Психоневрологический диспансер по прописке как найти

В жизни бывают ситуации, когда людям необходим психолог или психиатр. Если нужна консультация действительно квалифицированного специалиста, то перед посещением все же лучше изучить рейтинг учреждений. На многих ресурсах есть информация, где можно почитать отзыв относительно того как врач работает. Особенно важно перед тем, как к кому-то обращаться узнать больше, если нужен, к примеру, детский психоаналитик.

Бывают же ситуации, когда необходимо официальное заключение такого врача как психиатр и нарколог (разрешение носить оружие, открывать игральный бизнес, посещать места с ограниченным доступом и т.д.). В таком случае важно найти центр (учреждение) обслуживания по месту жительства. Получение официальной выписки из наркологического диспансера возможно только в том месте, к которому человек имеет официальное прикрепление (основание для этого – работа или прописка по адресу, который психиатрический диспансер официально должен обслуживать).

Областной психоневрологический диспансер по месту жительства — как узнать адрес?

Сегодня получить справочную информацию проще простого. Не нужно звонить в специализированную службу, искать контакты. Достаточно зайти в интернет и провести пару несложных манипуляций.

Областной психоневрологический диспансер по месту проживания можно найти через электронный ресурс, зайдя на любой городской сайт – там можно узнать все новинки в данной индустрии, а также узнать конкретное местоположение (район, улица, дом, станция метро) и телефон. Выбрав город, округ можно сразу узнать медицинский центр, к какому адрес относится. Гражданин имеет право на обращение и получение консультации и в частной организации, но только если данная организация либо компания имеет соответствующую лицензию на то, чтобы работать в данной сфере (может быть только ЗАО).

Если человек был поставлен на учет в специализированный наркологический или психиатрический диспансер, то он должен проходить регулярное обследование, там же он должен получать и все необходимые документы (справка, заключение).

Психоневрологический диспансер по адресу прописки Москва

Перед обращением к врачу важно прежде всего узнать к какому именно лечебному учреждению гражданин прикреплен по прописке. Важно помнить, что при этом учитывается только адрес регистрации. За помощью обратиться можно и по месту фактического проживания, но для получения какого-либо официального документа вероятнее всего отправят все же по месту прописки.

Адреса психоневрологических диспансеров по округам Москвы

Список ПНД Москвы прежде всего разделен по округам:

• Восточный округ (Новокосино, Гольяново, Новогиреево, Сокольники) — ул. Игральная, д. 8
• Западный (Тропарево-Никулино, Солнцево) — ул. Мосфильмовская, д. 6
• Северный (часть Пушкинского района, Хорошево, Аэропорт, Отрадном) — ул. Смольная, д. 5
• Северо-Западный (Мневники, Северное и Южное Тушино) — ул. Свободы, д. 24/9
• Центральный (Сергиев Посад, Одинцово, Подбельский, Пресненский и часть Таганского района, Ясенево) — ул. Малая Полянка, д. 9
• Юго-Восточный (Марьино, Жулебино, Люблино, Выхино) — ул. Ср. Калитниковская, д. 29
• Юго-Западный (Ясенево, Бутово, Черемушки) — ул. Зюзинская, д. 1
• Южный (Нагатино-Садовники) — ул. Петра Романова, д. 2, корпус 1

Психоневрологические диспансера в Московской области — адреса

• в Мытищах — Силикатная ул., д.16 (Ивантеевка)
• в Красногорске — ул. Речная, 29
• в Королеве — Богомолова улица, 8
• в Люберцах — Октябрьский проспект, 116
• г. Коломна — Девичье поле ул, дом № 15
• в Реутове — ул. Соколиной Горы 8-я, 28

Тосненского района адрес

В Ленинградской области ПНД Тосненского района расположено на ул. Большая Речная, 45. На карте Тосненского региона можно посмотреть предварительно проезд к месту назначения.

Фрунзенского района

ПНД Фрунзенского района Санкт-Петербурга находится — Подъездной переулок, 21.

СПБ

В Санкт-Петербурге, по сравнению с Москвой, нет многоуровневого разделения. Все упрощено до разделения на административные единицы, в каждой из которых функционирует свой госпиталь.

В СПБ на сегодняшний день имеется 10 ПНД, в том числе Приморского, Невского районов и т.д. Город Тосно также относится к обслуживаемым регионам.

Психоневрологический диспансер Всеволожского района — контактная информация и адрес

Обслуживание Всеволожского района осуществляет психоневрологический диспансер во Всеволожске на ш. Колтушское, д. 20.

