Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.
ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.
Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.
Причины вегето-сосудистой дистонии
Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:
- поражения ЦНС;
- энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
- сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
- гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
- черепно-мозговые травмы;
- шейный остеохондроз;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
- хронические инфекции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- переутомление и регулярная нехватка сна;
- стрессы и повышенная нервозность;
- индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
- наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
- психические расстройства.
Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.
Развитие вегето-сосудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.
Факторы риска вегетососудистой дистонии
Первые признаки вегето-сосудистой дистонии обычно проявляются в детском или юношеском возрасте. По одним источникам, данное расстройство широко распространено и встречается у 80% населения, по другим – встречается у 32-38% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин признаки ВСД встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Эти цифры, конечно же, явно преувеличены, ведь такой диагноз устанавливают лишь в постсоветских странах, а европейские и американские врачи никогда и не слышали о существовании такой распространенной “болезни”. Более того, даже у разных отечественных врачей частота постановки диагноза вегето-сосудистой дистонии отличается в разы.
К группе риска можно отнести следующие категории населения:
- подростки, беременные женщины, женщины климаксного возраста (из-за гормональной перестройки организма);
- люди, род деятельности которых тесно связан с постоянными переездами;
- люди с «сидячим» образом жизни и небольшой физической активностью;
- пациенты с хроническими заболеваниями;
- проживающие в условиях постоянного психологического дискомфорта;
- люди, имеющие наследственную предрасположенность к сосудистой дистонии (при ее наличии у кого-либо из членов семьи).
Вегетативная дистония может появиться в любом возрасте.
Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:
- онемение некоторых конечностей;
- периодическое ощущение «комка» в горле;
- чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
- часто появляющийся герпес на губах;
- депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
- рассеянность и проблемы с памятью;
- вялость и постоянная сонливость;
- нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
- боли спины и в области конечностей;
- одышка.
Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.
Эффективные способы профилактики ВСД
Предотвратить рецидивы или обострения
дистонии или свести к минимуму ее проявления поможет профилактика. Знать способы нормализации работы нервной системы полезно и тем, кто не замечал у себя симптомов вегетоневроза, но подвержен мнительности, или имеет «букет» сопутствующих заболеваний.
Предотвратить прогрессирование ВСД
не сложно. Пациенты отмечают улучшение самочувствия и уменьшение количества приступов не после приема лекарств, а после того, как начинают вести здоровый образ жизни. Профилактика вегетоневроза подразумевает:
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- физическую активность;
- водолечение;
- курсы массажа;
- владение техниками расслабления;
- применение народных способов лечения ВСД.
Цель профилактических мер в лечении ВСД — снизить вероятность вегетативных кризов. Этого можно достичь, если подобрать для себя достаточную физическую нагрузку, сбалансированную диету, научиться адекватно воспринимать и реагировать на стрессовые ситуации.
Физическая нагрузка
Гиподинамия – провоцирующий ВСД фактор. Недостаточная физическая активность снижает тонус сосудов, нарушает баланс в работе симпатической и парасимпатической части НС. Врачи считают, что без спорта справиться с проявлениями вегетоневроза невозможно.
При выборе физических упражнений для людей с ВСД учитывается:
- возраст больного;
- проявления ВСД и обязательно наличие сопутствующей патологии (астма, гипертония);
- физическая выносливость;
- возможность посещения кабинет ЛФК.
Желательно, чтобы комплекс упражнений для профилактики вегетоневроза подбирался индивидуально. Не стоит сразу сильно нагружать организм, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Почти всем людям с ВСД полезны:
- пешие прогулки;
- легкий бег;
- плавание;
- занятия на кардиотренажере;
- велосипедные поездки на свежем воздухе;
- ходьба на лыжах зимой.
По утрам следует делать легкую разминку. Для профилактики ВСД важно выполнять гимнастику ежедневно — только в этом случае будет положительный эффект от занятий. Рекомендуемый комплекс упражнений включает:
- ходьбу на месте;
- наклоны в разные стороны;
- приседания;
- упражнения на укрепление мышц плечевого пояса, грудной клетки и пресса.
Сначала длительность занятий не должна превышать 15 минут, затем ее постепенно увеличивают до 30–40 минут. Пожилые люди делают упражнения с небольшими перерывами, так как чрезмерная нагрузка может плохо отразиться на работе сердца.
Если после занятий появляется сильная усталость, головная боль, раздражение, то интенсивность упражнений и их состав лучше изменить.
В любом возрасте полезны занятия йогой. Сочетание физических и психических методов расслабления стабилизирует работу нервной системы. Но при ВСД практика йоги должна вводиться постепенно, от простых асан к более сложным. Желательно начинать занятия с опытным инструктором.
Водные процедуры
Лечение водой дает положительные результаты при разных заболеваниях, но на нервную систему наиболее целебным образом действует:
- водолечение;
- бальнеотерапия;
- талассотерапия.
Акватерапия расслабляет, улучшает состояние сосудов, повышая их тонус и делая эластичными. Водные процедуры доступны, их легко делать дома. При ВСД пользу нервной системе приносит:
- Контрастный душ. Чередование холодной воды с горячей снимает усталость, тонизирует, повышает иммунитет. Если контрастный душ раньше не применялся, то в первое время разница в температурах нужна небольшая. Делайте обливания холодной водой с температурой 18–20 градусов, горячей — с температурой 35–40. Сеанс начинается и заканчивается холодным душем, тело омывается, начиная со стоп и заканчивая плечами. Затем включается горячая вода и душевая лейка передвигается сверху вниз. Чередовать воду при первых процедурах 5 раз, постепенно доводя до 11 повторений.
- Ванны: при ВСД рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением эфирных масел и отваров успокаивающих трав. Время приема ванны — не более 30 минут, расслабиться поможет приятная музыка. Главное — не применять горячих ванн.
- Баня или сауна. Горячий пар нормализует работу кровеносных сосудов, выводит шлаки, стабилизирует работу внутренних органов. Однако людям с ВСД нельзя долго париться — в первый раз достаточно 2–3 минут, постепенно увеличивая время захода до 10 минут. Обязателен контроль за работой сердца и пульсом — при сильном его учащении баню лучше покинуть.
Желательно не ходить в горячую парилку в одиночку, особо это касается людей, у которых дистония протекает с головокружениями, болями в сердце, одышкой. В бане исключается прием алкоголя в любой форме.
Контрастный душ и ванна не имеют противопоказаний при соблюдении правил проведения процедур. Хотя баня полезнее в лечении ВСД, ее нельзя рекомендовать при ряде заболеваний. Парную нельзя посещать при:
- повышенном АД;
- болезнях сердца, почек;
- онкологических заболеваниях;
- язве желудка;
- обострении радикулита;
- гриппе;
- лихорадочных состояниях.
Диетотерапия
Без правильного питания контролировать ВСД невозможно.
Организм больного дистонией нуждается в пище, богатой витаминами и микроэлементами. В рацион нужно включить продукты, содержащие магний, кальций и калий. Эти элементы необходимы для бесперебойной работы сердечной мышцы и нервной системы.
Строгих ограничений в питании при ВСД нет, но меню должно быть разнообразным. Важно, чтобы пища поступала в организм небольшими порциями через равные промежутки времени. Рекомендации по питанию для профилактики вегетососудистой дистонии:
- Введите в рацион достаточное количество свежих овощей, свеклу, печеный картофель, сухофрукты, бобовые культуры и зелень.
- Сократите потребление животных жиров.
