Нет резцов как исправить - Avtoru.top - решение различных проблем

Отсутствие резцов — как правильно лечить

30.03.2021

Отсутствие резцов влияет на эстетику, речь, дикцию и уверенность в себе любого человека.

Резцы — зубы фронтальной зоны. К ним относят четыре верхних и четыре нижних элемента. Два центральных называют единицы, рядом стоящие до клыков — двойки или латеральные зубы. Они имеют один корень и режущую плоскую коронку. Выполняют функцию разрезания, откусывания пищи. И, конечно, украшают нас, когда мы улыбаемся и смеемся.

В современной стоматологии есть несколько методов устранения такой проблемы, возвращая красивую улыбку, здоровые зубы и хорошее настроение.

Отсутствие резцов и эффективные техники исправления ситуации

Отсутствие резцов и любых других зубов в стоматологии называется адентией. Отмечают врожденную и приобретенную адентию. Частичная встречается часто, а полная врожденная крайне редко. Потеря всех зубов — чаще удел людей пожилого возраста, когда замедляется работа иммунной системы и организма в целом, происходит постепенная потеря большого количества элементов.

Верхние резцы чаще отсутствуют, чем нижние, чем это обусловлено — пока неизвестно.

Если нет резцов, это не значит, что можно так оставить, лучше обратиться к профессиональному стоматологу в клинику и исправить дефект. Независимо врожденный он или произошел из-за травмы, неудачного лечения или вовсе от запущенной болезни.

Существуют эффективные техники, которые могут предложить решение проблемы отсутствия резцов:

Ортопедические. Стоматолог-ортопед предложит протезирование — коронки, мосты, микропротезы, импланты;
Ортодонтические. Врач-ортодонт определяет тип конструкций, брекеты, которые помогут сместить имеющиеся зубы на место недостающих.

Каждый из предложенных методов лечения поможет сделать отсутствие резцов челюсти незаметным или заменить на искусственные аналоги. Ничем не уступающим естественным зубам.

Какие опасности поджидают пациентов с отсутствующими резцами

Адентия любого зуба — это дисбаланс во всей зубочелюстной системе, в том числе на это влияет и отсутствие резцов боковых, верхних, нижних, независимо от расположения. Нельзя откладывать проблему надолго. Иначе можно столкнуться с такими негативными последствиями, как:

повышенная нагрузка на другие зубы, что приводит к быстрой стираемости эмали, возможности появления трещин, атрофии костной ткани;
травматическая окклюзия, когда при смыкании челюстей происходит перегрузка тканей пародонта, что вызывает даже расшатываемость зубов, их подвижность;
смещение зубов из-за того, что нет резца на противоположной челюсти зуб, потерявший опору начинает сдвигаться, так же, как и соседние. Меняется прикус и происходят суставные изменения челюсти;
функциональные нарушения. Отсутствие резцов способствует неправильному откусыванию пищи, глотанию, дефекту речи, разбрызгивании слюны во время разговора;
атрофия костной ткани из-за недостаточной нагрузки начинает развиваться через 3-6 месяцев после удаления резцов. Убыль объема становится показанием к костной пластике при намечающейся имплантации;
изменение внешности человека: при отсутствии верхних резцов происходит западание мягких тканей губы, меняются пропорции лица при большей адентии, а, если нет латеральных зубов — появляются большие промежутки, щели между элементами фронтального ряда.

Причины отсутствия

В практике встречаются клинические случаи, когда передних зубов нет с рождения — это называется первичное отсутствие резцов. Чаще у ребенка это двойки верхней челюсти, как правило, пары — с обеих сторон. Если нет только одного резца, то второй скорее всего мал и недоразвит. При не обнаружении его на простом осмотре, на рентгеновском снимке его можно увидеть в кости челюсти.

В 6-7 лет у ребенка начинается смена резцов, если не появились новые зубы имеете место адентия.

Почему отсутствуют резцы:

наследственность;
нарушение внутриутробного развития, когда во время формирования у эмбриона зачаток зубов, что-то пошло не так: болезнь женщины, прием серьезных лекарств;
серьезные детские заболевания, в том числе генетические;
эндокринные нарушения, гормональные сбои;
недолеченные молочные зубы;
прием лекарственных препаратов;
нехватка витаминов, минералов, нарушение метаболизма.

Вторичное отсутствие резцов возникает у взрослых в случае травмы, несвоевременном лечении кариеса, пульпита, кисты и других заболеваний (в том числе десен) разрушивших зуб. Когда доктор вынужден удалить резец. Еще одной из причин может стать непрофессиональное лечение, некачественная имплантация.

Симптомы и проявления адентии

Основной симптом адентии резцов — их отсутствие в зубном ряду.

