Аллергическая реакция — это неадекватный ответ иммунной системы на раздражители. Когда в организм поступает какой-либо продукт, иммунитет начинает атаковать их как вирусы и бактерии. В результате развивается пищевая аллергия: сыпь, боль и резь в животе, отёки, проблемы с дыханием и другие опасные симптомы.
Содержание
- Как развивается аллергия?
- Почему развивается аллергия?
- Признаки аллергической реакции
- На какие продукты возникает аллергия?
- Как диагностировать аллергию?
- Как лечить пищевую аллергию?
- Профилактика
Как развивается аллергия?
Аллергия на продукты имеет простой механизм развития. Отдельные вещества, например, молоко или орехи, организм начинает воспринимать как чужеродные. Ряд реакций в организме приводит к образованию иммуноглобулинов класса Е, которые чувствительны к этим раздражителям. При повторном попадании аллергенов иммуноглобулины обращаются к «тучным» клеткам, которые наполнены веществом под названием «гистамин». При реакции на раздражитель гистамин высвобождается и начинает работу по уничтожению «чужеродных организмов». Эта реакция и приводит к характерным симптомам аллергии: сыпи, отёке слизистых, проблемам с дыханием.
Почему развивается аллергия?
То, на какие продукты может быть аллергия, зависит от организма человека. Это индивидуальная реакция, которую сложно прогнозировать. Более того, аллергия может иметь накопительный эффект: при длительном контакте с аллергеном организм накапливает иммуноглобулины, после чего в один из дней происходит «взрыв».
Причин развития аллергической реакции множество.
Самые распространённые из них:
- Генетическая предрасположенность. Аллергия на отдельные продукты-аллергены может передаваться по наследству.
- Интоксикация тяжёлыми металлами. Они дестабилизируют иммунную систему, провоцируя неадекватный ответ на обычные раздражители.
- Гормональный сбой. Гормональный дисбаланс может привести к повышенной выработке гистамина.
- Нарушение кишечной микрофлоры. Бактерии, занимающиеся переработкой еды в кишечнике, при дисбалансе могут сформировать неадекватный иммунный ответ на продукты.
- Повышенная проницаемость кишечника. Из-за нарушений функций слизистой оболочки в кишечник проникают чужеродные молекулы. Они провоцируют хроническое воспаление, а иммунитет, постоянно борющийся с раздражителями, начинает остро реагировать на обычную еду.
- Особенности отдельных продуктов. Существуют сильнейшие продукты-аллергены, которые с большей вероятностью вызывают аллергическую реакцию. Это белковые продукты, морепродукты, тропические фрукты (для жителей средней полосы), орехи.
- Хронический стресс. Повышенный уровень кортизола ослабляет желудочно-кишечную и иммунную систему.
Если ваши родители были предрасположены к аллергии, а вы замечаете у себя характерные симптомы, лучше пройти обследование на чувствительность к аллергенам.
Признаки аллергической реакции
Симптомы зависят от того, какая пищевая аллергия для вас характерна.
Общая симптоматика следующая:
- сыпь, зуд, хроническое акне;
- боли и рези в животе;
- вздутие, частые позывы в туалет;
- кашель, чувство першения в горле;
- отёк слизистых, проблемы с глотанием;
- насморк, ощущение слизи в горле;
- учащённый или замедленный пульс;
- головные боли;
- тошнота, рвота.
При большом количестве аллергена или гиперчувствительности организма может развиваться более серьёзная реакция — вплоть до проблем с дыханием и отёка Квинке. Симптомы могут появляться как сразу после приёма пищи, так и спустя время — до 10 часов.
На какие продукты возникает аллергия?
Ответить на вопрос, какие продукты вызывают аллергию, непросто. Потенциальным аллергеном может быть всё. Индивидуальная реакция может возникнуть на любые овощи, фрукты, мясо или морепродукты.
Самые распространённые аллергены:
- Молоко, реже — кисломолочные продукты. Непереносимость чистого молока есть у 2% всех людей на планете. Проявляется болью, вздутием, резью в животе, появлением акне.
- Куриный белок. Один из опаснейших аллергенов, так как аллергены могут встречаться в выпечке, полуфабрикатах, некоторых лекарствах и вакцинах.
- Орехи и бобовые. Чаще всего встречается аллергия на арахис. Реже — на сою, горох, нут, красную фасоль, чечевицу. Аллергия на орехи развивается стремительно, может привести к анафилактическому шоку.
- Шоколад. Часто встречается у детей, но может развиться и во взрослом возрасте. Аллергическую реакцию могут вызывать не какао-бобы, а наполнители, глютен, пальмовое масло, встречающиеся в сладостях.
