Впалые соски как исправить

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
2. Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
3. Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
4. Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
5. Злокачественная онкология.
6. Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
7. Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

• 1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает. В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.
• 2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна. Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.
• 3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока. Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности.

Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля.

Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

• в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
• с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
• с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
• если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
• в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Диагностика

Обследование проводится в направлении исключения воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе.

Основные диагностические действия подразумевают клинические, лабораторные и аппаратные методы.

1. Общий осмотр, пальпация (прощупывание), определение степени втяжения.
2. Ультразвуковое сканирование желез и подмышечных областей.
3. Маммография.
4. Цитологическое (клеточное) исследование соскобы с соска.
5. Лабораторные тесты выделений из соска.

При заключении об отсутствии других патологий, определяется тактика лечения.

Незначительные фиброзы, при которых втянулся сосок до первой или переходной 2-й степени, могут корректироваться консервативно. С этой целью применяются ручные (массажные) и аппаратные способы.

Мануальные

Есть несколько способов:

1. Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
2. Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
3. Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска». В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

1. Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
2. Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
3. Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
4. Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

• несовершеннолетие;
• беременность любого срока и лактация;
• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• болезни крови;
• онкология. 

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств.

Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется.

Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез.

Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы.

Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза.

Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии).

По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.

Видео

Что делать если у вас втянутые соски? Ответ вы найдете в нашем видео.

Действенные методы как можно увеличить соски и сделать их больше

Изменением эстетических параметров женской груди давно и успешно занимается пластическая хирургия. Увеличение сосков – один из способов откорректировать природные особенности.

Отнести небольшой размер сосков к серьезной проблеме можно лишь в том случае, если это мешает грудному вскармливанию. В остальном подобное отклонение вовсе не является аномальным.

Существует ряд способов, которые позволяют увеличить размеры сосков не прибегая к хирургическому вмешательству.

Важно! Небольшой сосок, является физиологической особенностью и не относится к патологиям.

Что нужно знать о молочных железах

Молочные железы входят в состав репродуктивной системы женского организма и отвечают за выработку грудного молока.

1. Тело железы состоит из двух десятков самостоятельных долей, скрепленных соединительной тканью и защищенных жировым слоем. Доли имеют форму конуса, с расположенными в узкой части молочными протоками. Окончания протоков объединены и выведены наружу в форме уплотнений кожи, которые мы и называем сосками.
2. Сосок и расположенный вокруг него пигментированный участок кожи (ареола) называется ареолярно-сосковой областью. На этом участке нервные сплетения расположены близко к поверхности и достигают наибольшей густоты.
3. Поэтому область сосков очень чувствительна к прикосновениям и перепадам температур. Сосок реагирует на раздражители, сжимаясь или увеличиваясь в размерах. Это происходит благодаря сокращениям, находящихся внутри мышечных волокон.
4. Форма сосков и предлежащей области, как и размер самой груди очень индивидуальны. Нет каких-то стандартов, определяющих норму. Ведь у большинства женщин даже правая и левая грудь отличаются по размеру и форме.
5. Слишком плоские соски встречаются довольно часто. В основном они не являются препятствием для грудного вскармливания. В периоды беременности, на фоне гормональных изменений молочные железы увеличиваются, изменяется и форма сосков.

Часто, подобные особенности грудных желез вызывают у женщин ощущение психологического дискомфорта, нарушая их представление об идеальном теле. Существует целый ряд методов увеличения сосков. Это может быть мануальная стимуляция, использование корректирующих устройств и уже ставшие традиционными методы пластической хирургии.

Важно! Оперативное вмешательство при инверсии соска возможно только после заключения гинеколога и маммолога.

Инверсия или втянутый сосок

Наиболее критичным выглядит ситуация, когда сосок плоский, маленького размера, как бы вдавлен в поверхность ареола. Это может означать, что протоки молочных желез укорочены.

  Если подобная форма сосков присутствует с самого детства или подросткового возраста, то расценивать это как симптом болезни не имеет смысла. В том случае, если подобные признаки появились недавно, то следует обязательно обратиться к маммологу.