- Ограничьте потребление кофе и крепкого чая. Алкоголь полезен только при пониженном давлении и в малом количестве.
- Снизьте потребление соли и соленых продуктов, если ВСД протекает с повышением АД и отеками.
- Больше употребляйте каш, овощных супов.
- Соблюдайте питьевой режим — выпивайте не менее 8 стаканов чистой воды в сутки. Это количество необходимо для выведения шлаков из организма и для нормального функционирования органов кровообращения, пищеварительной системы.
Людям с ВСД желательно отказаться от полуфабрикатов, продуктов с ароматизаторами и красителями, копченостей, фастфуда, жгучих специй.
Если вегетоневроз протекает на фоне ожирения, то подбирается питание для постепенного снижения веса. Жесткие диеты при ВСД недопустимы, поэтому программу похудения лучше составлять под контролем врача.
Общеукрепляющие процедуры
Профилактика вегетососудистой дистонии невозможна, если человек не соблюдает режим.
- Организовывать день лучше таким образом, чтобы ночной отдых составлял 8 часов, а в светлое время суток физическая или умственная активность сменялась периодическим расслаблением.
- Нервная система укрепляется при помощи всевозможных техник медитации.
- Полезно освоить дыхательную гимнастику.
- Рекомендуются периодические курсы массажа.
Для профилактики ВСД не возбраняется применение рецептов народной медицины: отвары трав с успокаивающим или повышающим тонус действием принимаются курсами до нескольких раз в год по 2-3 недели. При выборе фитопрепаратов учитываются симптомы вегетоневроза. Например, фитоэстрогены рекомендуются при наличии ВСД, ассоциированной с климаксом.
ВСД диагностируется и у детей, поэтому для маленьких пациентов также важна профилактика заболевания.
При лечении детей с дистонией особое внимание уделяется созданию спокойной обстановки дома, сбалансированному питанию, закаливанию. Детский психолог порекомендует методики, которые помогут ребенку расслабиться.
Профилактические меры, помогающие уменьшить проявления ВСД, соблюдаются постоянно. Это позволит человеку вести нормальную жизнь и положительно отразится на его здоровье.
Будьте здоровы!
Дата публикации 4 июля 2018Обновлено 2 декабря 2021
Определение болезни. Причины заболевания
От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы, панические атаки, тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.
Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы [3]. Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5].
Краткое содержание статьи — в видео:
Что такое вегетативная нервная система (ВНС)
Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1].
Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5].
Особенности проявления заболевания
- У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3].
- У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
- У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.
Причины ВСД
ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15].
Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.
Вызывающие факторы:
- Психогенные [5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3], которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10]. ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9]. Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10].
- Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1], которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
- Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5]. Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10]. После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
- Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3], беременность, дизовариальные расстройства [5], приём противозачаточных средств с периодами отмены [10].
- Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5].
- Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3].
- Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1].
Предрасполагающие факторы:
- Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10].
- Особенности личности [5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6].
- Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5]. Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1].
- Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6].
Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13].
Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вегетососудистой дистонии
ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1]. Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2]. Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2].
| Орган | Симпатическая иннервация | Парасимпатическая иннервация |
|---|---|---|
| глаза | расширенный зрачок и глазная щель, экзофтальм (выстояние глазного яблока) |
суженный зрачок и глазная щель, энофтальм (западение глазного яблока) |
| слюнные железы |
малообильная густая слюна | обильная жидкая водянистая слюна |
| сердце | тахикардия (усиленное сердцебиение), повышенное кровяное давление |
брадикардия (замедленное сердцебиение), пониженное кровяное давление |
| бронхи | расширенные бронхи, пониженное выделение слизи |
суженные бронхи, обильное выделение слизи |
| пищевод, желудок, кишечник |
пониженная секреция (выработка пищеварительного сока), ослабленная перистальтика (сокращение мышц стенки ЖКТ, продвигающее пищу) |
избыточная секреция, усиленная перистальтика, спазмы |
| кожа | суженные сосуды, бледная, «гусиная» кожа, пониженное потоотделение |
расширение сосудов, покраснение кожи, повышенное потоотделение |
Клиническая картина ВСД состоит из ряда синдромов, связанных с расстройством какой-либо функциональной системы. Они могут встречаться отдельно, но чаще сочетаются [3].
Отличительной особенностью ВСД является полисистемность поражения. Задача опытного врача наряду с основной превалирующей жалобой в клинике пациента суметь различить сопровождающие её нарушения со стороны других систем органов, что позволяет определить патогенез заболевания и более успешно проводить его терапию [10]. Для ВСД характерно множество системных нарушений.
Синдром нарушения сердечной деятельности (кардиоваскулярный) — изменение сердечного ритма (синусовая тахикардия, брадикардия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия), лабильность артериального давления, патологические вазомоторные реакции. Особенно часто встречаются кардиалгии, проявляющиеся колющими, давящими, пульсирующими, жгучими болями в прекардиальной области. У некоторых больных по результатам ЭКГ наблюдаются изменения — увеличивается амплитуда зубца Т в правых грудных отведениях и повышается сегмент ST в этих же отведениях, возникает инверсия зубца Т [3].
Гипервентиляционный синдром — ощущение нехватки воздуха, одышка, неполноценность вдоха, кашель [1]. При гипервентиляции (учащённом дыхании) происходит избыточное выведение из организма углекислого газа, способствующее дыхательному алкалозу (увеличению pH) и снижению содержания в крови ионизированного кальция, что обуславливает появление парестезий (мурашек и покалываний) в конечностях, связанных с ангиоспазмом (сужением просвета артерий) [3].
Цереброваскулярный синдром — головные боли, головокружение, шум в голове, тошнота, резкая слабость, предобморочное состояние [3]. Как правило, данный тип нарушения протекает на фоне кардиоваскулярного и гипервентиляционно синдрома и связан с колебанием АД, ангиоспазмом и гипокапнией (нехваткой углекислого газа).
Астенический синдром — проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, снижением скорости мышления, эмоциональной лабильностью, нестабильностью работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы (колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений).
Обморочные состояния — возникают в ответ на чрезмерное депонирование крови в сосудах нижних конечностей, в результате чего усиливается сердцебиение, а затем активизируется блуждающий нерв. Эти процессы приводят к брадикардии и падению артериального давления. Обмороки могут возникать в душном помещении, в положении стоя, особенно при воздействии психогенного фактора (чувство страха). Обморок длится не более минуты, ему предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, сердцебиение, бледность кожных покровов. Нейрогастральный синдром — сухость во рту, увеличенное слюноотделение (гиперсаливация), спазм пищевода, избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), дуоденоспазм и другие нарушения моторно-эвакуаторной и секреторной функции желудка и кишечника (изжога, метеоризм, запоры) [1]. Часто встречается абдоминалгия и синдром раздражённого кишечника (болевые ощущения в нижних отделах живота, стихающие во время дефекации, сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула, ощущением вздутия живота, чувством неполного опорожнения кишечника [3].
Расстройства терморегуляции — гипер- и гипотермия, ознобоподобный гиперкинез (непроизвольное движение мышц). Часто сопровождается нарушением потоотделения (гипергидрозом).
Расстройства невротического характера — астено-невротический синдром, неврозы, тревожно-депрессивный и астено-депрессивный синдромом, в результате которых снижается настроение, возникает вялость, общая слабость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижается внимание, память и работоспособность, нарушается сон [1][3][9].