- Зерновые культуры. Самый распространённый вариант — пшеница и непереносимость глютена. Практически не встречается аллергия на рис и гречку.
- Мёд. Сильнейший аллерген, особенно для детей. Наиболее аллергенным считается цветочный мёд.
- Фрукты и овощи. Продукты, вызывающие аллергию: клубника, земляника, лимоны, ягоды. Опасны и тропические фрукты, особенно если вы никогда их не пробовали. Среди овощей — перец и красные овощи.
- Морепродукты. Аллергическая реакция может стать ответом на употребление рыбы, креветок, мидий, кальмаров, других экзотических деликатесов.
Список продуктов аллергенов можно продолжать бесконечно. Если вы склонны к аллергической реакции, аккуратно относитесь к новым продуктам. Попробуйте только маленький кусочек — и отследите реакцию организма на него.
Как диагностировать аллергию?
При первых признаках аллергии обратитесь к врачу-аллергологу. Подробно опишите в каких условиях возникла реакция, что вы ели в этот день. Если знаете о аллергии у родителей — тоже сообщите об этом врачу. Это важно для формирования общей картины.
Для диагностики чаще всего используется метод кожных проб. Врач вносит раздражитель на участок кожи, присваивает ему номер, чтобы различить разные аллергены, и следит за реакцией организма. За одно исследование можно проверить реакцию на 20-30 распространённых аллергенов. В зависимости от интенсивности реакции выбирается тактика лечения пищевой аллергии.
Как лечить пищевую аллергию?
Лекарства
Для купирования приступов аллергии на пищевые продукты назначают антигистаминные препараты. Они блокируют действие гистамина, снижают проявления аллергической реакции.
Самые популярные лекарства:
- Лоратадин. Действует быстро, практически не вызывает сонливости и потери координации как другие препараты.
- Цетризин. Более сильный препарат, способный блокировать активные реакции. Может использоваться для купирования отёка Квинке.
- Эбастин. Быстро снимает симптомы аллергии. Хорошо помогает при крапивнице, отёке, слезоточивости.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
При быстром развитии аллергической реакции, проблемах с дыханием, стоит выбрать препараты в уколах. Они действуют быстрее, снимают отёк, купирует приступ анафилактического шока. При серьёзной аллергической реакции вызовите скорую помощь — не занимайтесь самолечением.
Диета
При диете важно исключить пищевые продукты аллергены, не только те, на которые уже была реакция, но и потенциальные раздражители. Стоит перейти на здоровое питание, отказаться от полуфабрикатов, тяжёлой для желудка еды, продуктов с красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса. Исключаются солёные и кислые блюда, копчёности, фрукты, красные овощи.
Рекомендуется строить рацион на основе:
- круп, за исключением манной;
- кисломолочных продуктов, натуральных йогуртов без сахара и сторонних добавок;
- нежирного сыра без специй;
- варёного постного мяса, детских мясных консервов (но не паштетов и колбас с различными добавками);
- зелёных овощей, варёных и тушёных;
- яблок, груш, черешни, слив;
- сливочного и растительного масла в небольшом количестве в качестве добавки к продуктам;
- пшеничного хлеба, несладких хлопьев и кукурузных палочек.
Диета назначается на 7-10 дней после приступа аллергии. Затем врач назначает более щадящий рацион, с исключением индивидуальных аллергенов. Аллергику не рекомендуется есть фастфуд, полуфабрикаты, мясные копчёности, восточную еду, перенасыщенную специями. В чипсах, сосисках, покупных котлетах и прочих продуктах содержатся потенциальные аллергены: яркие специи, глютен, ароматизаторы и вкусовые добавки.
Профилактика
Для профилактики аллергических приступов выясните, какие продукты аллергены у вас, и избегайте их. Начните тщательно изучать составы — молочка, куриный белок, соя, орехи могут обнаружиться в самых неожиданных продуктах. Перейдите на чистое питание из зелёных овощей и безопасных фруктов, постного мяса. Готовьте сами, не увлекайтесь фастфудом.
Для подавления неадекватной реакции иммунитета врачи рекомендуют:
- чаще бывать на свежем воздухе;
- больше двигаться — гулять, ходить пешком, заниматься каким-либо видом спорта;
- соблюдать адекватный режим труда и отдыха;
- спать не меньше 7-8 часов в день;
- избегать стрессов, особенно хронических;
- регулярно проверяться и сдавать хотя бы общие анализы крови и мочи.
Аллергия не так опасна, если вы о ней знаете. Избегайте потенциальных аллергенов и соблюдайте диету, составленную врачом-аллергологом.