Причиной втянутых сосков (инверсии) могут быть воспалительные процессы.

Различают несколько стадий инверсии сосков.

1. На первой стадии при легком нажатии на кожу вокруг соска, он поднимается над уровнем груди, но через небольшой промежуток времени втягивается внутрь. Такие показатели не мешают грудному вскармливанию, представляя только небольшие эстетические неудобства.
2. На второй стадии сосок поднимается над уровнем ареолы только под воздействием давления. Как только оно исчезает, он моментально возвращается в прежнее состояние. Подобные изменения могут быть связаны с небольшим фиброзом и незначительным втяжением млечных протоков.
3. В том случае, если сосок втянут и совершенно не реагирует при нажатии на ареолу, ситуация достаточно серьезная. Она может стать признаком фиброза и втяжения молочных протоков. Именно на последней стадии могут возникнуть неудобства при кормлении ребенка грудью.

Любое заключение должен сделать только специалист на основании осмотра, рекомендовать способы, как увеличить соски и нужно ли вообще это делать.

Методы увеличения сосков у женщин

На начальном этапе инверсии достаточно методов мануальной терапии, для увеличения размера и подъема соска. Вторая и третья стадии требуют медицинской диагностики.

Массаж и мануальные техники

Считается, что с помощью приемов массажа можно повлиять на спайки в основании соска.

1. Это упражнение рекомендуют выполнять два раза в день. Большие пальцы нужно поместить у основания соска с противоположных сторон. С небольшим нажатием растягиваем кожу вокруг соска, эмитируя расширение ареолы. Упражнение делают осторожно, без надавливания.
2. Ухватив сосок, слегка оттяните его, помассируйте, покрутите. Полотенцем, намоченном в холодной воде, оботрите область соска.
3. Используйте способы мануального и орального массажа сосков при занятиях сексом. Манипуляции должны быть аккуратными и не причинять боли.

Любые виды массажа должны проводиться очень бережно, чтобы не нанести повреждений деликатной части тела. Более подробно с ними вас должен ознакомить лечащий врач.

Применение специальных приборов

Для решения проблемы можно использовать ряд приспособлений, которые применяют при грудном вскармливании и специальные корректирующие медицинские изделия.

1. Для поддержания сосков в приподнятом положении можно использовать нагрудные чашечки. Это гибкие диски с выпуклым отверстием для соска. Их можно носить на груди под одеждой.
2. Для увеличения сосков можно использовать прибор для отсоса молока, он воздействует на область сосков деликатно, не задевая окружающие ткани. Также применяют специальный шприц и механические медицинские устройства, работающие по принципу вакуумного насоса.
3. Для удлинения молочных протоков, вытягивания и увеличения сосков, можно использовать модифицированные коррекционные колпачки. Они помогают соку находиться в приподнятом состоянии. Корректоры имеют небольшой размер и практически не заметны из-под одежды.

Использовать приспособления следует согласно инструкции. Возможно, их систематическое применение поможет сделать область соска более чувствительной, увеличит его размер.

Методы хирургического вмешательства

Пластическая медицина применяется лишь в том случае, если в ближайшее время женщина не собирается рожать и кормить ребенка грудью. Перед тем, как хирургически увеличить сосок, нужно учитывать, что во время операции будут задеты млечные протоки.

Если речь идет о сосках, глубоко утопленных в плоскость груди, то проводят операцию. Сосок приподнимают на нужный уровень и осуществляют под ним разрез. Рассекаются спайки и создается своеобразная удерживающая сетка для соска.

С помощью пластики можно изменить форму, цвет ареолы и самого соска, сделать его немного больше.

Если соски не втянутые, а естественной формы, то эффект возбужденных сосков создается с помощью филлеров или имплантов.

Решение о подобном способе коррекции сосков должно быть взвешенным и оправданным. Небольшой размер соска вовсе не требует радикальных способов лечения, для начала следует опробовать доступные терапевтические методы.

