Что делать, если щелкает челюсть?
Регулярное щелканье челюсти – предвестник заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Поначалу дискомфорт может быть редким и присутствовать только при активном жевании или широком открытии рта, поэтому не вызывает беспокойств. С развитием болезни челюсть начинает щелкать даже в спокойном состоянии, появляются болевые ощущения. На этой стадии для лечения могут потребоваться серьезные вмешательства. Именно поэтому важно обратиться к гнатологу как можно раньше: до появления осложнений и существенного снижения качества жизни.
Хруст челюсти является следствием дисфункций ВНЧС. Проблема заключается в неправильном анатомическом соотношении структур сочленения. Особенностью нижнечелюстного сустава является то, что образующие его поверхности не соответствуют друг другу по форме, поэтому для компенсации разницы между ними располагается диск. При заболевании самого сустава или воздействии внешних факторов он может выталкиваться, и хрящи начинают контактировать друг с другом. Именно поэтому челюсть при открытии рта или жевании начинает щелкать.
Основными причинами, вызывающими щелканье челюсти являются:
- Повышение тонуса мышц. Проявляется, когда мышечные волокна сокращаются при жевании, особенно твердой пищи. В отдельных случаях происходит патологический спазм, вызванный воспалением, стрессом, перегрузкой.
- Травма. В результате приложения силы извне (удара справа или слева) происходит нарушение анатомии сустава: размозжение мениска, утрата целостности хряща, подвывих или вывих суставных головок.
- Кариес. Дефект зубов на одной из половин челюсти вызывает разницу в высоте прикуса, из-за чего нарушается взаимоотношение элементов сустава.
- Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами, чаще в ночное время. По разным данным встречается вплоть до 10% взрослого населения. Вызван спазмом жевательной мускулатуры.
- Последствия стоматологического лечения. Неправильно установленные протезы, импланты и коронки являются причиной несовершенного прикуса. Это приводит к дисфункции нижнечелюстных суставов.
- Усталость сустава в результате длительного нахождения в одном положении. Например, когда открыт рот на приеме у стоматолога. Поэтому врач предлагает его прикрывать, когда это допустимо.
- Артрит – воспаление сустава, чаще бактериальной природы.
- Артроз – постепенное истончение и разрушение хрящевых поверхностей и диска в сочетании с компенсаторными разрастаниями.
Что делать, если появились щелчки при открывании рта?
Помимо появления щелчков, у человека могут быть другие жалобы, на которые стоит обратить внимание. К консультации гнатолога стоит прибегнуть при следующих симптомах:
- ощущение спазма жевательной группы мышц;
- присутствие непривычных звуков при жевании или открытии рта, когда челюсть щелкает, хрустит, скрежещет;
- головная боль, особенно односторонняя, боль в ухе, челюсти;
- нарушение движения: заклинивание, когда невозможно открыть или закрыть рот, смещение в сторону;
- изменение прикуса;
- увеличение лимфатических узлов (реагируют со стороны воспаленного сустава).
Щелканье в области ВНЧС с любым из сопутствующих симптомов, а также при их нарастании, должно стать поводом для обращения к специалисту.
Щелчки могут быть разных видов в зависимости от причины их возникновения. Для более точной диагностики врачу важны следующие сведения:
- интенсивность щелчка: сильный (слышен на расстоянии от человека), средний (слышен преимущественно только пациентом), слабый (может быть незаметен).
- кратность: однократный или часто повторяющийся;
- ситуации, в которой возникают щелчки: при умеренном или широком открытии рта, в состоянии покоя, при жевании, разговоре, зевоте, смыкании зубных рядов.
Нарастание интенсивности, учащение щелканья и присоединение других симптомов (даже при малой нагрузке на сустав) говорит о развитии болезни.
Поставить диагноз может только врач. Для того, чтобы определить не только само заболевание, но и его причину, желательно обращаться при первых жалобах. Симптомы, сопровождающие щелканье челюсти, могут быть специфическими, что помогает при диагностике. Помимо опроса врач делает осмотр, во время которого выявляются особенности прикуса и зубов: наличие кариеса, пломб, протезирования. Дополнительным методом диагностики является рентгеновское исследование. На снимках видны последствия травмы, воспаление и признаки артроза.
Вовремя недиагностированные и невылеченные болезни нижнечелюстных суставов, сопровождающиеся щелканьем, могут привести к следующим осложнениям:
- необходимость оперативного лечения;
- сустав начинает постоянно болеть в результате необратимых дегенеративных изменений;
- расстройства нервной системы;
- анкилоз ВНЧС, из-за которого суставы челюсти могут не открываться, не позволяя жевать, говорить и осуществлять другие действия;
- изменение мимики;
- нарушение функции дыхательной и пищеварительной системы.
Для предотвращения осложнений важно вовремя обратить внимание на изменения со стороны работы нижней челюсти и на появления щелканья, болей и других симптомов. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить функцию сустава.
При заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов должно быть проведено квалифицированное лечение. Использование народных методов способствует усугублению проблемы и повышает риск осложнений. Самолечение обезболивающими препаратами временно облегчает боль, но грозит теми же долгосрочными проблемами.
