [5].
Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.
Платяная (нательная) вошь имеет овальную форму, она крупнее головной. Живёт и откладывает гниды в швах белья или одежды. Чаще встречаются у недостаточно чистоплотных людей, которые долго не меняют одежду или редко моются. Живет 18 суток. Самки откладывают около 300 гнид, через 8-10 дней вылупляются нимфы-вши, которые через 14 дней становятся взрослыми особями. Без пищи могут жить до 24 часов. Находясь на коже, цепляются за волоски. После укуса на теле остаются пятнышки размером с буловочную головку с гемморагией (кровоизлиянием в кожу) в центре. Излюбленная локализация — это места тесного контакта с тканью (талия, поясница, шея, голени). Исследования показали, что головная и платяная вши — это представители одного вида. Есть мнение, что платяная вошь произошла от головной, когда люди начали носить одежду [8].
Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковыми вшами. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век. Заболевание проявляется зудом, высыпаниями и расчёсами. Лобковую вошь ещё называют крабовой. Название происходит от увеличенной клешнеподобной второй и третьей пары ног, которые придают ей вид краба. При большой завшивленности их можно обнаружить на ресницах, бровях и бороде. Лобковая вошь почти круглой формы, её длина 1-1,5 мм. Она очень крепко цепляется за кожу и оторвать её практически невозможно. Каждая самка в течение своего 30-дневного жизненного цикла откладывает около 2-3 порций по 25 яиц в основании волосков. Через 6-8 дней вылупляются нимфы и начинают сразу же питаться [6]. Без пищи умирают в течение 24 часов.
Классификация педикулёза по течению: неосложнённое, осложнённое [9].
- Сбор жалоб и уточнение эпидемиологического анамнеза: нет ли карантина в детском саду или школе, больных дома.
- Визуальный осмотр на педикулёз с применением гребня для вычёсывания волос.
- Осмотр с лупой (особо актуален для выявления признаков лобкового педикулёза — синих пятен).
- Осмотр под лампой Вуда. Живые гниды дают свечение, нежизнеспособные — нет [11].
- Дерматоскопия может быть использована, чтобы отличить живые гниды от пустых.
- Микроскопия и бактериологический посев с кожи необходимы для подтверждения импетиго (вторичной бактериальной инфекции поверхностных слоёв кожи) и определения её чувствительности к препаратам.
Необходимо отметить, что лобковые вши на коже головы, ресниц и бровей у детей могут быть признаком сексуального насилия [12].
Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.
Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.
В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.
Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:
- Намочить и расчесать волосы, чтобы предотвратить спутывание (можно перед этим использовать бальзам или кондиционер для волос).
- Поставить расческу так, чтобы зубчиками она касалась кожи головы. Расчесать все волосы как минимум дважды. После каждого прочёсывания нужно осматривать гребень и обязательно обрабатывать его кипятком или 70 % раствором спирта [16].
Для облегчения вычёсывания гнид накануне рекомендуется нанести на волосы вазелиновое масло или комбинированный препарат, содержащий кокосовое, анисовое и масло иланг-иланг [17].
Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.
Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. Чтобы удалить гниды с одежды и головных уборов, в быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.
Химический метод, или медикаментозное лечение педикулёза, основано на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.
Средства от педикулёза:
1.Пиретроиды:
- Перметрин 1 % крем-ополаскиватель или 5% крем. Продаётся без рецепта, является разумным препаратом первого выбора для лечения педикулёза, если не доказана устойчивость к нему. Средство наносят на высушенные полотенцем волосы, через 10 минут ополаскивают тёплой водой. Одобрен FDA (Food and Drug Administration — управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для лечения вшей у взрослых и детей старше 2 месяцев. Препарат не действует на гниды, поэтому через 7-10 дней рекомендуется повторная обработка для уничтожения вшей, которые на момент первой обработки ещё не вылупились. Третья обработка на 13-15 день может потребоваться для удаления выживших и вылупившихся нимф-вшей.
- Пиретрины/пиперонил бутоксид (гель, шампунь, раствор для наружного применения) наносится на сухие волосы на 10 минут, может быть эффективными, но появляются данные о резистентности (устойчивости) вшей к этим препаратам [18]. В этом случае рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия.
2. Фосфорорганические соединения (ФОС):
- Малатион 0,5 % раствор. Более эффективен, чем перметрин. Наносится на сухие волосы, через 8-12 часов смывается шампунем. Одобрен FDA для местного лечения педикулёза у взрослых и детей старше 16-18 лет. Может быть рекомендован при подозрении на устойчивость к перметрину. Убивает 88 % вшей за 10 минут и 100 % вшей за 20 минут [19].
- Фентион. В качестве действующего вещества входит в препараты либо самостоятельно (20 %, 24 %), либо в сочетании с перметрином (суммарная концентрация — 10 %, 20 %); согласно инструкциям производителей, концентрация рабочей эмульсии составляет от 0,1 % до 0,25 % [20].
3. Бензилбензоат 20 % входит в состав препаратов против вшей в форме спрея (время выдержки — 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (время выдержки — 10 минут, однократная обработка). Бензиловый спирт 5 % эффективен для устранения живых вшей. Наносится на сухие волосы на 10 минут один раз в неделю в течение 2 недель. Одобрен FDA для лечения вшей. Наиболее распространённые побочные реакции включают зуд, эритему (ограниченное покраснение кожи) и раздражение глаз [21].
4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) — это синтетические силиконовые масла, которые обладают высокой безопасностью и эффективностью в отношении вшей. Есть в форме лосьона и спрея. Диметикон блокирует дыхательную систему вшей, в результате чего они погибают. Есть данные, что диметиконы эффективны и в отношении гнид [28]. Необходимо нанести лосьон на сухие волосы от основания до кончиков и на кожу головы, дать волосам высохнуть естественным путём, оставить на 8 часов (или на ночь), затем смыть обычным шампунем. Повторить курс лечения через 7-10 дней. Диметиконы применяют и в форме шампуня, содержащего минеральное масло клеарол (69,25 %). Шампунь выдерживают 10 минут, повторную обработку проводят через 7–10 дней [22].
5. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, которая содержит смесь изопропилмиристата (50 %) и циклометикона (50 %). Препарат наносят на 10 минут, через 7-10 дней проводят повторную обработку [23].
6. Анисовое и гвоздичное эфирные масла считаются достаточно эффективным методом лечения головного педикулёза. Их применяют в форме спиртового лосьона, выдерживают 30 минут. Достаточно однократной обработки [24].
Лечение беременных и кормящих женщин
Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.
Лечение педикулёза у детей
Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:
- 1 % гель на основе перметрина разрешён к применению у детей с 1 года. Гель выдерживают 40 минут, достаточно однократного использования.
- Препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5 % и 1 %, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4 %) разрешен к применению с 2,5 лет. Препарат нужно выдерживать 10 минут, требуется однократная обработка.
При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.
При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.
Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией
Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.
Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:
- Триметоприм-сульфаметоксазола 5 мг/кг два раза в день в сочетании с перметрином может увеличить скорость излечения.