Действенные методы как можно увеличить соски и сделать их больше Ссылка на основную публикацию

Решение проблемы кормления грудью при втянутых и плоских сосках

Каждая женщина неповторима. И это проявляется во всем — во внешности, характере, темпераменте, цвете кожи, глаз и волос, фигуре, размере и форме груди. В рамках этой статьи поговорим о различных формах соска.

Соски у женщин могут быть разными — втянутыми, плоскими, большими, маленькими, длинными, короткими.

И, в связи с этим, у женщин всегда возникает вопрос: «А получится ли у меня кормить ребенка с моими сосками «неправильной» формы»? И вот здесь очень важно понять — нет какой-то правильной формы груди.

Для успеха в грудном вскармливании важна не форма соска, а способность кожи около соска вытягиваться.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Опираясь на это свойство, подразделяют следующие виды сосков:

• Нормальный — когда при надавливании указательным и большим пальцами на кружок ареолы сосок значительно выдается наружу.
• Плоский — при надавливании никак не отреагирует.
• Втянутый — при надавливании втягивается во внутрь.

Однако, когда малыш рождается, он не знает, что у вас какая-то не такая грудь, с какими-то не такими сосками. Для него грудь мамы единственно верная и правильная. Младенец будет сосать грудь с любыми сосками!

А как ребенок сосет грудь?

Сразу после родов, дети имеют врожденное ожидание грудного кормления. Если ребенка положить на животик между двух оголенных маминых грудей, он сможет доползти до груди и присосаться. Детки ориентируются по запаху! Железы, находящиеся на ареоле выделяют секрет, схожий по запаху с околоплодными водами.

А темный участок ареолы является для них отличительным пятном на более светлой груди мамы. К нему новорожденные крохи тянутся интуитивно. И в этот момент сосок для младенца является ориентиром — грудь надо брать именно за этот участок! А сам механизм сосания ребенком груди таков, что он сосет не сосок, а ареолу.

Во рту у малыша должна оказаться значительная часть ареолы, примерно 2-3см от основания соска.

Для выхода молока из груди нужно стимулировать зону в радиусе нескольких сантиметров от соска, что детишки и делают- нажимают на ареолу деснами и проталкивают язычком молоко по молочным протокам к соску, а потом к себе в рот.

Организация кормления при втянутых и плоских сосках

Тем не менее, мамам с втянутыми и плоскими сосками нужно более терпеливо подойти к организации правильного захвата новорожденным груди и учесть несколько моментов:

1. Сразу после рождения крохи приложите его к вашей груди, исключив догрудное знакомство малыша с бутылочкой. Сосать бутылку легче! Техника сосания бутылочки кардинально отличается от сосания груди. Если младенец будет сосать грудь как бутылку, то не сможет добыть из груди необходимое количество молока, начнет думать, что с бутылочкой гораздо проще, и откажется от груди. По этой же причине не используйте пустышки.
2. Кормите по требованию, избегая переполнения груди. Не копите молоко. На переполненной груди ареола становится плотной, не растяжимой, что еще больше затрудняет новорожденному захват.
3. Придерживайте грудь рукой в течение всего времени кормления, чтобы малыш не терял ее из ротика.
4. Кормите в удобных позах, позволяющих осуществить глубокий захват груди.

Позы при кормлении грудью с втянутыми и плоскими сосками

Кормление из-под руки (из подмышки).

Позы для кормления новорожденного после кесарева сечения.

В этой позиции очень удобно контролировать захват ребенком груди, не давая ему съезжать с нее. Присядьте на диван, кресло или кровать. На колени положите подушку. Расположите на ней ребенка боком к себе, на бедро.

Ножки его согнуты и располагаются у вас под рукой. Ладонью той руки, рядом с которой лежит малыш, придерживайте его головку. Предплечье руки — вдоль спины крохи.

Второй рукой предложите ребенку грудь и поддерживайте ее обязательно во время кормления.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Еще одно замечательное положение, которое обеспечивает максимальный контроль над ребенком во время пребывания его у груди. Займите сидя удобное положение. Положите на колени под руку и сбоку от себя подушку.