При этом они могут иметь ретинированную форму — быть в кости или десне. Увидеть это возможно только на рентген-диагностике.

Чаще всего к стоматологу обращаются при отсутствии боковых резцов — двоек. Из-за возникшего пустого пространства происходит смещение соседних элементов, клыков. Проявляется такой дефект как щели (тремы), неправильный прикус, ухудшение речи (шепелявость, свист во время разговора).

А встречаются уникальные случаи, когда человек и не знает, что у него не хватает каких-то зубов, считая, что все нормально. Только на рентген-снимке видит свои недостающие резцы в костной ткани, так и не появившиеся на свет.

Методы лечения

Ортодонтическим методом лечения отсутствия резцов занимается врач-ортодонт. Есть несколько вариантов установки конструкций — брекетов, пружин, тяг:

сдвиг клыка к центру, на место недостающего резца. После его расположения там, клыку придается форма, он корректируется под латеральный резец. Однако с течением времени может сформироваться прямо прикус, что является нарушением, ведет к быстрой стираемости эмали и нарушении сустава челюсти;
сдвиг клыка в дистальном направлении. Оттягивая клык к премолярам, освобождается пространство для дальнейшей имплантации или установки протеза, чтобы заполнить пустое место.

Протезирование. После удаления резцов или при формировании достаточного места для протезирования с помощью ортодонтических конструкций врач выбирает метод восстановления искусственного зуба.

Адгезивный протез часто используется для фронтальных зубов. Он фиксируется на соседние зубы, в которых специально делают насечки для его установки. Протез эстетичен, выдерживает нагрузки, но для его применения надо исключить наличие таких факторов, как:

бруксизм
подвижность зубов-опор
сильная разрушенность этих зубов
аллергия на стоматологический материал

Пломбировочный материал и виниры (люминиры) подходят в случае отсутствия боковых резцов, когда между клыком и единицей возникают тремы — щели. Врач может использовать пломбировочный композитный состав, накладывая его на соседние зубы, наращивая и заполняя пространство. Или использовать микропротезы — виниры, тонкие накладки, которые наклеивает на предварительно сточенную поверхность зуба. Виниры, люминиры возвращают эстетику переднему ряду.

Также виниры могут исправить форму клыков после работы ортодонта, их сдвига к резцам, превратив их в белоснежные “двойки”.

Имплантация — один из видов решения проблемы отсутствия резцов боковых или передних. При оформленном месте для вживления искусственного корня зуба — импланта, делается ложе в кости и десне, происходит установка. После полного приживления фиксируется абатмент и искусственная коронка.

Самый надежный способ восстановления недостающего резца, но имеет ряд противопоказаний, один из которых детский возраст до 18 лет, пока идет рост кости.

Сроки лечения

Быстро исправить положение дел с отсутствием резца не получится. Если только это не немедленная имплантация после удаления. В остальных случаях, необходима работа ортодонта для формирования места для будущего выбранного протеза (год-два). Если это винир, то установка его займет до недели (пока будет готов индивидуальный микропротез), то же самое и с адгезивным мостом по времени. Имплантация зависит от остеоинтеграции искусственного корня. Может пройти несколько месяцев. Зато такой метод реставрации служит долгие годы, следить надо только за коронкой.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от многих факторов: клинической картины, выбранного метода или комбинации их (ортодонтия и протезирование). Последний метод лечения будет длиться больше года и потребует больше финансовых затрат.

Таблица с клиниками куда обратиться для решения проблемы отсутствия резцов

брекеты

имплант циркониевый

виниры

Илатан

“под ключ” ок 98 000

39 000

16 000

СтомДом

85 000

26 000

22 000

Имплант Эксперт

40 000

30 000

15 000

Все свои

80 000

26 000

21 000

Автор статьи

Вопросы и ответы

Скажите пожалуйста сколько будет стоить базальная имплантация в моем случае ?

Добрый день! Мне 51 год и у меня полная адентия. Скажите пожалуйста сколько будет стоить базальная имплантация в моем случае ?.Спасибо.

Здравствуйте! Стоимость комплексной базальной имплантации зубов ROOTT при полном отсутствии зубов составляет 550000р. В стоимость включены все манипуляции по установке имплантов, металлопластмассовые протезы, дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия. Если остались какие-то неудаленные корни зубов, то их удаление в один прием перед имплантацией также будет входить в эту стоимость. Для того чтобы узнать, показана ли вам имплантация зубов, необходимо пройти осмотр. В наших клиниках вы можете пройти осмотр полости рта и получить консультацию хирурга-имплантолога бесплатно, по итогам консультации будет составлен план лечения со всеми возможными вариантами восстановления зубов в вашем случае. Для записи на прием звоните нам по телефону + 7 (495) 789-42-02.С уважением,
Центр поддержки пациентов SIMPLADENT
+ 7 (495) 789-42-02
+ 7 (495) 789-35-82
8 800 333-53-41

Задайте вопрос
Другие вопросы

Задать вопрос

Чтобы задать вопрос специалисту, воспользуйтесь формой.
Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы записаться на прием к специалисту, воспользуйтесь формой.
Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.