- Пероральный ивермектин 400 мкг/кг с повторной дозой через 7 дней
В лечении не рекомендуется:
- Использовать вазелин, уксус, майонез, сливочное масло или маргарин, растительные масла. Вши способны закрывать свои дыхательные пути, не допуская проникновения в них маслянистых веществ, и открывать их вновь, когда вещество смыто. Обработка этими веществами не способна убить значительное количество вшей [25].
- Сушить голову феном с использованием горячего воздуха, это может привести к тому, что вши окажутся в воздухе и попадут на других людей
- Брить голову (эффективно, но нецелесообразно)
- Использовать легковоспламеняющиеся или токсичные вещества, такие как бензин или керосин [26].
- Использовать уксус, ацетон, отбеливатель, водку и смазку WD-40. Эти вещества негативно влияют на волосы и кожу головы и угнетают лечебную активность перметрина.
- Использовать спреи-красители, окрашивающие насекомых и гнид в яркие неоновые цвета. Такие средства не убивают вшей, кроме этого, они снижают эффективность перметрина. Не рекомендуются Национальной ассоциацией педикулёза из-за отсутствия исследований по безопасности и эффективности.
Гигиена при лечении педикулёза: ежедневная уборка помещений, кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом, дезинфекция расчёсок и щёток.
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий.
Повторно заразиться педикулёзом можно в следующих случаях:
- при несоблюдении врачебных предписаний;
- при нарушении инструкции по применению к препарату;
- при неверном выборе лекарственной формы (например шампуня);
- при отсутствии повторного курса терапии;
- в случае повторного заражения;
- в случае сохранения живых гнид;
- при устойчивости к антипедикулёзным средствам [14].
Профилактика педикулёза:
- Не пользоваться предметами, на которых могут оказаться вши: чужими головными уборами, расчёсками, аксессуарами для волос, одеждой, полотенцами, постельным бельём.
- Избегать прямого контакта «голова к голове».
- Выполнять регулярные гигиенические мероприятия: ежедневная уборка помещений, дезинфекция расчёсок и щёток, регулярная стирка белья и одежды.
- Для борьбы с вшами в школе и детских садах могут быть полезны программы обучения для детей и родителей.
В случае заражения:
- До полного выздоровления заболевшие педикулёзом не допускаются к занятиям в детском саду или школе. Выписка возможна при трёхкратном отрицательном результате осмотра на наличие вшей и гнид.
- После выздоровления наблюдение осуществляется в течение 1 месяца. Это необходимо на случай недостаточно эффективного лечения или повторного заражения.
- Осматриваются все члены семьи и контактные (1 раз в 10 дней). При выявлении живых вшей или гнид в пределах 1 см от кожи головы обязательно проводится санация.
- Профилактическое использование перметрина 1 % допустимо массово только при поражении коллектива более чем на 20 % и при непосредственных домашних контактах [15].
Обновлено: 24.05.2023
Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами.
Способы передачи педикулеза
Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши, не зависимо от степени завшивленности.
Контактный путь – тесный контакт с человеком, страдающим педикулезом, при котором, вши переползают на волосы, тело или вещи здорового человека, возможно случайное (или специальное) струшивание паразитов со старого хозяина на нового. Головными вшами заразиться очень легко.
Передача через предметы ухода: полотенца, расчески, мочалки; заколки, резинки; нательные вещи, шапки (в том числе и капюшоны), шарфы; подушки, матрацы и другие. После использования предметов быта больными педикулезом людьми, могут некоторое время сохранять на себе вши, которые при тесном контакте переползают на нового хозяина. В предметах и вещах также могут созревать гниды, которые со временем превращаются во взрослые особи. Чаще всего через нательные вещи переносятся платяные вши, через головные уборы – головные, через нижнее белье – лобковые.
Половой путь передачи – основной путь заражения лобковыми вшами. При тесном контакте лобковых областей, площицы переползают на нового хозяина
Через воду – в местах массового купания людей (пляжи рек, озер, моря, бассейны). В воде вши могут прожить около 2-х суток, поэтому при купании вполне возможно попадание вшей на нового хозяина. Также вши могут переползти из песка, на пляже, из песочницы.
После попадания на нового хозяина вши перебираются на излюбленные легкодоступные места для паразитирования. В зависимости от стадии своего жизненного цикла (личинка или имаго), сразу или после созревания, начинают откладывать гниды и размножаться. Каждая взрослая особь ежедневно откладывает яйца на протяжении всей жизни: головная вошь – до 4 штук в сутки, платяная – до 16 штук, лобковая – до 3 штук.
Каждая самка вши плодит за время своего взрослого существования от нескольких десятков до двух сотен потомков. Так, «оседлая» нового хозяина, вши быстро готовы распространяться и на других.
Наиболее быстро головные и платяные вши распространяются в местах большого скопления людей (детские коллективы, общественный транспорт, общежития, коммуны, казармы, тюрьмы и так далее). А также в местах с антисанитарными условиями, где не ухаживают за телом, вещами и предметами ухода (места обитания БОМЖей, асоциальные семьи, места лишения свободы, приюты, места, где нет свободного доступа к воде).
Наиболее быстро распространяются человеческие вши (головные и платяные).
В местах, где педикулез был выявлен хотя бы у одного человека, называют эпидемическим очагом.
Эпидемия педикулеза – это распространение педикулеза, которое превышает в несколько раз заболеваемость, характерную для определенного региона и времени года. Эпидемический порог педикулеза для каждого региона или страны разный.
Почему дети часто болеют головным педикулезом? Дети ежедневно находятся в контакте с другими детьми, при этом, во время игр они не соблюдают дистанцию по отношению друг к другу. Также могут путать свои предметы личной гигиены или вещи с чужими, спят на подушках друг друга, вши также могут остаться на игрушках (особенно мягких).
Лечение педикулеза
Лечение любого вида педикулеза должно быть тщательным и комплексным.
Лечебные мероприятия включают в себя:
— обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и помещений,
— профилактика повторной заболеваемости.
Санитарная обработка «вшивости», особенно при распространенном процессе, платяном педикулезе, лучше проводить в специальных учреждениях, под контролем эпидемиологов санитарно-эпидемической службы. Но, в большинстве случаев, успешно вывести вшей можно и в домашних условиях.
Важно! Применение старых народных методов, таких, как керосин и уксус – малоэффективны, не убивают гниды, и могут нанести вред коже, особенно детской (химический ожог, аллергия, выраженная сухость кожи), привести к острому отравлению с поражением печени и почек, а также могут спровоцировать развитие бронхообструктивного синдрома (сужение бронхов, характерное при бронхиальной астме).
Вши (педикулез, вшивость)
Педикулез или вши. Что это такое? Вопреки распространенному общественному мнению, что вши — это удел лиц без определенного места жительства, получить себе на голову маленькое и вредное домашнее животное может абсолютно каждый. Неприятности для человека несут три основных вида вшей: Вошь головная, Вошь платяная и Вошь лобковая.