При кормлении правой грудью, поместите свою левую руку на затылке младенца. Ваш большой и указательный пальцы за ушами ребенка. Шея малыша свободно располагается на участке между большим, указательным пальцами и ладонью. Сама ладонь — между лопатками крохи.

Второй рукой дайте грудь и поддерживайте ее во время кормления.

Вытягивать?

Если вы видите, что малышу трудно захватить вашу грудь, не отчаивайтесь. Есть несколько методов для коррекции формы соска. Для этого потребуется небольшие дополнительные усилия с вашей стороны. Итак, с помощью чего можно «вытянуть» сосок?

Формирователи сосков.

Это небольшие выпуклые чашечки с одним большим отверстием в центре и несколькими маленькими на периферии. Формирователи сосков вставляются в бюстгальтер и располагаются вокруг соска. Создается легкое давление на соединительные мышцы груди и сосок вытягивается наружу через центральное отверстие.

Остальные отверстия обеспечивают вентиляцию груди, сохраняя соски сухими. Ими рекомендуется пользоваться за 20-25 минут до кормления. Эти «грудные раковины» можно носить и в течение последних трех месяцев беременности, увеличивая постепенно время ношения до 8 часов подряд.

Они абсолютно безвредны и совершенно не заметны для окружающих.

Молокоотсос

К его помощи можно прибегнуть непосредственно перед самим кормлением. В течение 30-60секунд накачивания сосок вытягивается, и к нему ребенок уже лучше, а главное верно присасывается. А молоко, выкаченное молокоотсосом, может быть собрано и использовано, например, для создания банка молока.

Техника
Хоффмана

Этот метод позволяет извлечь основу соска и делает ареолу
более мягкой. Чтобы использовать эту технику расположите большие пальцы с двух
сторон от соска той груди, которой будете кормить.

Растягивайте пальцами кожу
груди в стороны поглаживающими, слегка давящими движениями. Двигайте большие
пальцы, располагая их и над и под соском.

Применяйте этот способ за несколько
минут перед началом кормления.

А теперь, приятная новость: сосок, в процессе сосания, привыкает вытягиваться и физиологически принимает более вытянутую форму! На это уходит 4-5 недель. И, продолжая кормить грудью, вы однажды не вспомните, что у вас были соски «неправильной» формы.

Если у вас будет уверенность в вашей, заложенной природой, способности выкормить свое дитя грудью, вы обязательно решите все проблемы и грудное вскармливание будет вам в радость.

Втянутый сосок

Особенность строения молочных желез, при которой соски не выступают над поверхностью околососковой области, втянуты внутрь или находятся на одном с ней уровне, требует коррекции.

Втянутые соски могут стать причиной нарушений при кормлении грудью, ребенку трудно захватывать сосок и удерживать во рту. Сосковая впадина становится накопителем жира, пота, выделений, причиной мацерации ареолы.

Мацерация (размягчение) ареолы при втянутом соске приводит к повреждению кожи, развитию воспалительного процесса.

Причины появления втянутых сосков

Нормальное развитие половых органов девочки, молочных желез, молочных протоков – это залог нормального развития сосков. Втянутость сосков часто сопровождается недоразвитием половых органов, желез, неполным развитием молочных протоков; из-за недостаточной длины соединительной ткани и молочных протоков сосок втягивается внутрь.

Причин появления втянутости сосков много: это не только наследственная предрасположенность, а также некоторые заболевания (рак Педжета, жировой некроз, цистаденопапиллома протоков и другие заболевания), ношение неудобного, тесного белья, гипофункция половых желез.

Рак молочной железы также проявляется симптомом в виде втянутости соска. Если нормальный сосок изменил свое положение, стал втягиваться внутрь, следует обратиться к маммологу и пройти обследование.

Такое изменение положения соска на одной груди относится к неблагоприятным симптомам.

Виды втянутых сосков

Втянутые соски могут быть скрывающимися и плотно инвертированными. Скрывающиеся соски легко вытягиваются во время кормления грудью или во время вытягивания соска пальцами, стимуляции соска. Плотно инвертированные соски остаются втянутыми, требуют коррекции – это поможет избежать негативных функциональных последствий.