Заказать звонок

Чтобы заказать звонок, воспользуйтесь формой.
Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.

Выберите город

Абакан

Анадырь

Архангельск

Астрахань

Барнаул

Белгород

Биробиджан

Благовещенск

Брянск

Владивосток

Владикавказ

Владимир

Волгоград

Вологда

Воронеж

Горно-Алтайск

Грозный

Дудинка

Екатеринбург

Иваново

Ижевск

Иркутск

Йошкар-Ола

Казань

Калининград

Калуга

Кемерово

Киров

Кострома

Краснодар

Красноярск

Кудымкар

Курган

Курск

Кызыл

Липецк

Магадан

Майкоп

Махачкала

Москва

Мурманск

Назрань

Нальчик

Нарьян-Мар

Нижний Новгород

Новгород

Новосибирск

Омск

Орел

Оренбург

пгт Агинское

пгт Палана

пгт Тура

пгт Усть-Ордынский

Пенза

Пермь

Петрозаводск

Петропавловск

Псков

Ростов-на-Дону

Рязань

Салехард

Самара

Санкт-Петербург

Саранск

Саратов

Смоленск

Ставрополь

Сыктывкар

Тамбов

Тверь

Томск

Тула

Тюмень

Улан-Удэ

Ульяновск

Уфа

Хабаровск

Ханты-Мансийск

Чебоксары

Челябинск

Черкесск

Чита

Элиста

Южно-Сахалинск

Якутск

Ярославль

Источник

Отсутствие резцов и техника исправления ситуации – эта проблема сегодня волнует многих пациентов. На самом деле, врожденную или приобретенную частичную беззубость в зоне улыбки легко устранить. Современная стоматология предлагает для этого несколько эффективных вариантов. Ниже мы их рассмотрим.

Содержание

Стоит ли ходить без переднего зуба?
Почему возникает дефект- отсутствие резцов?
Симптомы и признаки адентии
Можно ли не лечить отсутствие резцов?
Какие опасности поджидают пациентов с отсутствием резцов, и как обезопасить себя?
Диагностика отсутствующих резцов
Ортодонтические методы лечения
Ортопедические способы лечения отсутствия резцов

Стоит ли ходить без переднего зуба?

Адентия в переводе с греческого означает «нет зуба». В ряде случаев патология затрагивает не только боковые зоны, но и фронтальный отдел ротовой полости. Дефект характеризуется отсутствием резцов− зубов, выполняющих функцию откусывания и разрезания пищи.

Резцы располагаются в середине ряда. Основные особенности этих зубов заключаются в наличии режущего края, плоской коронки и одиночного корня.

При врожденной адентии чаще всего на верхней челюстной дуге не прорезываются двойки. Как правило, диагностируется отсутствие сразу двух единиц с обеих сторон. Аномалия сопровождается образованием щелей между элементами фронтальной зоны.

Если отсутствуют боковые резцы, глазные зубы (клыки) подвергаются смещению, что приводит к образованию больших зазоров между всеми фрагментами переднего отдела. Такая клиническая ситуация не позволяет провести успешное протезирование.

Почему возникает дефект- отсутствие резцов?

В стоматологической практике нередки случаи, когда у пациента от рождения не хватает зубов. Медики называют это явление первичной частичной адентией – патологией, для которой характерно отсутствие некоторых элементов в ряду, связанное с гибелью зубных зачатков в период эмбрионального развития.

Отклонение от нормального развития возникает на фоне следующих причин:

генетическая передача патологий зубочелюстной системы (наследственность);
нарушения внутриутробного развития, вызванные различными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности;
серьезные проблемы со здоровьем в младенчестве.

Но чаще всего в течение жизни человек может утратить один или несколько резцов вследствие травмы, перенесенного врожденного недуга, несвоевременного лечения очагов инфекционного процесса (пульпит, пародонтит, кариес).

Симптомы и признаки адентии

Главный признак адентии – наличие в челюстной дуге пространства на месте отсутствующего зуба. Полностью сформированный костный орган может не прорезаться и остаться в структуре десенной ткани или отсутствовать вовсе.

Основная масса обращений в клинику Имплант Эксперт обусловлена отсутствием верхних боковых резцов.