Виды вшей
Головна вошь поселяется в волосистой части головы, предпочитая затылочные и височные области. Это полупрозрачное насекомое относится к мелким облигатным (постоянно встречающимся) паразитам и отряду пухоедовых. Основное их питание — человеческая кровь. Самка вши живет чуть больше месяца и откладывает по 10 яиц (гниды) в день, прикрепляя их к основанию волоса прочным клейким секретом и располагая их в виде колоска по 4-5 штук. Их ротовой аппарат приспособлен к прокусыванию кожи и высасыванию крови. При укусе паразит выделяет в ранку раздражающее вещество, вызывающее сильный зуд. Укушенный вшами человек испытывает нестерпимое желание расчесывать место укуса, своими руками занося в ранку вторичную инфекцию. Появляется местная воспалительная реакция, покраснение, корочки и уплотнение кожи на месте расчесов. Эта инфекция может распространяться на соседние лимфатические узлы.
Платяная вошь, кроме зуда доставляет другие неприятности, являясь переносчиком таких опасных заболеваний, как сыпной тиф. В отличии от головной, она живет в складках одежды, и там же откладывает яйца. Поэтому укусы располагаются в местах контакта одежды с телом: на поясе, в локтевых и коленных сгибах, в области воротника.
Лобковая вошь (плащеница) вызывает лобковый педикулез (фтириаз). Этот маленький паразит темно-коричневого цвета обитает в лобковой и анальной области, доставляя своими укусами массу неприятностей. Передается лобковая вощь, преимущественно, половым путем. Если оволосение на теле хорошо выражено, то фтириазом могут поражаться и другие участки тела.
Как передаются вши
Вошь не умеет летать и прыгать, но хорошо ползает, бегает и даже плавает! Нового хозяина она находит, ориентируясь на запах. Легко можно получить незваного гостя на свою голову, пользуясь любым предметом, который касается сначала больной головы, а потом здоровой: расческой, шапкой, наушниками.
В группу риска по заражению педикулезом составляет дети, причем чаще в возрасте от 5 до 12 лет. Это можно объяснить тем, что в этом возрасте детки обычно активно общаются в тесном общении со сверстниками в детских коллективах.
Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье, так же возможно инфицирование в банях, бассейнах и парикмахерских, а также при обслуживании детских учреждений или нахождении в скученных коллективах (военные, места лишении свободы).
Симптомы и диагностика педикулеза
Диагноз педикулеза не вызывает технических осложнений: достаточно обнаружить живые особи вшей или гниды при осмотре невооруженным взглядом или под увеличением.
Гнида головной вши
Лечение педикулеза
Как избавиться от вшей? Набор препаратов для лечения педикулеза на сегодняшний день кардинально отличается от того, что было ранее. Сейчас уже лечение педикулеза не требует бритья головы (кроме случаев аллергии на ВСЕ существующие препараты, что крайне редко встречается). Также не стоит использовать крайне неароматные народные способы, такие как Керосин с маслом, дуст, чемеричная вода. К тому же они совсем не гарантируют положительный результат, а вот испорченные волосы, ужасный запах, или даже отравление – гораздо более вероятны.
В аптечных сетях сейчас присутствует масса средств для дезинсекции (уничтожение насекомых). Все они имеют разное действующее вещество и форму (от мази до спрея). Внимательно прочитав инструкцию, проведите обработку пораженных вшами участков, обращая внимание на то, что:
- Не стоит пренебрегать повторной обработкой — во время первой обработки лекарство может «пощадить» несколько гнид, которые станут источником повторной инфекции.
- Обязательно осмотр и лечение педикулеза проводят одновременно всем членам коллектива (группы в детском саду, семьи, отделения), так как непролеченный человек снова станет источником инфекции. Для этого производители лекарственных средств создают упаковку, средства из которой хватит не на один раз.
- В точности выполняйте все инструкции — паразиты приспосабливаются очень быстро, и приходится применять все более сложные средства. На сегодняшний день предпочтение стоит отдавать комбинированным препаратам.
- В течение двух суток от начала лечения обязательно выстирать при высоких температурах и прогладить горячим утюгом все постельное и нательное белье больного.
- После лечение в течение двух недель необходимо наблюдение за кожными покровами больного, чтобы убедиться в полном избавлении от вшей. Такой временной интервал обусловлен сроками развития гниды.
- Для того, чтобы удалить гниды, плотно прикрепленные к волосам, необходимо вычесывать их специальным очень частым гребнем. Иногда производители противопедикулезных средств вкладывают их в упаковку с лекарственным препаратом. Но их можно приобрести и отдельно. Мне встречались даже специальные гребни, на которые были нанесены насечки лазером, для более эффективного результата.
Вычесывание гнид частым гребнем
Осложнения педикулеза
Наиболее часто встречающийся педикулез волосистой части головы особой опасности для человека не представляет, кроме неприятного зуда и вторичной инфекции кожи головы. Платяная вошь — переносчик тифозной инфекции — на сегодняшний день встречается не так часто. Заражение ей распространено в основном среди людей, не имеющих возможности регулярно мыться и носить чистую одежду. Проявляется тиф общим повышением температуры, появлением сыпи и другими симптомами. В этом случае необходима консультация врача — инфекциониста и изолированное лечение в инфекционном отделении.
Профилактика заражения вшами
Для профилактики педикулеза необходимо просто регулярно совершать гигиенические мероприятия (мытье и расчесывание головы, регулярный осмотр волосистой части головы) и иметь для этого индивидуальные приборы (расчески, бигуди, одежду).
Педикулез – неприятная болезнь, ей подвержен каждый. Не стоит этого стесняться, пройдите лечение и забудьте об этой проблеме.
Берегите себя и своих детей!
Со лба красив, а с затылка вшив – русская поговорка, основанная на реальных событиях.
Головной педикулез встречается во всем мире, независимо от уровня экономического развития стран.
Вызывает это заболевание головная вошь, или Pediculus humanus capitis – насекомое-паразит. Паразитом его называют потому, что оно обитает на голове человека и питается его кровью, выделяя при этом слюну-аллерген. Вот почему при педикулезе чешется голова!
Вошь эта очень нежная — не имея возможности питаться кровью более 2-х суток, она погибает. Кроме того, вши не могут прыгать, бегать или летать — они ползают.
Заразиться педикулезом можно только при непосредственном контакте людей или при совместном пользовании вещами (расчески, полотенца, одежда).
А вот в воде бассейна подцепить эту болезнь невозможно.
Еще одна хорошая новость: собаки, кошки и другие домашние животные не участвуют в передаче вшей от человека человеку. Поэтому, если дома кто-то заболел педикулезом, не нужно подозревать любимую собачку.
Тем не менее, не стоит терять бдительность. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена.
Чаще всего педикулезом заражаются дошкольники, младшие школьники, члены их семей.
Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться зудом.
При запущенном головном педикулезе возможно присоединение инфекции, аллергических реакций, распространение процесса на кожу ушных раковин, заушных областей и шеи.