Коррекция втянутых сосков

У половины женщин втянутый сосок начинает выступать над поверхностью ареолы во время кормления грудью. Остальным женщинам рекомендуется проводить коррекцию сосков.

Хирургическая коррекция сосков – это оперативное вмешательство, которое несет риск травмы молочных протоков, нарушения целостности протоков молочной железы. Такая коррекция проводится женщинам, которые не планируют в будущем беременность и кормление грудью.

Для женщин детородного возраста рекомендуется применение консервативных методов коррекции соска.

Методы коррекции

Хирургический метод коррекции проводится после тщательного обследования состояния здоровья женщины для исключения злокачественного процесса в молочных железах.

Пациентке объясняют влияние операции на дальнейшую способность кормить грудью, получают подтверждение, что беременность больше не планируется.

Рассечение протоков молочной железы, соска во время коррекции приводит к невозможности вскармливания ребенка грудью.

Во время оперативного вмешательства хирурги используют микрохирургическую технику, но даже в этом случае риск повреждения протоков молочной железы и соска очень высокий.

Продолжительность коррекции соска от 30 минут до одного часа, проводится операция под анестезией, которая может быть как местной, так и общей.

Коррекция сосков может проводиться вместе с другими операциями по коррекции объема и формы молочной железы.

Нехирургическая коррекция применяется для модификации сосков у женщин детородного возраста.

С помощью специальной вакуумной насадки, которая крепится к соску с помощью пластыря на весь день, добиваются вытягивания соска над околососковой областью.

Регулярно проверяется состояние соска и околососковой области, чтобы избежать развития трещин и повреждений. Такая коррекция применяется для скрывающихся сосков и как предоперационная подготовка для плотно инвертируемых сосков.

Послеоперационный период

После проведения хирургической коррекции соска молочная железа отекает, появляются синяки, чувствительность соска сильно снижается. Через некоторое время все неприятные симптомы проходят, исчезает отечность, швы становятся почти незаметными.

В течение нескольких недель восстанавливается чувствительность сосков.

Лечащий врач дает рекомендации пациентке по поведению в послеоперационный период: не следует посещать сауны, бани, принимать горячую ванну, находиться на солнце, следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Фотографии до и после пластики соска

Фотографии до и после пластической операции по коррекции соска.

Втянутые соски

Втянутые соски — вариант эстетических изменений молочных желез. При таком явлении женщины могут испытывать дискомфорт из-за необычной формы груди.

Во время грудного вскармливания такой сосок затрудняет захват груди, поэтому ребёнок часто прекращает сосать, отказывается от груди, а при сосании доставляет боль матери.

Но иногда приобретенная «втянутость» соска может быть одним из первых признаков рака груди и других заболеваний.

Классификация инверсии соска

По ответу на стимуляцию:

• скрывающийся — при направленном к центру сдавлении ареолы или ручной стимуляции сосок твердеет и поднимается над ареолой;
• плотно инвертированный (истинно втянутый) — сосок постоянно «утоплен» вглубь железы и не отвечает на стимуляцию.

По глубине:

• плоский сосок — чаще встречается при скрывающемся соске;
• средняя втянутость;
• выраженная (глубокая) втянутость — обычно вызвана истинной инверсией соска.

Проблема может быть односторонней или билатеральной, врожденной или приобретенной.

Причины

Факторы, вызывающие инверсия соска

• генетическая предрасположенность;
• врожденное нарушение развития соединительной ткани молочных протоков (в т. ч. синдром Паллистера);
• недоразвитие протоков и молочных желез в связи с патологией пубертатного периода (в т. ч. гипогонадизм);
• неверный подбор размера либо модели бюстгальтера;
• воспаление и травмы молочных желез, маммологические операции;
• доброкачественные и злокачественные новообразования груди.

Осложнения

Собственно втянутый сосок не вызывает осложнений. При нарушении личной гигиены во впадине соска активно размножается условно-патогенная флора, что может привести к гнойно-воспалительным поражениями кожи и железистой ткани груди.