Метод лечения зависит от причины, вызвавшей щелчки. Возможны следующие варианты помощи:
- Специальная гимнастика. Используется при изолированных щелчках, которые вызваны спазмом мускулатуры. Врач рекомендует упражнения, которые выполняются несколько раз в день. Это может быть выдвижение челюсти вперед и возврат на место, а также боковые движения.
- В отдельных случаях возникает необходимость исправления прикуса с помощью брекетов, кап или пластинок.
- Коррекция неудачного стоматологического лечения: изменение высоты пломбы, импланта, изготовление нового протеза.
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия при артрите.
- Вправление вывиха и подвывиха, иммобилизация при травме.
- Оперативное лечение: вправление диска, иссечение остеофитов внутри сустава, пластика. В современной челюстно-лицевой хирургии выполняется с помощью малоинвазивных эндоскопических методик.
- Обезболивание при необходимости. Является вспомогательным симптоматическим лечением, так как не устраняет причину болезни.
Лечением болезней височно-нижнечелюстного сустава занимаются врачи-гнатологи. Они оценивают проблему комплексно: состояние зубов, мышц, анатомию сустава. Обращение к этому специалисту исключает необходимость отдельных консультаций у стоматолога, ортопеда, невролога. Прием гнатолога доступен в наших клиниках. Посещение этого межпрофильного специалиста сэкономит время и приведет к быстрому и качественному результату.
- Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава стабилизирующими шинами в общей стоматологической практике: результаты после первоначального лечения
- Физические упражнения при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
- Хватова В.А., Абакаров С.И., Басов А.В., Абакарова Д.С., Аджиев К.С. Дисфункции и заболевания височно-нижнечелюстного сустава: учебное пособие / В.А.Хватова, С.И. Абакаров, А.В. Басов, Д.С.Абакарова, К.С.Аджиев; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» – М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2013. – 51 с. ISBN 978-5-7249- 2102-2.
Вопросы и ответы
Задать вопрос
✅ Меня беспокоит проблема с челюстью точнее с левой частью, при зевании, когда открываю полость рта, даже когда в наушниках слышны звуки как будто звук каблуков, при жевании, есть иногда небольшая боль, но я думаю это случилось из-за случая с ушами, я еще в 2020 году как глупо вышло решила так скажем тщательно помыть уши и так вышло часто стала чистить уши каждый день и именно после этого вот эта проблема с челюстью и случилась. В такой ситуации, что посоветуете? К какому врачу мне стоит обратиться?
Описываемые вами признаки указывают на нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, который отвечает за движения нижней челюсти. Чтобы определить, что случилось с суставом и провести лечение — обратитесь к стоматологу-гнатологу. Попасть к специалисту, вы можете в одной из наших клиник.
✅ Мне 14 лет, уже несколько месяцев при еде скрипит челюсть или зубы (не знаю) . Происходит это при смыкании челюсти. Расскажите пожалуйста почему это происходит, пройдет ли оно само, нормально ли это?
Подобные признаки не являются нормой и указывают на нарушение в работе височно-нижнечелюстного сустава. Проблема может возникнуть после травмы, вследствие нарушенного прикуса, после установленных завышающих пломб. К сожалению, скрип в челюсти не пройдет самостоятельно. Чтобы проблема не усугубилась, вам вместе с родителями необходимо обратиться к стоматологу-гнатологу.
✅ Здравствуйте, раньше просто иногда хрустела челюсть слева, неделю назад появилась тупая боль в левой скуле и вот вчера вечером начала сильно хрустеть и ныть челюсть ,как то больше нижняя. Что это может быть?
Симптомы указывают на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, отвечающего за все движения нижней челюсти. Чтобы устранить боль, хруст и избежать контрактуры челюсти — запишитесь к стоматологу-гнатологу в одну из наших клиник.
✅ Здравствуйте! Мне 33 года, пару месяцев назад стала замечать что при зевании, поцелуе и более широком открытии рта слева стала стучать челюсть у уха. Травм не было проблем с зубами и прикусом тоже боли нет но этот дискомфорт немного мешает. Подскажите что это и можно ли как то это исправить самостоятельно (упражнения, лекарства) или нужно идти к врачу на сколько это опасно?
Признаки указывают на дисфункцию левого височно-нижнечелюстного сустава. Причиной данной патологии может быть не только травма, неправильный прикус, но и бруксизм, неправильно выполненное пломбирование и протезирование зубов. Опасность дисфункции сустава состоит в том, что помимо дискомфортных звуков со временем возникнет боль в челюсти, головная боль, нарушение открывания и закрывания рта.
Чтобы устранить эту деликатную проблему и избежать ухудшения положения, вам нужно записаться на осмотр к нашему врачу-гнатологу. Лечение может быть спланировано только после обследования, так как нужно сначала определить причину дисфункции, а только потом работать над ее устранением.