Родители обычно обращают внимание на то, что дети начинают чесать голову и начинают искать причину зуда.
При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.
Итак, что мы должны искать? Вшей или гниды? И что это вообще такое?
Гниды — это яйца вшей, которые откладываются взрослой самкой у основания волоса. Они очень маленькие (менее 1 мм) и прочно прикреплены к стержню волоса, имеют овальную форму. Срок их существования — 8–9 дней.
Нимфа — это незрелая, мелкая вошь, появляющаяся из гниды и спустя 9-12 дней превращающаяся во взрослую особь. Она уже способна пить кровь, но еще не может размножаться.
Взрослая вошь имеет размер 2-4 мм, может жить на голове человека около 30 дней, но умрет в течение одного или двух дней, если упадет с человека. Самки могут откладывать до шести яиц каждый день.
Диагноз головного педикулеза можно считать установленным, если при визуальном осмотре обнаружены живые вши или гниды.
Живые гниды находятся у основания волос, пустые оболочки и погибшие яйца — на расстоянии более 2–3 см от корней волос.
Помочь обнаружить паразитов может вычесывание их частым гребнем на лист белой бумаги. Можно использовать для этих целей специальные расчески.
При выявлении педикулеза начинайте его поскорее лечить — это не сложно.
В наше время существует множество педикулицидов — специальных средств, предназначенных для уничтожения вшей.
Они продаются в аптеках и выпускаются в удобной для использования форме — шампуни, лосьоны, аэрозоли.
Итак, если у ребенка вши, необходимо:
- приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза с учетом возраста ребенка,
- на диметиконе — с 3 лет, бензилбензоате, эфирных и минеральных маслах — с 5 лет;
- обработать волосистую часть головы средством в соответствии с прилагаемой инструкцией;
- после этого вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
- удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;
- надеть ребенку чистое белье и одежду;
- постирать постельное белье и одежду, прогладить горячим утюгом с паром;
- осмотреть всех членов семьи и себя на присутствие вшей;
- повторять осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 7-10 дней.
Риск выживания вшей, упавших на ковер, пол или мебель, очень мал — ведь взрослые особи гибнут без человеческой крови за 2 дня, а гниды обычно умирают в течение недели. Поэтому излишнее рвение при уборке не нужно – достаточно пропылесосить квартиру и вымыть пол.
Все о головных вшах
Такое заболевание как педикулез по-прежнему встречается даже в культурном обществе. Головные вши – это крошечные насекомые, которые питаются кровью с кожи головы человека. Они часто заражают детей и обычно появляются посредством прямого переноса с волос одного человека на волосы другого.
Заражение головными вшами не является признаком плохой личной гигиены или проживания в нечистой среде. Они не являются переносчиками бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний.
Есть много домашних или природных средств, используемых для лечения заражения головными вшами. Клинических доказательств их эффективности мало или совсем нет.
На аптечном рынке представлено много препаратов для лечения вшивости. Они удобны в применении и безопасны для детей. Выпускаются в форме:
В соответствии с рекомендациями врача каждый родитель сам выбирает, чем лечить педикулез у детей.
Симптомы
Общие признаки и симптомы заражения могут включать:
- Зуд. Наиболее распространенным симптомом заражения вшами является зуд кожи головы, шеи и ушей. Это аллергическая реакция на укусы насекомых. Когда человек впервые заражается вшами, он может не чувствовать зуда в течение 4-6 недель после заражения.
- Появление вшей на волосистой части головы. Они могут быть видны, но их трудно обнаружить из-за небольшого размера, высокой скорости передвижения, способности избегать света.
- Появление яиц вшей (гнид) на прядях волос. Гниды прилипают вдоль волоска. Из-за очень маленького размера яйца трудно заметить. Легче всего их увидеть вокруг ушей и кромки волос на шее. Пустые гниды обнаружить легче, так как они светлее и находятся далеко от кожи головы. Однако наличие гнид не обязательно указывает на активную инфекцию.
- Болезненные язвы на скальпе, шее и плечах. Расчесывание кожи может привести к появлению небольших красных бугорков, которые иногда могут инфицироваться бактериями.
Когда следует обратиться к врачу?
При первом подозрении, что у вас или вашего ребенка вши, следует обратиться к врачу. Исследования показывают, что многие дети лечились от головных педикулезов безрецептурными лекарствами или домашними средствами, когда заражение головными вшами неактивно.
Часто с гнидами путают:
- перхоть;
- остатки средств для волос;
- мертвые сферические участки ткани волоса, отложившиеся на его пучках (волосяной ствол);
- раневые корки, грязь или другие отложения;
- другие мелкие насекомые, обнаруженные в волосах.
Головная вошь – коричневое или серое насекомое размером с косточку клубники. Самки вшей выделяют липкое вещество, которое прочно прикрепляет каждое яйцо к основанию волосяного стержня.
Жизненный цикл
Вши имеют разные виды зрелости: яйцо (гнида), нимфа, взрослая особь.
Вошь проходит три стадии:
- Яйца вылупливаются через 6-9 дней.
- Личинки, неполовозрелые формы вшей, становятся взрослыми через 9-12 дней.
- Взрослые насекомые могут жить от 3 до 4 недель. Самка откладывает от 6 до 10 яиц в день.
Головные вши ползают, но не могут прыгать или летать. Они передаются людям при прямом контакте, часто в семьях или между детьми, которые находятся в замкнутом помещении в школе или во время игр.
Косвенная передача вшей встречается редко, но вши могут передаваться человеку через такие вещи, как:
- шапки и шарфы;
- щетки и расчески для волос;
- аксессуары для волос;
- наушники;
- подушки, полотенца и обивка мебели.
Косвенная передача также может происходить по одежде, хранящейся вместе. Например, шапки или шарфы, висящие на одном крючке или лежащие в одном и том же школьном шкафчике, могут служить средством транспортировки вшей.
Домашние животные, такие как собаки и кошки, не играют роли в распространении педикулеза.
Задать вопрос
Если у вас есть вопрос или замечания по работе портала, пожалуйста, напишите нам
Причины появления вшей, способы борьбы со вшами
Вши на голове — очень неприятная и довольно распространенная проблема, в особенности среди детей. Об этой болезни хоть раз слышал каждый, но вы когда-либо задумывались, откуда берутся эти мелкие паразиты? В этой статье мы расскажем, о причинах появления вшей и о том, что делать если появились вши.
Откуда берутся вши?
Вши — крошечные бескрылые насекомые-паразиты, питающиеся человеческой кровью. Вши легко передаются при тесном личном контакте и совместном использовании вещей.
Различают три вида вшей:
- Головные вши. Эти вши паразитируют на коже головы. Вши на голове у взрослого легче всего увидеть на затылке и над ушами.
- Платяные вши. Эти вши живут в одежде и на постельных принадлежностях и переходят на вашу кожу, чтобы питаться. Платяные вши чаще всего поражают людей, которые не могут регулярно мыться или стирать одежду, например, бездомных.