Источники
- Прилуцкий А.С., Лыгина Ю.А. // Аллергия к лимону: обзор литературы // Аллергология и иммунология в педиатрии — 2019;
- Сидорович О.И. // Преимущества антигистаминных препаратов первого поколения // Эффективная фармакотерапия — 2015.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Эксперт Роскачества, аллерголог-иммунолог Ольга Брянцева, объясняет, почему возникает пищевая аллергия и как ее лечить.
Что такое пищевая аллергия?
Когда иммунная система ошибочно идентифицирует некоторые пищевые продукты как вредные и слишком остро реагирует, выделяя гистамин и другие химические вещества, возникает пищевая аллергия – нарушение работы иммунной системы (гиперчувствительность). И в этом случае приходится исключить из рациона продукты питания, вызывающие аллергию.
Пищевой аллергии подвержены люди всех возрастов, полов и рас. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире. Чаще всего аллергия возникает из-за наследственной предрасположенности, но ее также могут спровоцировать гормоны и стресс. Помимо этих факторов, существует гипотеза, что пищевая аллергия может возникнуть из-за продолжительного контакта с химическими веществами и агрессивного воздействия окружающей среды.
Ольга Брянцева
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог ООО «Институт Здоровья»
У некоторых людей даже следовые количества пищевого аллергена могут вызвать реакцию. Хотя главная причина тяжелых реакций – проглатывание продукта-аллергена, иногда аллергия возникает и в результате контакта с кожей или вдыхания пищевого белка (например, пара от приготовления морепродуктов).
Очень распространенный поисковый запрос: «аллергии, вызываемые продуктами питания». Чаще всего основной причиной аллергических реакций является белок.
Пищевая аллергия vs Пищевая непереносимость
Пищевую аллергию часто путают с пищевой непереносимостью. Первая влияет на иммунную систему и может быть опасна для жизни. У людей с пищевой аллергией контакт с определенным белком провоцирует выработку антител к иммуноглобулину Е (IgE), что приводит к различным неприятным симптомам. Чаще всего пищевая аллергия требует полного отказа от продуктов, содержащих аллерген.
Пищевая непереносимость – это не атопическая аллергия. Она может быть причиной плохого самочувствия (обычно с расстройством желудка), но не опасна для жизни. Пищевая непереносимость предполагает ограничение потребления определенных продуктов, поскольку они плохо перевариваются, но при этом нет иммунного ответа.
Как правило, пищевая непереносимость связана с другими имеющимися у человека заболеваниями (желудка, кишечника, печени, эндокринной или нервной систем). И если пищевая аллергия обычно сохраняется в течение всей жизни, то пищевая непереносимость может пройти после устранения вызвавших ее причин.
Признаки пищевой аллергии
Как правило, симптомы пищевой аллергии проявляются уже через несколько минут после употребления аллергена и могут продолжаться до двух часов. Иногда через один-четыре часа (а иногда и дольше) после того, как первые симптомы проходят, возникает повторный приступ. Эта вторая волна называется двухфазной реакцией.
Симптомы могут проявляться по-разному и различаться по тяжести.
При пищевой аллергии наблюдаются:
- Зуд и отек губ, языка или полости рта.
- Зуд и отек горла, охриплость, отрывистый кашель.
- Крапивница, зудящая сыпь, покраснение и/или отек кожи.
- Тошнота, спазмы желудка, рвота, диарея.
- Одышка, свистящее дыхание, повторяющийся кашель.
- Слабый пульс, падение артериального давления, потеря сознания, боль в груди.
Резкое возникновение более одного из вышеперечисленных симптомов сигнализирует об опасной аллергической реакции – анафилаксии.
Что такое анафилаксия?
Анафилаксия возникает внезапно и может привести к летальному исходу. Ее симптомы, как правило, проявляются резко и затрагивают более одной части тела (например, сердце, легкие, горло, желудок). Артериальное давление может упасть, что приведет к потере сознания. При анафилаксии необходимо принять экстренные меры – срочно госпитализировать пострадавшего в больницу, где доктора окажут помощь и будут контролировать жизненно важные показатели.
При анафилаксии антигистаминные препараты бесполезны. Они могут облегчить только легкие симптомы аллергической реакции.
Продукты питания, вызывающие аллергию
Разберемся, какие продукты вызывают пищевую аллергию чаще всего – их более 170.
Основные продукты, вызывающие пищевую аллергию: молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, древесные орехи (миндаль, грецкий орех, фундук, пекан, кешью), рыба и моллюски.
У взрослых чаще всего причиной аллергической реакции становятся яйца, молоко, орехи (миндаль, арахис, фундук и др.), рыба и морепродукты, цитрусовые, соя, фасоль, горох, шоколад.
Какие продукты вызывают аллергию у детей
Если говорить о том, какие продукты вызывают аллергию у грудничка, то обычно это: коровье молоко, куриные яйца, рыба, говядина, пшеница, ячмень, кукуруза, овес, фасоль, горох, соя, бананы. Иногда аллергическую реакцию вызывают гречка и рис.