✅ Челюсть хрустит, когда кушаю, когда разговариваю. Просто открываю и закрываю рот. Боли нет совсем. Хруст слышно всем окружающим. Подскажите, в чем может быть причина.
Симптомы указывают на то, что работа височно-нижнечелюстных суставов, отвечающих за движение нижней челюсти, нарушена. Это могло произойти в результате травмы, неправильного прикуса, после установки завышающих пломб или протезов. Если не выявить причину нарушения и не приступить к лечению, то в дальнейшем появится боль, возникнет ограничение подвижности челюсти. Чтобы решить проблему, рекомендуем обратиться за консультацией к стоматологу-гнатологу. Данный специалист занимается лечением и профилактикой патологий височно-нижнечелюстного сустава.
✅ Здравствуйте, при зевоте и открывании рта щелчок сильный с левой стороны, уже около двух лет что делать?
К сожалению вы столкнулись с первыми признаками нарушения работы сустава нижней челюсти. Если не принимать меры, то появится боль, будет тяжело открывать и закрывать рот, возникнут сильные головные боли. Для выявления причины патологии и подбора схемы лечения вам потребуется консультация гнатолога. Чтобы попасть к специалисту в наших клиниках — позвоните по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь услугой онлайн-записи.
✅ Доброе утро, после установки имплантов и коронок появился хруст в верхнечелюстной суставах.
Вероятно, что протезирование было проведено неправильно и привело к перегрузке суставов. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, рекомендуем обратиться к стоматологу-гнатологу. Врач после диагностики определит, какая именно ошибка была допущена и объяснит, что нужно делать, чтобы устранить проблему.
✅ У меня при открывании рта щёлкает, левая часть головы ломит, в голову и в нос отдаёт, принимаю карбамазепин, становится легче.
Если опираться на симптоматику, то можно предположить, что у вас проблема с дисфункцией нижнечелюстного сустава. В вашем случае лучше обратиться к гнатологу, чем пить таблетки, так как бесконтрольный прием неверно подобранного препарата приведет к развитию осложнений.
✅ Здравствуйте у меня сильный хруст челюсти когда я кушаю каждый раз челюсть начинает хрустеть ну боли у меня нет, что мне делать куда мне обратиться скажите пожалуйста Я 3 года назад обращалась к Стоматологу он мне поставил брекеты и ровно два года они стояли. Зубы все выровнялись, а челюсть все равно хрустит😭 пожалуйста скажите может мне какие-нибудь витамины помогут?
Сильный хруст в челюсти указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Вероятно, ортодонтическое лечение было проведено без учета данной проблемы. К сожалению, в данном случае витамины не помогут. Вам нужно обратиться ко врачу-гнатологу, который занимается проблемами суставов нижней челюсти.
✅ После падения появился хруст в челюсти. Боли нет. К какому специалисту записаться и как можно это исправить?
Хруст в челюсти возник после травмирования височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы решить проблему, вам нужно записаться к стоматологу-гнатологу. Специалист оценит ситуацию и проведет вправление вывиха или подвывиха с дальнейшей иммобилизацией челюсти.
✅ Почему, когда открываю широко рот, щелкает челюсть?
Щелканье челюсти при широком открывании рта (например, при зевании) связано со строением сустава и избыточным движением в этой ситуации. Диск, находящийся в суставной полости, компенсирует несовпадение хрящевых поверхностей. При чрезмерном открывании рта головка ветви нижней челюсти приближается к впадине на височной кости, выталкивая диск вперед. Его возврат на место может происходить со щелчком, который становится причиной беспокойства у человека. При некоторых заболеваниях щелчок может появляться не только при широком открытии рта, но и при умеренном или слабом. В этом случае нужно обратиться за квалифицированной помощью.
При легкой дисфункции, вызванной однократным спазмом мышцы или избыточной нагрузкой из-за пережевывания твердой пищи, хруст не вызывает опасений. В этих ситуациях он не сопровождается болями, имеет краткосрочный характер и малую интенсивность. Повторные щелканья в челюсти, нарастание силы и появление дополнительных симптомов должны стать поводом для консультации специалиста. Дело в том, что эти жалобы свидетельствуют о наличии заболевания ВНЧС. Откладывание консультации гнатолога может привести к осложнениям.
Вопрос успешно отправлен
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим ответ на этой странице. Обращаем внимание, что в связи с большим количеством вопросов и загруженностью врачей, время ответа увеличено. Добавьте сайт в закладки, чтобы не пропустить ответ.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет
Оцените качество страницы:
49 голосов, 4.0 из 5
Щелчки челюсти и трудности при открытии рта никогда не являются нормой, такой симптом свидетельствует о том, что височно-нижнечелюстной сустав работает неправильно. Если вы заметили такую проблему – обращайтесь к врачу и пройдите диагностику. Медики выяснят, почему щелкает челюсть, и подберут адекватное лечение.
Поражение ВНЧС
ВНЧС отличается высокой подвижностью, он испытывает колоссальные нагрузки. Этот сустав задействован при жевании, разговоре, мимике, стискивании зубов из-за страха или напряжения. Болезнями суставов занимается узкий специалист — гнатолог. Но найти такого врача сложно. Поэтому если челюсть щелкает при открывании, получите консультацию доступного специалиста — стоматолога или ортодонта.