Одним из главных критериев диагностики ВСД является взаимосвязь между вегетативными симптомами, эмоциональными переживаниями пациента и изменением психологической ситуации, в которой он находится [10].
Также обращает на себя внимание и помогает в диагностике полиморфность жалоб, которые зачастую характеризуются необычностью, драматичностью, нетипичной локализацией и динамикой [3].
Соотношение представлений пациента о «внутренней картине заболевания» со степенью реализации этих представлений в его поведении позволяет оценить роль психических аспектов этого заболевания [10].
Патогенез вегетососудистой дистонии
Нарушение нейрогуморальной и метаболиечской регуляции возможно на любом уровне, однако ведущую роль в патогенезе ВСД играет поражение гипоталамических структур мозга, которые выполняют координирующую и интегральную функцию организма. Помимо тесных эмоционально-вегетативно-эндокринных связей, реализующихся через лимбико-ретикулярный комплекс, важное значение имеет преморбидный (предболезненный) дефект вегетативной регуляции, направляющий невротические расстройства в вегетативное русло.
Важную роль в развитии психовегетативных расстройств играет феномен висцеральной гипералгезии (внутриорганной повышенной чувствительности к боли), который может быть связан с дисфункцией вегетативных афферентных (рецепторных) систем на различных уровнях [3].
При нарушении регуляции в первую очередь происходит дисфункция симпатико-адреналовой и холинергической систем и изменение чувствительности соответствующих рецепторов. Расстройство гемостаза (саморегуляции) характеризуется нарушением гистаминсеротониновой, калликреинкининовой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния и углеводного обмена.
Происходит резкое нарушение кислородного обеспечения, запускающее анаэробные механизмы метаболизма, возникают ацидотические сдвиги за счёт увеличения содержания лактатов (молочной кислоты) в крови, активизируются тканевые гормоны (гистамин, серотонин), что приводит к нарушению микроциркуляции [5].
Особенности патогенеза вегетативных приступов («приливов») при климаксе
Дисгормональные нарушения в организме, в частности, снижение эстрогенов, приводит к недостатку катехол-эстрогенов, который вкупе с недостатком эндорфинов влияет на терморегуляторную зону гипоталамуса, что приводит к избыточному синтезу норадреналина, снижению серотонина, сужению терморегуляторной зоны гипоталамуса и развитию «приливов» в климактерическом возрасте [18].
Под воздействием изменения уровня эстрогенов меняется и уровень кальцитониноподобного пептида, широко распространённого как в периферической, так и в центральной нервной системе. Данное вещество отличается выраженными сосудорасширяющими свойствами, оно принимает активное участие в метаболизме клеток и способствует стимуляции базальной секреции инсулина и глюкагона [18].
Классификация и стадии развития вегетососудистой дистонии
По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов ВСД подразделяется на:
- симпатикотоническую;
- парасимпатикотоническую (ваготоническую);
- смешанную (симпато-парасимпатическую) [1].
По этиологическим формам ВСД бывает:
- первичной — наследственно обусловлена, то есть связана с генетическими дефектами ферментных и нейромедиаторных систем [3];
- вторичной — возникает на фоне имеющихся заболеваний (гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, последствий нейроинфекций, черепно-мозговых травм и других) [15].
По преобладанию клинических синдромов ВСД может быть:
- кардиоваскулярной;
- цереброваскулярной;
- гипервентиляционной;
- нейрогастральной;
- термоваскулярной;
- психо-неврологической [3].
Также ВСД классифицируют и по степени тяжести:
- лёгкое течение — трудоспособность сохранена, симптоматика умеренно выражена, вегетативные кризы отсутствую, изменения при функциональных обследованиях не выявляются, лекарственная терапия, как правило, не требуется;
- среднетяжёлое течение — трудоспособность временно снижена, наблюдается выраженная симптоматика, возможно развитие вегетативных кризов, требуется лекарственная терапия;
- тяжёлое течение — стойкие и выраженные множественные проявления болезни, вегетативные кризы часты и склонны к рецидивам, трудоспособность длительно снижена, требуется длительная комплексная лекарственная терапия [5].
По течению ВСД может быть:
- латентной (скрытой) — пациента периодически беспокоят различные жалобы, но, как правило, они не настолько выражены, чтобы побудить его обратиться за медицинской помощью;
- пароксизмальной — появление и учащение вегетативных кризов;
- перманентной — сопровождается постоянными жалобами и клиникой [3].
Перманентная ВСД, в свою очередь, бывает трёх видов:
- I вид — соматоформная вегетативная дистония, которая вызывается стрессами или развивается на фоне невротических расстройств. Сопровождается лёгкими симпатоадреналовыми кризами, которые требуют терапии только в момент криза.
- II вид — органическое поражение подкорковых структур. Может сохраняться на протяжении всей жизни пациента. Возникающие кризы носят смешанный характер и всегда сопровождаются послекризовой астенией (общей слабостью). Это вид дистонии, как правило, требует проведения систематической комплексной терапии.
- III вид — постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Он может наблюдаться при мочекаменной болезни, на фоне которой происходит раздражение блуждающего нерва, или шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения. Вегетативный криз протекает в рамках клиники основного заболевания. В первую очередь проводится лечение основного заболевания [16].
По распространённости ВСД делится на:
- генерализованную — протекает по полисиндромальному типу с вовлечением всех систем органов;
- системную — преобладает симптоматика нарушения отдельной системы органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта [5].
Осложнения вегетососудистой дистонии
ВСД является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, нарушения толерантности к углеводам, дислипопротеидемии, гиперинсулинемии, в особенности у молодых людей, в семейном анамнезе которых присутствует сердечная патология [11].
Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) могут способствовать развитию мочекаменной болезни, а дискинезия желчевыводящих путей является фактором риска желчнокаменной болезни. Диспепсические проявления (нарушения деятельности желудка) могут служить предиктором гастрита и язвенной болезни желудка [1]. Важным осложнением ВСД является вегетативный криз.
Что такое вегетативный криз
Вегетативные кризы — внезапные и сильные неэпилептические приступы, проявляющиеся полиморфными вегетативными расстройствами, которые связаны с активацией надсегментарных структур [3]. В подавляющем большинстве случаев они возникают при отсутствии признаков первичного неврологического, психического или соматического заболевания [10]. Хотя вегетативные кризы могут появляться и в острых стадиях органических поражений головного мозга, но, как правило, в контексте других неврологических и нейроэндокринных расстройств. При вегетативных кризисах также возникают отчётливые эмоционально-аффективные изменения, которые являются особой формой невротического расстройства — панической атакой [3].
Паническая атака — это яркая психоэмоциональная реакция на стресс, которая сопровождается выделением в кровь различных стрессовых факторов: адреналина, норадреналина, дофаминов и других стимулирующих веществ, которые должны мобилизовать организм для преодоления возникшей угрозы. Наличие даже минимальных психо-неврологических расстройств приводит к тому, что избыток в крови этих возбуждающих и стимулирующих факторов вызывает чрезмерную вегетативную реакцию, которая, в свою очередь, «пугает» пациента и сама становится «угрозой», которая вызывает избыточный выброс возбуждающих веществ, замыкая «порочный круг» вегетативной реакции [17].
Вегетативные кризы подразделяются на три типа:
- симпатоадреналовый тип характеризуется усилением головной боли, похолоданием, онемением конечностей, бледностью лица, повышением АД, сердцебиением, ознобом, психо-моторным возбуждением, тревогой, страхом смерти;
- вагоинсулярный тип характеризуется ощущением жара, удушья, покраснением лица, падением АД и пульса, тошнотой, слабостью, потливостью, учащением стула [1];
- смешанный тип возникает в большинстве случаев, характеризуется смешанной симптоматикой и требует единого подхода в лечении [1][3].
