Как составить меню при прикорме

— Полина Александровна, расскажите, пожалуйста, что такое прикорм.

— Прикорм можно назвать способом перехода от молочного кормления (грудного, смешанного или искусственного вскармливания) к «взрослой» пище, которую ребенок будет употреблять спустя некоторое время с общего стола.

— Когда начинать прикорм, какие рекомендации дают врачи?

— Существует несколько рекомендаций по введению прикорма:

• Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — примерно с 6 месяцев.
• Союза педиатров России, более адаптированные к нашей среде, — с 4—6 месяцев.

Чаще прикорм вводится:

• с 5 месяцев — когда у ребенка все в порядке
• с 4 месяцев — при явных дефицитных состояниях

Важно! «Гипоаллергенный коридор» — период с 4 до 7 месяцев, в течение которого можно ввести максимальное количество продуктов с наименьшим риском возникновения аллергии у малыша.

Попробуйте детский прикорм МАМАКО^® на козьем молоке — нежные каши, крем-супы и пюре с фруктами и овощами для расширения рациона малыша.

— Полина Александровна, как маме грамотно составить меню ребенка в течение суток?

— Когда мама только начинает знакомить ребенка с новой пищей, нужно учесть, что всегда имеется возможность развития аллергических реакций. Даже если давать гипоаллергенные продукты, важно проверить, как ребенок реагирует на них. Поэтому желательно новые продукты давать в первой половине дня, чтобы успеть отследить реакцию, которая, возможно, возникнет у ребенка.

— Из каких продуктов может состоять меню утреннего прикорма малышей?

— Если говорить о полноценном прикорме (малыш уже знаком с разными видами пищи), то в утренний прикорм ребенка мы, скорее всего, дадим кашу. Каша содержит углеводы и другие питательные вещества, дает запас энергии и сил ребенку, чтобы активно начать утро, а в течение дня поддерживать активность, позволяет играть спокойно, не испытывая чувства голода.

— Что давать днем на прикорм грудничку?

— Если это первый и второй прикорм, то, скорее всего, в обед ребенок получит только овощи. Со временем рацион малыша расширяется, он дополнительно получает молочные и мясные продукты. Для дневного приема пищи можно рассмотреть крем-супы от МАМАКО^® с овощами на козьем молоке, чтобы обед был максимально полноценным по своему составу.

Крем-супы МАМАКО^® — единственные детские крем-супы на козьем молоке. Не требуют варки и помогают разнообразить овощной прикорм малыша. Супчики МАМАКО^® — это 100 % натуральные овощи, польза козьего молока и нежный сливочный вкус.

— Какой прикорм лучше давать малышу на полдник и чем кормить его вечером?

— В вечернее время нужно стараться давать более легкую пищу, чтобы не перегружать ребенка, — овощи или фруктовое пюре. Можно дополнить его творожком или другим молочным продуктом.

Если ребенок плохо выдерживает перерывы между ночными кормлениями и часто просит есть ночью, иногда допустимо давать на ночь кашу (в том числе молочную кашу, если она подходит по возрасту).

— Почему лучше давать ребенку разный прикорм?

— Ребенок в какой-то момент начнет потреблять взрослую пищу. И чем раньше мама начнет его знакомить с разными текстурами и продуктами, разными формами и подачей, тем быстрее он привыкнет и легче перейдет на «взрослый» стол. Если ребенок привыкает есть только пюре и жидкие продукты, то разнообразить его рацион уже достаточно сложно (ребенку будет неинтересно, он продолжит есть только пюре — это легко и усилий прикладывать не нужно).

— С какого возраста лучше разнообразить прикорм ребенка?

— С самого начала введения прикорма стараемся его разнообразить. Если в качестве первого прикорма введены овощи, то малыш попробует два-три овоща. Если вторыми вводятся каши, то сначала он попробует одну кашу, потом вторую, третью. Сказать, что разнообразие начинается с какого-то возраста, достаточно сложно, оно начинается с первых недель введения прикорма маленького ребенка.

Совет маме: чем старше становится ребенок, тем разнообразнее и интенсивнее в его рационе должны появляться новые продукты, чтобы в будущем снизить риск возникновения аллергии на них.