Продукты, вызывающие аллергию у детей дошкольного и школьного возраста чаще всего: орехи, шоколад, мед, цитрусовые, виноград.
Пищевая аллергия у ребенка на молоко, яйца, пшеницу или сою может пройти к 16 годам. А вот аллергия на рыбу, моллюсков, арахис и древесные орехи, как правило, сохраняется на всю жизнь.
Питание при пищевой аллергии
Очень важно, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным, особенно когда приходится ограничивать себя в каких-либо важных по своей питательной ценности продуктах. Лучший способ заменить эти питательные вещества – найти безопасные пищевые альтернативы.
При выборе продуктов изучайте их состав на этикетках, чтобы убедиться в их безопасности. При пищевой аллергии выбирайте продукты с меньшим числом ингредиентов.
Разберитесь, каких важных питательных веществ в рационе вам может не хватать из-за аллергии, и найдите альтернативные источники.
Можно ориентироваться на следующую таблицу, составленную для самых часто встречающихся аллергенов:
| Аллергены и их альтернативы | |
|---|---|
| Аллерген | Чем заменить |
|
Молоко |
Увеличьте потребление других белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, бобовых, яиц, обогащенных заменителей молока. Также включите в рацион больше листовой зелени и продуктов, обогащенных кальцием. |
|
Яйца |
Другие белковые продукты: мясо, рыба, птица, бобовые, молочные продукты. А также фрукты, овощи, листовая зелень, обогащенные злаки. |
|
Соя |
Другие белковые продукты: мясо, рыба, птица, бобовые, яйца, молочные продукты. А также фрукты, овощи, листовая зелень, обогащенные злаки. |
|
Пшеница |
Другие белковые продукты: мясо, рыба, птица, бобовые, яйца, молочные продукты. А также фрукты, овощи, листовая зелень, обогащенные альтернативные зерновые продукты – рис, кукуруза, овес, ячмень, гречка. |
|
Арахис и древесные орехи |
Другие белковые продукты: мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты. А также фрукты, овощи, обогащенные злаки. |
|
Рыба и моллюски |
Другие белковые продукты: мясо, птица, яйца, молочные продукты. А также фрукты, овощи, обогащенные злаки. |
В молоке самым важным питательным веществом является кальций. Если аллергия на молоко, то его следует заменить продуктами, обогащенными этим жизненно важным минералом. Возможно, потребуются биодобавки с кальцием, но это необходимо обсудить с аллергологом или диетологом.
Кипяченое молоко легче переносится некоторыми детьми-аллергиками благодаря так называемому матричному эффекту. Взаимодействие между молочными белками и некоторыми компонентами пищевой матрицы при нагревании ограничивает доступность пептидов для иммунной системы, тем самым играя важную роль в снижении аллергенности.
Разнообразный, сбалансированный и индивидуально подобранный рацион питания – лучший способ лечения аллергии. Самое важное в такой диете, чтобы необходимые питательные вещества поступали в организм в нужном количестве, несмотря на исключение одного или нескольких продуктов.
Лечение пищевой аллергии
В настоящее время как такового лекарства от пищевой аллергии не существует. Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию – строгое избегание аллергена. Поэтому определите для себя перечень продуктов, которые вызывают аллергию.
Как правило, и пищевую аллергию, и пищевую непереносимость лечат путем соблюдения элиминационной (исключающей) диеты, во время которой пациенту запрещено употреблять в пищу продукты, вызывающие опасную реакцию в организме. Эта диета состоит из двух этапов. На первом – исключаются все возможные аллергены, на втором – возвращают продукты или группы продуктов по очереди и в промежутках между ними наблюдают за самочувствием человека (2–3 дня). Оба этих этапа занимают 4–6 недель. Данную терапию назначают и детям, и взрослым. При соблюдении элиминационной диеты следует вести дневник питания и записывать в него все реакции организма.
Элиминационная диета может привести к дефициту питательных веществ, поэтому очень важно соблюдать ее под контролем аллерголога и диетолога. Особенно это касается младенцев и детей раннего возраста, для которых рост и развитие имеют первостепенное значение.
Альтернативные гипотезы
Среди новых путей лечения пищевой аллергии – влияние витамина D и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на иммунитет.
Была выдвинута гипотеза о связи между уровнем витамина D и развитием аллергических заболеваний: чем ниже уровень витамина D в сыворотке крови, тем выше риск аллергии.
Незаменимые жирные кислоты и их метаболиты влияют на иммунологические реакции в организме. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) обладают противовоспалительным действием, а омега-6, наоборот, способствуют воспалительным процессам. Поэтому увеличение потребления с пищей омега-3 ПНЖК и уменьшение потребления омега-6 ПНЖК снижают риск возникновения иммунологических заболеваний, в том числе пищевой аллергии.