В Балашихе

На сегодняшний день в Балашихе функционирует один такой психоневрологический диспансер. Его местоположение — Советская улица, 48
Россия в любой больнице размещает рекламный проспект, где можно посмотреть перечень на текущий год лечебных заведений по различным направлениям и найти более подробную информацию (график работы).

Адреса психоневрологического и наркологического диспансеров — полный список

Быстрый и удобный способ осуществить поиск нужного заведения – перейти по ссылке: и выбрать из перечня ГБУЗ ПНД нужную область, а затем по округам по округам.

Здесь можно найти адрес, а также контактный телефон, по которому необходимо позвонить заранее, чтобы записаться на прием на нужный день в психоневрологический диспансер.

Адреса наиболее популярных и востребованных психоневрологических диспансеров:

• в Брянске (Бежицкий район) – ул. Молодой Гвардии, 92
• г. Ульяновск – Ульяновская область, Димитровград, Ульяновская улица, дом 78
• в Энгельсе – ул. Пристанская, 166
• Астана — ул. Жансугурова, 12
• Новороссийск — ул. Революции 1905 года, 30
• Рязань — ул. Баженова, 24
• Калининского района Саратовской обл – Калининск г, Советская, 22.

Постановка на учет в ПНД, как правило, самый первый этап в процессе оформления различных документов — инвалидности, недееспособности, опекунства. Ниже представлен список ПНД по регионам России, в котором Вы можете найте «свой» ПНД (по месту регистрации больного). Узнайте часы приема психиатра и посетите его, вооружившись выписками из истории болезни и результатами анализов, не лишним будет и направление от районного невропатолога. Однако, если направления у Вас нет, в приеме в ПНД Вам не откажут. Далее если больной не лежачий и в состоянии (и не возражает) идти самостоятельно, запишите его на прием, если идти не может (не хочет), попробуйте договориться вызвать психиатра на дом, они выезжают, но вполне вероятно визита придется ждать плюс-минус месяц.

После ознакомления с больным и историей его болезни психиатр ПНД ставит диагноз. Имейте в виду, что диагноз в карте будет указан в кодировке МКБ-10 (Международной классификации болезней), деменция и болезнь Альцгеймера заключены в кодах F00, F001, F002 и F03.

Психоневрологические диспансеры по регионам России

Москва и область

Санкт-Петербург и область

регионы России

Наркологический диспансер — это учреждение, занимающееся лечением от наркотической и алкогольной зависимости. В него помещают больных, нуждающихся в излечении и реабилитации. Решение о помещении человека в наркодиспансер принимают законные представители или родственники пациента.

Услуги

Список платных услуг наркодиспансера зависит от конкретного учреждения. Бесплатные же строго регулируются государственным перечнем.

Бесплатные

Цель наркодиспансера — оказывать услуги по реабилитации пациентов, страдающих от наркологической и алкогольной зависимости. Лечение проходит в стационаре, как правило, в несколько этапов.

Сначала больному проводится детоксикация — процедура, призванная вывести продукты распада алкоголя и наркотических веществ из организма. Пациента помещают под капельницу с препаратами-антагонистами опиоидных рецепторов, которые помогают вытеснить токсины из головного мозга. Также в состав капельницы могут входить болеутоляющие, успокоительные, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.

После детоксикации родственникам пациента могут предложить одно бесплатное занятие с психологом или психотерапевтом. На этом перечень бесплатных услуг в государственных диспансерах заканчивается.

Дальнейшее обследование, стационарное лечение, психологическая помощь оказывается на платной основе.

Воспользоваться бесплатными услугами может гражданин Российской Федерации или иностранец, постоянно проживающий на территории РФ. При себе необходимо иметь полис ОМС.

Платные

Список платных услуг напрямую зависит от решений руководства медицинского учреждения. На платной основе оказываются все методы кодирования от алкоголя и наркотиков. Популярностью пользуются следующие услуги:

• Подшивка от наркотиков. Под кожу вшивается капсула со специальным веществом. Оно блокирует расслабляющее и галлюциногенное действие наркотиков на следующие 2-3 месяца.
• Шоковая терапия. Через головной мозг пациента пропускают легкие разряды тока. В это время нарколог произносит антинаркотические установки. В результате у пациента вырабатывается страх к приему запрещенных веществ.
• Психологическая помощь. Платные сеансы у психолога или психотерапевта помогают больному разобраться в себе, найти смысл жизни и добровольно отказаться от приема наркотических веществ.
• Реабилитация в стационаре. Длится от 3 до 6 месяцев, в течение которых больного избавляют от зависимости, восстанавливают изношенный наркотиками и алкогольными возлияниями организм.

Как найти по адресу

Узнать свой наркодиспансер можно несколькими способами, а именно:

• Посмотреть полный список медучреждений в нашей статье (для Москвы) или на региональном сайте министерства здравоохранения. Необходимо выбрать ближайший, расположенный в вашем районе.
• Посетить поликлинику. Адреса и контактные телефоны наркодиспансеров можно уточнить в регистратуре.
• Позвонить на единую горячую линию. В Москве это +7 (499) 660-20-55.
• Уточнить у своего лечащего врача.

Частные клиники не привязаны к месту проживания, поэтому вы можете обратиться в любое платное учреждение.

Список медучреждений

Ниже представлен список наркодиспансеров для Москвы. В столице всего 10 филиалов, занимающихся обслуживанием разных районов города.

Филиал 1

Центральный филиал, оказывающий услуги по стационарному и амбулаторному лечению, распложен на улице Садовнической, 73, в строении номер 2. Относится к Центральному административному округу.

Узнать всю интересующую информацию можно на официальном сайте https://narcologos.ru/10718 или на горячей линии по номеру +7 (495) 951-85-01.

Филиал 2

Расположен на улице Куусинена, 4, недалеко от станций метро Полежаевская, Хорошевская и Хорошево. Занимается обслуживанием Северного административного округа.

Официальный сайт второго отделения, на котором публикуют всю интересующую информацию, — https://narcologos.ru/10818. Записаться на прием и уточнить интересующие вопросы можно, позвонив в регистратуру +7 (499) 195-30-05.

Филиал 3

Стоит на улице Таймырской, 8, в первом корпусе. Недалеко пролегают станции метро Медведково, Бабушкинская, Свиблово. Отнесен к Северо-Восточному административному округу.

Официальная информация относительно графика работы, а также новостей касательно третьего отделения публикуется на сайте https://narcologos.ru/10918. Телефон регистратуры для записи на прием — +7 (495) 474-78-38.

Филиал 4

Расположен по адресу улица Щербаковская, дом 57/20. Рядом находятся станции Измайлово, Партизанская и Семеновская. Занимается обслуживанием Восточного административного округа.

Уточнить всю интересующую информацию можно на официальном сайте https://narcologos.ru/11018. Запись проводится через регистратуру +7 (499) 166-76-38.

Филиал 5

Адрес пятого отделения — улица маршала Чуйкова, дом 24. В 500 метрах от здания находится станция метро Кузьминки. Наркодиспансер занимается обслуживанием Юго-Восточного административного округа столицы.

Официальная информация публикуется на сайте https://narcologos.ru/11118. Любые вопросы касательно конкретного учреждения можно задать в регистратуре.

Филиал 6

Расположен на 2 Автозаводском Проезде, в доме номер 4, строении 1. В 300 метрах от наркодиспансера есть станция метро Автозаводская. Отнесен к Южному административному округу.

Сайт с контактными данными и графиком работы — https://narcologos.ru/11218. Записаться на прием можно, позвонив в регистратуру клиники по номеру телефона +7 (495) 675-24-46.

Филиал 7

Седьмой филиал московского наркодиспансера расположен на улице Шверника, в доме 10а. В 900 метрах от учреждения стоит станция метро Академическая. Клиника отнесена к Юго-Западному административному округу.

Официальный сайт с интересующей информацией и актуальными новостями — https://narcologos.ru/11318. Записаться на прием можно в регистратуре по номеру +7 (499) 126-25-01.

Филиал 8

Адрес лечебного учреждения — улица Барклая, дом 5, строение 6. Недалеко расположены станции метро Багратионовская, Парк Победы, Фили. Клиника занимается обслуживанием Западного административного округа.

Уточнить возникшие вопросы можно на официальном сайте https://narcologos.ru/11418. Запись на прием производится через горячую линию регистратуры по номеру +7 (499) 145-00-11.

Филиал 9

Стоит на улице Мещерякова, дом 4, корпус 1. В удалении от популярных станций метро — 1300 метров Тушинская, 2500 метров Сходненская. Отнесен к Северо-Западному административному округу.

Официальный сайт с актуальной информацией https://narcologos.ru/11518. Вопросы можно задать, позвонив в регистратуру +7 (495) 491-66-82.

Филиал 10

Расположен в Зеленограде, на 1-м Западном Проезде, в 8 доме, в 1 строении. Недалеко находится железнодорожная станция Крюково. Занимается обслуживанием Зеленоградского административного округа.

Актуальные новости публикуются на сайте https://narcologos.ru/11618. Регистратура доступна по номеру +7 (499) 736-47-62.

Режим работы

Все наркодиспансеры Москвы работают по одинаковому графику. Режим работы:

• Будние дни — с 8.00 до 20.00.
• Суббота — с 9.00 до 16.00.
• Воскресенье — выходной.

Клиники не работают в государственные праздничные дни. О любых изменениях в графике рекомендуем уточнять в регистратуре необходимого филиала.

Получение справок

Наркодиспансер занимается выдачей двух справок. А именно:

• О состоянии здоровья. Доказывает адекватное психическое состояние, отсутствие в крови алкоголя и наркотиков. Выдается бесплатно в государственных диспансерах по полису ОМС.
• О наркологическом учете. Доказывает, что пациент не состоит на учете в наркодиспансере. Оформляется бесплатно, если запрос поступает из официальных структур.

К врачу следует записаться заранее, позвонив в регистратуру выбранного вами филиала. При себе нужно иметь паспорт, полис ОМС, военный билет (для мужчин), форму из ГИБДД (если справка нужна для сдачи на права).

Нарколог опросит пациента, проверит его психическое здоровье. При необходимости назначается тест крови на содержание наркотиков и алкоголя. Результаты приходят через 1-3 дня с момента обращения, после чего специалист уже выписывает необходимую справку.

Оформить ее можно как в частном, так и в государственном медицинском учреждении.

Психиатр или психотерапевт

Психотерапия — это способ познания себя, поддержка в разрешении внутренних и межличностных конфликтов, содействие в изменении тех особенностей личности и шаблонов поведения, которые мешают реализовать ваш внутренний потенциал в жизни, работе и отношениях.

Главный «инструмент» психотерапии — особые отношения клиента с терапевтом, внутри которых происходит (или не происходит) раскрытие и разрешение психологических проблем. Психотерапия не относится к медицине, не ставит диагнозы и не лечит психические заболевания. Она подходит для коррекции психологических проблем, которые могут быть у любого, и здорового, и больного человека. Во втором случае применяется в комплексе с психиатрическим лечением.

Психиатрия — это отрасль медицины. Она изучает психические состояния человека медицинскими средствами и относится к психическому расстройству как к болезни тела, которую можно изучить и обнаружить ее «корень» в работе мозга — и лечить с помощью лекарств, как любую другую болезнь. Психиатрия считает, что, воздействуя на мозг, можно менять психику.

Одно и то же расстройство может быть вызвано психологическими причинами или биохимическими нарушениями в мозге. Например, депрессия может развиться на фоне неразрешенных эмоциональных проблем — или из-за органического нарушения выработки дофамина в мозге. Часто психологические проблемы и нарушения работы мозга проявляют себя одновременно — и даже врачи не всегда могут сказать, что первично. А самостоятельно разобраться в причинах своего субъективного состояния «плохо» почти невозможно, особенно если вам плохо прямо сейчас. Поэтому в хороших клиниках психиатр и клинический психолог работают с пациентом в тандеме.

Если вам хочется «лечения разговором» и вы идете к психотерапевту, он может направить вас к психиатру, если увидит, что у вас слишком нестабильное эмоциональное состояние, и его нужно скорректировать. В то же время если вы чувствуете, что всё время находитесь в аномальном для себя состоянии без всякой внешней причины, и идете к психиатру — то после стабилизации вашего состояния он может направить вас к психотерапевту. Ведь придется разобраться с теми особенностями поведения и мышления, которые дестабилизируют вас в дополнение к физиологическим нарушениям.

Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, выбирайте психотерапевта с медицинским образованием и опытом работы в клинике. Дипломы психологов чаще всего выдают гуманитарные вузы, и их выпускники имеют довольно слабые представления о психиатрии.

Однако в острых стадиях психического расстройства общение с психотерапевтом может быть не только бесполезным, а даже вредным. Например, в случае разгара депрессии квалифицированный психотерапевт не предложит вам покопаться в отношениях с родителями — а отправит к психиатру, чтобы стабилизировать эмоциональный фон (без которого конструктивного разговора и инсайтов не случится). Если вы сами чувствуете, что психотерапия не помогает избавиться от аномального для вас состояния или даже усугубляет его — идите к психиатру сами.