- Лобковые вши. Эти вши, которые появляются на коже и волосах в области лобка и, реже, на грубых волосах на теле, таких как волосы на груди, брови или ресницы.
Люди могут хорошо соблюдать личную гигиену и все же заразиться вшами. Если не лечить должным образом, это состояние может стать повторяющейся проблемой.
Ирина Витальевна специализируется на диагностике и терапии хронических заболеваний кожи, урогенитальных инфекций. Проводит комплексное лечение новообразований, патологий кожи, волосяного покрова, ногтевых пластин. В работе применяет лазерную, медикаментозную терапию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию.
Причины появления вшей
От чего заводятся вши? Вши питаются кровью человека и могут заражать голову, тело или лобковую область. Как появляются вши? Вы можете заразиться вшами, вступив в контакт либо с вшами, либо с их яйцами. Вши не умеют прыгать и летать.
Вопреки всеобщему мнению, вши не прыгают с человека на человека, а переползают!
Они распространяются через:
- Контакт «голова к голове» или «тело к телу». Откуда появляются вши? Это может произойти, когда дети или члены семьи играют или тесно взаимодействуют.
- Близость хранения вещей. Хранение одежды в шкафах, на вешалках или крючках, личных вещей, таких как подушки, одеяла, расчески и мягкие игрушки, в непосредственной близости к зараженным вещам.
- Предметы, которыми поделились друзья или члены семьи. Это может быть одежда, наушники, щетки, расчески, украшения для волос, полотенца, одеяла, подушки и мягкие игрушки, из-за чего появляются вши.
- Контакт с зараженной мебелью. Лежание на кровати или сидение в мягкой, покрытой тканью мебели, недавно использованной больным вшами, может привести к их распространению. Откуда могут появиться вши? Вши могут жить от одного до двух дней вне тела.
- Сексуальный контакт. Лобковые вши обычно передаются половым путем и чаще всего поражают взрослых.
Откуда берутся гниды
Откуда появляются гниды? Гниды — это яйца вшей, которые откладывает самка (от 3 до 10 яиц в день). Самка вши производит липкое вещество, которое прочно прикрепляет каждое яйцо к основанию волосяного стержня. Яйца вылупляются через шесть-девять дней. Откуда берутся гниды? При проверке на заражение чаще можно увидеть гнид, чем головных вшей, ползающих вокруг, но важно помнить, что гниды не могли попасть туда без взрослых вшей.
Способы избавиться от вшей
Мы уже разобрались от чего могут быть вши, теперь рассмотрим способы, как от них избавиться. Как бороться с вшами? В наше время, для того чтобы избавиться от вшей, НЕ нужно прибегать к таким радикальным методам, как обрезание волос под ноль и мытье головы керосином. Как вывести вшей у взрослого? Существует масса аптечных шампуней, спреев и лосьонов с противопедикулезным действием. Одни из них рассчитаны на то, чтобы уничтожать головных вшей, другие – лобковых, третьи – платяных.
Основная профилактика педикулеза — личная гигиена, внимательное отношение к своему здоровью, санитарно-гигиенические нормы в детских коллективах, больницах, лагерях. Не рекомендуется использовать домашние меры без консультации врача! Учитывать, что есть современные средства борьбы с педикулезом: перметрин, бензилбензоат, диметикон.
Препараты для выведения вшей
Как лечить вшей? Существует огромное количество медицинских средств от вшей. Однако, перед их использованием, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом! Только врач сможет определить какое средство вам подойдет в соответствии с причиной возникновения педикулеза.
Классифицировать все противопедикулезные средства можно таким способом:
- спреи от вшей;
- шампуни от вшей;
- кремы от вшей;
- концентраты эмульсий от вшей;
- гребни для вычесывания гнид.
По химическому составу противопедикулезные средства отличаются и делятся на:
- те, что содержат перметрин (Ниттифор, Хигия, Пермин);
- те, что содержат диметикон (Хедринг);
- те, что содержат бензилбензоат;
- те, что содержат экстракт живокости полевой (Делацет);
- те, что содержат экстракт чемерицы (Чемеричная вода);
- те, что содержат смесь эфирных масел (Лавинал);
- комбинированные средства (Спрегаль, Пара Плюс, Спрей Пакс).
Перметрин, а также пиперонил и малатион, которые входят в состав комбинированных средств, вызывает гибель вшей и их яиц. Кремы и лосьоны на основе бензилбензоата эффективны лишь против взрослых особей. Средства на основе диметикона также приводят к гибели вшей и гнид, покрывая их снаружи, из-за чего они не могут поддерживать водный баланс и гибнут.
- Купите в аптеке одно из средств от вшей, предварительно проконсультировавшись с врачом.
- Наденьте резиновые перчатки и нанесите состав на волосы.
- Смойте средство теплой водой или шампунем.
- Высушите волосы, вычешите мертвых вшей и гнид специальным плотным гребнем.
Как вывести вшей в домашних условиях
Как избавиться от вшей в домашних условиях? Существует также огромное количество популярных народных средств от вшей. Итак, как бороться с вшами в домашних условиях “по старинке” вам расскажет любая бабушка. Обычно для этого используется одно из следующих средств: керосин, уксус, перекись водорода.
- Керосин является проверенным народным способом избавления от вшей, гнид и личинок. Но его применение приводит к серьезному повреждению волос и ожогам кожи головы.
- Столовой уксус. Для этого уксус следует разбавить с водой и нанести готовую смесь на голову, а потом смыть. Но помните, что уксус вызывает ожоги и часто провоцирует аллергическую реакцию.
- Перекись от вшей. Многие знают, что перекись водорода губительна для вшей, однако, если вы хотите узнать как избавиться от вшей навсегда в домашних условиях и одновременно от здоровых волос, тогда этот метод для вас.
Врач-дерматовенеролог, проводит лечение вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний кожи, болезней, передающихся половым путем, а также таких хронических заболеваний: экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит и др.
Почему вши появляются снова?
Могут ли вши появиться сами по себе повторно? Существует несколько причин рецидивирующего заражения вшами:
- Средство от вшей, которое вы использовали, не сработало.
- Вы избавились не от всех гнид, из-за чего вылупились новые вши.
- Вы или кто-то из членов вашей семьи снова контактировал со вшами.
Как не допустить повторного появления вшей?
- Избегайте прямого контакта головы и волос. Откуда появляются вши? Именно так чаще всего распространяются головные вши. Подумайте о таких мероприятиях, как детские вечеринки с ночевкой, лагеря и спортивные мероприятия, такие как борьба.
- Не делитесь шапками, шарфами, толстовками или другой одеждой.
- Не делитесь принадлежностями для волос, заколками, гребнями или щетками.
- Не делитесь полотенцами.
- Не делите кровати, диваны, коврики, подушки или мягкие игрушки с теми, у кого есть или недавно были вши.