Такой дефект во фронтальной зоне вызывает не только эстетические нарушения, но неприятную симптоматику:

воспалительные процессы в деснах;
интенсивная убыль эмали;
выдвижение зубов-антагонистов;
патологический сдвиг клыков с последующим образование трем.

Можно ли не лечить отсутствие резцов?

Резцы являются неотъемлемой частью зоны улыбки, поэтому их отсутствие сразу замечают окружающие. Избегая насмешек и пренебрежительного отношения, человек старается молчать и не улыбаться в обществе, тем самым самоуничтожая свою личность.

Психоэмоциональные нарушения, связанные со снижением самооценки, сопровождаются физиологическими проблемами:

частички пищи скапливаются в межзубных промежутках;
травмируются десны;
размножаются болезнетворные микроорганизмы;
образуется опасный бактериальный налет;
появляются признаки пришеечного кариеса и гингивита.

Какие опасности поджидают пациентов с отсутствием резцов, и как обезопасить себя?

Ненужных частей тела в организме не бывает, и утрата любого органа или фрагмента системы влечет за собой серьезные осложнения. Так и с передним отделом зубочелюстного аппарата. Потеря даже одной единицы в этой зоне приводит к перераспределению функциональной нагрузки на остальные элементы. Давление, которое они принимают на себя в процессе пережевывания пищи, повышается.

Помимо этого, человек сталкивается с негативными изменениями во внешнем виде и организме в целом:

закладываются морщины;
кожа лица теряет прежнюю эластичность;
истончаются костные структуры челюсти;
ухудшается питание кости;
нарушается прикус;
снижается тонус жевательных мышц;
губы западают внутрь;
носогубные складки становятся сильно выраженными;
опускаются уголки рта;
возникает асимметрия лица;
формируются преждевременные признаки старения;
возникают проблемы со здоровьем пищеварительной системы;
из-за проблем с артикуляцией нарушается речь.

Очень важно вовремя решить проблему с зубами и не откладывать восстановление.

Диагностика отсутствующих резцов

Чтобы составить грамотный план лечения, врач должен назначить пациенту тщательную диагностику. В нее входят следующие мероприятия и исследования:

визуальный осмотр;
сбор анамнеза пациента;
рентгенологическое исследование (КТ, ТРГ), позволяющее в полной мере оценить состояние всех тканей и органов зубочелюстной системы;
анализ крови и мочи (в случае проведения восстановления методом имплантации).

Важно! О беременности и наличии в организме металлических имплантов необходимо предупредить врача уже на первом приеме.

Ортодонтические методы лечения

Отсутствие резцов провоцирует патологический сдвиг клыков, что делает невозможной установку протезной конструкции. Поэтому для исправления прикуса и закрытия щелей необходимо посетить ортодонта.

Самым результативным ортодонтическим способом лечения при отсутствие резцов считается смещение клыков к боковым зонам. Его проводят с помощью следующих корректирующих аппаратов на выбор врача и пациента:

Пластины и капы. Чаще применяются для смещения зубов при молочном и сменном прикусе. Эффективность отмечена и у взрослых пациентов перед установкой брекетов. Не до конца сформированные кости зубочелюстной системы в детском возрасте довольно мягкие, поэтому в процессе лечения пластиной или капой сохраняется достаточно места в ряду для установки протеза.

Брекет-системы. Применяются при сменном и постоянном прикусе. Для сдвига клыка система оснащается тягами и пружинами. Достигнутый от коррекции результат закрепляется ношением ретейнеров, которые не позволяют зубу принять первоначальное неправильное положение.

Ортопедические способы лечения отсутствия резцов

Заместить зубы можно съемными или несъемными протезными конструкциями. Временным решением проблемы станут съемные бюгельные, акриловые и иммедиат протезы. Перечисленные изделия отличаются ненадежной фиксацией и плохой эстетикой.

Лучшим способом коррекции при отсутствие резцов считается несъемное протезирование. Рассмотрим приоритетные варианты:

Художественная реставрация (наращивание). При широких зубных коронках щели закрывают пломбировочным материалом. Используемый композит в точности повторяет оттенок и полупрозрачность защитного слоя натуральных зубов. Эстетичное наращивание применяется не только у взрослых, но и у детей. Из недостатков специалисты выделяют недолговечность и подверженность композита сколам.

Виниры и люминиры. Тончайшая накладка – это отличный вариант перекрытия межзубных зазоров и восстановления эстетики улыбки. В процессе реставрационных работ врач крепит на внешнюю поверхность передних резцов и клыков керамические пластины, скрывая под ними дефект. Лечение относится к современным методикам и проводится у пациентов старше 18-летнего возраста. Недостатки – запрет на откусывание пищи передними зубами, необходимость препарирования здоровых элементов, высокая стоимость процедуры.