Втянутый сосок затрудняет грудное вскармливание у первородящих женщин. Ребенку сложно захватывать грудь (вплоть до отказа), на груди возникают мацерации и лактостаз. Мамы при кормлении испытывают дискомфорт или боль, иногда развивается гипогалактия.

Диагностика

Установка диагноза начинается с осмотра и пальпации. Внимание обращается на состояние кожных покровов над грудью и в подмышке, наличие рубцов и изъязвлений. Пальпаторно определяют участки болезненности и уплотнения в молочной железе, состояние подмышечных лимфоузлов.

Инструментальные обследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез и регионарных лимфоузлов;
• маммография — обзорная рентгенография молочной железы (выполняют женщинам старше 40 лет, противопоказано при лактации);
• магниторезонансная или спиральная компьютерная томография;
• цитологическое исследование соскоба и выделений соска на атипичные клетки;
• бактериологическое исследование мазка и отделяемого.

Лечение

Патологиями молочной железы на первичном этапе медицинской помощи занимается гинеколог женской консультации. Следующий этап — консультация маммолога. Выбор метода лечения выполняется на основании данных обследования и планировании грудного вскармливания.

Консервативное лечение:

• Корректирующие накладки — восполняют объем, используются в процессе грудного вскармливания;
• Массаж — ручная стимуляция сосков для растяжения млечных протоков, эффективна с 37 недели беременности при ложной втянутости;
• Вакуумная коррекция — накладки с возможностью создания под ней вакуума, ложную втянутость исправляют за 1 месяц ежедневного использования, наиболее эффективна до беременности;

С 32 недели беременности избыточная стимуляция ареол за счет выброса окситоцина может привести к преждевременным родам.

Хирургическое лечение (коррекция втянутого соска) осуществляется пластическим хирургом при отсутствии противопоказаний.

Если женщина не планирует в дальнейшем грудное вскармливание, то выполняют пластику с пересечением млечных протоков. При изолированной коррекции кожи соска и ареолы и дополнительной маммопластике проходимость млечных протоков сохраняют, что позволит кормить грудью.

Прогноз

В отношении жизни и трудоспособности заболевание благоприятно при отсутствии распространенного гнойного или онкологического процесса. Для лактации прогноз благоприятен, но зависит от стадии и лечения. При первой стадии лечение не требуется.

Коррекция сосков (формы) и ареол — что это такое, цены, фото до и после, отзывы

Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.

Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:

• ассиметричное расположение сосков, которое наблюдалось изначально, возникло после пластической операции или стало следствием возрастных изменений формы груди;
• неровный контур сосков;
• толстые соски;
• растянутые ареолы, которые теряют привычную круглую форму и растягиваются в одном из направлений;
• излишне выступающие соски: у женщин это избыточная длина самого соска, у мужчин это часто «пухлые соски», при которых наблюдается увеличение объема всего сосково-ареолярного комплекса;
• втянутые соски;
• большой диаметр ареол;
• затруднение грудного вскармливания из-за недостаточного или избыточного размера соска;
• повреждения сосково-ареолярного комплекса в результате травмы или после пластических операций, когда развивается некроз перемещенных тканей, удаление груди при хирургическом лечении рака.

Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.

Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.

При каких причинах требуется такая операция

Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.

Причины формирования дефекта:

• врожденная особенность;
• грудное вскармливание;
• ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
• втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
• рак груди;
• абсцессы и маститы;
• последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
• генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.

Видео: Уменьшение ареолы и соска

По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:

• скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
• плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.

Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.

Подготовка груди к лактации. Налаживание грудного вскармливания

3,7 5 (36 оценок) Оценить статью

В течение всей беременности молочные железы готовятся к своей послеродовой функции — кормлению. Грудь увеличивается и тяжелеет, поэтому необходимо носить удобный бюстгальтер, который поддерживает, но никак не стесняет грудь.

Наиболее удобен бюстгальтер, позволяющий обнажить одну сторону груди, — женщина сможет пользоваться им и после родов при кормлении. Бюстгальтеры время от времени надо менять в зависимости от изменений размера груди.

Правильно подобранный бюстгальтер — гарантия того, что грудь впоследствии не отвиснет. При каждом обмывании груди ее надо как следует намылить, вымыть и вытереть жестким полотенцем. Женщины с опытом говорят, что легче три раза родить, чем кормить с трещинами на сосках.

Если соски здоровые и крепкие, кормление доставляет удовольствие обоим и матери, и ребенку. Поэтому их необходимо подготовить к будущему кормлению.

Если на сосках появляются трещины, они не только причиняют боль, но через них в молочные протоки попадает инфекция, вызывающая воспаление и высокую температуру, так, что в некоторых случаях требуется операция.

После обмывания надо заняться сосками. У некоторых женщин они достаточно крепкие сами по себе, у других — нежные. В конце третьего месяца беременности при надавливании из груди выделяется несколько капель молозива. Если оно остается на соске, может образоваться корочка, раздражающая кожу.

При обмывании корочку надо удалить, затем одной рукой обхватить грудь, и как следует растереть сосок полотенцем в разных направлениях. Через 2 месяца мягкое полотенце можно заменить жестким махровым. К концу беременности соски можно укреплять также не очень жесткой щеткой.

Так как при укрепляющих процедурах соски сохнут, полезно каждый раз смазывать их ланолиновым кремом. Ни в коем случае нельзя протирать соски спиртом.

Плоские или втянутые соски

Плоские или втянутые соски встречаются очень редко и не являются препятствием к грудному вскармливанию. Если соски плоские, им надо уделить особое внимание.

После обмывания надо захватить сосок чисто вымытыми пальцами с подстриженными ногтями (большим, указательным и средним) и осторожно оттянуть его, затем отпустить и повторить еще раз.

Либо одной рукой поддерживать грудь, а другой рукой — большим и безымянным пальцами захватывать сосок и с некоторой осторожностью, но достаточно сильно прокручивать между пальцами до 20-30 секунд. Прием можно повторять несколько раз в течение дня.

Для формирования адекватной реакции сосков и некоторого их вытяжения женщине дважды в день в течение последнего триместра беременности рекомендуется делать простое упражнение — ритмичное сжатие основания соска между двумя большими пальцами рук сначала в горизонтальной плоскости, затем в вертикальной. Упражнение выполняется в течение нескольких минут.

Начиная с 7-го месяца беременности после консультации с врачом-акушером можно использовать формирователи сосков, которые вкладываются в чашечку бюстгальтера. Накладки-формирователи сосков рекомендуется носить с 32 недели беременности.

Если ребенок после родов отказывается или не может взять грудь, сцеживайте грудь и докармливайте этим молоком ребенка.

Используйте при этом один из альтернативных методов кормления (кормление из чашечки или с ложечки сцеженным предварительно молоком, кормление с помощью дополнительной системы кормления Medela SNS) параллельно с формирователями сосков.

Через 2-4 недели соски обычно увеличиваются настолько, что это позволяет прикладывать ребенка непосредственно к груди и отказаться от различных приспособлений.

Если это вам не помогло, используйте накладки для кормления. Выберите правильный размер S или L.

Чтобы в последующем отучить ребенка от накладки следует: быстро ее снять в момент активного сосания ребенка и быстро приложить его к соску вновь; понемногу обрезать сосок накладки до тех пор, пока ребенок не дойдет до соска груди.

Сотрудники кафедры детских болезней N3 с курсами эндокринологии и гомеопатии ФУВ Российского Государственного медицинского университета Л.И. Ильенко и А.Ю. Костенко. Статья из книги «Книга для родителей о естественном вскармливании и правилах ухода за новорожденными».

Автор А.Ю. Ильенко Л.И., Костенко

Методические материалы

Обсуждение

мне нужна информация о грудном молоке и лактации всё

28.08.2004 13:56:07, alisher

Почему «обмыть грудь»? «Вымыть грудь»!