Повреждение ВНЧС может сопровождаться рядом тревожных признаков, которые усиливаются со временем. Если челюсть болит и щелкает, обратите внимание и на другие симптомы:
Почему при открывании рта щелкает челюсть: факторы риска и последствия
При наличии ряда факторов поражение челюстного сустава возможно даже в раннем возрасте. Если речь не идет о дегенеративно-дистрофических изменениях, то исчезновение симптомов наблюдается вскоре после устранения провоцирующих факторов, к которым относятся:
- Длительные нагрузки на челюстно-лицевой аппарат: продолжительное пение, многочасовые выступления с речью. По этой причине челюсть щелкает в основном у детей.
- Механическая травма: перелом, вывих, трещина.
- Некачественное терапевтическое лечение зубов и ошибки протезирования без учета анатомических особенностей: завышенные края пломб, неправильно подобранные коронки и мосты.
- Повышенные нагрузки на мышцы из-за пережевывания очень твердой пищи, психоэмоционального перенапряжения, бруксизма.
- Привычка жевать одной стороной, придерживать телефон плечом. Чаще всего в таком случае щелкает челюсть при открытии, с одной стороны.
- Воспаление хрящевой ткани из-за инфекционных заболеваний: гриппа, туберкулеза.
- Нарушение обменных процессов в организме.
Только лечение ВНЧС не принесет результатов без устранения причин дисфункции. Нередко требуется координированная работа нескольких профильных специалистов: стоматолога, невролога, эндокринолога, травматолога и пр.
Без своевременного лечения, казалось бы, некритичный симптом – щелчки в челюсти –перерастает в серьезное заболевание, отражающееся на общем самочувствии. Среди осложнений – необходимость хирургического вмешательства, болевой синдром, деформация сустава, затруднение движения челюстей, что приводит к проблемам с жеванием и отражается на работе ЖКТ.
Почему щелкают челюсти при открывании: основные заболевания
Чаще всего ВНЧС поражают следующие заболевания:
Артрит
Воспалительный процесс, провоцируемый аллергенами, микроорганизмами, травмами. Пациенты замечают: когда жуешь, щелкает челюсть, появляется боль в области ушей, рот открывать все труднее. При переходе из острой формы в хроническую боли могут возникать спонтанно.
Лечение преимущественно медикаментозное. Челюсть фиксируют, назначают пюреобразную и жидкую пищу. В зависимости от характера артрита, подбирают противовоспалительные препараты, физиотерапию, массаж.
Артроз
Заболевание развивается как реакция на неравномерное распределение нагрузки на жевательные мышцы. Основные причины — неграмотное протезирование, аномалии прикуса, жевание на одну сторону челюсти. При артрозе страдают не только мышцы, но и хрящи.
Что делать, если щелкает челюсть: исправить окклюзию, заменить протезы, пройти физиотерапию, пропить курс нестероидных препаратов противовоспалительного действия. В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство.
Анкилоз
Запущенный артрит может стать причиной фиброзного сращения. У детей могут срастись костные поверхности ВНЧС. При заболевании пациент замечает, что двигать челюстью из стороны в сторону сложно.
Что делать, если челюсть щелкает при открытии и ограничена в подвижности: срочно посетите врача. В запущенных случаях потребуется моделирование новых суставных поверхностей, проведение костно-реконструктивных, ортогнатических операций, нередко после таких операций пациенты нуждаются в пластике подбородка.
Вывих, подвывих, поражение диска
При вывихе открытие рта превышает физиологические возможности за счет того, что суставная головка выходит из суставной ямки, перерастягивается капсула сустава – суставная сумка. При травмировании суставного диска пациенты жалуются на ограничение подвижности, странные звуки при движении челюсти.
Что делать, если нижняя челюсть щелкает: получив травму, не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть, если вы не специалист, обратитесь к хирургу. Застарелые вывихи могут потребовать хирургического вмешательства. Пациенты с поражением диска могут не предъявлять жалоб, но их состояние требует контроля.
Щелкает челюсть: как лечить
Щелканье челюсти может быть тревожным симптомом патологии височно-нижнечелюстного сустава. Изначально дискомфортные ощущения могут возникать редко, только при жевании или зевании, поэтому ситуация не беспокоит пациента. По мере развития болезни челюсть начинает щелкать даже в состоянии покоя, возникает болевой синдром. На данном этапе может потребоваться серьезное врачебное вмешательство. Именно поэтому, если у вас щелкает челюсть при открывании рта, рекомендуется как можно скорее обратиться к гнатологу, еще до значительного ухудшения качества жизни.
Причины щелчков в челюстном суставе
Хруст челюсти свидетельствует о нарушении функций ВНЧС. Данная проблема возникает при неправильном анатомическом положении сочленений. Особенность этого сустава заключается в том, что формирующие его поверхности не соответствуют друг другу по своей форме, чтобы устранить эту разницу, анатомическое строение предусматривает диск между такими поверхностями. При патологии сустава или влиянии внешних факторов диск выталкивается, в результате чего возникает трение хрящей. Поэтому при открытии рта или пережевывании пищи у пациента часто щелкает и болит челюсть.