Мостовидные протезы. Конструкция представляет собой тандем нескольких коронок, самые крайние из которых насаживаются на опорные элементы. Этот метод относится к традиционным способам восстановления. Важно учесть тот факт, что нередко специалист прибегает к депульпации опорных зубов и стачиванию их тканей. И если в процессе эксплуатации конструкции будет нарушена герметичность ее соединения с опорой, возникает риск проникновения бактерий. Их колонизация практически всегда становится причиной развития вторичного кариеса с последующим разрушением зуба.

Адгезивные протезы. Конструкция имеет вид коронки с «крыльями» по бокам. Элементы крепежа фиксируются к соседствующим с дефектом элементам с внутренней стороны ряда. Такие ортопедические изделия можно ставить в детском и подростковом возрасте. Главный недостаток – частые проблемы с фиксацией.

Имплантация. Прогрессивный метод реставрации любого количества отсутствующих зубных единиц. С его помощью можно полностью восстановить функциональные возможности и эстетику. Участок челюстной кости, в который вживляется имплант (аналог зубного корня), в полной мере принимает на себя жевательные нагрузки, что препятствует атрофическим процессам.

Отсутствие резцов – явление, не часто встречаемое в стоматологической практике. Однако современные методики позволяют дантистам полноценно исправить этот дефект. Главное, не затягивать с проблемой.

Наша клиника обеспечит вас прогрессивным лечением при максимальном комфорте. Будьте здоровы!

Источник

Ортодонтическое и ортопедическое лечение при отсутствии резцов

Содержание

Клиническая картина
Причины развития
Специфика диагностики
Методы устранения дефекта
Стоимость
Отзывы

Отсутствие резцов в результате удаления или травмы является обычным делом. Случаи ретенции (не прорезывания зубов при наличии зачатка) – более сложный вариант, требующий хирургического или ортодонтического лечения.

Но возможен случай, при котором зачаток зуба вообще не формируется. Этот довольно редкое явление называется первичной адентией и требует исключительных мер.

Клиническая картина

Чаще всего врожденная адентия отмечается в отношении резцов и премоляров. Из резцов наиболее часто (хотя, на самом деле, редко – всего в 0,5-2% случаев) не вырастают боковые (латеральные) резцы.

Их отсутствие провоцирует перемещение соседствующих с ними клыков мезиально, к центру оси зубной дуги. В результате при отсутствии соседних с ними резцов клыки занимают промежуточное положение.

Поэтому адентия резцов помимо уменьшения общего количества зубов проявляет себя обычно диастемой – зазором между клыком и «единицей».

Причины развития

Причиной истинной частичной адентии любых зубов является отсутствие их зачатка вследствие нарушения эмбриогенеза. Спровоцировать его могут разные причины:

Наследственность.
Отклонения во внутриутробном развитии плода вследствие недостатка питательных элементов или нарушения метаболизма.
Неправильно пролеченные молочные зубы.

Давайте разберемся вместе, что лечит детский врач ортодонт и какими навыками он должен обладать.

Заходите сюда, чтобы определить по фото, как выглядит правильный прикус у человека.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/nepravilnyj.html оцените результат лечения неправильного прикуса у взрослых по фото пациентов до и после.

Специфика диагностики

Чаще всего аномалия видна уже в детском возрасте, когда начинают расти постоянные зубы. Главным вопросом диагностики отсутствия резцов является установление ее вида – истинный или ложный.

В первом случае отсутствуют зачатки зубов, во втором – имеет место ретенция. Установить это можно только с помощью рентгеноскопии.

Если отсутствие зубов является множественным, лучше всего сделать ортопантомографию – объемный снимок, показывающий общее состояние всех зубов и корней.

Но начинается диагностика с опроса, осмотра и сбора анамнеза. Устанавливается тип адентии (одиночная или множественная), состояние ротовой полости, наличие болезней зубов и пародонта. Уточняется, были ли в семье пациента случаи адентии у его родителей, бабушек и дедушек.

Во время диагностики проясняется картина с противопоказаниями к предстоящему лечению. Делается это опросом пациента и изучением анамнеза.

Если требуется, консультируются с врачами других специализаций – терапевтом, онкологом, хирургом. После диагностики должна иметься полная ясность обо всех нюансах предстоящего лечения.

