Как найти свой полис дмс согаз

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает доступ к медицинскому обслуживанию без квот и очередей, независимо от бюджетного финансирования и программы социальных гарантий.

Главное о ДМС

• Доступность медицинских услуг – клиенты с полисами ДМС получают медицинскую помощь в ведущих лечебных учреждениях страны, включая специализированные, многопрофильные, частные и ведомственные
• Возможность получения медицинских услуг, которые не входят или ограниченно входят в Базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Высокое качество медицинского обслуживания (поликлинического и стационарного)

Если вам нужно заключить договор ДМС сотрудников юридического лица, оформите запрос на предложение.

Для работодателя ДМС – основа стратегии ответственного HR-бренда, направленной на повышение привлекательности компании, развитие команды и заботу о здоровье сотрудников и их близких родственников. Также ДМС позволяет получить налоговые льготы, поскольку страховые взносы по договору ДМС сотрудников организации не облагаются НДФЛ и НДС и не учитываются при определении налогооблагаемой базы по налогу на прибыль (если сумма взносов по ДМС за год составляет не более 6% от фонда оплаты труда и договор ДМС заключен на срок не менее 1 года).

Для сотрудника наличие ДМС в организации – это важный критерий при выборе работодателя и основа социального пакета.

Корпоративный договор ДМС в СОГАЗе

• страхование коллективов любой численности – от нескольких человек до десятков тысяч работников предприятий крупного, среднего и малого бизнеса
• специальные условия страхования топ-менеджеров и ценных специалистов
• страхование родственников сотрудника (мужа/жены, детей и родителей) по корпоративному договору ДМС на специальных условиях
• врачи-кураторы сопровождают договор ДМС на протяжении всего срока его действия и отвечают на вопросы о получении медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную, проведения исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг
• собственная медицинская экспертиза СОГАЗа – более 40 врачей основных специальностей, включая терапию, педиатрию, хирургию, кардиологию, стоматологию, неврологию, акушерство и гинекологию

Почему более 100 000 компаний выбирают СОГАЗ

Что доступно по программе ДМС в СОГАЗе

• поликлиническое обслуживание
• стоматология
• скорая помощь и вызов врача на дом
• экстренное и плановое стационарное обслуживание
• дистанционные онлайн-консультации (телемедицина)
• онлайн-запись к врачу
• возможность добавления клиники
• электронная медкарта

Собственный медицинский контакт-центр

Специально для клиентов, застрахованных по ДМС, работает круглосуточный медицинский контакт-центр. Более 180 квалифицированных специалистов одновременно принимают обращения застрахованных во всех регионах России. Сотрудники, прошедшие многоуровневую профессиональную подготовку, оперативно организуют получение медицинской помощи в индивидуальном порядке в зависимости от проблемы со здоровьем.

Функционал личного кабинета СОГАЗ

Использование личного кабинета открывает перед клиентами широкие возможности управления страховыми продуктами СОГАЗ. Главным плюсом кабинета является управление своими страховыми продуктами в удаленном режиме.  Среди основных возможностей профиля клиента СОГАЗ можно выделить:

• Внесение корректировок в личные данные в случае их изменения;
• Расчет стоимости страхования;
• Учет при расчете полагаемых льгот;
• Оформление договора страхования;
• Активация полисов;
• Заявление о страховом случае;
• Подача заявки на получение консультации специалиста.

Регистрация в кабинете

Процедуру регистрации в личном кабинете можно пройти прямо на сайте СОГАЗ. Для этого понадобится с официального ресурса Группы перейти на страницу авторизации в личном кабинете, нажав изображение ключа в верхней правой части сайта. На экране отобразится форма входа в профиль зарегистрированного пользователя. Попав на эту страницу можно приступить к регистрации.

Создать свой личный кабинет можно двумя способами. Первый способ можно отнести к более привычным и традиционным. Он подразумевает под собой переход по ссылке «Регистрация» и заполнение регистрационной формы. В этой форме потребуется указать такую информацию, как:

• Адрес электронной почты;
• Пароль для создаваемого кабинета;
• Фамилию;
• Имя;
• Отчество;
• Дату рождения.

А есть еще более простой способ регистрации в сервисе. Он подойдет клиентам, имеющим учетную запись на портале Госуслуг. Для того, чтобы зарегистрироваться вторым способом, потребуется нажать ссылку «Войти через ЕСИА». Система автоматически перенаправит вас на страницу портала Госуслуг, где вам будет предложено пройти авторизацию и разрешить сервису передачу ваших фамилии, имя и отчества для использования их в личном кабинете СОГАЗ.

Для завершения процедуры регистрации в обоих случаях потребуется пройти процедуру подтверждения адреса электронной почты. На вашу почту поступит письмо, содержащее ссылку подтверждения. Перейдя по этой ссылке, вы становитесь полноценным пользователем личного кабинета СОГАЗ.