В качестве основных причин выделяют следующее:
- Повышенный тонус мышц. Возникает, когда волокна мышц сокращаются в процессе жевания, особенно при пережевывании твердой пищи. Иногда пациент жалуется на патологический спазм вследствие воспалительного процесса или стрессовой ситуации.
- Травма (например, удар справа или слева). При травматическом воздействии нарушается анатомия сустава, повреждается мениск и хрящ, возникает вывих суставной головки.
- Кариес. Дефект эмали на одной половине челюсти приводит к разнице в высоте прикуса, из-за которой страдает и сустав.
- Бруксизм, который выражается в скрежете зубами, особенно ночью. Заболеванием страдает примерно 10 процентов населения. Бруксизм возникает из-за спазма жевательных мышц.
- Последствия неправильного стоматологического лечения. Ошибки при установке протезов и имплантов приводят к нарушениям прикуса. В результате этого нарушается функция нижнечелюстного сустава.
- Усталость сустава вследствие постоянного нахождения в одном положении, к примеру, если рот открыт во время сложной стоматологической процедуры.
- Артрит – воспаление в области сустава вследствие воздействия бактерий.
- Артроз – заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением суставных хрящей и дисков, для него также характерны разрастания компенсаторного типа.
Симптомы нарушения работы ВНЧС
Кроме щелчков челюсти, у пациента есть и другие жалобы, на которые нужно обратить внимание в ходе диагностики:
- Часто возникающий спазм жевательных мышц.
- Необычные звуки при жевании или открытии рта (челюсть может хрустеть или щелкать).
- Головные боли, часто с одной стороны, боль в челюсти или ухе.
- Нарушение движения сустава, невозможность открыть или закрыть рот.
- Нарушения прикуса.
- Увеличение лимфоузлов со стороны воспаленного сустава.
Щелканье в области этой группы суставов, с сопутствующими симптомами – непосредственный повод обратиться к врачу.
Особенности щелчков
В диагностике выделяют несколько видов и особенностей таких щелчков. При этом нужно обращать внимание на следующие факторы:
- Степень интенсивности (щелчки могут быть слышны на расстоянии от больного, ощущаться только пациентом или быть практически незаметными).
- Частота (могут быть однократными или периодическими).
- Ситуации, когда случаются щелчки (например, при широком открытии рта или в состоянии покоя).
При увеличении интенсивности и частоты щелчков можно говорить о том, что болезнь прогрессирует.
Диагностика патологий
Диагностикой может заниматься только врач. Чтобы определить причину заболевания, желательно обращаться к специалисту при первых жалобах. Специфические симптомы нужно учитывать при диагностике. Во время осмотра врач изучает особенности прикуса, выявляет сопутствующие заболевания, например, кариес.
Эффективный диагностический метод – рентгеновское исследование, которое позволяет выявить последствия травм и воспалительные процессы.
Осложнения
Если вовремя не приступить к лечению, заболевания, которые сопровождаются щелчками челюсти, могут привести к осложнениям, например:
- Необходимость оперативного вмешательства.
- Постоянная боль в суставе в результате сильных дегенеративных процессов.
- Нарушения работы нервной системы.
- Анкилоз, в результате которого суставы не могут открываться, а значит, человек не сможет полноценно жевать или разговаривать.
- Нарушения мимики.
- Нарушения работы органов дыхания и пищеварительной системы.
Для профилактики осложнений важно обращать внимание на любые изменения в работе суставов, на появление таких тревожных симптомов, как щелканье или боль. При эффективном лечении функция сустава полностью восстанавливается.
Не стоит лечить височные и нижнечелюстные суставы по народным методикам. Нетрадиционная медицина усугубляет проблему, способствует развитию осложнений. Использование обезболивающих препаратов только снимает симптомы, но не устраняет саму проблему.
Метод терапии зависит от причины заболевания. Выделяют несколько способов лечения:
- Гимнастика, которая эффективна при изолированных щелчках, возникающих в результате спазма мускулатуры. Упражнения следует выполнять несколько раз в день (например, выдвигать челюсть вперед и назад).
- Исправление прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров.
- Коррекция неправильного стоматологического лечения (коррекция высоты пломбы или размера импланта).
- Назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов при артрите.
- Вправление вывихов и обеспечение неподвижности сустава при травме.
- Хирургическое лечение, например, вправление суставного диска. На данный момент в челюстно-лицевой хирургии широко практикуются малоинвазивные методики с эндоскопией.
- При необходимости пациенту назначаются обезболивающие препараты, которые устраняют неприятные симптомы.
Для лечения ВНЧС обратитесь к врачу-гнатологу. Специалист обращает внимание на состояние зубов и суставов, анатомические особенности челюсти. Отдельные консультации стоматолога и ортопеда при этом не требуются. Записаться на прием к врачу вы можете в нашей клинике «Зуб лчить!», где практикуется современная диагностика и эффективные методы лечения.