В развитии вегетативных кризов играет роль наследственная дисфункция катехоламинергических процессов стволовых систем, поэтому при биологической основе кризов высоко эффективными являются психотропные средства, воздействующие, прежде всего, на серотонинергическую, норадренергическую и ГАМК-ергическую передачу [10].
Существует предположение, что возникновение кризисов происходит в результате гиперактивности функциональной системы головного мозга, генерирующей чувство страха и его «вегетативное сопровождение». В эту систему входит миндалина, гиппокамп, височная, лобная кора, таламус, гипоталамус и стволовые центры, объединённые тесными двухсторонними связями [3]. Некоторые источники отводят определённую роль в формировании панической атаки «синему пятну» (locus coeruleus) — участку ствола головного мозга, в котором сконцентрировано до 50% всех адренергических нейронов центральной нервной системы. Стимуляция «синего пятна» и приводит к выбросу катехоламинов [17].
Так как вегетативный криз — пугающее для пациента состояние, то возникает страх повторения этих приступов, который является основным пусковым механизмом панических атак, а также причиной их постепенного усложнения [17].
Паническое расстройство впервые возникает в 20-40 лет. Продолжительность вегетативного криза может быть как 20-30 мин, так и 2-3 часа [5], но зачастую больные склоны преувеличивать продолжительность криза [3]. Внезапные приступы могут повторяться от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в день или до 1-2 раз в месяц [5]. После криза часто остаётся слабость, тревога, головные боли и боли в области сердца. По мере повторения симптоматика ослабевает и проявляется не столь ярко, как раньше, но при этом возникают и постепенно прогрессируют вторичные психические нарушения: прежде всего, ощущение тревоги, связанной с ожиданием новых кризов, часто развивается депрессия и социальная дезадаптация [3][17].
Пациенты, подверженные паническим приступам, с одной стороны, стремятся к одиночеству, так как стесняются проявлений своей болезни, с другой стороны, боятся остаться без своевременной медицинской помощи. Часто пациенты пытаются «смягчить» клинику панических атак применением алкоголя или систематическим употреблением транквилизаторов, что приводит к формированию алкогольной или лекарственной зависимости, ещё более осложняющих течение заболевания [17].
Диагностика вегетососудистой дистонии
При обследовании пациента не выявляется каких-либо значимых объективных данных, свидетельствующих в пользу органического поражения той или иной системы органов [10].
Первый этап диагностики
Осуществляется сбор жалоб пациента (которые, учитывая полиморфизм клиники, могут быть самыми разнообразными), анамнеза (выясняется наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, так как именно они часто служат пусковым фактором заболевания) и других предрасполагающих и вызывающих факторов [5].
Второй этап диагностики
Оцениваются кожные покровы, измеряется артериальное давление, пульс, проводится аускультация лёгких и сердца [5]. Исследуется неврологический статус с акцентом на вегетативную сферу:
- применяется ортостатическая проба (измеряется артериальное давление и ЧСС — частота сердечных сокращений — в положении лёжа, а затем после перехода в вертикальное положение через 1-2 минуты);
- измеряется индекс Кердо, который рассчитывается по формуле: индекс = 100 * (1 — диастолическое АДЧСС). Если индекс больше ноля, то преобладает симпатика, если меньше ноля — парасимпатика [4];
- исследуется местный дермографизм (по коже с нажимом проводят рукояткой неврологического молотка): красный дермографизм с разлитой зоной, стойкий или с валиком считается проявлением повышения тонуса парасимпатического отдела ВНС, а белый дермографизм — повышением возбудимости симпатического отдела ВНС [2].
Третий этап диагностики
Применяется лабораторная диагностика: назначаются общие анализы крови (ОАК) и мочи(ОАМ), которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определённого заболевания [5].
Особенно часто у пациентов с жалобами на головные боли, головокружение уже при ОАК выявляются анемии различного генеза, которые требуют определённых диагностических и лечебных мероприятий [3][8]. Также исследуя тромбоциты в ОАК — помогает исключить такое заболевание, как тромбоцитопеническая пурпура.
Повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных и вирусных заболеваний [3][8].
Изменения в ОАМ помогают дифференцировать дизурические нарушения, которые могут наблюдаться и в рамках ВСД, и в рамках патологии почек:
- обращают внимание на содержание белка, сахара, повышение лейкоцитов, эритроцитов — позволяет исключить нефропатии, обусловившие ренальный компонент артериальной гипертензии;
- определяют наличие порфиринов в моче — для исключения порфирий, дебюту которых характерны вегетативные проявления [3][8].
Изменение уровня глюкозы при исследовании крови — гипогликемия или гипергликемия — также сопровождаются общемозговой симптоматикой и требуют дообследования и коррекции у эндокринолога [3][8].
Изменение в крови уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) и тиреоидных (Т3, Т4) является признаком заболеваний щитовидной железы и вызывают изменения в центральной нервной системе — дистериоидные энцефалопатии [3][8].
К прочим методам лабораторной диагностики относятся:
- биохимический анализ крови на содержание калия — для исключения заболевания надпочечников (гиперальдостеронизм) [8];
- количество креатинина и мочевины — для исключения нефропатий;
- общий холестерин — для исключения дислипопротедемий;
- С-реактивный белок и ревматоидный фактор — для исключения васкулитов;
- АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин — для исключения печёночных энцефалопатий;
- другие гормоны гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) — для исключения поражения гипоталамо-гипофизарной зоны, сопровождаемой вегетативной дисфункцией;
- антитела к фосфолипидам — для исключения антифосфолипидного синдрома;
- катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин) — для исключения феохромоцитомы;
- АКТГ и кортизол — для исключение патологии надпочечников.
Также на третьем этапе диагностики применяются методы функциональной диагностики:
- ЭКГ может выявить определённые изменения: увеличение амплитуды зубца Т в правых грудных отведениях в сочетании с повышением сегмента SТ в этих же отведениях, инверсия зубца Т [3][4]. ЭКГ позволяет дифференцировать ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, аритмические синдромы [5]. Более информативное обследование для диагностики нарушений ритма сердца — ЭКГ-мониторирование, которое позволяет точнее определить наличие ишемических изменений сердца.
- Эхокардиографическое исследование необходимо для исключения клапанных пороков, пролапсов митрального клапана, оценки общей сократимости миокарда и выявления локальных зон её нарушения, а также оценки диастолической функции левого желудочка [5].
- Флюорография органов грудной клетки и исследование функции внешнего дыхания помогает в дифференциальной диагностике гипервентиляционного синдрома и позволяет исключить бронхиальную астму и обструктивный бронхит [3].
- Реоэнцефалография предназначена для оценки тонуса сосудов, состояния венозного оттока, эластичности стенок сосудов, при которой регистрируются изменения электрического сопротивления ткани мозга при пульсовом колебании кровенаполнения. Результаты этой диагностики помогают в выборе комплексного лечения вазокорректорами, так как при сниженном тонусе используются тонизирующие препараты, а при повышенном — сосудорасширяющие [3].
- Эхоэнцефалоскопия регистрирует отражённые от мозговых структур эхосигналы. Это самая простая диагностика для исключения объёмных образований, первый симптом которых — головная боль [1].
