Как составить план работы фельдшера

Предложите, как улучшить StudyLib

(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте

другую форму
)

План

работы врача и фельдшера школы МОУ «ГИМНАЗИЯ»

на 2015 – 2016 учебный год

1. Организационные мероприятия

2. Лечебно-оздоровительные мероприятия

3. Санитарно-гигиенический контроль

4. Противоэпидемическая работа

5. Санитарно-просветительная работа

Основная тематика санитарно-просветительной работы

Фельдшер: _______________ Смирнова Е.В.

Зав. ДООУ: ________________

План санитарно-просветительной работы по школе

на 2015 – 2016 учебный год

Фельдшер ___________Смирнова Е.В.

План:

1. Этапы оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению.
2. Организация работы фельдшера в условиях ФАПа взрослому, детскому, женскому и декретированному населению.
3. Нормативно-правовая документация, регламентирующая организацию лечебно-профилактической помощи сельскому населению.
4. Функциональны обязанности медсестры ФАПа.
5. Принципы ведения учёта и отчётности на ФАПе.
6. Основные показатели деятельности ФАПа.

Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. В охране здоровья сельских жителей особенно большая роль отводится средним медицинским работникам.

Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения (доступность, квалифицированность, бесплатность).

Однако факторы, определяющие различия между городом и деревней, влияют на организационные формы и методы работы сельских медицинских учреждений:

1. характер расселения жителей,
2. радиус обслуживания,
3. сезонность работ,
4. воздействие погодных условий при полевых работах,
5. специфические условия трудового процесса,
6. неустроенность хозяйственно-бытовой деятельности и бытовых условий,
7. регионально-национальные особенности и обычаи,
8. образовательный и культурный уровень и др.

Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем и качество зависят от:

1. удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов,
2. укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием,
3. возможности получения специализированной медицинской помощи,
4. возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения.

Особенности организации оказания медицинской помощи сельскому населению.
1. Этапность.
2. Выздные формы работы.
3. Развитие общеврачебной практики
4. Высокая роль и значение среднего медицинского персонала.

5.Сочетание лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.

1. Сельский врачебный участок.
2. Центральная районная больница.
3. Областная больница.

Первый этап оказания медицинской помощи сельскому населению
Сельский врачебный участок или (с учетом новых организационных структур) территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.).

Задачи Сельского врачебного участка:

1. оказание населению общедоступной квалифицированной врачебной помощи (терапевтической, хирургической, акушерской и гинекологической, педиатрической, стоматологической);
2. проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
3. формирование у населения установок и навыков здорового образа жизни.

Основным медицинским учреждением на сельском врачебном участке является участковая больница

Количество сельских врачебных участков в районе в основном определяются численностью населения и расстоянием до центральной районной больницы.

Средняя численность населения на врачебном участке колеблется в пределах 5-7 тыс. жителей при оптимальном радиусе участка 7-10 км.

Характер и объем медицинской помощи в участковой больнице в основном определяются ее мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов.

В штате сельской участковой больницы в зависимости от ее мощности, численности населения и расстояния до центральной районной больницы (ЦРБ) могут быть врачи по основным специальностям (терапия, педиатрия, стоматология, акушерство, гинекология и хирургия).

Организация работы на ФАПе
Основное значение в структуре сельского врачебного участка имеет ФАП.

ФАП является важным звеном в проведении профилактических мероприятий и оказании доврачебной медицинской помощи населению на сельском врачебном участке.

Организация работы фельдшерско-акушерского пункта определена нормативным документом — приказом

Минздравсоцразвития от 15.05.2012 г. № 543н.

ФАП может быть организован при числе жителей в сельском населённом пункте от 700-900 человек и более и расстоянии до ближайшего медицинского учреждения 2 км.

300-700 человек при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения 4 км.

300 и менее человек, если расстояние 6 км. и более.

В штат ФАПа вводится медицинская сестра — 0.5 ставки при числе жителей 900-1300 человек, 1 ставка – 1300-1800 человек.

Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

• процедурная;
• комната фельдшера и акушерки;
• комната экстренного приема родов;
• комната временного пребывания пациентов;
• санузел для персонала;
• санузел для пациентов;
• санитарная комната.

Оснащенность ФАПа по стандарту перечислена в приказе в приложении №17.
Задачи ФАП:

1. Лечебно-профилактическая помощь взрослому населению:

• амбулаторный приём и помощь на дому,
• участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации,
• оказание доврачебной помощи,
• выполнение врачебных назначений,
• медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ,
• проведение мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

1. Медицинское обслуживание женщин и детей:

• наблюдение за беременными и роже´ницами,
• психопрофилактическая подготовка беременных к родам,
• оказание помощи роженицам и родильницам,
• организация школы матери и ребёнка,
• оказание медицинской помощи гинекологическим больным,
• диспансерное наблюдение за детьми,
• оказание лечебно-профилактической помощи детям.

1. Санитарно-противоэпидемическая работа:

• текущий санитарный надзор,
• противоэпидемические мероприятия,
• мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости,
• проведение профилактических прививок,
• санитарно-просветительная работа,
• противопаразитарные мероприятия,
• санитарный актив и работа с ним.