Как работает ВНЧС? Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является самым сложным суставом в нашем организме, связывающим основание черепа с нижней челюстью. Он является парным и обладает уникальной структурой, включающей:
-
Мыщелок (округлое выпячивание).
-
Нижнечелюстную ямку (углубление в височной кости для мыщелка).
-
Суставной диск (хрящ).
-
Связки (поддерживающие челюсть и обеспечивающие ее движение).
ВНЧС позволяет нам открывать и закрывать рот, а также осуществлять движение нижней челюсти вперед-назад и вправо-влево.
Нормально, когда ВНЧС функционирует бесшумно без нарушений. Шелчки могут быть нормой, если они не сопровождаются болью и проходят в течение нескольких часов (если они временные). Кратковременные необычные звуки могут возникать из-за напряжения мимических мышц в результате стресса или пережевывания твердой пищи.
Симптомы дисфункции ВНЧС:
Выраженный хруст челюсти при зевоте и хруст при жевании — первые признаки патологии ВНЧС. Если не начать лечение, могут возникнуть и другие симптомы:
-
Боль в области уха.
-
Частые боли в височной области.
-
Асимметрия лица.
-
Быстрая утомляемость лицевых мышц во время жевания пищи.
-
Ограничение подвижности рта.
-
Патологическая стираемость зубов.
При наличии нарушения прикуса, ваши челюсти не могут найти точку опоры. Мышцы лица пытаются адаптироваться (найти комфортное положение) к патологическому сжатию челюстей, что приводит к непроизвольным движениям и хрусту.
Почему моя челюсть щелкает или хрустит?
Стресс и бруксизм
Мы склонны сжимать зубы или губы в стрессовых ситуациях. Постоянное напряжение жевательных мышц ограничивает подвижность сустава.
Если вы ежедневно бессознательно скрипите зубами во сне, ваши жевательные мышцы сильно перенапрягаются, что приводит к дисфункции ВНЧС. Кроме того, бруксизм быстро стирает эмаль, изменяет высоту прикуса, что нарушает нормальную работу сустава и разрушает зубы.
Неправильное пломбирование зубов
Моляры верхней и нижней челюсти имеют естественные полости (фиссуры). Когда челюсти смыкаются, они выравниваются, обеспечивая равномерное распределение жевательной нагрузки на обе стороны сустава. Если стоматолог установил плоскую пломбу или асимметричный протез, высота прикуса автоматически изменяется. Челюсть начинает искать новое положение, компенсируя изменения суставной ямки. Связки напрягаются, подтягивая головку сустава ближе к височной кости. В результате кость с течением времени подвергается износу, что приводит к характерным щелчкам.
Неправильный прикус
Неправильный прикус может привести к разрыву связок, повреждению целостности хряща или вывиху суставных головок. ВНЧС не может функционировать должным образом из-за нарушенной анатомии.
Травма челюсти
Травма челюсти может привести к разрыву связок, повреждению целостности хряща или вывиху суставных головок. ВНЧС не может нормально функционировать из-за нарушенной анатомии.
Зубная асимметрия
Если у вас отсутствует несколько зубов с одной стороны, вы можете привыкнуть пережевывать пищу только с одной стороны рта (где у вас больше зубов). Мышцы другой стороны работают меньше и атрофируются, в то время, как мышцы на перегруженной стороне работают слишком интенсивно. Это приводит к неправильному положению челюсти. При открытии и закрытии рта шарнир не может функционировать нормально, что вызывает появление посторонних шумов.
Артрит
Сустав может воспаляться при попадании инфекции, что нарушает плавность движений и может привести к разрыву сустава. Хрящи начинают контактировать друг с другом, что вызывает характерные щелчки или хруст при открывании рта.
Что делать, чтобы облегчить состояние щелканья/хруста челюстью
Если щелкает челюсть, но пока к вас нет возможности обратиться в стоматологическую клинику, вы можете предпринять следующие меры:
-
Питайтесь только мягкой или протертой пищей, чтобы расслабить жевательные мышцы.
-
Попеременно наносите холодный и теплый компрессы на область ВНЧС по 5-10 минут.
-
Избегайте широкого открытия рта и резких движений нижней челюстью.
-
Можете использовать безрецептурное обезболивающее из аптечки дома для снятия боли.
-
Проводите массаж сустава (ближе к уху) указательным пальцем, делая круговые движения: чередуйте массаж с открытым и закрытым ртом.
Анкилоз
Анкилоз характеризуется скованностью или полной неподвижностью нижней челюсти. Сопровождается нарушением дыхания, речи и может привести к асимметрии лица.
Артроз
Артроз возникает на фоне деформации хряща, накопления кальция и разрастания рубцовой ткани. В результате движения в суставе становятся затрудненными, челюсть может болеть и щелкать. Мышцы и связки, окружающие сустав, деформируются под влиянием артроза.