Методы устранения дефекта

При лечении отсутствия резцов у взрослых со сформировавшимся зубочелюстным аппаратом применяют одну из следующих тактик:

Устранение диастемы композитной реставрацией или винирами. Как правило, отсутствие соседнего резца вызывает смещение клыка в промежуточную позицию между его нормальным положением и местом отсутствующей «двойки». При этом образуется диастема шириной в несколько миллиметров. Если размеры щели не превышают 5-6 мм, ее можно устранить путем наращивания проксимальных поверхностей композитами либо винирами.
Перемещение клыка мезиально на место не выросшего резца. Это позволяет закрыть диастему «тройкой».
Сдвижение клыка в дистальном направлении с целью создания необходимого пространства для установки имплантата или протеза.

Основным способом является, предусматривающий ортодонтическое исправление положения клыка с последующим протезированием.

Это длительный и финансово затратный путь, который, однако, позволяет решить проблему максимально эстетично и функционально.

Наиболее простым и экономичным является закрытие диастемы, но оно возможно не во всех случаях.

Лечение детей до 18 лет имеет существенное отличие от терапии взрослых. Это связано с тем, что формирование зубочелюстного аппарата человека происходит до 18-20 лет. До этого времени осуществлять постоянное протезирование нецелесообразно.

Основной целью лечения детей 4-18 лет является сохранение свободного места на челюстной дуге для последующей установки протеза или имплантата, когда формирования челюстей закончится.

Делается это с помощью временного протезирования, которое рекомендуется проводить после прорезания второго маляра (6-7) лет. В дальнейшем приходится заменять временный протез каждые год-полтора. Постоянное протезирование возможно только по достижении 18 лет.

Перед началом лечения осуществляется санация РП. Лечатся все болезни (кариес, пародонтит, пародонтоз, периодонтит). Удаляются не подлежащие лечению зубы, проводится ПЧ.

Поговорим о последствиях неправильного прикуса зубов у детей и взрослых.

В этой публикации рассмотрим методики исправления перекрестного прикуса.

Здесь http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/naskolko-effektivna-miogimnastika.html узнайте, оправдана ли миогимнастика при глубоком прикусе.

Ортодонтический подход

Ортодонтическая коррекция проводится на первом этапе лечения и выполняется по одной из двух следующих тактик:

Перемещение клыка мезиально на место отсутствующей «двойки». Необходимое условие для процедуры – ширина перемещаемого клыка должна соответствовать размерам отсутствующего резца. Чтобы перемещенная «тройка» находилась в правильном положении с антагонистами, ее коронке придается форма резца путем шлифования и композитной реставрации.
Создание места под имплант/протез смещением клыка дистально. Показанием к операции является расположение корня клыка дистально. В этом случае переместится только коронка клыка, корень останется в своем прежнем положении.

Адгезивные протезы

Классическим адгезивным протезом является протез «бабочка» – искусственный зуб с компонентами крепления к опорным зубам.

«Крылья бабочки» (элементы крепления) фиксируются с помощью бондов на окклюзионную и лингвальную или нёбную поверхность опорных зубов. Для этого в них делаются проточки и применяются клеи светового, химического или смешанного отверждения.

Главным условием установки адгезивного протеза является удовлетворительный статус опорных зубов. Состояние их коронок должно позволять крепить к ним фиксирующие элементы протеза.

Другие противопоказания к установке адгезивных протезов:

Подвижность опорных зубов (устраняется шинированием).
Парафункции. Бруксизм является относительным противопоказанием, защитить зубы от истирания можно, надевая на ночь капу.
Аллергия у пациента на композиты или материалы, из которых изготовлен протез.

Установка брекетов

Брекеты используют на ортодонтическом этапе лечения. Они могут быть установлены на весь зубной ряд, или только на участок, где расположены перемещаемые зубы.

Корни клыков, мощные и длинные, требуют для своего перемещения повышенного усилия со стороны системы брекетов. Поэтому в комплексе с самолигирующими устройствами применяются дополнительные элементы:

Пружины, устанавливаемые между брекетами.
Эластичные тяги и другие.

Их цель – сделать перемещение клыков более быстрым и эффективным. Однако, невзирая на все старания стоматолога, коррекция клыков – длительная операция.

А с учетом того, что после перемещения необходима ретенция и протезирование, общее время лечения отсутствия резцов может растянуться на несколько лет.

Перемещение «троек» в положение резцов не считается идеальной операцией, поскольку имеет некоторые негативные стороны. В частности:

несовпадение цвета резца и клыка (последний имеет более темный оттенок);
нарушение клыкового ведения;
необходимость длительной ретенции после перемещения;
возможность появления повышенной стираемости зубов и некоторые другие.

Виниры и пломбировочный материал

Виниры и композиты применяются при отсутствии резцов для закрытия диастем. Самым экономичным вариантом устранения щели является прямое винирование. Оно состоит в послойном наращивании эмали зубов с одновременным закрытием диастемы.