Функциональные обязанности медсестры ФАПа:

• проводить перепись населения;
• готовить кабинет к приему;
• выполнять лечебные и диагностические назначения фельдшера;
• измерять температуру и АД пациентам;
• осматривать на педикулез;
• информировать фельдшера о нарушениях режима, назначения пациентами;
• осуществлять патронажные посещения на дому (проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий);
• приглашать на проф.прививки согласно плану;
• приглашать и контролировать за ходом проф.осмотров и диспансерных осмотров;
• соблюдать правила этики и деонтологии;
• соблюдать правила техники безопасности;
• осуществлять условия транспортировки и хранения мед. иммунобиологических препаратов согласно требованиям;
• санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения.
• своевременно и правильное ведение медицинской документации.

Медицинская документация на ФАПе

1. Журнал регистрации амбулаторных больных ф-074/у;
2. Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП ф-075/у;
3. Тетрадь учета работы на дому патронажной медицинской сестры ф-116/у;
4. Журнал учета инфекционных заболеваний ф-060/у;
5. Журнал учета процедур ф029/у;
6. Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАП ф-039/у-88и др.

Второй этап оказания медицинской помощи сельскому населению
Ведущим учреждением на втором этапе является центральная районная больница — ЦРБ.

ЦРБ, осуществляет специализированную медицинскую помощь по основным ее видам и организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района.

Задачи ЦРБ:

1. обеспечение населения района и районного центра необходимым объёмом квалифицированной специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;
2. оперативное и организационно-методическое руководство деятельностью всех учреждений здравоохранения района;
3. планирование, финансирование и организация материально-техническое обеспечения населения, снижения заболеваемости, смертности и укрепление здоровья;
4. разработка и осуществление мер по подбору, обучению, расстановке и рациональному использованию медицинских кадров.

В своем составе ЦРБ имеет следующие структурные подразделения:

1. стационар с основными специализированными отделениями,
2. поликлинику с консультативными приемами врачей-специалистов,
3. лечебно-диагностические отделения,
4. организационно-методический кабинет,
5. отделение скорой и неотложной медицинской помощи
6. прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека и др.).

Поликлиника ЦРБ организует оказание квалифицированной медицинской помощи по 8-10 врачебным специальностям.

Стационар ЦРБ должен иметь как минимум 5 клинических отделений:

• терапевтическое;
• хирургическое с травматологией;
• детское;
• инфекционное;
• родильное и гинекологическое;
• анестезиологии и реанимации.

Врачи-специалисты ЦРБ оказывают медицинскую помощь сельскому населению как на базе поликлиники и стационара, так и путём организации выездов на сельские врачебные участки.

Руководителем службы здравоохранения является главный врач района (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу.

Санитарно-противоэпидемической службой района руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом центра ГСЭН.

На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности.

При численности населения района 70 000 человек и более вводится должность освобождённого заместителя главного врача по охране материнства и детства.

При ЦРБ организуются больничный совет. Совет медицинских сестер и общественный совет, осуществляющие организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью участковых больниц и других ЛПУ.

Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др.

Учреждения сельского здравоохранения перешли на работу в системе обязательного медицинского страхования.

В настоящее время приоритетным направлением в развитии сельского здравоохранения является укрепление и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи:

• организуются новые приписные терапевтические и педиатрические врачебные участки;
• развиваются различные виды передвижной медицинской помощи (передвижные стоматологические кабинеты и зубопротезные лаборатории и т.д.)
• организуется скорая и неотложная медицинская помощь,
• особое внимание уделяется охране здоровья матери и ребёнка.

Третий этап оказания медицинской помощи сельскому населению
Областная больница — основное учреждение на третьем этапе.

Задачи областной больницы:

1. обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью;
2. оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации;
3. руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области;
4. анализ качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений области на основе сводных годовых отчетов;
5. изучение и анализ показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение;
6. проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала.

Структурными подразделениями областной больницы являются:

1. стационар,
2. консультативная поликлиника,
3. лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории,
4. оргметодотдел с отделением медицинской статистики,
5. отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.

В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие главные специалисты комитета по здравоохранению:

• главные хирург, терапевт, педиатр
• внештатные областные специалисты (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями).

Основными показатели деятельности медицинских учреждений сельского района являются:

1. показатель заболеваемости населения (общая, с временной утратой трудоспособности, детская),
2. показатель первичного выхода на инвалидность,
3. показатель смертности,
4. показатель детской смертности;
5. число жалоб населения и др.

Объединённые усилия всех трёх звеньев лечебно-профилактической службы участковых больниц, центральных районных больниц и областных больниц позволяет обеспечить всестороннюю и высокачественную медицинскую помощь сельскому населению.

Таким образом, Вы ознакомились с основными особенностями организации медицинской помощи сельскому населению. Основным принципом организации является оказание помощи в три этапа. Новым нормативным документом, определяющим порядок организации работы фельдшерско-акушерского пункта.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какие факторы влияют на организацию медицинской помощи сельскому населению?
2. В чем заключается этапность оказания медицинской помощи сельскому населению?
3. Какие учреждения входят в состав сельского врачебного участка?
4. В чем заключаются функции медсестры ФАП?

Домашнее задание:

• Подготовиться по материалам лекции № 6 к практическому занятию № 3.

Рекомендуемая литература:

• Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
• Тлепцерищев Р.А., Трушкин АГ., Экономика и управление здравоохранением – Ростов н/Д: Феникс, 2009
• Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Лисицын Ю.П. — 2-е изд. — 2010. — 512 с. http://vmede.org
• Система организации медицинской помощи сельскому населению http://www.plam.ru/nauchlit/medicinskaja_statistika