Скачать pdf

Скачать pdf

Скачать pdf

Скачать pdf

Скачать pdf

Скачать pdf

— Полина Александровна, расскажите о кашах МАМАКО^® на козьем молоке в качестве полноценного прикорма для ребенка.

— Здесь важны две составляющие — линейка каш для прикорма и их основа — козье молоко.

1. Ассортимент каш для прикорма МАМАКО^®.
   Разнообразие каш помогает подобрать продукт, который отвечает потребностям ребенка на начальных этапах введения прикорма и этапе расширения питания. Например, для ребенка помладше это каша на козьем молоке из одного злака, для расширения рациона — каша из семи злаков, каши с добавлением фруктов, ягод.
2. Польза козьего молока для первого прикорма.
   Козье молоко в отличие от коровьего молока обладает меньшим потенциальным риском развития аллергии. И если выбирать между козьим и коровьим молоком, то лучше предпочесть каши на козьем молоке, чтобы минимизировать риск возникновения аллергии у ребенка.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Baby&me — ребёнок и я

Отечественные специалисты по детскому питанию считают, что оптимально начинать прикорм в первые 4–6 месяцев жизни малыша. Это согласуется с рекомендациями Комитета по питанию Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов ESPGHAN: организация называет интервал в первые 17–26 недель лучшим для начала прикорма.

Эксперты ВОЗ также считают, что полгода — наиболее подходящий возраст, чтобы начинать вводить прикорм малышу: он проявляет любопытство в отношении новых продуктов, а пищевой интерес — главная «примета» готовности попробовать «взрослую» еду. Важно понимать, как правильно вводить прикорм в 6 месяцев, а если ребенок уже на прикорме — как его продолжать. Во многом от этого зависят пищевые привычки и здоровье в последующие годы.

Готовность ребенка в 6 месяцев к введению прикорма

Срок начала прикорма индивидуален: он зависит от того, насколько развита пищеварительная система ребенка. Но откладывать прикорм на более долгие сроки нецелесообразно. Как пишет главный внештатный педиатр Минздрава РФ академик А.А. Баранов, начинать прикорм позже 6–7 месяцев тоже несколько поздно: «происходит задержка формирования навыков потребления пищи более густой и плотной консистенции и отказ от пережевывания и глотания плотной пищи…». Помимо этого, к полугоду возрастают потребности в энергии и питательных веществах, а мамино молоко и детские смеси уже их не восполняют.

Расширять прикорм необходимо, чтобы:

• обеспечивать организм ребенка энергией и нужными веществами;
• знакомить с едой, имеющей более плотную и густую консистенцию;
• знакомить с новыми вкусами;
• развивать навыки жевания и глотания.

Что нельзя вводить в 6 месяцев

Постепенность введения прикорма основана на том, насколько развита система пищеварения полугодовалого ребенка и каковы его потребности в питательных веществах. Причем наука подкорректировала срок и последовательность введения некоторых продуктов. К примеру, соки «отодвинула» на более позднее время. Поэтому на продуктах прикорма промышленного производства указан возраст: продукт с маркировкой «8 месяцев» не подойдет 6-месячному малышу.

С введением каких продуктов нельзя торопиться

• Цельное молоко коровы. Эксперты не рекомендуют вводить его до года по нескольким причинам. Во-первых, не нужно пока вытеснять этим продуктом грудное молоко или детскую смесь из рациона: они больше подходят в этом возрасте, поскольку их пищевая ценность выше. Во-вторых, белок коровьего молока сильно отличается от белка грудного молока и адаптированного белка из детской молочной смеси — это создало бы слишком большую белковую нагрузку на организм малыша. В-третьих, у коровьего молока довольно высокий риск аллергии.
• Соки. Их пищевая ценность недостаточно велика, чтобы восполнять потребности растущего организма. Национальная программа оптимизации вскармливания рекомендует вводить соки, когда малыш «освоился» с основными продуктами. И даже после этого соки нужно использовать с осторожностью: если давать больше рекомендуемой нормы, есть риск набрать излишний вес. Кроме того, соки могут стать причиной развития кариеса у детей раннего возраста.
• Желток. Это тяжелая и сложная пища для переваривания. Поэтому вводить желток надо после более щадящей еды, с 7 месяцев.
• Пюре из рыбы. С точки зрения пищевой ценности для 6-месячного малыша мясо важнее рыбы, поэтому водить его нужно раньше, а предлагать рыбу лишь с 8 месяцев.
• Кисломолочные продукты. Йогурты, кефир не нужно вводить раньше 8 месяцев.