- Рентгенография черепа позволяет выявить косвенные признаки внутричерепной гипертензии, изменения в области турецкого седла, где локализуется гипоталамо-гипофизарный комплекс. Это основной, не потерявший своей актуальности метод обследования, позволяющий исключить травмы головы, объёмные образования и краниовертебральные аномалии [1].
- Магнитно-резонансная томография необходима для получения более детального изображения головного мозга в виде срезов. Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса, с помощью которого появляется возможность исключить органическую патологию головного мозга, выявить ликворо-динамические нарушения и изменения в области гипоталамо-гипофизарного комплекса [3].
- Ультразвуковая допплерография сосудов шеи позволяет исследовать разницу частоты испущенных и отражённых УЗ-волн, зависимую от скорости кровотока, в частности эритроцитов. Метод позволяет выявить стеноз, патологическую извитость, атеросклеротические бляшки, экстравазальную компрессию позвоночных артерий на фоне шейного остеохондроза в канале поперечных отростков шейных позвонков, а также оценить нарушения венозного оттока, связанные с шейным остеохондрозом [3].
- Электроэнцефалография регистрирует спонтанную электрическую активность головного мозга при помощи электродов. Позволяет дифференцировать приступы эпилептической природы [1]. При ВСД часто выявляют недостаточность активирующих влияний и усиление десинхронизации таламических структур, что влечёт за собой нарушение активности корковых структур [6]. Нередко в заключении ЭЭГ пациентов с ВСД можно увидеть ЭЭГ-признаки дисфункции регулирующих структур лимбико-ретикулярного комплекса ствола головного мозга.
Лечение вегетососудистой дистонии
Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.
Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.
Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:
- нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
- снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.
При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены. Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам). Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19]. Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].
Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:
- ноотропы (глицин, фенибут);
- витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
- аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].
Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].
Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5]. Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры. На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].
Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].
Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].
В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].
В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].
Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.
При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].
При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].
Прогноз. Профилактика
Своевременная диагностика и лечение ВСД позволяет стабилизировать состояние пациентов и избегать периодов декомпенсации в последующем, а также повышать компенсаторные возможности и адаптивные свойства организма [10]. В целом заболевание имеет благоприятный прогноз: развитие сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости не происходит [4]. При этом не исключено закрепление вторичных психических нарушений (неврозов, депрессий), но грамотное лечение и психотерапия помогают больному адаптироваться к заболеванию [3]. В общем пациенты трудоспособны, её временное снижение может наблюдаться лишь во время обострений [5].
Профилактика ВСД заключается в нормализации механизмов саморегуляции нервной системы, восполнении и укреплении метаболических ресурсов, необходимых для адекватной адаптации нервной системы в условиях воздействия неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды [9].
Развитию ВСД препятствует здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, борьба с очаговыми инфекциями, закаливание организма, регулирование гормональных нарушений в период климакса (у женщин). Противопоказаны чрезмерные психо-эмоциональные или физические перегрузки, курение и приём алкоголя [5].
ВСД — вегето-сосудистая дистония, синдром, обусловленный сбоем работы вегетативной нервной системы, сопровождающийся изменением тонуса сосудов. ВСД подвержены как молодые, так и пожилые люди, ею страдают около 80% людей. В последнее время многие врачи придерживаются мнения, что ВСД не является заболеванием, что это лишь комплекс симптомов, который развивается постепенно.
Группа риска
В группу риска людей, более всего подверженных ВСД, входят люди:
- с неустойчивой психикой;
- суетливые;
- истеричные;
- поддающиеся панике;
- «трудные» подростки;
- спортсмены;
- люди;
- перенесшие ЧМТ;
- больные остеохондрозом.
Стресс является одним из главных факторов развития ВСД.
Вегето-сосудистый криз — что это такое?
Считается,что вегето-сосудистый криз не опасен для жизни человека, но его проявления могут значительно ухудшить как моральную, так и физическую жизнь больного.
Вегето-сосудистая система человека отвечает за:
- нормализацию теплообмена в организме;
- психическое здоровье;
- артериальное давление;
- метаболизм.
Поэтому ВСД влияет практически на все процессы в организме, причиняя больному дискомфорт в обычной, повседневной жизни.
По статистике ВСД женщины страдают в 4 раза больше, чем мужчины. Это объясняется тем, что в женском организме чаще происходят гормональные изменения:
- в подростковом возрасте;
- в период беременности;
- во время климакса;
- ежемесячно;
- во время МЦ.
Предлагаем посмотреть видео о том, то такое ВСД:
Почему так происходит?
Ответ на этот вопрос кроется в неправильной работе гипоталамуса — одного из отделов нашего головного мозга. Организм человека реагирует на любые внешние и внутренние изменения в нашем организме, но у здорового человека адаптация происходит постепенно, а у страдающего синдромом ВСД организм реагирует так, как-будто ему грозит сильнейшая опасность, гипоталамус тут же решает вернуть все на «круги своя», вследствие чего организм испытывает огромные перегрузки.
Классификация нейроциркуляторной дистонии
В зависимости от того, в каком именно отделе организма произошел сбой, различают несколько видов нейроциркуляторной дистонии:
- Симпато-адреналовый криз — сопровождается острой головной болью, сердечной болью, дрожанием всего тела, учащением сердцебиения и приступами внезапного панического страха. Причиной возникновения этого типа криза является переизбыток адреналина в крови у пациента, вследствие переутомления, стрессовой ситуации или резкой перемены погоды.
- Вагоинсулярный синдром — внезапно появляется слабость во всём организме, затем больной ощущает нехватку воздуха, может возникнуть рвота и сильное головокружение, падение температуры тела. Возникает из-за резкого падения инсулина в крови.
- Смешанный синдром — сопровождается совокупностью симптомов первого и второго типа кризов.
Внешние признаки людей, перенесших приступ нейроциркуляторной дистонии:
- повышенная нервозность;
- замкнутость;
- «затравленный» взгляд;
- истеричная манера поведения.
Читайте также: Малокровие или анемия. Что это за болезнь и как ее лечить?
Причины
Причины ВСД делятся на:
- первичные (генетические отклонения, сбой в правильной работе какого-либо органа в организме человека);
- вторичные, которые возникают под воздействием внешних факторов (стрессовые ситуации, травмы, неправильный режим дня и образ жизни, вредные привычки, психические заболевания, остеохондроз, аллергические реакции).
Люди, подверженные стрессовым ситуациям, страдающие агрессией, с неустойчивой психикой чаще страдают от ВСД. Из всех людей, страдающих ВСД, 13% дети.
Причиной ВСД у детей часто являются:
- родовые травмы;
- инфекции, перенесённые во время внутриутробного развития;
- кислородное голодание;
- эндокринные заболевания;
- наследственность.
Симптоматика у детей при ВСД дополняется энурезом, часто акт непроизвольного мочеиспускания происходит в публичном, многолюдном месте. Методы лечения детской ВСД состоят из комплекса процедур, а именно:
- закаливания;
- массажа;
- правильного режима дня;
- занятий спортом;
- применяется также фитотерапия.
В случаях, когда требуется медикаментозная помощь, для купирования приступов вегето-сосудистых кризов, с большим успехом применяются:
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- ноотропы;
- витаминно-минеральные комплексы.
Но следует помнить, что все препараты ребенок должен принимать под строгим контролем лечащего врача.
У подростков причиной ВСД могут являться:
- гормональная перестройка организма в период переходного возраста;
- малоподвижный образ жизни;
- умственное и физическое перенапряжение;
- конфликтные ситуации.