Для большей эстетичности могут использоваться виниры из керамики или сапфира, устанавливаемые по стандартной технологии.

Препарирование клыка и резца под их установку состоит в обточке, обезжиривании эмали и наращивании их проксимальных поверхностей (закрытие диастемы).

Композиты и виниры могут применяться при коррекции коронковой части клыка под форму резца, а также для исправления мелких недостатков и для закрытия трем.

Имплантация

Установка имплантата вместо отсутствующего зуба с последующим протезированием – это наиболее современный и надежный способ лечения адентии зубов.

К сожалению, метод не самый экономичный. Последовательность операций при имплантации выглядит следующим образом:

Сверление кости альвеолярного отростка под имплантат. Объем костной ткани должен обеспечивать надежную фиксацию титанового стержня.
Установка импланта.
Фиксация формирователя десны.
Перерыв в лечении до заживления десны и приживления имплантата (до полугода).
Крепление абатмента и реставрация коронки.

Имплантация не рекомендуется пациентам моложе 18 лет, поскольку зубочелюстная система детей и подростков претерпевает постоянные изменения в связи с их ростом.

В видео представлена схема протезирования при отсутствии вторых резцов.

Стоимость

Многоэтапность и разнообразие способов лечения адентии резцов делает сложным прогнозирование точной суммы трат.

Общая стоимость лечения зависит от количества и вида выполняемых операций, местоположения клиники, ее статуса.

В таблице ниже приведена примерная стоимость отдельных операций, на которую можно ориентироваться при подсчете окончательной суммы.

Стоимость, руб
Закрытие диастемы	Установка виниров	Прямое винирование	Протез на импланте	Установка имплантата	Протез-бабочка	Ортодонтический этап
От 2500	От 25000	От 8000	От 50000	От 15000	От 2000	150000

Отзывы

Если вам лично пришлось устранять последствия адентии резцов или других зубов, поделитесь с нами опытом лечения такой редкой аномалии, какой является врожденное отсутствие зубов.

Будем благодарны, если вы оставите комментарий с описанием вашего случая внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться с друзьями:

Загрузка…

Ортодонтическое и ортопедическое лечение при отсутствии резцов
Ссылка на основную публикацию

Источник

Как в современной стоматологии решается проблема отсутствия резцов?

Не все люди придают значения важности целостности зубных рядов, т.е. существованию на челюстной дуге каждого анатомического элемента, что является грубейшей ошибкой.

Отсутствие хотя бы одной единицы, а особенно во фронтальной зоне, может не только отразиться на эстетике улыбки, но и на функциональности всей зубочелюстной системы и организма в целом.

Стоматология сегодня располагает несколькими методиками восполнения отсутствующих резцов, позволяющих провести эту процедуру максимально быстро, безболезненно и качественно в эстетическом и функциональном плане.

Клиническая картина

Термин, которым в стоматологии обозначается отсутствие (утрата) зубов, включая резцы – адентия.

Данное патологическое состояние по времени возникновения принято подразделять на две формы ― первичную или вторичную.

Первая форма адентии обычно является врожденной, и первичные ее признаки обнаруживаются у малышей с помощью рентгенографии.

Снимок демонстрирует отсутствие зачатков и наличие трем (пространства между уже прорезавшимися элементами). Явление диагностируется у 1 из 100 малышей, может иметь асимметричный или симметричный характер.

Важно: особенность первичной формы адентии заключается в отсутствии у ребенка каких-либо негативных ощущений.

Особых проблем, помимо эстетических, недостаток резцов не доставляет. Если же адентию оставить без внимания, в будущем могут проявиться проблемы с желудочно-кишечной системой, произношением, а также возникают психологические комплексы.

Вторичная адентия развивается вследствие утраты резцов после их прорезывания по ряду обстоятельств. Длительное отсутствие элементов фронтальной области становится причиной повышенного стирания эмалевого покрытия (гиперестезии).

Также могут возникнуть трудности с приемом пищи, асимметрия лица (когда мягкие ткани «западут» в области щек и губ). Следствием всех перечисленных состояний является ухудшение здоровья и качества жизни человека.

Причины дефекта

Первичная адентия диагностируется только у детей в период прорезывания у них молочных зубов. Вторичная – может проявиться в любом возрасте в силу некоторых причин.

Чтобы правильно подобрать методику лечения патологии, стоматологу важно знать ее первопричину. В зависимости от формы адентии, причины несколько разнятся.