Авторизация в личном кабинете

Авторизация в личном кабинете СОГАЗ также может проводиться двумя способами. И выбор этого способа будет зависеть от того, каким образом производилась регистрация. Если регистрация производилась путем заполнения регистрационной анкеты, для входа в систему потребуется указать ваш адрес электронной почты и пароль, указанные в момент регистрации. А в том случае, если регистрация выполнялась с использованием аккаунта портала Госуслуг, то и вход в систему можно будет выполнить таким же образом. То есть, просто перейдя по ссылке «Войти через ЕСИА».

Клиентская поддержка через кабинет

Личный кабинет не предоставляет клиентам возможности получения онлайн-консультации. Но, в случае появления вопросов по предоставляемым продуктам страхования, не выходя из своей учетной записи, клиенты всегда могут заказать обратный звонок. Для заказа обратного звонка потребуется нажать ссылку «Заказать звонок». На экране появится специальная форма для подачи заявки. В этой форме потребуется указать такие данные, как:

• Город;
• Фамилию, имя и отчество;
• Номер телефона;
• Тему вопроса;
• Удобное время для звонка.

Как отключить личный кабинет СОГАЗ?

Отключить личный кабинет можно несколькими способами. Самый простой и наиболее удобный из них, это удаление учетной записи прямо через кабинет пользователя. Для выполнения подобной операции потребуется перейти в раздел «Личная информация» и нажать ссылку «Удалить личный кабинет». А далее, следуя инструкциям системы, произвести удаление профиля.

Также, отказаться от учетной записи можно и направив письмо в Страховую Группу СОГАЗ. При этом заявку на удаления профиля можно направить как в электронном виде на адрес [email protected], так и почтовым отправлением. В этом случае, письмо отправляется на адрес 107078, г Москва, проспект Академика Сахарова, дом 10.

Правила безопасности и конфиденциальности

Страховая Группа СОГАЗ не заинтересована в распространении персональных данных клиентов сторонним лицам. Конфиденциальная информация хранится и обрабатывается только в целях, предусмотренных пользовательским соглашением. Но это не означает, что пользователям интернет-сервиса не стоит соблюдать правил предосторожности при использовании личного кабинета. К таким правилам относятся:

• Пароль является конфиденциальной информацией и не подлежит передачи третьим лицам;
• Вход в личный кабинет рекомендуется выполнять только с сайта СОГАЗ;
• На устройство, с которого выполняется использование личного кабинета, не следует устанавливать программы сомнительного происхождения.

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование — или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке страхования и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Порядок страхования в нашей стране

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование — это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование — это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование — вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

• базовый;
• расширенный.

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента. К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС. Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

• лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
• получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
• при необходимости вызвать скорую помощь;
• вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ. В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы — как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

ДМС от Согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

• количества застрахованных сотрудников;
• размеров организации;
• объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

• программы страховки и перечня услуг;
• региона, где оформляется полис;
• количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней.

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

• анкету-заявление;
• паспорт заявителя;
• для граждан других государств — документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
• СНИЛС;
• при оформлении детского полиса — документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

1. Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419.
2. Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе.
3. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями — как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000 — в российских регионах и 200 — в зарубежных странах.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники — предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
2. Обслуживание в условиях стационара — компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
3. Комплексное обслуживание — предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика — предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

• услуги скорой и экстренной помощи;
• лечение в санаториях;
• мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Заключение

Стоимость и объём услуг по ДМС могут значительно разниться. К примеру, базовый полис будет на несколько десятков тысяч рублей дешевле своего премиального аналога. Оформление полиса ДМС становится всё более популярным, ведь выгода очевидна: стоимость полученных услуг будет в несколько раз превышать стоимость полиса.

Оформление ДМС от «Согаз» означает высококвалифицированную врачебную помощь в любое удобное время.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) давно является неотъемлемой частью социального пакета энергетиков. За организацию медицинского обслуживания работников предприятий ПАО «ОГК-2» в рамках коллективных договоров ДМС отвечает АО «СОГАЗ». Практика, однако, показывает, что в случае тяжелых заболеваний, лечение которых требует дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи, средств «стандартных» договоров ДМС может оказаться недостаточно. Именно для таких случаев компания СОГАЗ разработала программу «Высокие медицинские технологии», преимущества которой уже смогли оценить многие крупнейшие предприятия страны.

Программа «Высокие медицинские технологии» создавалась таким образом, чтобы увеличить социальную защищенность работников предприятий в дополнение к коллективному ДМС. В случае тяжелых заболеваний, для диагностики и лечения которых необходимы дорогостоящие технологии и лекарственные препараты, «стандартного» полиса ДМС, может оказаться недостаточно.  Речь идет о лечении онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных гепатитах различных этиологий, включая вирусные, пересадке органов или тканей и т.п.     

В отличие от «обычных» договоров ДМС взносы по программе ВМТ осуществляет не работодатель, а сами работники предприятия. Из взносов формируется условный «фонд», средства которого при необходимости направляются на лечение. При этом, чем больше работников предприятия застраховано, тем дешевле страховой взнос для каждого. Таким образом, залог успеха программы – в ее массовом охвате.

При реализации программы ВМТ работники предприятий, даже в случае тяжелых заболеваний могут рассчитывать на дополнительную материальную поддержку и профессиональную помощь врачей, в клиниках, расположенных в том числе в Москве, Санкт-Петербурге и дальнем зарубежье. Для работников, чьи предприятия расположены вдали от современных лечебных учреждений, это немаловажный аспект.