При анамнезе на приеме у врача большинство страдающих ВСД, рассказывая о первом приступе панической атаки, указывали события, предшествующие кризису. И это были — кризисные ситуации, ссоры, переутомление на работе или в тренажерном зале.
Но редко пациенты связывали эти события между собой, т. к. без специальных знаний и медицинского образования трудно уловить связь между психологической нестабильностью и симптомами терапевтических, эндокринных или кардиологических заболеваний. Поэтому во время первичного посещения врач должен доходчиво объяснить пациенту все тонкости взаимосвязи причин и следствия синдрома ВСД.
Бытует мнение, что на причины появления ВСД влияет темперамент человека, так холерики и меланхолики более склоны к возникновению синдрома вегетативно-сосудистой дистонии, в отличие от сангвиников.
Учеными доказано, что чрезмерные физические нагрузки также являются катализатором в возникновении синдрома ВСД.
Предлагаем посмотреть видео причинах возникновения ВСД:
Основные симптомы и признаки
ВСД отличается от других заболеваний непостоянством признаков. Порой врачу очень тяжело отличить вегето-сосудистую дистонию от других заболеваний с похожей симптоматикой. Чаще всего этот синдром проявляется нарушениями, имитирующими признаки других хронических болезней.
Однако существуют и общие симптомы страдающих нейроциркулярной дистонией. Это, как правило:
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- дрожание конечностей;
- вялость;
- приступы паники;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение.
Для вагоинсулярного синдрома характерны признаки гипогликемии:
- слабость;
- падение АД;
- дрожание и похолодание конечностей;
- снижение температуры;
- тошнота;
- возможно потеря сознания.
Симпато-адреналовый криз сопровождается признаками гипертонии и повышенной возбудимостью.
Смешанный криз вобрал в себя симптоматику обоих, вышеупомянутых приступов.
Читайте также: Все о тромбоэмболии легочной артерии. Как оказать неотложную помощь больному?
Иногда ВСД может протекать бессимптомно, и человек, страдающий этим недугом, может даже и не догадываться о своей проблеме, но в некоторых случаях синдром ВСД протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую большинство принимают за хроническую усталость или общее недомогание.
Случается, что доктора ошибочно ставят неправильный диагноз, не досконально разобравшись в патогенезе болезни и тогда наступает безрезультатное лечение несуществующего заболевания, что еще больше усугубляет страдания больного ВСД.
Видео о симптомах вегето-сосудистой дистонии:
Как снять в домашних условиях?
Кризы ВСД могут возникать как раз в месяц, так и несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Когда приступы длятся каждый день, человек начинает предчувствовать приближение криза. Предвестниками начала острой стадии заболевания являются звон в ушах, онемение конечностей, головная боль.
Купировать приступ в домашних условиях довольно таки легко. Первое и основное правило — не поддаваться панике, нужно осознавать, что криз — это не смертельно заболевание, а всего лишь временный сбой работы гипоталамуса.
Следующий шаг — обеспечить приток свежего воздуха, лучший приток кислорода в мозг (кислородный коктейль), прием успокоительных микстур.
Находящийся рядом с больным человек, должен по мере сил и возможностей помочь быстрее купировать приступ и оказать первую медицинскую помощь, если в ней возникнет необходимость.
Полезные рекомендации, как бороться с проявлениями вегето-сосудистой дистонии:
- вернуться к своему прежнему образу жизни, не жить в бесконечном ожидании нового приступа;
- восстановить свой позвоночник, ведь остеохондроз является одной из причин возникновения криза;
- принимать контрастный душ, который способствует усилению эластичности стенок сосудов;
- побольше спать — мозг отдыхает во сне;
- чаще прогуливаться на свежем воздухе, ведь свежий воздух насыщает наш мозг кислородом;
- получать больше положительных эмоций.
Йога, медитация, плаванье, — все это расслабляет и приносит пользу больным. Посещение симфонических концертов, просмотр добрых фильмов и сериалов, вязание, собирание пазлов, катание на лодке — все это благотворно влияет на течение и симптоматику ВСД.
Предлагаем посмотреть видео о том, как быстро снять приступ ВСД в домашних условиях:
Сколько длится?
По протяженности кризы делятся на три категории: легкую, среднюю, тяжелую.
- Легкая степень криза длится меньше получаса и практически не имеет «послевкусия».
- Средняя и тяжелая степени криза длятся около часа и несколько часов, соответственно, и имеют различную длительность астении.
Но сколько бы по времени не продолжался первый приступ нейроциркулярной дистонии, человек, перенесший его, запомнит этот ужас на всю свою жизнь: бешенное сердцебиение сопровождается невозможностью вздохнуть полной грудью, земля уходит из под ног, холодеют руки и ноги, в глазах темнеет. И через несколько минут такого состояния больного охватывает чувство неизбежной смерти.
Читайте также: Лечение и профилактика анемии, а также степени тяжести недуга по уровню гемоглобина
С этого момента кардинально меняется жизнь каждого человека, перенесшего вегето-сосудистый криз. Пациент живет в ожидании повторения этого кошмара, постоянное напряжение, бесконечные походы к докторам, нервное напряжение, — все это негативно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии больного.
Что делать, если кризы случаются каждый день?
Также рекомендуется:
- периодически посещать своего доктора;
- выполнять все назначенные рекомендации и процедуры;
- симптоматическое лечение клинических проявлений;
- принимать успокоительные препараты.
Полное избавление от синдрома ВСД возможно, но это упорный труд не только врача, но и самого пациента, полное изменение своего самосознания и образа жизни. Желательно посещать психотерапевта, хороший специалист поможет расставить акценты и разобраться в психосоматике синдрома ВСД.
Во время ночного отдыха мозг оценивает все происходящее с человеком днем, снимает психологические блоки, которые мы ставим себе, стараясь уберечь свою нервную систему от всего негатива, с которым сталкиваемся на протяжении бодрствования. И тут, непроизвольно, начинают выползать наружу все наши переживания. Зашкаливает градус адреналина, спящий организм не готов к атаке страха.
Поэтому приступы криза, наступившие ночью, сильнее влияют на психосоматическое состояние человека, двойной стресс сопровождается более ярко выраженным астеническим симптомом.
Для женщин существует прекрасный способ излечения от ВСД — родить ребенка, ведь при беременность происходит полная гормональная перестройка всего организма.
При правильном принятии своего диагноза, соблюдении моральной и психологической гигиены, возможно навсегда забыть о приступах ВСД. Будьте добрее, улыбайтесь, любите себя и окружающих, не думайте о плохом. Занимайтесь своим здоровьем уже сейчас, ведите активный и здоровый образ жизни. Соблюдение этих простых норм — путь к вашему здоровью.
В наше время, когда с каждым днем появляется все больше незнакомых ранее нам диагнозов, различных симптомов и синдромов, новых лекарственных средств, нужно аккуратнее относиться к своим ощущениям. Вместо того, чтобы прислушиваться к «сарафанному радио», проводите больше времени с семьей и друзьями, на природе и в путешествиях. Жизнь прекрасна, дорожите каждой минутой.
Нет никакого смысла помогать человеку, если он не хочет помочь себе сам. ВСД — это «модная» болезнь, и в первую очередь мы сами должны прилагать все усилия для выздоровления. И давайте не забывать простую истину: «спасение утопающих, дело рук самих утопающих». Может это и звучит на первый взгляд жестоко и неуместно, именно при психосоматических заболеваниях 98% успеха зависит от самого больного, от его желания и силы воли.