Что можно вводить в 6 месяцев

Малыш уже «освоил» наиболее щадящие продукты и нужно постепенно расширять рацион. Обычно к полугоду ребенок уже ест овощные пюре
и каши. С этого возраста надо продолжать прикорм этими продуктами, однако:

• состав овощей расширяется — понемногу вводим тыквенное пюре, морковное. Уже можно сочетать 3–4 овоща, которые ребенку знакомы, и он их хорошо переносит;
• после безмолочных безглютеновых каш можно «знакомить» с глютенсодержащими кашами, к примеру, с овсяной. Но каши должны оставаться специальными, обогащенными витаминно-минеральным комплексом.

К овощам можно добавлять растительное масло (5 г), к кашам — сливочное (4 г).

Мясное пюре

Последние научные данные о развитии пищеварительной системы детей грудного возраста и их витаминно-минеральной обеспеченности изменили сроки «знакомства» с этим видом продукта. Раньше его вводили с 7 месяцев, но по современной схеме необходимо дать малышу попробовать мясное пюре уже в 6 месяцев.

Мясо — один из самых важных источников животного белка и легкоусвояемого железа. Оно необходимо, чтобы поддерживать работу органов, в том числе мышц и мозга.

В грудном молоке содержится железа 0,04 мг на 100 мл, а в говядине — уже около 3 мг на 100 г. При этом физиологическая потребность 6-месячного ребенка в железе — 7 мг в сутки, а к 1 году она возрастает до 10 мг. Поэтому так важно, чтобы в рационе малыша вовремя появлялись новые источники железа — обогащение каши, а затем и мясо. В противном случае у него может появиться дефицит железа, так как к полугоду собственные запасы этого микронутриента у ребенка заканчиваются.

Однако важно не только содержание микроэлемента в продукте, но и его доступность для организма.

Железо бывает:

• негемовым – в продуктах растительного происхождения (овощах, злаках, фруктах) и в рыбе;
• гемовым – в продуктах животного происхождения (мясе животных, птице).

Биодоступность гемового железа выше: оно усваивается до 30%. К примеру, у гречки «репутация» крупы, богатой железом, но это негемовое железо, которое организм усваивает не так эффективно.

Если не удовлетворять потребности растущего организма в железе, развиваются т.н. железодефицитные состояния, например, железодефицитная анемия. В целом дефицит именно этого питательного микроэлемента — самый распространенный в мире. Причем дети — в группе риска, поскольку запас железа расходуется не только на работу организма, но и на рост и развитие. При нехватке железа падает гемоглобин, а именно он обеспечивает перенос кислорода в ткани. По данным ВОЗ, нехватка железа в организме наблюдается у 43% детей.

Дефицит железа приводит к нарушениям:

• в развитии движения и речи;
• поведенческим и психологическим;
• в формировании когнитивных функций (память, внимание, способность сосредоточиться);
• в работе иммунитета.

Ребенок уже с пятимесячного возраста получает определенное количество железа из обогащенных каш промышленного производства, но этого становится недостаточно. Как говорит современная наука, уже с полугода необходима пища, богатая железом, в т.ч. мясо.

Содержание железа в мясных продуктах

Начинать прикорм этим видом продукта надо с блюда из гипоаллергенных  диетических видов мяса:

• индейка;
• кролик.

Затем можно постепенно расширять рацион:

• курица;
• свинина;
• говядина.

Мясное пюре полезно добавлять к овощам: за счет витамина С они помогают железу усваиваться лучше.

Фруктовое пюре

Раньше многие мамы начинали прикорм с фруктов, но, согласно современным исследованиям, это не совсем правильно. Для начала малыша надо «познакомить» с несладкими вкусами. Дело в том, что любовь к сладкому вкусу, в отличие от горького, кислого, соленого, в человеке врожденная. Распробовав фрукты, малыш может неохотно пробовать необходимые, но несладкие продукты.

А вот фруктовый прикорм в 6 месяцев — уже вполне своевременный. Согласно Национальной программе, фруктовое пюре оптимально вводить, когда малыш попробовал мясное пюре.

Помимо того, что фрукты — источник витаминов и микроэлементов, они могут стать помощниками:

• если при запорах не помогает пюре из овощей, фруктовое может оказаться эффективнее;
• если ребенок отказывается от каши, можно примешать к ней немножко фруктового пюре — оно поможет попробовать несладкий продукт;
• за счет витамина С фрукты помогают усваиваться железу из мясных продуктов.

 Начинать специалисты рекомендуют с пюре из гипоаллергенных видов фруктов:

• яблок;
• груш.

Важно:

• начинать надо с одного вида продукта;
• не подсаливать, не подслащивать блюдо;
• питание промышленного выпуска создается из качественного и безопасного сырья, имеет оптимальный для конкретного возраста состав и консистенцию, а потому ему стоит отдавать предпочтение перед блюдами домашнего изготовления.

Схема и таблица прикорма с 6 месяцев

Начинать знакомство с новым блюдом можно только тогда, когда малыш здоров. Если назначена профилактическая вакцинация, нужно подождать 3–5 дней до и после нее.

Вводить незнакомые блюда надо по схеме:

• незнакомый продукт даем в первой половине дня. Так заметите вероятную непереносимость;
• начинаем с одного продукта;
• предлагаем пол чайной ложечки;
• пища должна быть комнатной температуры либо даже чуть теплее температуры тела.

За 5–7 дней нужно понемногу увеличивать объем новой пищи до полной порции в 100–150 граммов. Порция приблизительная: не надо заставлять.

Постепенно добавлять другие продукты из той же группы: например, пюре из других видов мяса.

Важно: схема прикорма с 6 месяцев предполагает, что мама продолжает докармливать грудным молоком либо детской смесью до одного года. ВОЗ считает, что кормить грудью — это самый лучший способ предоставить идеальное питание для здорового роста и развития грудничка. И продолжать грудное вскармливание лучше до 2 лет, в т.ч. на фоне прикорма. Некоторые отечественные эксперты рекомендуют не завершать грудное или искусственное вскармливание до полутора и даже до двух лет. Но на втором году советуют прикладывать к груди не чаще 2–3 раз в сутки.

Таблица прикорма с 6 месяцев

Как продолжать прикорм в 6 месяцев на грудном и искусственном вскармливании: есть ли разница?

Грудное молоко — самая физиологичная еда для маленького ребенка. Как говорит Национальная программа вскармливания, переводить малыша на смеси имеет смысл, если вскармливание грудным молоком по какой-то причине невозможно.

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании, как и при грудном, происходит по одним правилам.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании и при искусственном уже необходим: как показывают исследования, грудничку к этому возрасту уже может не хватать некоторых необходимых элементов — например, железа.

Аллергическая реакция малыша

Согласно статистике, в развитых странах пищевой аллергией
страдают до 8% детей раннего возраста. Наиболее аллергенные продукты как раз не рекомендованы в первые 7–8 месяцев, а иногда и дольше.

Но и «безобидный» рекомендованный продукт может вызвать индивидуальную непереносимость. Она может проявиться в сильных срыгиваниях, рвоте, коликах, нарушении стула, высыпаниях на коже, опрелостях. На возможную аллергическую реакцию иногда указывает и отказ от еды.

Педиатр может назначить тестирование на маркеры аллергии, кожное тестирование, а также диагностическую диету, при которой из рациона на время исключаются определенные продукты.

Примерное меню прикорма

Чтобы сформировалось правильное пищевое поведение, меню прикорма с 6 месяцев должно быть разнообразным и расширять «палитру» вкусов. Тем более что именно в полгода ребенок учится есть такой важный продукт как мясо.

Малыш к полугоду уже находится на пятиразовом кормлении. Союз педиатров России предлагает разные варианты меню для полугодовалого ребенка. Например, меню может выглядеть так:

На аппетит влияют не только вкус, но и запах, внешний вид, текстура блюда. Не нужно сужать набор возможных блюд, если малыш вначале отказывается есть что-то новое. Иногда он «входит во вкус» с десятого, а иногда даже пятнадцатого раза!

Как советуют ведущие педиатры, если ребенок отказывается от определенного продукта (например, мясного пюре), продолжайте предлагать его ежедневно, иногда даже не один, а 2–3 раза перед едой. Спустя неделю-две ребенок освоится с новым вкусом, а рацион станет разнообразнее.