Если в вашем офисе работают 100 человек, до 30 из них рано или поздно столкнутся c психическим расстройством. Скорее всего, это будет депрессия, фобия, навязчивое состояние, расстройство пищевого поведения или изменения психики, вызванные зависимостью от алкоголя или других вредных веществ.

Большинство пациентов психиатра — самые обычные люди, которых окружающие считают несколько «нервными», «ленивыми», «слабовольными», «странными» или вовсе не замечают их проблем. Если вовремя обратиться за помощью, в большинстве случаев можно улучшить свое состояние и вернуться к обычной жизни. Но если заболевание игнорировать годами (что и делают тысячи россиян), то даже банальные депрессия или тревожное расстройство могут обернуться потерей работы, семьи и места в обществе.

Прежде чем подозревать у себя психическое расстройство

1. Выспитесь и хорошо отдохните. У современных горожан сбои в работе мозга могут быть спровоцированы банальной перегрузкой и постоянным стрессом.

2. Исключите другие причины «странного» самочувствия. Сходите к неврологу (у вас может быть физическое повреждение нервной системы) и эндокринологу (сбой в гормонах тоже может вызвать изменение поведения). Не часто, но бывают случаи, когда человека начинают лечить от шизофрении, а потом выясняется, что психоз вызван опухолью мозга.

3. Помните, что медицине до сих пор не удалось установить точные причины психических расстройств. Но ученые сходятся во мнении, что факторов всегда несколько: биологические (то есть врожденные особенности биохимии мозга), психологические (стресс, привычка мыслить и вести себя определенным образом) и социальные (воспитание, отношения с окружающими). Таблетки помогут только с первой группой проблем. С остальным придется разбираться самостоятельно или при помощи психотерапевта.

Почему не нужно бояться психиатров

Далеко не все ужасы о психиатрии выдуманы: в XX веке в СССР действительно могли отправить «в дурку» человека, который разорвал партбилет, в США тысячам больных сделали лоботомию, а в Канаде ставили опыты на беспомощных пациентах. Современная психиатрия стала вполне демократичной и не ставит целью «причинять здоровье» насильно: до тех пор, пока вы не совершите преступление, ваше душевное здоровье — это только ваша проблема (и ваших близких).

Отечественные больницы пока отстают от европейских по уровню гуманизма, но в общем движутся в том же направлении, что и весь цивилизованный мир. Например, в Москве открывают психиатрические отделения при обычных поликлиниках, чтобы преодолеть устаревшую привычку изолировать душевнобольных, в поликлиниках можно записаться к психотерапевту, а главный психиатр города выступает на конференциях наравне с пациентами.

Михаил Балкарей, психиатр, психотерапевт

«Психиатров не стоит бояться. Уровень психиатрической помощи в среднем в России достойный. В Петербурге, где я работаю, он соответствует, а порой и превосходит по качеству многие западные страны. Система диспансерного наблюдения при всех ее недостатках имеет и массу достоинств. Например, бесплатное обеспечение лекарствами, в том числе и самыми современными».

Когда пора к врачу

Каждый назовет симптомы, которые принято считать психиатрическими: галлюцинации, бредовые идеи, внезапные вспышки агрессии, неадекватное поведение. Но признаком психического расстройства могут быть и менее очевидные проблемы. Наука давно признала, что мир не делится на «психов», которых нужно изолировать, и «нормальных». Между здоровьем и психозом есть множество промежуточных вариантов, и даже опытные врачи не всегда могут сказать, где заканчиваются особенности характера и начинается болезнь. Западная психиатрия руководствуется таким принципом: пациента будут лечить, если симптомы мешают ему самому, а лекарства позволяют от них избавиться.

Какие признаки могут указывать на психические нарушения

• Пониженное или апатичное настроение без внешних причин больше двух недель подряд, внешне благополучная жизнь кажется серой и бессмысленной.
• Полное отсутствие силы воли, даже простые вещи вроде мытья головы приходится делать «из-под палки».
• Резкое снижение мыслительных способностей, рассеянность, привычная работа дается с трудом.
• Бессонница неделями подряд, отсутствие аппетита или, наоборот, неразборчивое поедание всего подряд.
• Постоянное внутреннее напряжение, раздражение или тревога («сейчас случится что-то ужасное») без внешних причин.
• Привычные ситуации стали невыносимы, хочется любой ценой их избегать (незнакомые люди, громкая музыка, поездки в метро).
• Кажется, будто окружающий мир (или вы сами) внезапно сильно изменились, стали другими, чужими.
• Постоянные боли в теле, причины которых не могут найти врачи. Это может быть ощущение тяжести, удушья, раны в грудной клетке, постороннего предмета внутри.
• И многие другие.