Какой врач лечит ВСД
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 13 февраля, 2021
Обновлено: 21 июля, 2022
Главная задача вегетативной нервной системы – координировать сбалансированное функционирование внутренних органов организма. Но это удается не всегда. Под влиянием внешних факторов, при сильной усталости или после заболеваний определенного рода, контроль дает сбои. В этот момент возникают симптомы при вегетососудистой дистонии (ВСД), и встает вопрос «К какому врачу обращаться?».
Диагноз не считается отдельным заболеванием. Только синдромом, объединяющим в себе ряд симптомов, которые характерны для патологии различных органов. И это – не сигналы болезни, а проявления проблем с регуляцией функций организма.
Клинические симптомы при ВСД могут возникать со стороны любых систем организма: сердца, кишечника, мозга, половой сферы [1]. Чтоб не допустить беды, рекомендуем обращаться для уточнения состояния к терапевту.
Содержание статьи:
- 1 К какому врачу обратиться с симптомами ВСД
- 2 Комплексное лечение
- 2.1 Невропатолог
- 2.2 Кардиолог
- 2.3 Эндокринолог
- 2.4 Гастроэнтеролог
- 3 Список использованной литературы
К какому врачу обратиться с симптомами ВСД
Какой конкретно врач будет лечить ВСД, зависит от симптомов, но диагностирует ее, как правило терапевт. Грамотный доктор, когда заподозрит дистонию, направляет пациента к профильному врачу, неврологу.
При появлении смешанных симптомов, резком ухудшении самочувствия без видимых на то причин, наличия патологий, первоначально стоит отправиться на прием к участковому терапевту. Он проведет первичный осмотр, опрос и сможет отличить опасные острые состояния от вегетососудистой дистонии.
После осмотра и сдачи анализов, терапевт определит, какой врач лечит возникшие симптомы вегетососудистой дистонии. Направит в клинику лечения ВСД для консультации и терапии.
Комплексное лечение
Основой терапии является комплексное лечение. На первом этапе, в процессе постановки диагноза, первичного пациента должны осмотреть доктора разных специальностей.
Предварительная тщательная диагностика нужна, чтоб исключить реальную патологию того или иного органа. Параллельно, уточняются причины синдрома, разрабатывается план по лечению, коррекции симптомов.
Полный список узкопрофильных медиков, которых придется посетить, составляется для каждого пациента.
Перечень специальностей меняется в зависимости от проявившихся признаков, пострадавших систем организма и по результатам первичных анализов.
Единственный неизменный пункт плана «к кому идти с ВСД» – невропатолог. Как правило, причины рецидива синдрома имеют неврологическую основу [2].
Невропатолог
Нервная система – специализация врача-невролога. Поэтому его консультация крайне нужна человеку с подозрением на ВСД.
Доктор обследует пациента, выявляет отклонения в работе вегетативной нервной системы. Благодаря чему подбирает подходящие процедуры, медикаменты, чтобы исправить неполадки и сгладить симптомы.
Напомним, часть наблюдаемых признаков напрямую связаны с работой ЦНС:
- резкая слабость, быстрое наступление усталости без существенных нагрузок;
- резкие изменения настроения в течение короткого времени;
- возникновение, развитие депрессивного состояния без причин;
- нарушения сна;
- необоснованная обеспокоенность;
- агрессия к окружающим и к себе.
Чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, врач назначает дообследования. С его помощью либо находят реальную причину симптомов, либо убеждаются, что это – «нервное».
Как правило, инструментальные методики включают в себя:
- допплерография, УЗИ сосудов головного мозга для оценки кровообращения;
- МРТ для выявления мягкотканных новообразований;
- электрокардиографию, так как нужно исключить кардиологическую патологию;
- ЭЭГ (электроэнцефалография), которая характеризует электрическую активность мозга, в том числе и ЭЭГ мониторинг;
- исследования позвоночника на КТ, МРТ.
Тревожащие ощущения бывают следствием проблем с шейным отделом позвоночника. Там располагаются вегетативные центры, регулирующие функцию сердца, легких, сосудов.
Получив результаты, невропатолог назначает необходимые физиопроцедуры, сеансы массажа.
Составляет рекомендации по изменению образа жизни.
Если выявлено, что причиной плохого самочувствия являются проблемы психологического характера, отправляет пациента на дополнительную консультацию к психологу или психотерапевту.
Кардиолог
Случаи вегетососудистой дистонии нередко сопровождаются проблемами в работе сердечно-сосудистой системы [3].
К такому доктору нужно идти, если при ВСД наблюдаются:
- изменения сердечного ритма, опасны как его учащение больше 90, так и резкое замедление ниже 60 ударов в минуту без явного повода;
- боль в области сердца за грудиной, тип, интенсивность ощущений бывают острыми с невозможностью вдохнуть или жгучими, давящими;
- резкие изменения показателей АД, особенно если раньше подобного не наблюдалось;
- болевые или просто неприятные ощущения в одной (левой или правой) половине тела;
- чувство удушья, невозможности сделать вдох полной грудью.
Кардиолог проверит сердечно-сосудистую систему, убедится в отсутствии патологии. Подскажет способы стабилизировать самочувствие, избавиться от скачков АД, болевых ощущений в груди.
Назначаемые исследования:
- электрокардиограмма разного типа, так как нужно определить особенности работы сердца в состоянии покоя и под нагрузкой;
- компьютерная томография органов грудной клетки;
- суточный контроль артериального давления, чтобы попробовать выявить причины его колебаний;
- эхокардиографию, или УЗИ сердца для уточнения его структуры, выявления пороков.
Можно рассчитывать, что, когда кардиологическая патология исключается, человек и сам начнет чувствовать себя лучше. Потому что успокоится.
Если патологии по результатам исследования не выявлено, доктор назначает поддерживающую терапию.
Эндокринолог
Проявления ВСД могут оказаться симптомами эндокринных нарушений, поэтому посещение эндокринолога при подозрении на этот диагноз необходимо [4].
Так как изменения в эндокринной системе проявляются разнообразно, то специалисту стоит рассказать, если пациент отмечает:
- Капризность, плаксивость.
- Резкие скачки настроения.
- Проблемы со сном, постоянная усталость даже с утра.
- Нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления за короткие промежутки времени.
- Резкое изменение массы тела, без видимых внешних причин. Внимания требует быстрый набор веса при сохраненном режиме питании и обычного уровня физической активности.
После осмотра, эндокринолог назначит дополнительные исследования:
- УЗИ щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников;
- рентгеновское или МРТ исследование головы на предмет патологии гипофиза или эпифиза;
- анализы крови, мочи на гормоны, уровень сахара.
Если по результатам выявлен гормональный сбой, вначале необходимо вылечить его. Затем приступать к терапии ВСД.
Гастроэнтеролог
Задумываясь, к какому врачу идти с ВСД, не всегда мы решаем первым посетить гастроэнтеролога.
Проблемы, связанные с дисфункцией пищеварительной системы, люди склонны списывать на побочные эффекты от неудачного ужина. Но консультация у доктора, профильного по желудочно-кишечному тракту, необходима при следующих симптомах:
- периодические диареи или наоборот – запоры;
- неспровоцированная тошнота, рвота;
- боли в эпигастрии, в районе желудка;
- частые расстройства желудка, особенно если они сопровождаются метеоризмом.