Почему пищевая аллергия опасна для детей?
Питательные вещества необходимы для правильного роста и развития ребенка. Исключение двух или более важных продуктов может привести к задержке в развитии. Таким образом, важно удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах с помощью сбалансированной диеты.
Если у вашего ребенка пищевая аллергия, ведите дневник питания и записывайте в нем все, что ест ребенок в течение дня.
Дневник питания будет полезен аллергологу, контролирующему здоровье ребенка. Врач сможет по записям определить, какие важные питательные вещества отсутствуют в рационе. А также порекомендует, какие продукты дополнительно следует включить в диету, исключающую аллергены. Изменения в рационе питания ребенка следует вносить только под наблюдением врача.
Возможные реакции у детей на аллергию
Дети, страдающие от пищевой аллергии, становятся вялыми, плохо спят ночью и подвержены сонливости днем, им трудно сосредоточиться.
У младенцев наблюдаются:
- зуд, покраснение или шелушение кожи, сыпь, слишком сухая или мокнущая кожа;
- срыгивание, рвота;
- диарея или запор;
- повышенное газообразование;
- колики.
У детей более старшего возраста:
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- насморк или заложенность носа;
- чувство першения в горле;
- кашель разной интенсивности;
- расстройства ЖКТ.
Профилактика пищевой аллергии у детей
Первые три года жизни считаются возрастом возможностей и вмешательства. В течение этого периода питание ребенка может влиять на риск развития пищевой аллергии посредством эпигенетических механизмов и является главным фактором как в профилактике, так и в лечении пищевой аллергии. Поэтому традиционный подход состоит в длительном избегании пищевых аллергенов.
Напротив, новый подход предполагает введение прикорма в возрасте от 4 до 6 месяцев жизни, даже у младенцев с более высоким аллергическим риском. Также постепенное введение в рацион небольших количеств пищевых аллергенов в менее аллергенной форме считается действенной стратегией, потенциально способной приучить к ним иммунную систему.
Отсрочка введения разнообразной пищи не защищает от развития аллергии. Наоборот, чрезмерная задержка с добавлением аллергенных продуктов в рацион ребенка может увеличить риск сенсибилизации. Два рандомизированных клинических испытания (1, 2) показали, что раннее введение пищевых аллергенов может снизить риск развития пищевой аллергии.
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) пересмотрела свои рекомендации по профилактике пищевой аллергии у младенцев и детей в 2020 году.
Основные изменения по сравнению с версией 2014 года включают предложение вводить арахис и хорошо проваренные яйца во время прикорма.
Ученые пришли к выводу, что большее число разнообразных продуктов питания в течение первого года жизни может оказывать защитное действие против астмы, пищевой аллергии, атопического дерматита и пищевой сенсибилизации – это связано с повышенной экспрессией маркера регуляторных Т-клеток. А меньшее число продуктов питания на первом году жизни, наоборот, коррелируется с повышенным риском развития астмы и аллергии в младенчестве.
Можно ли избежать аллергической реакции на продукты у ребенка?
Всегда советуйтесь с аллергологом или педиатром, прежде чем включить в рацион питания ребенка-аллергика новые продукты. Аллергические реакции непредсказуемы, они способны быстро обостряться и требовать немедленного медицинского вмешательства.
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую данный сайт, на котором размещен текст этой Политики конфиденциальности, может получить о Пользователе, а также любых программ и продуктов, размещенных на нем.
1. Определение терминов
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от его имени, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Администрацией сайта требование не допускать их умышленного распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее данный сайт для своих целей.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. Общие положения
2.1. Использование Пользователем сайта означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта.
2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к данному сайту. Администрация сайта не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на данном сайте.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта.
3. Предмет политики конфиденциальности
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по умышленному неразглашению персональных данных, которые Пользователь предоставляет по разнообразным запросам Администрации сайта (например, при регистрации на сайте, оформлении заказа, подписки на уведомления и т.п).
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения специальных форм на Сайте и обычно включают в себя следующую информацию:
3.2.1. Имя Пользователя;
3.2.2. Контактный телефон Пользователя;
3.2.3. Адрес электронной почты (e-mail);
3.3. Администрация сайта также принимает усилия по защите Персональных данных, которые автоматически передаются в процессе посещения страниц сайта: IP адрес; информация из cookies; информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к сайту); время доступа; посещенные адреса страниц; реферер (адрес предыдущей страницы) и т.п.
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к сайту.
3.3.2. Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля корректности проводимых операций.