Диагностика
Нервно-мышечная диагностика
Т-Скан:
Т-Скан — это цифровая диагностика прикуса, которая позволяет определить степень прикуса во всех областях зубного ряда. Процедура выполняется следующим образом: пациент прикусывает специальную пластину с датчиками, а полученные данные обрабатываются компьютерной программой, предоставляя врачу следующую информацию:
-
Оптимальная жевательная нагрузка на каждый зуб.
-
Выявление преждевременного контакта в центральном отношении (место, где имеется аномальное сильное соприкосновение зубов).
-
Скорость закрытия челюсти.
-
Обнаружение аномалий.
К7 / CMS:
Цифровое 3D-сканирование нервно-мышечной траектории нижней челюсти позволяет врачу определить оптимальное положение прикуса для пациента.
Как это работает? Электросенсоры, расположенные на лицевой рамке, регистрируют движения магнита, прикрепленного к десневому краю нижних резцов.
K7 / ЭМГ:
ЭМГ (электромиография) позволяет измерить биопотенциал жевательных мышц в восьми проекциях. Врач получает ценную диагностическую информацию о физиологическом состоянии мышц лица.
Как это работает? Электросенсоры крепятся к различным местам лица, и датчики собирают данные онлайн, отображая их на экране компьютера.
K7 / ЭФКГ:
ЭФКГ(электрофонокардиография) включает в себя запись и анализ шумов при движении височно-нижнечелюстного сустава. Полученные данные важны для врача, поскольку помогают оценить характер патологии сустава.
Как это работает? Миниатюрные сверхчувствительные микрофоны располагаются на лице в области суставов и фиксируют шумы и вибрации при открывании или закрывании рта.
Щелканье, хлопанье, хруст челюсти: методы лечения
Не существует универсального метода лечения для всех случаев. Врач, исходя из особенностей клинической картины, выберет подходящий метод или комбинацию методов.
Шинная терапия
На зубы пациента надевается специальная окклюзионная шина, изготовленная по индивидуальному слепку челюсти. Она решает следующие проблемы:
-
Регулировка активности жевательных мышц.
-
Восстановление физиологически правильного положения суставной головки.
-
Растяжение связок.
-
Фиксация восстановленного правильного положения челюсти.
Микроимпульсы электрического тока
С помощью микроимпульсов электрического тока врач расслабляет перенапряженные мышцы лица, что способствует стиранию мышечной памяти и восстановлению физиологической эластичности.
Зажатая нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав возвращаются в нормальное положение. Спазмы и боль исчезают. Челюсть перестает щелкать.
Исправление прикуса
Врач фиксирует результат после шинной терапии с помощью брекетов или элайнеров, чтобы челюсть оставалась в правильном положении.
Реставрация зубов
Врач восстанавливает изношенные, частично разрушенные или отсутствующие зубы, если таковые имеются. Для этого могут использоваться вкладки, виниры, коронки или мостовидные протезы.
Почему щелкает челюсть при открывании рта и что делать?
18.04.2023
25.04.2023
92
0
0
0
О проблемах в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) можно судить по сухим щелчкам или хрусту при открывании рта. Они могут сопровождаться болезненными ощущениями, а сама нижняя челюсть может открываться не до конца. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит в стоматологию. Проблемы не уйдут сами собой, а могут лишь нарастать. Мы расскажем, почему хрустит, щелкает челюсть и к какому врачу обратиться.
Особенности анатомического строения
ВНЧС расположен с двух боков нижней челюсти и соединяет ее с черепом. На каждой стороне есть суставная сумка, расположенная в эллиптической ямке височной кости. Внутри сустава расположена подвижная суставная головка, отвечающая за движения челюсти в разных плоскостях. Внутрисуставное пространство заполнено хрящевой тканью, которая амортизирует нагрузки при движениях суставной головки. В ВНЧС также есть связочный аппарат, удерживающий головку в ложе.
Вся эта структура в норме выдерживает существенные нагрузки и работает бесшумно. Поэтому если хрустит челюсть при открывании рта — это ненормально. ВНЧС отвечает за жевание, глотание, дыхание, речь и каждый день выполняет до 3000 движений. При жевании нижняя челюсть может давить на верхнюю с весом до 400 кг.
Причины, почему челюсть может щелкать
Нарушения окклюзии зубов
- Различные дефекты прикуса: мезиальный, перекрестный, открытый и другие;
- потеря зубов (чаще всего нескольких);
- ошибки при установке пломб, коронок (приводящие к завышению прикуса);
- патологическая стираемость эмали;
- травмы челюстей.
Нарушения работы мышц
- Неконтролируемый скрежет или сжатие зубов — бруксизм;
- высокая речевая нагрузка у людей публичных профессий;
- пациент постоянно жует на одну сторону, чем перегружает мышцы и вызывает их гипертонус.
Воспалительные процессы
Причины хруста в челюсти при открывании рта могут крыться в развитии артрита, а могут и вовсе уходить корнями в детство и подростковый возраст, когда пациент часто и долго болел лор-заболеваниями. Сустав расположен рядом с носоглоткой, внутренним ухом и иными органами, структурами, которые подвержены инфекциям.