При этом «предлагать» — ни в коем случае не значит «заставлять». Это только усугубит нежелание есть новый продукт.

Список использованной литературы

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни. Методические рекомендации. Москва, 2019. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
2. Введение прикорма. Союз педиатров России. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
3. Ю.А. Дмитриева, И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, И.В. Бережная. Современная практика введения продуктов прикорма: кому? Сколько? Когда?/ Здоровый ребенок. 2017 г. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-praktika-vvedeniya-produktov-prikorma-komu-kogda-skolko/viewer
4. В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, Т.В, Бушуева и др. Прикорм, особенности введения. Клинические случаи/ В помощь врачу. https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/1795/721
5. Magnus Domellöf, Christian Braegger, Cristina Campoy и др. Iron requirements of infants and toddlers. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2014 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24135983/
6. И.Н. Захарова, Т.Э. Боровик, Л.Л. Степурина и др. Продукты промышленного производства на зерновой основе в питании детей раннего возраста. Учбеное пособие. http://irbis.rmapo.ru/UploadsFilesForIrbis/c2e051b430218d5bda9d3378e52fdcdc.pdf
7. Qing Liu, Guo-Yi Tang, Cai-Ning Zhao и др. Antioxidant Activities, Phenolic Profiles, and Organic Acid Contents of Fruit Vinegars/Antioxidants. 2019 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30934715/
8. María Ciudad-Mulero, Virginia Fernández-Ruiz и др. Dietary fiber sources and human benefits: The case study of cereal and pseudocereals/ Advances in food and Nutrition research. 2019 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31445601/
9. Примерный рацион ребенка в возрасте 6 месяцев. Союз педиатров России https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/6%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B5%D0%B2.pdf

Автор: семейный врач Шиманьски Елена Сергеевна

Что такое прикорм и зачем он нужен

После рождения грудное молоко и адаптированные молочные смеси (заменитель материнского молока) покрывают все потребности ребенка в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. С ростом малыша растет необходимость в новом питании, поэтому в меню ребенка вводят прикорм.

Однако прикорм важен для детей не только с точки зрения питания. Еще он дает ребенку возможность познакомиться с новыми фактурами, формами, учит выбирать и развивает причинно-следственное мышление. Позволяйте малышу брать еду руками, нюхать, пробовать, размазывать по столу и кидать на пол: так он изучает не только вкус, но и свойства предметов. Он узнает, что если пролить воду, ее нельзя будет выпить, а опрокинутую еду можно собрать и съесть. Ребенок понимает, что у разных кусочков свой вкус, и он уже сам может формировать свой обед. Он учится взаимодействовать с мамой, понимать ее реакции и логику действий.

Когда начинать прикорм

Союз педиатров РФ рекомендует вводить прикорм в возрасте 4–6 месяцев. Как определиться, когда именно? Начиная с четырех месяцев, наблюдайте за ребенком. Есть несколько ориентиров, которые укажут на его готовность к приему новой пищи:

1. Ребенок проявляет пищевой интерес: тянется к тарелке с маминой едой, с интересом наблюдает, как едят взрослые, тянет предметы в рот, чтобы попробовать.

2. Ребенок уже может сидеть самостоятельно или с поддержкой.

3. Ребенок перестает выталкивать изо рта твердые предметы: пустышку, ложку и прочее — это называется рефлексом выталкивания. В первые месяцы жизни этот рефлекс защищает малыша от попадания в дыхательные пути посторонних предметов.

Если ваш ребенок проявляет всё вышеперечисленное раньше, всё же лучше дождаться четырех месяцев. Дело в том, что до этого возраста еще не до конца сформирована пищеварительная система ребенка. Например, слизистая оболочка кишечника устроена таким образом, что всасывает всё молоко без остатка, чтобы получить максимум питательных веществ. Но когда ребенок получает новую пищу, такая высокая проницаемость может быть опасна, поэтому к 4 месяцам слизистая кишечника становится более защищенной. Только к этому возрасту появляются ферменты, которые могут переваривать не только мамино молоко, но и более сложные и разнообразные продукты; формируется местный иммунитет в кишечнике, который будет защищать малыша от отравления.

Ждать более шести месяцев тоже не стоит. Организм маленького ребенка растет ежедневно, и если он не будет получать дополнительного питания к полугоду, могут начаться проблемы с развитием. К тому же позднее начало прикорма повышает риск аллергических реакций.

Поэтому оптимальный возраст для прикорма — 4–6 месяцев.

Правила прикорма

• Любое новое блюдо должно состоять из одного компонента, особенно это касается промышленных каш и пюре. Если на отдельные продукты не будет аллергии, со временем можно будет начать их комбинировать (например, рисовую кашу с тыквой).
• Важно вводить новый продукт в первой половине дня, чтобы не пропустить возможную аллергическую реакцию.
• Начинать знакомство ребенка с новой едой нужно с половины чайной ложки, постепенно увеличивая порцию в течение недели до рекомендуемой нормы.
• Если ребенок отказался пробовать какую-то еду, можно предложить ее еще раз через несколько дней. Отказ может быть связан с плохим настроением, посторонним запахом, усталостью. Иногда малышу нужно 10–15 попыток для того, чтобы распробовать какой-то продукт.
• Прикорм дают до основного кормления грудью или детской молочной смесью.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно после каждого введения прикорма прикладывать его к груди для сохранения лактации.

В интересах родителей познакомить ребенка с самыми разными продуктами. Чем более разнообразен рацион ребенка, тем легче будет сформировать привычку к здоровому питанию.

Чего не стоит допускать в прикорме

• Не стоит вводить новые продукты во время болезни ребенка или на фоне каких-то событий (переезд, посещение поликлиники, гости в доме).
• Новые продукты не рекомендуется вводить до и после плановых прививок (в течение 3–5 дней).
• Продукты прикорма не должны содержать соль и сахар, вкусовые добавки.
• Начиная с 9 месяцев, когда в рационе малыша появится еда кусочками, не оставляйте его одного с тарелкой еды: он может подавиться, а мелкие кусочки засунуть в нос.

С каких продуктов начинать прикорм

Педиатры разработали оптимальный порядок введения новых продуктов в рацион малыша для того, чтобы свести к минимуму аллергические реакции и последовательно познакомить с новыми вкусами.

1. Первый прикорм рекомендуется начинать с овощного пюре или каши.

Если малыш недостаточно весит и у него учащен стул, лучше начать с безмолочных каш из одной из круп: кукурузной, гречневой или рисовой.

Если ребенок страдает запорами или имеет лишний вес, то начинают с овощей. Первым идет пюре из зеленых овощей с нейтральным вкусом (кабачок, брокколи или цветная капуста на выбор).

К овощам и каше можно добавить немного сливочного или растительного масла. На адаптацию к одному продукту рекомендуется неделя. К 6 месяцам ребенок может получать уже несколько видов каш и овощей в виде пюре.

1. С 6 месяцев можно пробовать мясное пюре. Рекомендуется начать с индейки или кролика как самого низкоаллергенного мяса.

После адаптации к мясу, в меню прикорма вводят фруктовое пюре без сахара. Начинать рекомендуется с яблока или груши. В качестве исключения фруктовое пюре можно вводить детям в первые полгода в том случае, если овощной прикорм не устранил проблему с запорами. А еще добавляют немного фруктового пюре в каши для детей со сниженным аппетитом. Важно помнить, что фруктовое пюре нельзя давать в качестве первого продукта прикорма.

1. В 7 месяцев ребенок может попробовать желток куриного яйца. Начинать рекомендуется с половинки желтка. В этом же возрасте можно давать несладкое сухое детское печенье. Печенье идет не в основной прием пищи, а как дополнение, не больше 1–2 штук в сутки.

2. С 8 месяцев в рацион малыша вводят рыбное пюре (до 30 грамм). Его следует готовить из нежирной морской рыбы (треска, минтай, хек, окунь), заменяя им мясное блюдо 1–2 раза в неделю.

3. Также в 8 месяцев уже можно дать нежирный творог (до 50 грамм в сутки) и кисломолочные продукты (до 200 грамм). Следите, чтобы в них не входили сахар и ароматизаторы.

4. В 9 месяцев ребенок должен получать все группы продуктов, поэтому разнообразить меню можно способом приготовления: паровые котлетки, творожная запеканка, фруктовое желе. Еду уже можно подавать нарезанной на кусочки. Ребенку важно получать твердую пищу, чтобы была нагрузка на жевательные мышцы для формирования правильного зубного ряда.

5. Фруктовые соки не имеют большой пищевой ценности, поэтому их можно давать ребенку после того, как будут введены все основные продукты. Важно помнить, что соки повышают риск возникновения кариеса, поэтому ими лучше не увлекаться. Гораздо полезнее для ребенка получать фрукты в виде пюре, а с 9 месяцев — в виде кусочков.

Поскольку неадаптированная пища в отличие от грудного молока содержит мало жидкости, рекомендуется давать малышу воду между кормлениями. Общий объем — 150–200 мл в сутки.

Что не должно входить в прикорм

Жирное мясо и рыба. У малыша не вырабатывается достаточно пищеварительных ферментов, чтобы справиться с животными жирами. Поэтому жирные продукты дают большую нагрузку на печень и вызывают несварение.

Мед. Стремясь дать малышу лучшее, иногда родители заменяют вредный сахар на полезный мед. Однако для маленького ребенка он может быть очень опасен. Мед содержит споры бактерий ботулизма. Для более старших детей и взрослых они безопасны, а для младенца с еще несформированным микробиомом кишечника могут быть смертельны.

Газообразующие продукты и газированные напитки. Из-за несовершенства пищеварительной системы младенца нужно быть аккуратнее с бобовыми, капустой, виноградом, свежим хлебом (как ржаным, так и пшеничным). Ребенку до года безопаснее давать сушки, несладкое печенье и подсушенный хлеб.

Вводим с осторожностью

Цельное коровье и козье молоко можно давать ребенку понемногу, если нет индивидуальной непереносимости.

Высокоаллергенные продукты: ягоды и фрукты красного цвета, морепродукты, экзотические фрукты, орехи, икру предлагают ребенку после того, как введены все основные группы продуктов, то есть с 9 месяцев. Рекомендуется давать по одному продукту небольшими порциями и внимательно следить за реакцией. При хорошей переносимости продукты вводят в рацион.

Грибы можно попробовать дать ребенку около года с большой осторожностью, и только хорошо проверенные и приготовленные.

Прикорм при вегетарианстве

Ребенок в период формирования и развития всех систем организма должен получать все питательные вещества, витамины и минералы. Вегетарианские диеты недопустимы в питании детей раннего возраста. Особенно негативно отражается на развитии ребенка веганский рацион, состоящий только из растительной пищи.

Теоретически вегетарианская диета допустима при условии, что родители будут строго следовать рекомендациям педиатра по приему необходимых добавок микро- и макронутриентов. Однако на практике врачи сталкиваются с необязательностью выполнения плана питания, что приводит к серьезным необратимым нарушениям в развитии ребенка.

При вегетарианской диете в рацион входят яйца и молочные продукты, но отсутствует мясо. Ребенку на таком питании жизненно необходим дополнительный прием препаратов железа и витамина В12. Железо содержится в некоторых растительных продуктах, но это негемовое железо, которое не усваивается организмом человека. Гемовое железо есть только в мясе. Дефицит железа и витамина В12 приводит к анемии, и как следствие, к гипоксии и недоразвитию тканей и органов.

Гораздо сложнее обстоит дело с веганским рационом, исключающим мясо, рыбу, яйца и молочные продукты. Тут могут возникнуть проблемы с недостатком белка, витаминов А, D, В2, В12, железа, цинка, кальция, фолатов, омега-3 жирных кислот. Конечно, полезнее и проще было бы получать эти вещества из пищи.

Если родители всё же решаются на веганское питание для ребенка, жизненно необходима регулярная оценка здоровья детей и коррекция питания с учетом дополнительного приема всех необходимых элементов.

Ошибки в организации прикорма

Родители всегда хотят самого хорошего для своих детей. Большинство ошибок в прикорме совершаются из самых лучших побуждений. Обсудим, что не стоит делать во время кормления.

Не бойтесь вводить прикорм. Освоение новых навыков и знакомство с новыми вкусами  доставит удовольствие ребенку. А если вы будете готовить сами, ешьте то же, что даете малышу: так вы сэкономите время и за компанию оздоровите свой рацион. К тому же ребенок всегда охотнее пробует то, что едят другие.