3.4. Любая иная персональная информация не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) не подлежит умышленному разглашению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта может использовать в целях:
4.1.1. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.2. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.3. Уведомления Пользователя сайта о состоянии Заказа.
4.1.4. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием сайта.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заявок Пользователя.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным действующим законодательством.
6. Обязательства сторон
6.1. Пользователь обязуется:
6.1.1. Предоставить корректную и правдивую информацию о персональных данных, необходимую для пользования сайтом.
6.1.2. Обновить или дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте.
6.2. Администрация сайта обязуется:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Не разглашать персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация сайта несёт ответственность за умышленное разглашение Персональных данных Пользователя в соответствии с действующим законодательством, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Персональных данных Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была получена третьими лицами путем несанкционированного доступа к файлам сайта.
7.2.4. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет ответственность за правомерность, корректность и правдивость предоставленной Персональных данных в соответствии с действующим законодательством.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
Наверное, многим из вас знакомы основные аллергенные продукты, такие как яйцо, молоко, рыба, орехи, морепродукты, арахис, пшеница, соя. Их еще называют большой восьмеркой аллергенов. Почему? Потому что именно эти продукты ответственны за абсолютное большинство истинных аллергических реакций. Здесь важно не путать. Речь идет о пищевой аллергии, которая обусловлена IgE и подтверждается результатамами прик-тестов (кожных аллергопроб) и/или повышенным уровнем специфических IgE к аллергену-виновнику.
В этой заметке мы хотим обратить ваше внимание на то, что список ведущих пищевых аллергенов в настоящее время расширился до 14. Это произошло по причине расширения использования в пищу этих продуктов или их производных. В ТОП-14 пищевых аллергенов вошли помимо перечисленных восьми:
- Сельдерей
- Горчица
- Моллюски
- Люпин
- Кунжут
- Сульфиты
Для многих наших читателей некоторые продукты могут вызвать удивление или недоумение. Если с молоком, яйцом, рыбой, орехами, вроде бы все понятно, то соя, горчица, люпин (кстати, что это?), сульфиты… Давайте подробнее остановимся на этих необычных пищевых аллергенах, особенно то, где они могут вам встретиться.
Горчица широко используется в разных видах приправ и соусов, а также в других промышленных препаратах и часто может выступать в качестве замаскированного аллергена, приводящего к серьезным аллергическим реакциям.
Обработанные пищевые продукты могут содержать горчицу: маринованные корнишоны и другая консервация, различные острые соусы, винегреты, майонез. Горчица также используется в качестве ингредиента во многих готовых блюдах, оладьях, крекерах, закусках, различной муке, продаваемой для пиццы, оладьях, обезвоженных продуктах для супов. Горчица присутствует даже в детском питании. Хот-доги, бургеры и другой фаст фуд могут содержать следы горчицы, даже если саму горчицу туда не добавляют, и вы ее не видите. Риск заражения не может быть исключен для ресторанов быстрого питания.
Распространенным виновником возникновения аллергических реакций на сельдерей становится его стебель. Также есть сообщения об анафилактических реакциях на корень растения и сельдерейное масло. Учитывая, что этот овощ в разных видах − популярный продукт питания, частота аллергии на сельдерей постепенно возрастает.
Сельдерей может вызвать также фототоксические реакции в виде появления пузырей на коже даже после незначительного воздействия солнца.
Рыбы, ракообразные и моллюски – это разные биологические группы животных, их белки, которые вызывают аллергию, тоже отличаются. Соответственно отличаются белковые аллергены ракообразных и моллюсков. К часто употребляемым моллюскам относят устрицы, мидии, кальмары. Аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии, может развиться, даже если человек не употреблял продукты-аллергены, а только готовил их. Или если он попробовал пищу, загрязненную морепродуктами.
Поэтому, если вам поставили диагноз «аллергия на морепродукты», скорее всего, придется избегать не только их употребления, но и любого контакта с ними. Во многих странах действуют требования указывать их присутствие в продукции на упаковке независимо от их количества. В Российской Федерации список этих аллергенов приведен в ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».
Люпин относится к бобовым. Главная причина, по которой люпин последнее время все чаще употребляют в пищу, — отсутствие в его составе глютена. Этот белок, содержащийся во ржи, пшенице и ячмене, способен вызвать непереносимость, а также целиакию — аутоиммунное заболевание, приводящее к атрофии слизистой оболочки тонкой кишки.
Существуют более 400 видов люпина. Некоторые из них (белые) богаты белком и вполне безобидные, другие (розовые, фиолетовые) – ядовитые. Среди полезных свойств люпина ученые называют способность регулировать уровень холестерина. А значит — профилактировать сердечно-сосудистые заболевания. Еще один плюс этого растения — высокое содержание клетчатки, обеспечивающей нормальную работу кишечника, и пигмента, отвечающего за защиту сетчатки глаза от ультрафиолетового облучения.