Михаил Балкарей, психиатр, психотерапевт

«Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, прежде всего расскажите о своих опасениях человеку, которому доверяете, другу или родственнику. Поддержка вам обязательно понадобится, решать многие практические вопросы лучше не в одиночку.

Выбирайте конкретного врача, а не клинику. Найдите опытного доктора, обладающего знаниями в той области, к которой, по вашему мнению, относится ваше расстройство.

Если состояние тяжелое и нужна госпитализация, сразу обращайтесь в диспансер по месту регистрации.

Если самочувствие и средства позволяют, обратитесь к частному врачу, чтобы получить всё необходимое внимание и информацию.

Можно обратиться за консультацией в крупный научный центр, и, если потребуется, остаться там на лечение».

Какие бывают режимы лечения

Стационар

В тяжелом состоянии вас отправят в стационар. Вы можете попроситься в стационар сами, если у вас нет сил ходить на работу, или вы приехали из другого города, чтобы пройти обследование.

Иногда это действительно нужно: даже если у вас нет острого приступа, подбор лекарств и их дозировок требует времени, и лучше всего, чтобы он проходил под постоянным наблюдением врачей. Это связано с тем, что пока организм привыкает к препаратам, могут проявиться довольно сильные побочные эффекты: слабость, тошнота, головокружение. Выполнять повседневные обязанности в таком состоянии довольно сложно.

Госпитализация занимает обычно от двух недель до двух месяцев. При выписке вам дадут законный больничный, причем по вашей просьбе могут не указывать в нем психиатрический профиль больницы.

Дневной стационар

В больницах и ПНД существует такая удобная опция, как дневной стационар. Если ваше состояние не критично, вы можете раз в день навещать врача и проходить обследования, а потом спокойно заниматься своими делами.

Периодическое наблюдение врача

Если вы в силах вести обычный образ жизни, вполне можно ограничиться периодическим наблюдением. В таком режиме посещать государственного или частного психиатра нужно раз в месяц (если есть необходимость, то чаще), чтобы отчитаться о своем состоянии и откорректировать дозировку препарата.

В России получить психиатрическую помощь можно бесплатно, причем не только в ПНД, но и в ведущих научных центрах. Для этого у вас должен быть полис ОМС и направление к психиатру из районной поликлиники. Затем психиатр может направить вас на госпитализацию. Очевидно, вы не сможете выполнить эти условия, если вам уже стало плохо. Так что если вы подозреваете у себя психическое расстройство или вам уже поставили диагноз, стоит составить план действий, не дожидаясь приступа. Выберите заранее врача и клинику и передайте эту информацию близкому человеку, чтобы в экстренном случае родные знали, что делать.

Бесплатный психоневрологический диспансер

Психоневрологический диспансер по месту жительства — самый очевидный вариант. Лечение в нем совершенно бесплатно (включая таблетки). Есть шанс найти не только хорошего психиатра, но и психолога.

Однако в бесплатном ПНД нередко можно встретить формальное, поверхностное отношение врачей к пациентам, которые не стараются вникать в каждый случай и выписывают стандартный набор препаратов. Препараты часто выдают недорогие и устаревшие, с неприятными побочными эффектами. Бытовые условия более чем скромные.

Скорее всего, в ПНД вам помогут снять острое состояние с помощью сильнодействующих лекарств. Но для поддержания равновесия долгое время нужен индивидуальный подход, то есть периодическое наблюдение после выписки из больницы. А в ПНД вам может повезти с внимательным врачом — а может и нет. Тогда придется искать другого врача уже за деньги.

Нужно иметь в виду, что ПНД хранит карты пациентов десятилетиями. И если вам для каких-то целей в будущем (например, для получения прав на вождение) понадобится заключение психиатра, эту информацию могут поднять. Тогда вам придется доказывать на специальной врачебной комиссии, что ваше состояние с тех пор улучшилось.

Чтобы не зависеть от предвзятости ПНД, можно получить справку в частной клинике, при условии, что клиника обладает лицензией на такую деятельность. Частная клиника вынесет отрицательное заключение, только если ваша неадекватность действительно «налицо».

Илья Бахтин, клинический психолог

«Если вы обращаетесь в диспансер по месту регистрации, то, как и в обычной поликлинике, здесь действует система участков. У вас есть участковый терапевт — есть и участковый психиатр. Стоит быть готовым к очереди и недовольным людям в ней — как и в любой поликлинике.

Если у вас уже есть установленный диагноз и какая-то выписка на руках — возьмите с собой. Если вы пришли по направлению из другого учреждения, то оно может отправить в ПНД выписку за вас.

Если вы пришли на прием в первый раз, врач может направить вас к психологу и на электроэнцефалограмму, чтобы получить информацию, важную для постановки верного диагноза.

Если контакт с доктором не складывается, есть возможность письменно попросить заведующего амбулаторной службой перевести вас к другому врачу».

Государственные психиатрические больницы

Психиатрическая больница — многопрофильное учреждение. На ее базе проводятся научные исследования и экспертизы, поэтому оборудование и уровень подготовки специалистов больницы, как правило, выше. В отличие от ПНД обращаться в больницу необязательно по месту жительства.

Безусловный плюс больницы — относительно умеренная цена (или вовсе бесплатность, если у вас есть направление). В больницах при крупных научных центрах (например, Московский НИИ психиатрии) можно найти лучших специалистов именно вашего направления. Если же вы приехали в столицу без направления, расходы за 1–2 месяца лечения могут получиться довольно большими.

По уровню медицины и бытовых условий психбольницы очень различаются в зависимости от «богатства» городского бюджета. В Москве и Петербурге легче найти отличных специалистов и все необходимое. К примеру, в больнице им. Алексеева в Москве есть занятия арт-терапией, группы поддержки и даже радио, которое ведут пациенты. Но уже в Подмосковье (не говоря о более далеких от столицы областях) есть риск попасть в забытые 80-е к врачам суровой советской закалки, которые иногда ведут себя страннее пациентов, — и в наводящие депрессию условия жизни.

Частные психиатрические клиники

В частной клинике вы не пациент, вы — клиент, так что вас окружат комфортом и вниманием, с вашим мнением будут считаться. У вас будет возможность выбрать врача и лечиться в удобном для вас режиме.

Лечиться в такой клинике дорого или очень дорого: от 2000 до 20 000 рублей за сутки — причем цена не всегда гарантирует качество. Как и в любой частной клинике, здесь могут навязчиво предлагать дополнительные услуги (только в острой фазе психического расстройства вы не сможете оценить их необходимость). Так что к выбору частного заведения нужно подойти максимально ответственно, изучить отзывы пациентов и познакомиться с врачом до того, как вам станет плохо. Снабдите нужной информацией ваших близких, чтобы в критический момент они знали, как действовать, и понимали, что из услуг клиники вам действительно нужно, а что — нет.

Частный врач

Если у вас нет необходимости ложиться в больницу, удобнее всего выбрать конкретного врача и периодически у него наблюдаться. Это может быть доктор из государственной или частной клиники, который ведет частный прием: он не будет заводить на вас карту и тем более не будет навязывать лечение. Цена варьируется от 1500 рублей за прием в небольших городах до 5000–7000 в Москве.

Главный плюс частного врача — индивидуальный подход: он выслушает все ваши жалобы, не ограничиваясь отведенными государством 20 минутами. В случае ухудшения вы сможете ему позвонить и получить срочные рекомендации, не дожидаясь приема.

Главный минус — трудность выбора: квалифицированных и прогрессивно мыслящих психиатров в принципе не хватает, а оценить объективно эти качества не так просто. Заботливый и обаятельный врач (или модный и дорогой) — не всегда значит лучший. Многим пациентам приходится сменить 2–3 врачей, прежде чем найти «своего».

Кроме того, такой вариант подходит ответственным пациентам в относительно стабильном состоянии. Успех такого лечения сильно зависит от вашей личной ответственности: за пределами больницы врач не может оценить ваше состояние — так что сдача дополнительных анализов и своевременная отчетность об ухудшениях будут только на вашей совести.

Опрос в сообществе людей с биполярным расстройством и депрессией показал, что большинство пациентов предпочитают наблюдаться у частного врача.

Из 370 человек такой выбор сделали более трети. Еще около трети лечатся в ПНД и государственных больницах. 15 % не лечатся нигде, так как не могут найти хорошего врача в своем городе. По эффективности лечения также лидируют частные врачи, опережая и государственные, и частные клиники. Но есть и тревожный факт: около трети опрошенных говорят, что им не помог ни один из вариантов лечения.

Чтобы выбрать психиатра, помните о квалификации, этике и доверии.

Ставить диагнозы и выписывать таблетки имеет право только квалифицированный психиатр — специалист с медицинским дипломом. Психологи и психотерапевты этого делать не могут. Кроме того, ни один специалист не разбирается одинаково хорошо во всем многообразии психических расстройств. Уточните, какая специализация у врача. Хороший вариант — найти медика с научными интересами в «вашей» области, например защитившего диссертацию по теме тревожных расстройств.

Абсолютно обязательное требование к психиатру — следование этическим правилам. Конфиденциальность, разграничение личных и профессиональных отношений и готовность отвечать на ваши вопросы — обязательные требования к поведению доктора. Он также обязан разъяснить суть диагноза, объяснить, сколько времени потребует лечение и что оно зависит не только от таблеток, но и от образа жизни самого пациента.

Для эффективного лечения очень важно найти врача, которому вы будете по-человечески доверять. Здесь не может быть единого рецепта: кого-то успокаивает покровительственное отношение, а кому-то необходима беседа на равных.

Помощь онлайн

Психиатр онлайн — не фантастика, а вполне возможное ближайшее будущее. К сожалению, пока закон не регулирует оказание медицинских услуг по интернету, но Дума обсуждает возможность разрешить выписку электронных рецептов и консультации по скайпу.

Права пациента

Российская психиатрия основана на достаточно прогрессивных законах, но стоит иметь в виду, что практика нередко отстает от теории. Потому важно знать, какие у вас есть права.

Добровольность

Лечиться или не лечиться — дело добровольное. Госпитализировать пациента можно только с его письменного согласия. Недобровольной госпитализация может быть в трех случаях: если человек представляет непосредственную опасность для самого себя (пытается совершить самоубийство) или для окружающих, и если он беспомощен (не способен сам позаботиться о себе). В таких случаях решение принимает не один врач, а специальная врачебная комиссия.

Существует принудительное лечение по решению суда, но это уже совсем другая история. Так что если вас увезли в больницу по чьей-то ошибке или злому умыслу, есть все шансы вернуться домой.

Конфиденциальность

Передача данных из вашей медкарты третьим лицам, будь то работодатель или родная мама, без вашего письменного согласия запрещена. Как диагноз, так и сам факт обращения к психиатру представляют собой врачебную тайну. Такую информацию могут затребовать только органы правопорядка или суд, если есть основания полагать, что вы причастны к преступлению.

Психиатрический учет, которым пугают людей до сих пор, был официально упразднен 25 лет назад. Так что требования «принести справочку» об учете в ПНД — незаконны. Систему учета заменили диспансерным наблюдением. Оно охватывает не всех людей с диагнозами, как это было в СССР, а только тех, чье заболевание является тяжелым, с частыми обострениями. Наблюдение не лишает вас прав, и со временем с него можно сняться, если вы добились ремиссии.

Несмотря на незаконность, в России всё равно могут требовать справку из ПНД. В таком случае в ПНД должны оценить состояние пациента на данный момент и написать об этом, а не о том, что с ним было несколько лет назад.

Ограничения

Ограничения в выборе работы для людей с хроническими расстройствами действительно существуют: это профессии, связанные с оружием, высоким риском или ответственностью за других людей. Вашу пригодность к работе определяет при этом не «учет в ПНД», а медкомиссия, которая оценивает ваше состояние именно в данный момент.

Ответственность пациента

Выздоровление (если быть точным — долгосрочная ремиссия) невозможно без вашего собственного активного участия. Если вы хотите чувствовать себя лучше, необходимо изменить образ жизни и отказаться от привычек, которые расшатывают душевное равновесие. У каждого заболевания есть свои особенности, но правила ЗОЖ неизменны со времен Гиппократа: полноценный сон и отдых, умеренные физические упражнения, отсутствие перегрузок и здоровая пища, богатая питательными веществами для мозга. Наркотики и крепкий алкоголь (или некрепкий в большом количестве) вредны всем, но для клиента психиатрии — это табу: они не только дают непредсказуемые побочные эффекты в сочетании с лекарствами, но и могут провоцировать приступы заболевания.

Берегите душевное здоровье, не бойтесь врачей и помните, что психические расстройства довольно редко «проходят сами»: если их не лечить, последствия для вашей семьи и вашего будущего могут быть гораздо хуже, чем от признания факта болезни и необходимости помощи.