В случае заболевания, включенного в программу ВМТ, работнику необходимо связаться с врачом-куратором СОГАЗа. А организацию лечения, оплату расходов на пребывание пациента в стационаре и целый ряд других расходов страховщик возьмет на себя.

Впервые программа «Высокие медицинские технологии» была реализована в далеком 2000 г. тогда еще на ООО «Уралтрансгаз» (ООО «Газпром трансгаз Екатеринбург. Начиналась она с несколько тысяч застрахованных в год.  На сегодняшний день программой охвачены большинство газотранспортных, газодобывающих обществ ПАО «Газпром», региональных газовых компаний и организаций газораспределения, организации энергетического комплекса и ряд других.

На сегодняшний день количество застрахованных в рамках программы — около 300 000 работников и членов их семей ежегодно. Если же говорить в общем – можно сказать, что нами, совместно с предприятиями за эти 18 лет работы по программе пройден нелегкий, но благодарный путь работы. Постепенно, шаг за шагом, к программе присоединилось большое количество компаний.

В конце 2017 года 12 подразделений системы ПАО ОГК-2 также присоединились к нашей программе.  За период 2017-2019 гг. порядка 150 работников компании получили медицинскую помощь по нашей программе.

То, что программа действительно работает, доказывают тысячи случаев успешных операций и курсов лечения. По МКБ-10 (международная классификация болезней), структура выплат такова — болезни системы кровообращения — 21,0%, новообразования, в первую очередь злокачественные — 19,5%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 17,7%, болезни глаза и его придаточного аппарата — 12,7%, болезни органов дыхания            — 8,0%, болезни органов пищеварения — 4,8%, болезни мочеполовой системы — 3,7%. За этими сухими цифрами статистики – и реально спасенные жизни, и просто качественная медицинская помощь, оказанная работникам, членам семей, в том числе детям и пенсионерам.

Программа не статична с точки зрения включенных туда заболеваний и медицинские службы предприятий вместе с филиалами Согаза ее ежегодно корректируют, настраивая максимально эффективно для своего предприятия. Часть предприятий работает по «классической» схеме, где в ВМТ включаются исключительно высокостоимостные и тяжелые риски, у другой части предприятий программа ВМТ «разбавляется» более высокочастотными, но менее дорогими событиями. Согаз всегда учитывает пожелания предприятий.

Действие программы может распространяться и на членов семей работников, включая детей, а также на бывших работников предприятия – пенсионеров, которые могут быть не обеспечены защитой по коллективному договору. Это очень важно с точки зрения увеличения общей социальной защищенности. Есть и еще один важный показатель программы – до сегодняшнего дня, за все эти годы на крупнейших предприятиях, где бы программа не начиналась, и как бы тяжело не стартовала, она нигде не прервалась. Ни одного раза. И это очень показательно. По истечении первого года, бывают, остаются  какие-то не решенные вопросы, но на второй, третий год реализации программы на конкретном предприятии она четко и прогнозируемым образом встраивается  и с точки зрения медицины и в целом работу предприятия и уже идет планово и системно.

Массовый охват страхованием коллектива — одно из условий успешной работы программы, ведь средств фонда, сформированного из взносов работников, должно быть достаточно для оплаты медицинской помощи всем работникам, которые нуждаются в лечении по указанным заболеваниям. Для успешной работы программы охват страхованием должен составлять не менее 70% от общей численности работающих. Поэтому массовость – важнейшее условие. Вообще, вся эта система  в целом очень похожа  на кассы взаимопомощи в советские времена, при этом здесь оператором собранных средств является  страховщик. В данном случае на нас лежит еще обязанность организации медицинской помощи и контроля качества лечения.

Можно бесконечно приводить примеры помощи, полученной людьми по программе «ВМТ». Своевременное лечение в лучших клиниках страны спасло ни одну жизнь.

Программа «Высокие медицинские технологии» — это спасательный круг для нас, живущих в российской действительности.

1. Позвонить на горячую линию.

8 800 333 66 35 (бесплатно, круглосуточно в режиме 24/7)

2.  Подать заявку на оформление полиса.

«Газпром межрегионгаз Воронеж» ООО  https://direct.sogaz.ru/corp/4f6984/

«Газпром газораспределение Воронеж» филиал г. Воронеж» ОАО https://direct.sogaz.ru/corp/854c72/

3. Связаться с сотрудниками розничных продаж.

Тел.: +7 (473) 255-19-99

Лепехина Татьяна Сергеевна – по вопросам ВМТ

Тел.: +7 960-131-49-01

kps.voronezh@sogaz.ru

Lepekhina.Tatiana@sogaz.ru

4. Связаться с Начальником отдела розничных продаж.

Кочетова Оксана Геннадьевна

Тел./Факс: +7 (473) 255-19-99 доб. 220, +7 (903) 025-24-55

Kochetova.Oxana@sogaz.ru

А4 ВМТ листовка.pdf

Программа ВМТ 2021.pdf