По данным ученых разных стран, гиперчувствительностью к люпину страдают от 0,27 до 2 % людей с аллергией. Имеются сообщения об аллергических реакциях на люпин, которые могут быть довольно серьезными, включая анафилаксию. Причем, у больных с аллергией на другие бобовые (арахис, сою), реакция на люпин может проявиться уже при первом с ним контакте.
Кунжут. Cемена кунжута являются распространенным ингредиентом кухонь всего мира, от выпечки до суши. Кунжут присутствует в блюдах восточной кухни, суши, ризотто, граноле, крекерах, чипсах, заправках, подливах, маринадах и соусах, смесях специй, маргарине, хумусе и многих других продуктах. Кроме того, кунжут входит в состав косметических кремов, мыла, лекарств, парфюмов.
Статистика показывает, что за последние два десятилетия распространенность аллергии на кунжут возросла во всем мире.
Аллергия на семена кунжута особенно распространена в некоторых странах, например, в Израиле, где широко используется тахини в качестве пищи для отлучения от грудного вскармливания. Основные аллергены кунжута относятся к запасным белкам семян, являющиеся удивительно устойчивыми к обработке и протеолизу. Следовательно, аллергенность продуктов не изменяется при термической обработке.
Сульфиты являются природными антисептиками и антиоксидантами. Еще две тысячи лет назад древние греки и римляне окуривали бочки для вина серой, убивая тем самым всевозможную живность, которая могла бы спровоцировать окисление продукта. Сульфиты считаются отличными консервантами, и широко используются в пищевой промышленности. Для обработки сухофруктов, например, используют диоксид серы – Е 220. Он тормозит ферментативные процессы – то есть потемнение свежих фруктов и овощей. Именно благодаря диоксиду серы вяленые абрикосы выглядят такими яркими и красивыми.
Кроме того, когда продукты, содержащие сульфиты, перерабатываются в тонком и толстом кишечнике, они оказывают антибактериальное действие. Полезные бактерии, содержащиеся в кишечнике, погибают и, таким образом, происходит изменение микробиома кишечника. Аллергия на сульфиты проявляется по-разному: от высыпаний до тяжелой бронхообструкции и даже анафилаксии.
Если у вас отмечается аллергическая реакция на пищу, возможно, именно какой-то или какие-то из перечисленных 14 аллергенов выступают виновниками. Специалисты эксперты нашего центра помогут вам с диагностикой причинного аллергена и с подбором терапии.
Используются изображения от Freepik
Как понять, есть ли у вас аллергия? Какие продукты самые опасные для взрослых и детей? Почему тем, кто реагирует на резиновые перчатки, лучше не есть авокадо? Собрали все, что нужно знать о пищевой аллергии.
Пищевая аллергия — распространенная проблема, особенно у детей: в среднем она встречается у 10 % детей и 2 % взрослых¹. При этом придерживаться гипоаллергенного питания стало настоящим трендом. Чтобы в этом убедиться, достаточно ввести в Инстаграме хештег #glutenfree: под ним без малого 31 млн постов и рассказы блогеров о том, как прекрасна жизнь без хлеба и капкейков. Но всем ли необходима такая диета? Как показывают исследования, люди иногда заблуждаются по поводу своего состояния. По данным доклада JAMA Network Open, 19 % респондентов были уверены, что у них пищевая аллергия, хотя на самом деле этот показатель составил только 10,8 %². Почему так произошло?
Некоторые симптомы пищевой аллергии и непереносимости схожи: и в том, и в другом случае могут наблюдаться проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако большая часть аллергических проявлений, такие как крапивница, слезоточивость и затрудненность дыхания, нехарактерны для пищевой непереносимости¹,¹⁹. При появлении необычной реакции на пищу нужно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование, которое поможет выяснить причину симптомов, и назначит корректное лечение.
Это повышенная чувствительность организма к продуктам питания, обусловленная иммунным механизмом развития. Результат — целый список неприятных симптомов от крапивницы и диареи до более серьезных, например анафилактического шока и отека Квинке²⁰. Важный момент: спровоцировать аллергическую реакцию может даже минимальное количество аллергена. Это значит, что если обследование покажет аллергию на клубнику, то ее придется исключить совсем, никаких «чуть-чуть же можно»⁴.
Неиммунная реакция, обусловленная чаще всего отсутствием или недостаточным количеством ферментов, участвующих в переваривании или метаболизме компонентов пищи⁵,⁶. Обычно непереносимость проявляется симптомами только со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего реакция организма зависит от количества съеденного⁷.