Так, первичную форму аномалии могут спровоцировать:

генетическая предрасположенность, когда дефект переходит по наследству (обычно имеет симметричный характер);
воздействие неблагоприятных факторов при внутриутробном развитии ребенка (наиболее опасными периодами являются: 7-10 и с 17 недели);
лечение некоторыми лекарственными препаратами, либо тяжелые заболевания первые полгода после рождения малыша.

Факторами развития вторичной формы являются:

тяжелые травмы зубов;
некорректно выполненное лечение;
нарушение в организме обменных процессов;
дефицит минеральных соединений и витаминов;
запущенное состояние стоматологических болезней – кариеса, заболеваний пародонтальных тканей.

Среди причин развития вторичной адентии, также указывается работа на вредном производстве или проживание в местах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Специфика диагностики

Существование адентии, ее форма, причина появления, устанавливаются благодаря выполнению некоторых диагностических мероприятий:

Подробного опроса пациента и изучения его анамнеза. Врач выясняет факт наличия патологического состояния у близких родственников, время появления и причину.
Визуального и инструментального осмотра. Определяется вид явления – одиночная-множественная, симметричная-асимметричная. Оцениваются параметры диастемы, состояние соседних единиц, качество произношения.
Рентгеноскопии. Является основным диагностическим методом. Помогает точно установить, ретенция или отсутствие зубного зачатка является причиной нехватки резцов.
Не менее информативна ортопантомограмма – вид рентгеноскопии, показывающий состояние всех зубов и наличие/отсутствие их зачатков.

Диагностирование позволяет не только подтвердить факт наличия патологического состояния, но и определить обстоятельства, которые не позволят провести протезирование или ортодонтотерапию:

Остатки корней зубов;
воспаление;
костные наросты;
стоматит;
опухолевые новообразования;
ретинированные единицы.

При необходимости назначается проведение углубленного диагностирования, включающего фотометрию, консультацию узкопрофильных специалистов, исследование работоспособности челюстных суставов.

Ортодонтический подход

В стоматологии довольно распространена проблема, когда у пациента не хватает одного-двух резцов. В большинстве случаев для устранения дефекта применяется ортодонтическое лечение.

Для его осуществления используются два способа:

Замещение элемента клыком, который при помощи специальных устройств перемещается в мезиальном (к середине ряда) направлении на «свободное» пространство.
Создание пространства для вживления имплантата или установки протезной конструкции за счет смещения клыка в дистальной проекции (т.е. от середины к концу ряда).

Важно! Выбор способа ортодонтотерапии зависит от результатов комплексного обследования.

В первом случае перемещение клыка происходит постепенно. Чтобы этот элемент поставить на место недостающего резца, применяются индивидуальные системы, благодаря которым межзубный промежуток закрывается или существенно сужается.

Но методика имеет ряд недостатков с функциональной и эстетической стороны:

Оттенок эмалевого покрытия клыков немного темнее, чем резцов. С близкого расстояния разница их цвета будет заметной. Для выравнивания оттенка передних единиц, требуется использование специальных композитов.
Клык и резец имеют существенные различие формы коронковой части. Так, у клыка она остроконечная, тогда как у резца – более сглаженная. Чтобы устранить дисгармонию визуального восприятия, проводится корректировка формы и параметров клыка.
Снижается степень взаимодействия нижнечелюстных клыков с верхними, что всегда чревато изменением окклюзии и ухудшением произношения.
Снижается защита остальных зубных элементов. Вероятная степень развития воспаления пародонта, стираемости эмали резко возрастает.
Присутствие зуба на «чужом» месте приводит к дискомфортному ощущению, легкой болезненности (первоначально), напряжению в челюстных мышцах, головной боли, дисфункции височного сустава.
Со временем могут измениться контуры лица (западают щеки, сужается интервал улыбки), что негативно отражается на общей внешности.

Важно! Многие из описанных последствий проявляются только через несколько лет. Но, несмотря на это, при выборе способа ортодонтического лечения надо проявить максимум внимания и ответственности.

Второй метод подразумевает передвижение клыка в обратном направлении. Вследствие, пространство между резцом и смещенным зубом увеличивается, обеспечивая достаточный промежуток для размещения протезного изделия или импланта (если пациентом достигнут возраст, с которого имплантация разрешена).

Важно: такой подход к восстановлению обеспечивает полноценное замещение утраченного резца.

Результатом подобного способа лечения (кроме восстановления отсутствующих элементов) является получение оптимальной позиции клыка. При этом эстетика не нарушается, и полностью сохраняется функциональность каждого зуба.

Эффективные методы

В стоматологии существуют и иные методики восстановления целостности зубных рядов при отсутствии резцов. Подбор каждого осуществляет врач исходя из физиологических, анатомических, клинических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Только на основе этих данных, из всех существующих вариантов лечения, подбирается самый приемлемый.