Симптомы дисфункции ВНЧС
- Щелкает челюсть при открытии рта без жевания;
- рот открывается с трудом или не до конца;
- болезненность сустава с одной или обеих сторон;
- при движениях нижней челюсти слышны скрипы, похрустывания («песок»);
- если надавить на область сустава (ниже уха), ощущается болезненность;
- при жевательной нагрузке (или после нее) возникают спазмы лицевых мышц;
- при жевании щелкает челюсть.
К этим явным признакам могут присоединяться нехарактерные. А нередко именно эти второстепенные признаки становятся первыми симптомами поражения ВНЧС. Причем именно из-за нехарактерности пациенты и врачи не всегда связывают их с проблемой сустава челюсти:
- частые головные боли (чаще всего в затылке, шее);
- головокружения;
- бессонница;
- заложенность или боль в ухе;
- дискомфорт в глазу со стороны пораженного сустава;
- храп и апноэ.
Виды щелчков
- По ситуации и нагрузке — при открывании рта, при пережевывании пищи, разговоре, зевании и так далее;
- по характеру звука — непосредственно щелчки или хруст;
- по повторяемости — однократные (возникают периодически) и многократные (повторяются регулярно);
- по интенсивности — слабые, средние (их слышит лишь пациент) или сильные (их слышат и окружающие).
К какому врачу обратиться?
С этой проблемой необходимо обратиться в стоматологию. Дисфункцией ВНЧС занимается врач-гнатолог. Он изучает взаимосвязь элементов зубочелюстной системы со скелетом, мышцами, а лечение заболеваний проводит комплексно.
Методы диагностики и лечения щелчков в челюсти
Диагностика
Чтобы определить, почему щелкает, хрустит челюсть, гнатолог может назначить одно или несколько обследований:
- компьютерную томографию или телерентгенограмму для изучения структуры тканей, костей, самого сустава;
- исследование окклюзии с помощью артикулятора, лицевой дуги;
- рентген-обследование шейно-грудного отдела позвоночника;
- гнатодинамометрию — определение силы жевательных мышц;
- электромиографию — изучение мышечного тонуса;
- допплерографию — диагностику кровоснабжения сустава;
- кондилографию — визуализацию движения суставных головок;
- обязательно делают оттиски зубных рядов.
Лечение
После того как врач определит, почему щелкает челюсть при открывании рта, жевании, он назначает комплексное лечение. В зависимости от выявленной причины оно может проводиться в нескольких направлениях:
- необходимо уменьшить чрезмерную нагрузку на ВНЧС — для этого пациент носит съемный сплинт (специальную окклюзионную шину);
- снять гипертонус жевательных мышц — для этого применяют методы TENS-терапии;
- скорректировать прикус с помощью ортопедических (коронки, мосты) или ортодонтических (брекеты, элайнеры) конструкций;
- исправить проблемы с осанкой — этому способствуют курсы массажа;
- устранить дегенеративные изменения в суставных тканях — это делают с помощью препаратов.
Методы
Когда щелкает челюсть при открытии рта, лечение чаще всего включает комплекс мероприятий.
TENS-терапия. Чтобы привести в норму тонус жевательных мышц, пациент проходит курс чрескожной электронейростимуляции. Для этого используется специальный аппарат, воздействующий на мышцы низкочастотными микротоками. Цель лечения — стимулировать мышечные волокна, кровообращение, обмен веществ. Результатом будет расслабление мышц, восстановление их эластичности. Нижняя челюсть, которая щелкает суставом, займет нормальное физиологическое положение.
Сплинт-терапия. Сплинты представляют собой специальные силиконовые капы, которые изготавливают индивидуально. Ношение капы позволяет отрегулировать работу мышц, связок. В результате суставные головки займут нормальное положение.
Лекарственная терапия. В зависимости от характера нарушения работы сустава гнатолог может назначить препараты для расслабления мышц (миорелаксанты), устранения воспаления и болевого синдрома (анальгетики, кортикостероиды).
Коррекция прикуса. Когда удалось снять нагрузку на ВНЧС, нормализовать работу мышц, можно начинать исправление дефектов прикуса. Для этого пациенту устанавливают брекет-систему. Если показания позволяют, то можно воспользоваться альтернативной ортодонтической конструкцией — элайнерами. Результатом будет нормализация окклюзии зубных рядов. После коррекции пациент больше не ощущает, что челюсть щелкает возле уха при жевании.
Протезирование. Для решения проблемы патологической стираемости эмали, отсутствия отдельных зубов, а также для коррекции высоты прикуса проводят протезирование коронками или мостовидными протезами. Оптимально, если конструкции установлены на имплантах.
Сколько стоит лечение
Своевременное обращение к стоматологу-гнатологу убережет вас от тяжелых последствий, к которым ведут проблемы в работе ВНЧС. Специалист знает, что делать, когда хрустит челюсть при жевании. Он выявит причину заболевания и разработает программу коррекции. Ее стоимость определяется сложностью клинического случая и выбранных лечебных методов.