Пшеница считается самым распространенным и чрезвычайно востребованным злаком, а глютен — это ее основной структурный белковый компонент. Он может входить в состав хлеба и хлебобулочных, макаронных, кондитерских изделий⁸,²¹.
Глютенозависимые заболевания могут развиваться как по иммунному (целиакия, аллергия на глютен и другие), так и по неиммунному механизму⁹,¹⁰,¹¹. Чтобы выяснить истинную причину симптомов, необходимо пройти ряд обследований. С их помощью врач определит диагноз: непереносимость это, аллергия или что-то другое.
Особенно часто аллергия на молочный белок развивается у детей раннего возраста¹³.
В нем есть 13 белковых аллергенов. Наиболее значимые — овомукоид, овальбумин, кональбумин, лизоцим, овоглобулин, а также леветин желтка¹⁴.
Аллергены рыбы термостабильны, то есть практически не разрушаются при кулинарной обработке¹³. Тяжелые системные реакции могут развиваться при попадании даже незначительного количества продукта в организм¹⁴. При этом на морскую рыбу реакция встречается чаще, чем на речную¹³.
Как уже упоминалось, белки злаков, особенно пшеницы и ржи, могут вызвать аллергию¹².
Обладают выраженными аллергенными свойствами. К ним относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.). У людей, сенсибилизированных к белкам морепродуктов, в основном к тропомиозину, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на компоненты домашней пыли (частички насекомых, клещей домашней пыли)¹⁴.
Содержит широкий набор аллергенов, раздражающие свойства которых усиливаются после варки или обжаривания арахиса. Его очень широко используют в пищевой промышленности, поэтому следы продукта могут оказаться где угодно²². Важно читать этикетки: на них часто имеется соответствующее предупреждение. Арахис может вызвать тяжелые реакции, вплоть до анафилаксии¹⁴.
В составе сои есть белки, способные вызвать аллергию, наиболее опасны глицинин и конглицин¹⁴. Как и арахис, она часто оказывается скрытым аллергеном в продуктах питания. Например, реакция может возникнуть из-за вареной колбасы, в состав наполнителя которой входит соя²².
Одинаковые пищевые продукты играют различную роль в развитии аллергии у детей и у взрослых.
- У взрослых пищевая аллергия обычно бывает перекрестной, тогда как основным заболеванием остается реакция на пыльцу, бытовую пыль или какие-то иные раздражители.
- В детском возрасте иммунную реакцию чаще всего вызывают коровье молоко, куриные яйца, рыба и бобовые, чуть реже — глютен, белки банана и риса. У 76 % детей выявляется чувствительность сразу к нескольким продуктам.
- А вот для взрослых чаще всего причиной аллергии бывают арахис и орехи, рыба и морепродукты. Внимательно читайте этикетки продуктов! Иногда шоколадка или полезный снек могут содержать следы арахиса.
Если у вас есть аллергия на один продукт, например арахис, то такая реакция может возникнуть на еду, идентичную по антигенному составу: сою, бананы и другие¹³. Впрочем, мы говорим не только о пище. Так, человек, которому становится плохо от березовой пыльцы, с высокой вероятностью не переносит персики и яблоки¹⁶. У людей с аллергией на латекс (например, перчатки для уборки) может развиваться неблагоприятная реакция на киви, банан и авокадо¹⁷. Так что, если знаете, что у вас есть аллергия, обязательно обзаведитесь памяткой о возможных перекрестных реакциях между аллергенами.
Если вы заметили странную реакцию на продукты или другие вещества (пыль, пыльцу и т. д.), обратитесь к врачу. Он назначит необходимые обследования, например кожный тест, которым оценивается реакция кожи на предполагаемые аллергены¹⁸. Еще один метод — анализ содержания в сыворотке крови специфических IgE к пищевым аллергенам. При необходимости врач может назначить также провокационные тесты (аллерген воздействует непосредственно на пищеварительную систему) и другие методы диагностики.
Лечение пищевой аллергии должно быть комплексным. Важную роль в терапии играет исключение из питания причинно-значимых продуктов. В случаях легких проявлений аллергии элиминационная (исключающая аллергены) диета может быть единственным методом лечения.
Для купирования не угрожающих жизни симптомов используют антигистаминные препараты второго поколения (например, цетиризин) — у них благоприятный профиль безопасности. А вот средства первого поколения применять не следует из-за выраженных побочных эффектов: седативного и антихолинергического (более подробно о разнице между поколениями можно узнать в статье «Как выбрать антигистаминный препарат»). При появлении кожных симптомов проводится наружная терапия¹⁴.
Если вы обнаружили необычную реакцию на съеденный продукт, нужно обратиться к врачу для проведения обследования и получения рекомендация по поводу лечения.
Иллюстрации: Нина Маградзе