Вши у детей
В основном от вшей страдают именно дети. Откуда берутся вши у детей? Вши у детей — это распространенный недуг, ведь они легко передаются от человека к человеку при близком контакте. Именно поэтому головные вши встречаются в основном в детских учреждениях и среди детей школьного возраста. Неважно, насколько чисты волосы вашего ребенка или ваш дом. Их укусы могут вызвать зуд и раздражение кожи головы ребенка, а расчесывание может привести к инфекции.
Откуда берутся вши у ребенка? Чаще всего дети могут подцепить вшей в таких местах:
- в садике или в школе при близком контакте головы или волос с зараженным. Почему появляются вши у детей? Вши переползают с волос одноклассника;
- в детских лагерях или других путешествиях. Вши попадают на волосы с неправильно постиранного постельного белья в лагере, поезде и т.д.;
- в общественном транспорте. Почему заводятся вши? Стоит длинноволосой красавице проехаться в метро или маршрутке рядом с инфицированным человеком, и вошь уже становиться нежданным «квартирантом».
Откуда появляются вши у детей
Откуда берутся вши у детей? Вспышки педикулеза в школах и детских садах в наше время далеко не редкость, случаются они чаще всего в начале учебного года, когда, подцепившие заразу в летних лагерях, дети приносят ее в коллектив. Причем раньше деток на предмет вшей регулярно проверяла школьная медсестра, сейчас же – это скорее исключение, чем правило.
От чего заводятся вши у детей? Способствуют распространению педикулеза и родители детей, ведь обнаружив у своего ребенка маленьких паразитов, далеко не все оповещают об этом классного руководителя и остальных мам и пап. Поступая так, они вредят в первую очередь себе, ведь пролечив своего ребенка от вшей, они отправляют его обратно в класс, где он может снова их подцепить от одноклассника, который ввиду 7-10-дневного инкубационного периода болезни, еще и не подозревает о наличии такого же заболевания на голове.
В это время его папа, мама, сестры/братья таким же образом могут распространить паразитов среди однокурсников, сотрудников и коллег. Поэтому обязательно давайте знать руководителю класса, группы, коллектива о том, что у вас или вашего ребенка случилась такая неприятность!
Как вывести вшей у ребенка
Как вывести вшей у ребенка в домашних условиях? Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Кроме того, лечение вшей у взрослых и детей может отличаться, обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание ухудшения состояния ребенка. Вши поддаются лечению. Лечение будет включать в себя нанесение лечебного ополаскивателя или шампуня на волосы ребенка. Как убрать вши у ребенка в домашних условиях? В дополнение к лечебному ополаскивателю, крему или шампуню лечение может также включать:
Читайте также:
- Кишечный трихомониаз. Кишечный лямблиоз
- Солнечный дерматит и гидроцитомы. Обыкновенные угри
- Эмпирическая терапия микозов — препараты, эффективность
- Вакцина против Эболы
- Антиэстрогены — тамоксифен. Ингибиторы ароматазы
Определение заболевания
Педикулез проявляется паразитированием на теле человека мелких бескрылых насекомых — вшей. Чаще всего они поражают волосистую часть головы (включая бороду у мужчин). Реже — тело и лобковый волосяной покров. Описаны случаи поражения бровей и ресниц.
Симптомы педикулеза
Наиболее характерный симптом — зуд. Он вызван укусами вшей. Насекомые питаются человеческой кровью, а при укусе в ранку попадает их слюна. Она вызывает местную реакцию организма в виде зуда. Пациент расчесывает места укусов, они становятся хорошо заметны на коже. Это небольшие красные пятна диаметром 2-5 мм. Их может быть очень много, и некоторые принимают их за аллергическую сыпь. В зависимости от формы педикулеза (об этом мы расскажем ниже) укусы могут локализоваться на любых участках тела.
При внимательном изучении волос можно заметить гниды — яйца вшей. Они представляют собой продолговатые овальные капсулы размером 1 мм белесого оттенка. Зачастую их принимают за перхоть. Гнид может быть несколько сотен. Каждая прочно приклеена к волосу на расстоянии 0,5-1 см от кожи головы. Самих вшей заметить на голове сложно, так как они довольно быстро передвигаются. Проще всего это сделать, расчесывая волосы частым гребешком над белой тканью.
При длительном течении заболевания и отсутствии лечения образуются участки склеенных волос — так называемые колтуны. Они состоят из отшелушенных частиц кожи, гнид и клейкого вещества, которым они прикрепляются к волосам.
5 типичных признаков педикулеза
- Сильный зуд.
- Сыпь в виде россыпи мелких красных пятен.
- Множество гнид в корневой части волос.
- Ощущение, что по голове/телу ползают насекомые.
- Увеличение затылочных и заушных лимфоузлов при поражении головы, паховых — при поражении лобковой области.
Как избавиться от паразитов
Если у человека обнаружены вши, лечение противопаразитарными препаратами обязательно сочетают с дезинсекцией (уничтожением насекомых), механической и физической обработкой вещей. Причем это рекомендуется сделать всей семье или коллективу, где выявлен пациент с педикулезом.
Дезинсекции подлежат головные уборы, при платяной форме — одежда. Наиболее распространенный способ — стирка при максимально высокой температуре. Эффективнее всего кипячение (при температуре +50⁰С и выше паразиты погибают в течение 30 минут). Дополнительно одежду (особенно швы) обрабатывают утюгом. При обнаружении педикулеза в относительно закрытом коллективе (например, среди работников одной вахты на предприятии) избавляться от вшей на одежде лучше всего в специальной дезинсекционной камере.
При незначительном заражении этих мер достаточно. В случае серьезного развития заболевания или неэффективности химических препаратов волосы лучше всего сбрить и уничтожить.
Профилактика педикулеза заключается в следовании простым гигиеническим правилам⁶:
- регулярно мыть голову и принимать душ;
- часто менять одежду;
- не пользоваться чужими предметами гигиены, одеждой, головными уборами;
- избегать чужого постельного белья;
- поддерживать чистоту в доме.
Лечение
Цель лечебных мероприятий — полностью убрать паразитов на любой стадии развития и устранить зуд. Для этих целей есть большое количество паразитарных инсектицидных средств — педикулицидов. Они выпускаются в форме шампуня, мыла, лосьона, концентрированной эмульсии, аэрозоля. Способ их применения одинаков.
Препараты наносят на всю длину волос в проблемных участках, особое внимание уделяя корням. Концентрированные средства предварительно разбавляют согласно инструкции. У каждого препарата свой срок экспозиции — обычно на волосах их нужно сохранять от 10 до 40 минут. По окончании этого времени средство тщательно смывают с обычным мылом или шампунем. Затем волосы расчесывают частым гребнем, чтобы избавиться от погибших вредителей и гнид⁸.
Препараты
Наиболее распространены пиретроиды — паразитарные средства на основе действующего вещества перметрин. Их применяют для обработки головы, тела и одежды. Действие отдельных препаратов направлено не только на лечение, но и на предупреждение педикулеза. То есть человек в обработанной одежде может находиться в очаге заражения с минимальным риском заразиться³.
Следует обратить внимание на то, что содержание перметрина в различных препаратах отличается — от 1 до 20%, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию и консультироваться с врачом. Все инсектицидные средства достаточно токсичны, однако безопасны для организма, если не превышать дозировку.
К пиретроидам также относят d-фенотрин, пирипроксифен, биоаллетрин. Эти действующие вещества зачастую входят в состав средств с перметрином.
Установлено, что у некоторых вшей формируется устойчивость к перметрину. Поэтому при неэффективности препаратов на его основе назначают альтернативное лечение. Чаще всего это следующие паразитарные средства:
- фосфорорганические соединения с действующим веществом малатион, фентион;
- бензилбензоат;
- полидиметилсилоксаны (диметиконы) — силиконовые масла;
- минеральные масла (клеарол);
- изопропилмиристат — изопропиловый эфир миристиновой кислоты;
- эфирные масла — анисовое, гвоздичное.
Спустя 7-10 дней проводят контрольный осмотр пациента. Если выявлено даже минимальное количество живых насекомых и гнид, обработку повторяют.
Как избавиться от вшей при беременности и лактации
Для женщин в такие периоды предусмотрены препараты с минимальной токсичностью, которые не влияют на развитие плода и качество молока. В основном назначают раствор перметрина из 5% концентрата эмульсии в этаноле. Возможно также применение лосьонов с 4% диметиконов и комплексов на основе оксиметазолина⁸.
Вычесывание
В аптеках продаются специальные частые гребешки, позволяющие удалять как взрослых, так и недавно вышедших из яйца вшей. Вычесать гнид практически невозможно из-за маленького размера и прочного прикрепления к волосам. Процедуру проводят над белой тканью — на ней хорошо видны насекомые. Лучше всего делать это на влажных волосах.
Обработка одежды, белья, мебели
Инсектициды применяют также для обработки одежды и белья. Наиболее распространенный способ — замачивание в инсектицидном растворе с тем или иным препаратом на 2-3 часа. Затем белье на сутки замачивают в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды)⁸. Мягкую мебель, в которой могут оставаться паразиты, обрабатывают аэрозолями.
Лечение детей
Большинство средств против педикулеза применяют с 5 лет. В России официально зарегистрировано лишь 9 препаратов, которые можно использовать до этого возраста. Например, детей с 1 года можно лечить гелем с 1% перметрина. Его наносят однократно на 40 минут. С 2,5 лет назначают средство 0,5% малатиона, 1% перметрина и 4% синергиста пиперонилбутоксида⁸.
При дерматозах, вызванных аллергическими реакциями, рекомендуется применять препараты крайне аккуратно и под наблюдением врача. В этих случаях безопаснее вычесывать паразитов.
Видео 1. О лечении педикулеза у детей рассказывает педиатр Александра Жуковская
Что произойдет, если не лечить болезнь
Вши никогда не покидают носителя самостоятельно, поэтому педикулез не пройдет сам собой — избавиться от него можно только с помощью медицинских препаратов. Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно его начать. Если игнорировать проблему, вши будут активно размножаться. Одна самка может дать до 150 единиц потомства. Цикл от откладывания яйца до появления взрослого паразита занимает всего лишь 2-3 недели. То есть за 1 месяц количество насекомых может увеличиться в сотни раз!
При таком заражении качество жизни человека значительно ухудшается. Зуд приобретает невыносимый характер. В расчесы попадает инфекция (стрептококк, золотистый стафилококк), что приводит к появлению нагноений. Иногда они занимают обширные участки кожи — могут развиваться различные заболевания (флегмона, лимфангит, бактериемия). Они потребуют гораздо более сложного и длительного лечения, чем сам педикулез. Типичные признаки — большие участки покрасневшей, отечной кожи с влажными выделениями гноя, который после засыхания образует белесые или желтоватые корочки.
Если паразиты поражают ресницы, в большинстве случаев у пациента диагностируют воспаление кожи и конъюнктивы — блефароконъюнктивит. При этом заболевании веки постоянно зудят, выглядят отечными, из глаз текут слезы.
На теле при запущенном педикулезе появляются уплотненные участки с дефектами в виде эрозии. Кожа становится более толстой, шелушится, может покрываться пигментными пятнами.
Исторический факт
Вши могут переносить опасные инфекции. Например, во время Первой мировой войны разразилась так называемая «окопная лихорадка» — эпидемия брюшного тифа. Переносчиками инфекции, которая становилась причиной смертельной болезни, были многочисленные платяные (нательные) вши, жившие в окопах.
Откуда берутся вши?
Головной педикулез чаще всего встречается у детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. В основном заражаются дети 3-12 лет⁸. Однако этот факт может быть связан с тем, что именно в этом возрасте активно проводится выявление болезни в ходе осмотров в учебных и воспитательных учреждениях. Ребенок чаще всего заражается педикулезом в детском саду, школе, лагере отдыха. Наибольший риск — у детей, которые живут в школах-интернатах и домах ребенка.
Можно ли заразиться вшами в бассейне или водоеме?
К сожалению, такой способ заражения очень распространен, так как вши хорошо плавают и даже находясь в воде, постоянно ищут нового носителя.
Часто ли люди заражаются педикулезом? В Федеральных рекомендациях по ведению пациентов с этим заболеванием приводится следующая статистика: ежегодно вшивость диагностируют у 300 тысяч россиян. Однако это лишь зарегистрированные случаи, а на самом деле педикулез, по утверждению составителей рекомендаций, встречается минимум в 3-4 раза чаще⁸. Просто люди предпочитают выводить вшей самостоятельно в домашних условиях.
Чаще всего встречаются случаи заражения головными вшами — 200–300 больных на 100 тыс. населения. Для сравнения: этот же показатель для платяного вида составляет 0,1–0,3 случая на 100 тысяч населения. РНИМУ им. Н.И. Пирогова и перинатальный медцентр «Мать и дитя» приводят следующую статистику:
- 35% зараженных — пациенты в возрасте 15-24 лет;
- 27% — до 14 лет;
- 16% — пациенты 35-50 лет⁷.
Диагностика и выявление педикулеза
С педикулезом у взрослого человека следует обращаться к врачу-дерматологу или терапевту. Если заболевание появилось у ребенка — к педиатру. Врач должен дифференцировать педикулез с чесоткой, пиодермией, клещевым дерматитом, детской почесухой, экземой, аллергическим контактным дерматитом и другими болезнями.
Визуальный осмотр
Если человек заразился недавно, то при визуальном осмотре взрослых особей заметить не так легко, потому что они перемещаются очень быстро. Гораздо проще обнаружить гнид, прочно приклеенных к волосам у корней. Если же заражение произошло несколько недель назад, то за это время вши успевают размножиться достаточно, чтобы их можно было обнаружить при осмотре. Большое количество гнид свидетельствует об активном размножении.
Если пустые или погибшие гниды расположены на расстоянии 1,5-2 см от корней волос, значит, с момента заражения до обнаружения прошло 1-1,5 месяца. Это легко вычислить, учитывая, что вши откладывают гнид у самых корней, а растут волосы со скоростью 0,5 мм в сутки.
При подозрении на платяной педикулез проводят осмотр одежды пациента — насекомых обнаруживают в складках, с внутренней стороны швов. В условиях кабинета врача-дерматолога осмотр может проводиться с использованием лампы Вуда, в лучах которой живые гниды флуоресцируют. Их легко отличить от пустых, погибших.
Диагностику должны пройти по возможности все лица, плотно контактировавшие с человеком, зараженным вшами.
Причины педикулеза
Название заболевания происходит от латинского pediculosis — «вшивость». Его причина — в заражении человеческими вшами Pediculus humanus. Эти насекомые паразитируют исключительно на человеке и без своего носителя живут обычно не дольше суток. В природе известно более 200 их видов, но у человека педикулез вызывают лишь три из них¹.
Головная вошь
В медицинской науке этот вид имеет название Pediculus humanus capitis. Насекомые поражают волосистую часть головы, выбирая для откладывания яиц затылок, темя, виски. Размер паразитов — 2-3,5 мм. Благодаря когтям на лапках они хорошо держатся на волосах с круглым сечением. Питаются исключительно человеческой кровью, прокусывая кожу и выделяя в ранку слюну. Одна вошь за сутки делает 5-6 укусов, каждый из которых может длиться до 45 минут².
Самки откладывают яйца (гнид) ежесуточно — по 4-5 в день. Гниды прикрепляются к нижней части волоса, как можно ближе к корню, так как для развития им нужно тепло человеческого тела. При температуре ниже +20⁰С их развитие останавливается, а самки перестают давать потомство. Крепление гнид к волосам происходит за счет клейкого вещества, выделяемого вшами. Отделить их крайне сложно, а вычесать — невозможно. Развитие эмбрионов в яйцах занимает 8-10 суток, после чего молодые особи (нимфы) покидают «кокон». Взрослые паразиты живут в среднем 1 месяц⁸.
Риск заражения — высокий
Риск заразиться головными вшами есть у любого человека, который находится в тесном пространстве с высокой скученностью людей. Вши не умеют прыгать, поэтому для заражения нужно непосредственно соприкасаться волосами. Однако они быстро передвигаются — до 25 см в секунду. Поэтому для того чтобы заразиться, достаточно даже короткого контакта головами. Это может случиться, к примеру, в час пик в общественном транспорте. Более того, заражение может произойти и без прямого контакта. Например, паразиты могут остаться на подголовнике автомобильного или автобусного кресла, на полотенце, головном уборе, расческе⁸.
Платяная вошь
Обитает в складках одежды, а питается на теле человека в тех местах, где одежда плотнее всего соприкасается с ним. В медицине носит название Pediculus humanus corporis. Размерами превосходит головную вошь и достигает 5 мм в длину. В остальном анатомически она практически не отличается. Однако платяные вши передвигаются гораздо быстрее, а вне носителя могут жить до 3 суток. На теле женщин они обычно локализуются в подмышечных впадинах, паху. У мужчин — в любой части тела, особенно там, где активнее всего растут волосы: грудь, живот, реже поясница и лопатки².
Своих гнид самки приклеивают чаще всего к ворсинкам одежды. Заметить их можно и на тонких пушковых волосках на теле. Жизненный цикл их аналогичен развитию головных вшей. Данный вид считается наиболее опасным, так как именно эти паразиты переносят сыпной, возвратный тиф и другие инфекции³. Если у человека поднимается температура выше +38,5⁰С (что в основном бывает при инфекционных заболеваниях), платяная вошь покидает его тело и ищет нового носителя. Так происходит быстрое распространение инфекции.
Больше всего педикулезу подвержены люди, которые не соблюдают правила гигиены, редко принимают душ, ведут асоциальный образ жизни. Чаще всего это заболевание выявляют у лиц без определенного места жительства. Заразиться платяной вошью можно только при тесном контакте, например объятиях. Еще один способ заражения — ношение завшивленной одежды.
Лобковая вошь
Обитает в волосах лобковой области, а также может поражать подмышечную впадину, в редких случаях попадает на ресницы. В медицинской практике ее называют Pediculus humanus pubis, а в народе — площица. Анатомически эти паразиты отличаются от предыдущих видов. Они значительно меньше по размеру — визуально напоминают светло-коричневые овальные крупинки длиной 1-2 мм. Передвигаются редко, чаще всего располагаются на одном месте — у самого основания волоса. Прикрепляются к нему острыми коготками и погружают ротовой аппарат в кожу, периодически питаясь кровью. Обычно в этих местах образуются сильно зудящие синевато-серые узелки диаметром 0,3-1 см³.
Гниды лобковых вшей также меньше по размеру, чем головных и платяных — 0,6-0,7 мм. Цикл развития аналогичен предыдущим видам. Особенность в том, что эти насекомые не переносят повышения температуры выше +50⁰С и гибнут спустя полчаса⁸.
Основной и практически единственный путь заражения лобковыми вшами — половой контакт. При этом чаще всего человек оказывается носителем еще и различных инфекций.
Классификация
Педикулез классифицируют в соответствии с видами вшей, которые являются его причиной:
- головной педикулез;
- платяной;
- лобковый (фтириаз).
У заболевания нет острого или хронического течения. Различают лишь осложненный и неосложненный педикулез — по наличию вторичной инфекции.
Прогноз
При точном следовании рекомендациям врача и инструкциям к препарату достаточно одной обработки. При значительном заражении может понадобиться повторное применение лечебного средства. В большинстве случаев весь процесс лечения занимает от 1 до 7-10 дней.
Заключение
Педикулез — это не косметическая проблема, как ее воспринимают многие люди. Это серьезное паразитарное заболевание, которое нуждается в лечении. При распространении вшей возможно образование большого эпидемиологического очага. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу-дерматологу, который подберет подходящий препарат против паразитов.
Источники
- Галлямова Ю.А., Шаков И.М., Оленич И.В. Дифференциальная диагностика педикулеза и его лечение // Лечащий врач. — 2010. — № 9. — С. 1-3.
- Делягин В.М., Румянцев А.Г., Шугурина Е.Г. Чесотка и педикулез: старые проблемы в новом времени // Лечебное дело. — 2007. — № 4. — С. 10-19.
- Короткий Н.Г., Шарова Н.М. Пеликулез (вшивость) // Лечащий врач. — 2003. — № 4. — С. 8-9.
- Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Сравнительная активность разных групп инсектицидов в отношении устойчивых к перметрину вшей // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2013. — № 1. — С. 20-28.
- Методические рекомендации по применению современных педикулицидных средств. — М., 2004. — 17 с.
- Суворова К.Н. Педикулез // Лечащий врач. — 2007. — № 10. — С. 62-64.
- Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Актуальность проблемы педикулеза // Русский медицинский журнал. — 2010. — № 12. — С. 768-769.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулезом. — М., 2013. — с. 19.