Распространенным “нервным” заболеванием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы этих болезней часто сочетаются с дистонией, а консультация гастроэнтеролога помогает внести ясность.
Подобные состояния – не только возможно развившаяся патология, но и отражение чрезмерной усталости, стресса, которым регулярно подвергается организм [5].
Выявить наличие серьезных заболеваний гастроэнтерологу помогают:
- ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр полости желудка и ДПК через тонкий эндоскоп;
- биопсия выявленных подозрительных участков пищеварительного тракта;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, где расположена поджелудочная железа;
- рентген, КТ органов брюшной полости;
- лабораторные анализы стула.
При обращении с разнородными, или комплексом конкретных симптомов к неврологу, пациенту с подозрением на вегетососудистую дистонию предстоит пройти комплексное обследование. Терапию назначают на основании полученных результатов. И назначает ее не только терапевт или невролог, но и доктор соответствующего профиля.
Список использованной литературы
- ^Wehrwein, Erica A et al. “Overview of the Anatomy, Physiology, and Pharmacology of the Autonomic Nervous System.” Comprehensive Physiology 6,3 1239-78. 13 Jun. 2016.
- ^Karemaker, John M. “An introduction into autonomic nervous function.” Physiological measurement 38,5 (2017): R89-R118.
- ^Taralov, Zdravko Z et al. “Heart Rate Variability as a Method for Assessment of the Autonomic Nervous System and the Adaptations to Different Physiological and Pathological Conditions.” Folia medica 57,3-4 (2015): 173-80.
- ^Kalsbeek, Andries et al. “Hormonal control of metabolism by the hypothalamus-autonomic nervous system-liver axis.” Frontiers of hormone research 42 (2014).
- ^Furness, John B. “Integrated Neural and Endocrine Control of Gastrointestinal Function.” Advances in experimental medicine and biology 891 (2016): 159-73.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Развенчиваем мифы о вегето-сосудистой дистонии
ВСД, или вегетососудистая дистония, является одним из наиболее обсуждаемых диагнозов как среди врачей, так и среди пациентов. В статье предлагается выяснить, что правда, а что миф. Давайте взглянем на основные мифы, связанные с проблемой автономной дисфункции. ⠀
Вегето-сосудистая дистония или аббревиатура ВСД, хорошо известная многим, является одним из наиболее обсуждаемых диагнозов как у врачей, так и у пациентов. С годами названия этой болезни изменились. От гипоталамического синдрома до невроза, генерализованного тревожного расстройства и синдрома вегетативной дисфункции. Имена изменились, но проблема и сама болезнь остались неизменными.
Что представляет собой вегето-сосудистая дистония?
В основе заболевания лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, что приводит к функциональному нарушению работы внутренних органов и сосудов, поскольку они контролируются этой частью нервной системы. Психическая сфера человека также страдает.
Что же провоцирует возникновение вегето-сосудистой дистонии? Ниже приведём наиболее распространённые:
- психогенные факторы (стрессы, расстройства, депрессия и пр.);
- факторы физического характера (переутомление, вибрация и пр.);
- химические факторы (интоксикация, алкоголизм, наркомания, употребление никотина и различных курительных смесей и т.д.);
- дисгормональные (различные гормональные изменения в организме);
- инфекционные (различные инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, менингиты, энцефалиты и другое);
- некоторые заболевания головного мозга;
- некоторые болезни соматического характера (гипертония, диабет и т.д.).
Миф 1: данного заболевания не существует ⠀ ⠀
Начнём с самого распространённого и популярного мифа, который говорит о том, что если нет такого диагноза, как вегето-сосудистая дистония, то нет и такого заболевания. Но это мнение является ошибочным. Связано это с тем, что в современной классификации заболеваний такой диагноз отсутствует, и конечно, очень удивляет пациентов то, что некоторые специалисты указывают его на справках медицинских учреждений.
В настоящее время диагноз звучит следующим образом: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Заболевание выявляется синдромально, то есть в соответствии с основными клиническими проявлениями. Как пример, будет выявлен сердечно-сосудистый синдром, в том случае, если у вас есть жалобы на тахикардию или на работу сердца, синдром гипервентиляции – с ощущением нехватки воздуха, комом в горле, желудочно-кишечным синдромом, если беспокоит желудочно-кишечный тракт и так далее.
Миф 2: это сосудистое заболевание ⠀ ⠀
В случае с этим заболеванием состояние сосудов не вызывает опасения, они полностью выполняют свою функцию к расширению, сужению и транспортировке крови к месту назначения. Проблема влияния вегето-сосудистой дистонии на сосуды кроется совершенно в другом: вегетативные центры ввиду своего гиперактивного состояния не могут в полной мере давать сосудам сигналы к сужению или расширению и обеспечивать им необходимый тонус, в связи с чем сосуды перестают нормально выполнять свои естественные функции.
Миф 3: загадочная болезнь, неизвестная врачам
Такого мнения придерживается множество пациентов, которым был поставлен подобный диагноз. И вот почему:
- В большинстве своём, анализы, назначенные пациенту, почти не имеют отклонений от нормы, что ставит человека в тупик. Если всё в порядке, почему я чувствую недомогание? Ответ кроется в другом: анализов недостаточно для проведения качественной диагностики данного заболевания. Необходимо проводить дополнительные исследования, ориентированные именно на специфику вегето-сосудистой дистонии.
- По причине недостаточности исследований бывает, что назначенное лечение не приносит результатов. В таком случае пациент может подумать, что диагноз был поставлен неверно и будет продолжать искать «истинную» причину заболевания. Хотя в таком случае необходимо пройти дополнительные исследования, направленные именно на выявление специфики вегето-сосудистой дистонии, в соответствии с которыми можно будет получить подходящие лечение.
Миф 4: болезнь можно унаследовать ⠀ ⠀
Было замечено, что в одной семье у нескольких членов может выявляться вегето-сосудистая дистония. Тем не менее специалисты не связывают наличие этого заболевания у родственников с наследственностью.
Следует помнить, что на разбалансировку нервных центров могут оказывать влияние различные факторы, которым может подвергаться совершенно любой человек. Все люди в жизни сталкиваются со стрессами, начиная от тяжёлых видов, вызванных сложными ситуациями, а также имеют некоторые хронические и сопутствующие заболевания. Кто-то может злоупотреблять алкоголем или принимать большое количество лекарственных препаратов.
Миф 5. Это неизлечимое заболевание
В настоящее время множество специалистов из разных областей науки работают над вопросом излечения этого заболевания: остеопаты, неврологи, психологи, психотерапевты, рефлексологи.
При постановке диагноза вегето-сосудистая дистония не стоит отчаиваться, следует помнить, что в современном мире заболевание поддаётся лечению, обычно прогноз благоприятный. Главным залогом того, что болезнь будет побеждена и не вернётся долгое время или совсем – верный протокол лечения.
Вегетативная нервная система чувствительна к различным видам физиотерапии. Поэтому одной из важнейших задач лечащего врача является назначение необходимых методов диагностики заболевания для того, чтобы понять, какая именно часть нервной цепи дисфункциональна. В соответствии с полученными результатами выбирается тактика лечения, иногда с применением медикаментов.
В любом случае у всех пациентов, которым поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония существует возможность полного излечения.
Читайте так же
-
Виталий
2016-01-17 17:00:45Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше
-
Елена
2018-03-15 09:52:17От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме… Читать дальше
-
Сергей
2013-12-01 07:21:28Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на… Читать дальше
-
Ольга
2014-02-09 23:49:13Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше
