Как найти папилломы на теле

Дата публикации 17 ноября 2022Обновлено 23 ноября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы папилломы на теле

Патогенез папилломы на теле

Классификация и стадии развития папилломы на теле

Осложнения папилломы на теле

Диагностика папилломы на теле

Лечение папилломы на теле

Прогноз. Профилактика

Папиллома подразумевает под собой выпуклость на коже или слизистых, причиной формирования которой является ВПЧ. Стоит отметить, что такие образования не являются злокачественными. Тем не менее, они представляют определенную угрозу, так как в некоторых случаях могут превращаться в злокачественные. Данная патология отличается быстрым распространением и переходом в хроническую форму.

Вирус папилломы человека располагает многими видами штаммов. Различные виды могут стать следствием возникновения многочисленных образований. Давайте подробнее рассмотрим виды бугров:

• бородавки классические, подошвенные, плоские,
• акрохорды,
• кондилома,
• хориоидпапиллома,
• базальноклеточные.

Папилломы формируются в любой части тела.

Угроза инфицирования данной патологией существует у представителей женского и мужского пола. Тем не менее именно папиллома у женщин несет огромную опасность для здоровья. Как правило, мужчины не заболевают рассматриваемым вирусом, но они могут передавать вирус различными путями, что имеет определенные негативные последствия.

Симптоматика

Такая патология не располагает явной выраженностью, пока не появляются сами наросты. До этого времени пациент может даже не понимать, что он заражен. Как показывают статистические данные, на сегодняшний день 9/10 человек заражены ВПЧ, поэтому многие задаются вопросом, как избавиться от папиллом.

Папилломы имеют форму сосков на тоненьких. Новообразование может быть шелковистым или более плотным, а оттенок может колебаться от светлого до черного.

Симптоматика вируса папилломы человека может значительно различаться и тесно взаимосвязана с видом вируса и местом расположения.

Развитие вульгарных папиллом в форме шишек с затвердевшей коркой. Их диаметр составляет более одного мм, они могут соединяться друг с другой, формируя широкую область заражения. Как правило, они проявляются в зоне колен и на ладонях.

Образование плоских папиллом и бородавок с мягкой коркой. Они располагают аналогичным здоровой коже оттенком, но вызывают чесотку и боль.

Образование небольших шишек с глянцевитым покрытием на ногах – подошвенные папилломы. В процессе хождения такие папилломы вызывают болевые ощущения.

Нитевидные папилломы на в области глаз, папилломы на шее и под подмышками в форме малых желтых шишек. С течением времени из маленьких шишек они преобразовываются в длинные образования.

Формирование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.

Формирование различных красно-коричневых наростов на кистях и стопах носит название папиллом Левандовского-Лютца.

Такие типы бугров развиваются на голосовых связках, а их развитие несет большую угрозу, так как они могут вызвать дефекты речи. Увеличиваясь в размерах и количествах, они препятствуют свободному циркулированию воздушной массы, поэтому в таком случае возникает вопрос, как удалить папиллому.

Папилломы в области влагалища и шейки матки у представительниц слабого пола и в мочевыделительной зоне у представителей сильного пола.

Причины формирования

К причинам формирования таких наростов относят ВПЧ, как уже было упомянуто ранее. Огромное число людей представляют собой носителей данного вируса. Проникнув внутрь организма, вирус начинает распространяться, однако продолжительный промежуток времени они могут не находить свое отражение. Под влиянием многих факторов вирус может формироваться на коже в образе папиллом. К подобным факторам относят внутренние заражения, употребление вредной пищи, систематические стрессовые ситуации — в общем говоря, те факторы, которые вызывают ослабление иммунной системы.

К главным критериям, которые вызывают развитие вируса и выраженность его симптомов, причисляют:

• сексуальные отношения без контрацептивов, выстраиваемые с разными партнерами,
• вредные привычки,
• ослабленная иммунная система,
• нарушение метаболизма,
• расстройства ЖКТ,
• неследование элементарным правилам гигиены,
• наследственность — вирус может передаваться в период вынашивания ребенка.

В зависимости от места расположения пациенту может стать необходима помощь специалиста, который может назначить эффективную мазь от папиллом. В ситуации, когда ярко выраженные симптомы не наблюдаются, но человек хочет точно знать, может ли он передавать вышеупомянутый вирус, тогда ему нужно обратиться к нашим специалистам в области медицины: иммунологам, дерматовенерологам.

Каким образом происходит инфицирование ВПЧ?

К путям заражения относят:

• половые акты,
• быт в случае прикосновения к кожей или слизистым человека, который заражен,
• наличие на ран и сильных повреждений только повышает угрозу инфицирования,
• самостоятельное инфицирование — такое возможно в случае повреждения кожных покровов,
• в период рождения ребенка — наследственный фактор.

Осложнения

Хоть папилломы в большинстве своем подразумевают под собой доброкачественные образования, их формированию нельзя не придать значение. Многие виды вируса могут стать причиной появления онкологии, поэтому многие задаются вопросом, как же можно предотвратить распространение папилломы после заражения. Выделяют следующие виды ВПЧ в зависимости от степени угрозы появления онкологии:

• не подразумевающие под собой появление онкологии,
• имеющие малую степень и большую степень появления онкологии.

Когда рекомендуется обращаться к специалисту? При наличии образований стоит незамедлительно обращаться к специализирующемуся в соответствующем профиле доктору.

Диагностика папиллом

Исследования ВПЧ выполняются в клинике. Что касается показателей в форме стандартных остроконечных папиллом на теле, то конечный и правильный диагноз можно поставить только после профессионального осмотра врача. Но из-за того, что на сегодняшний день существует большое число видов вируса, специалист может назначить вторичные обследования для подтверждения диагноза, к которым относят:

• общий и биохимический анализ крови,
• взятие образца для биопсии,
• метод полимеразной цепной реакции.

ПЦР помогает:

• обнаружить наличие ВПЧ,
• установить вид вируса,
• правильно определить число вирусов,
• понять, развивается патология в острой или хронической форме.

Лечение

План лечения составляется в индивидуальном порядке при ориентации на тип вируса папилломы человека, степени развития патологии и отличительных особенностей пациента.

В случае, если в процессе обследования у человека был обнаружен вирус, симптоматика которого отсутствует, тогда врачом может быть назначено превентивное лечение с использованием цитостатиков. Такое лечение помогает на определенный промежуток времени приостановить вирус.

Если у пациента есть папилломы, тогда они могут быть устранены. Удаленная папиллома избавляет от ненужного дискомфорта и помогает человеку жить полной жизнью. Выбор способа устранения взаимосвязан с местом расположения. От способа будет зависеть итоговая стоимость.

Доступные способы удаления папиллом — кожных наростов:

• криодеструкция – оказание воздействия низкими показателями температурам и жидким азотом,
• электрокоагуляции – использование электрического тока различной частоты,
• избавление от папиллом лазером,
• радионож – применение радиоактивных волн высокой частоты,
• оперативное вмешательство.

Давайте подробнее рассмотрим способы лечения папиллом в уютной домашней обстановке.

Сюда относят:

• удаление с помощью чистотела,
• постоянное использование масла чайного дерева,
• применение алоэ вера,
• систематическое протирание образований кожурой банана.

Использование вышеупомянутых лекарств от папиллом будет эффективным исключительно для стандартных типов папиллом. Если из образования выходят кровяные выделения, имеются болевые ощущения и т.д., тогда возникает острая необходимость обращения к врачу.

Предупреждение развития папиллом

Для того, чтобы снизить степень угрозы инфицирования вирусом и снизить скорость развития патологии следует:

• избавиться от вредных привычек,
• придерживаться полезных привычек,
• следовать элементарным правилам гигиены,
• вести половую жизнь с одним партнером с помощью контрацептивов.

Для предупреждения развития определенных видов вируса применяют специальные вакцины, являющиеся отличным средством от папиллом.

Папилломы — участки патологического разрастания клеток верхнего слоя кожи и слизистой. Со временем эти доброкачественные новообразования могут стать источником онкологического процесса, поэтому многих пациентов волнует вопрос: как избавится от папиллом. Разберемся, почему возникают папилломы на теле, чем они опасны для здоровья и нужно ли их удалять.

Причины появления папиллом

Причины появления папиллом на теле делятся на основные и косвенные, выступающие пусковым механизмом для развития заболевания.

Главная причина папиллом на коже — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) из группы Papillomavirus. ВПЧ – обобщенный термин, под которым подразумевают, целую группу вирусных агентов, способных поражать эпидермальные структуры и слизистые оболочки, а в некоторых случаях даже провоцировать онкологические заболевания.

По статистике распространенность ВПЧ по планете глобальна — вирус есть в организме 90% взрослых людей. Науке известны 100 штаммов вируса папилломы, но не каждый из них опасен — характеристики, зоны локализации и вероятность развития рака у каждого штамма разная. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16,18, 31, 33 и 35, которые в 98% случаев становятся причиной рака шейки матки у женщин.

ВПЧ плохо переносит агрессивные факторы внешней среды, поэтому практически не распространяется по воздуху. Основной путь передачи — контактный. Максимальный риск заражения возникает при контакте с кожей заболевшего человека.

Вирус в первую очередь проникает в базальный слой эпидермиса (кожи), где затихает на несколько месяцев. Инкубационный период может продлиться до нескольких лет. Если иммунитет слабый, то болезнь даст симптомы уже через месяц, а средний период проявления признаков — 6 месяцев.

Провоцируют появление папиллом на коже следующие причины:

• Снижение иммунитета — простуды, травмы, хронические заболевания, ВИЧ, СПИД;
• Микротравмы, царапины, открытых ран на поверхности кожи пациента;
• Гормональный дисбаланс, который может быть связан с периодом беременности, лактации, менопаузы и т.д.;
• беспорядочные сексуальные связи, оральный секс с носителем вируса папилломы;
• нервно-эмоциональное напряжение, стресс, физическое или психическое переутомление;
• вредные привычки, неполноценное питание;
• эндометриоз.

Симптомы папиллом

Чаще всего вирус папилломы у женщин и мужчин не проявляется совсем, его диагностика возможна лишь посредством проведения специального анализа. Яркие признаки инфекции наблюдаются лишь у незначительного числа инфицированных людей, да и те часто исчезают спустя короткое время.

Пациент долго даже не подозревает, что стал носителем инфекции, заразным для окружающих. Основной симптом заражения — кожное новообразование папиллома — проявляется уже когда вирус во всю хозяйничает в организме. При этом папиллома может вырасти на любом участке тела — на коже и слизистых.

В интернете есть огромное количество фото, где четко видно как выглядит папиллома и ее колония. Это кожный нарост в виде куполообразного уплотнения или папула на тонкой ножке. Папула может иметь и  утолщенное основание. Цвет папилломы также неоднозначен — у кого-то это бледно розовая «бородавка», а у кого-то темный коричневый нарост. Некоторые штаммы папилломавируса образуют целые колонии новообразований, которые постепенно сливаются в одну неприятного вида многоголовчатую бородавку, напоминающую цветную капусту.

Разнообразие папиллом: 7 основных видов

Ученым известно более 100 видов ВПЧ, но наиболее распространены 10 разновидностей папиллом:

• Подошвенные папилломы. Вызывает папиллому на ноге — папилломавирус 1, 2, 4 типов. Выглядят подошвенные папилломы, как наросты на подошвах стопы. Подошвенные бородавки могут быть единичными или множественными. Со временем человеку, которые запустил болезнь становится больно ходить. Часто подошвенную папиллому путают с мозолью и не обращаются к врачу, а инфекция тем временем поражает новые участки кожи.
• Вульгарные папилломы. Это овальные ороговевшие уплотнения с желтоватым оттенком, обычно появляются на руках у взрослых людей. У детей такие новообразования можно обнаружить на коленках.
• Плоские папилломы. Результат активизации ВПЧ 3, 10 типов. Наросты выглядят, как плоские гладкие шишечки.
• Папилломы Левандовского-Лютца. Второе название — бородавчатая эпидермодисплазия. Инфекция приводит к образованию на руках и ногах множества пятнистых разноцветных бородавок.
• Нитевидные папилломы. Образуются у пожилых людей. Выглядят такие бородавки, как  желтоватые шишечки. Размещаются на веках, в пахах, подмышками, на шее. Травмированная одеждой или в результате расчесов нитевидная папиллома требует срочного лечения, иначе воспаления и осложнений не избежать.
• Ювенильные папилломы. Связаны с заражением вирусом папилломы 6, 11 типов. Образуются в гортани. В итоге затрудняется дыхание и ухудшается речь. Распространяется вирус при родах, передаваясь новорожденному от матери.
• Остроконечные кондиломы. Возникновение остроконечных кондилом – главное проявление инфекции, источником которой стал вирус папилломы человека. Визуально остроконечные кондиломы выглядят как обыкновенные бородавки, могут обладать небольшими размерами (до сантиметра), иметь телесную или розоватую окраску, немного бугристую или абсолютно гладкую поверхность. Самое распространенное место образования остроконечных кондилом – наружные половые органы. У мужчин данные образования появляются на мошонке, половом члене. У женщин – на больших и малых половых губах, на шейке матки, вблизи клитора, во влагалище. Если кондиломы подвергаются раздражение, вероятно возникновение зуда, кровотечения в процессе сексуального контакта. Такие папилломы трансформируются в раковые опухоли.

Сложные состояния — следствие нелеченных папиллом

• Локальная эпителиальная гиперплазия. Следствие заражения папилломавирусом 13, 32 типа. Выглядит пораженная область, высыпание сосочковых новообразований на языке и по краям губ. Папилломы могут сливаться между собой, образуя хорошо заметную область.
• Предраковые состояния и рак – многие формы вируса папилломы человека вызывают развитие новообразований, склонных к злокачественному перерождению. Именно в связи с этим ранняя диагностика и выявление папилломавируса позволяет обнаружить и удалить онкологические опухоли шейки матки и других органов на ранних стадиях их развития.

Насколько опасны папилломы на теле: почему их нужно удалять

Папилломы безобидны только с виду. Эти новообразования, при отсутствии своевременного адекватного лечения быстро распространяются по телу на здоровые ткани. Этот процесс называется аутоинакуляцией. Результат размножения новообразований — как минимум множественная бородавчатость.

Конечно бородавки — папилломы на теле — это очень некрасиво, но это не единственная проблема. Хороший дерматолог расскажет, чем опасны папилломы на теле — такие новообразования подвержены мелингизации — злокачественному перерождению опухоли. Насколько быстро будет протекать процесс и начнется ли он вообще зависит от места расположения папилломы и типа ВПЧ. Особенно опасны остроконечные кондиломы, растущие на шейке матки. Перерождение таких образований в рак происходит  в каждом втором случае.

Структуры, образующиеся на коже в результате поражения вирусом папилломы, обычно не сопровождаются болезненностью, зудом или жжением, что часто становиться причиной халатного отношения со стороны пациента. Но так как папилломы почти всегда соприкасаются с одеждой, велик риск их повреждения. Результатом станет сильное кровотечение, занесение инфекции и образование некрасивых шрамов на коже. Из всего этого вытекает ответ на вопрос нужно ли удалять папилломы на теле — конечно нужно!

Устаревшие и современные методы удаления папиллом на теле

Избавиться от папиллом в домашних условиях без последствий нельзя. Процедуру осуществляет дерматолог, а в случае состояния предрака — онколог. Перед этим пациент должен сдать анализы, включающие:

• анализ крови на онкомаркеры;
• ПЦР-диагностику;
• взятие ткани папилломы на гистологическое исследование.

В Санкт-Петербурге и других российских городах применяется несколько методов удаления папиллом на теле. Чтобы понять, какой метод выбрать, давайте рассмотрим таблицу.

Можно ли считать удаление папиллом методом лечения от ВПЧ?

К сожалению, нет. Удаляя папилломы дерматолог лишь устраняет проявления папилломавируса, способные переродиться в рак. Сам же вирус остается в организме. Специфических препаратов, позволяющих справиться с вирусом папилломы человека на сегодняшний день нет, в связи с чем основная терапия направлена на механическое устранения новообразований, вызванных вирусом.

Инфекцию останавливают противовирусными средствами, которые будут эффективны при крепком иммунитете. Поэтому параллельно проводится иммунотерапия.  Пока вирус живет в организме, вылечить папиллому навсегда не удастся.

Сколько стоит удалить папиллому?

Цена удаления папиллом зависит от объема поражения. Средняя цена удаления новообразования — 500 руб. Цена указывается для малотравматичной операции, выполняемой радиоволновым методом с помощью нового ножа Фотек с эффектом коагуляции.

Какой врач лечит папилломы и где лучше удалить папилломы на теле в СПБ?

Многие пациенты интересуются, какой врач лечит папилломы. Это делают специалисты — дерматологи, гинекологи, урологи и онкологи. Все зависит от места локализации новообразования.

Специалисты клиники Диана в Санкт-Петербурге проводят первичный осмотр и подтверждают диагноз. Затем удаляют папилломы лазером и радионожом, при помощи новейших аппаратов. Обратившись в наш медцентр, пациент получает подробную консультацию, может сдать все анализы, в том числе и онкологию. Удаление папиллом проводится без боли и осложнений.

Папилломы: виды, проявления и особенности лечения

Папилломы – широко распространенное явление в современном обществе. По данным медицинской статистики они в той или иной форме наблюдаются у 80% людей и представляют собой доброкачественные небольшие опухолевидные образования на коже и слизистых оболочках разных частей тела. Они являются только одним из проявлений заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), штаммов которого насчитывается более 190 видов. Среди них различают вирусы с высоким, средним и низким онкогенным риском. Поэтому, кроме эстетического недостатка, папилломы могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья человека, так как некоторые из них могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека поражает только людей, а его основным путем передачи является половой. Поэтому наиболее распространен ВПЧ среди сексуально активных людей. Этим и объясняется тот факт, что чаще всего заражение происходит в молодом возрасте в момент начала половой жизни и на ее пике, т. е. 15—25 лет. Причем одновременно в организме человека может находиться несколько штаммов (типов) ВПЧ, провоцируя возникновение на коже и слизистых оболочках разных видов опухолевидных образований.

Заболевание, вызываемое ВПЧ, называют папилломатозом.

Инфицирование вирусом происходит при его попадании на кожу или слизистые оболочки с частичками слущившейся кожи или слизистой оболочки зараженного человека. Они прикрепляются к оболочкам незрелых эпителиальных клеток, откуда проникают в цитоплазму клетки, а впоследствии и в ядро. Именно в ядре клетки содержится ДНК, которую и повреждает ВПЧ. В результате, когда пораженная клетка будет делиться, следствием этого станет образование не здоровых новых клеток, а уже имеющих измененную генетическую информацию, что приводит к сбоям в механизме их размножения и дифференциации. Это и становится причиной появления новообразований на коже и слизистых оболочках.

Инфицирование ВПЧ может приводить не только к образованию папиллом, но и бородавок, а также плоских и остроконечных кондилом. Тем не менее оно может протекать и бессимптомно. В таком случае у больного не будет проявляться внешних признаков папилломавирусной инфекции, но он будет выступать переносчиком и может заражать других при незащищенном половом акте или в быту.

Таким образом, заражение ВПЧ не всегда приводит к образованию папиллом. Это зависит от силы иммунитета человека, но чаще первые мелкие папилломы появляются через 1—6 месяцев после инфицирования.

Вирус папилломы человека является внутриклеточным. Поэтому при достаточной силе иммунной системы организм успешно подавляет его активность и не дает возможности спровоцировать разрастание клеток. Но при ослаблении иммунитета в результате действия тех или иных факторов защитные силы организма падают, вирус активизируется, что и приводит к образованию папиллом.

Все штаммы или типы ВПЧ можно разделить на 4 группы:

• неонкогенные – штаммы 1—5, 63;
• низкого онкогенного риска – штаммы 6, 11, 40, 42—44, 54, 61, 70, 72, 81;
• среднего онкогенного риска – штаммы 26, 31, 33, 35, 51—53, 58, 66;
• высокого онкогенного риска – штаммы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82 (наиболее опасными считаются типы 16 и 18).

Штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска имеют в своей ДНК особые гены, которые отвечают за синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7). Поэтому при ее встраивании в ДНК клетки человека происходит снижение ее противораковой защиты. Онкопротеины дестабилизируют геном клетки кожи, провоцируют ее активное размножение и подавляет способность к дифференцировке. Поэтому это и чревато высоким риском развития рака при заражении штаммами вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Величина опасности, которую представляют папилломы, напрямую зависит от типа ВПЧ. Инфицирование штаммами с высоким онкогенным риском опасно развитием:

• рака шейки матки;
• злокачественных опухолей ануса, вульвы, полового члена;
• рака ротоглотки и пр.

70% случаев развития рака шейки матки обусловлено инфицированием 16 и 18 типами ВПЧ.

Но даже при инфицировании штаммами низкого онкогенного риска и образовании папиллом к ним стоит относиться внимательно. Выпуклые новообразования нередко травмируются предметами одежды, кровоточат и склонны воспаляться. При этом, пожалуй, наибольший дискомфорт приносят образования на половых органах, которые доставляют сильный дискомфорт и осложняют ведение интимной жизни. В таких случаях возможно присоединение вторичной инфекции, что может стать причиной развития гнойно-септических осложнений. Кроме того, папилломы могут образовываться на слизистых практически любых внутренних органов, что приводит к нарушению их работы. Так, нередко встречается папилломатоз верхних дыхательных путей, что вызывает сложности при дыхании.

Причины образования папиллом и факторы риска

ВПЧ может передаваться половым путем, а также от инфицированной матери к ребенку при родах. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи вируса, т. е. при совместном использовании полотенец, одежды и т. д. Этим и объясняется высокая распространенность ВПЧ в мире. Также возможно самозаражение. В таком случае при травмировании одной папилломы вирус может быть перенесен на здоровые участки кожи и поражать их.

Основными причинами заражения ВПЧ являются частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты.

Но заражение вирусом далеко не всегда приводит к образованию папиллом, кондилом и т. д. Вероятность развития папилломатоза зависит от различных факторов:

• иммунодефицит любого происхождения, включая прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, цитостатиков и пр.), наличие ВИЧ-инфекции, лучевого поражения;
• снижение защитных сил организма на фоне физиологических изменений при беременности;
• раннее начало половой жизни, когда иммунная система еще не до конца сформировалась и окрепла;
• микротравмы кожи и слизистых оболочек;
• инфицирование высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
• наличие в организме одновременно нескольких типов ВПЧ;
• присутствие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в частности гонореи, трихомониаза, герпетической, цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна-Барра, гепатитов В и С и пр.;
• нарушения гормонального фона;
• истощение организма, гиповитаминоз, хроническая усталость и сильный стресс;
• многократные роды и аборты;
• наличие тяжелых хронических заболеваний, в частности сахарного диабета;
• ведение нездорового образа жизни, наличие вредных привычек;
• плохие условия жизни.

Более склонны к образованию папиллом пожилые и полные люди. При этом у них новообразования часто формируются в складках кожи, что способствует их травмированию и воспалению.

Виды и симптомы

Новообразования, обусловленные инфицированием ВПЧ, могут образовываться на коже и слизистых оболочках различных участков тела, в том числе на лице, шее и зоне декольте. Также они могут формироваться на руках, ногах, спине, половых органах, в том числе промежности, малых и больших половых губах, вульве, влагалище, шейке матки, половом члене, особенно по венечной борозде и на уздечке. Не исключено поражение слизистой оболочки ротовой полости, языка, носоглотки, пищевода, мочевого пузыря, конъюнктивы глаза, трахеи и других внутренних органов.

Вирус папилломы человека может приводить к появлению новообразований разного характера. В целом их можно разделить на 3 группы, хотя во всех случаях причина их появления едина – инфицирование вирусом папилломы человека.

• Папилломы – доброкачественные новообразования розового, белого, жемчужного или светло-коричневого цвета, чаще всего формирующиеся на веках, губах, груди, в подмышечных впадинах, на шее. Они располагаются поодиночке и обычно не склонны сливаться даже при множественном поражении. Папилломы обычно округлые или бугристые, напоминают головку цветной капусты, чаще имеют ножку.
• Кондиломы – доброкачественные образования грязно-коричневого или более бледного цвета в виде петушиного гребня или множества ворсинок, объединенных общим основанием. Чаще всего они обнаруживаются в области половых органов, ануса и около рта. Они склонны сливаться друг с другом и в результате покрывать большие по площади участки тела. Их появление обусловлено инфицированием ВПЧ 6 и 11 типов. Различают остроконечные, плоские и внутриэпителиальные кондиломы.
• Бородавки – неровные светлые доброкачественные опухолевидные образования в виде бляшки или небольшого узелка на поверхности кожи рук, у ногтей, стоп, лица, передней части тела. Бородавки могут быть похожи на папилломы, но отличаются от них широким основанием. Они обычно возникают при инфицировании ВПЧ 1—5, 7—10, 12, 14, 15, 17, 19—24 типов.

Подобные опухолевидные образования могут иметь разные размеры от нескольких миллиметров до крупных разрастаний, покрывающих большие участки кожи или слизистых оболочек.

Также новообразования могут отличаться по внешнему виду, что напрямую зависит от типа ВПЧ, который попал в организм. Чаще других встречаются:

• Вульгарные или обычные – плотные по консистенции выпячивания с диаметром более 1 мм. Они склонны сливаться и располагаться группами.
• Подошвенные бородавки – выступающие над поверхностью кожи, часто болезненные шишечки с блестящей поверхностью и ободком. Характерной особенностью является отсутствие кожного рисунка. Провоцируют их образование ВПЧ 1, 2, 4 типа.
• Плоские папилломы – мягкие, гладкие, плоские, обычно округлые наросты, имеющие обычный кожный цвет или слегка желтоватый, розоватый. Они могут провоцировать зуд, поэтому часто травмируются, болям и воспаляются. Причиной их образования выступают штаммы ВПЧ 3 и 10.
• Нитевидные (акрохорды) – одни из наиболее распространенных папиллом, особенно среди пожилых пациентов. Чаще всего обнаруживаются на лице, вокруг глаз, в паху, подмышечных впадинах, на шее. Они имеют желтоватый цвет и склонны постепенно увеличиваться, превращаясь в шишечки с плотной, но эластичной консистенцией.
• Остроконечные кондиломы в области промежности, половых органов.

Папилломы могут быть видны невооруженным глазом или располагаться в толще кожи или слизистых. В последнем случае их называют эндофитными и одним из их проявлений является дисплазия шейки матки. На поражение женских внутренних половых органов папилломатозом могут указывать:

• зуд, жжение, мокнутие в области промежности;
• обильные бели;
• кровянистые выделения, в частности, возникающие после половых контактов;
• дискомфорт во время интимной близости.

Иногда папилломатоз может провоцировать появление болей в спине и тазу, слабость, отеки ног и беспричинную потерю веса. Подобные признаки являются одними из наиболее тревожных, так как могут свидетельствовать о развитии осложнений инфицирования ВПЧ.

Диагностика

При образовании папиллом на теле, лице или половых органах следует обратиться к дерматологу. Это позволит не только на ранних этапах диагностировать папилломавирусную инфекцию, но и принять меры для профилактики образования новых элементов, а также наблюдать за изменениями уже существующих.

Особенно важно не медлить с посещением врача при появлении признаков роста, изменения цвета папилломы, неприятного запаха или болевых ощущений в области ее локализации.

В первую очередь врач проведет дерматоскопию, т. е. осмотр новообразований с помощью специального увеличительного прибора. Это позволит определить их природу, а также заметить опасные признаки, указывающие на высокую вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное, не говоря уже о сформировавшейся раковой опухоли. При обнаружении на ранней стадии развития они успешно поддаются лечению и имеют благоприятные прогноз в дальнейшем.

Обязательно пациентам рекомендуют сдать анализы на наличие ЗППП, особенно при обнаружении кондилом в области половых органов. Также в таких ситуациях женщинам показано получение консультации гинеколога, а мужчинам – уролога. Это важно диагностики наличия поражения вирусом папилломы человека шейки матки, уретры и т. д. и при необходимости назначения соответствующего лечения.

Для подтверждения папилломатозной инфекции пациентам, как правило, назначается ПЦР-анализ. С его помощью удается не только подтвердить или опровергнуть инфицирование вирусом папилломы человека, но и точно определить штаммы.

Лечение и удаление папиллом

Лечение папилломавирусной инфекции всегда носит комплексный характер. Конечно, можно просто удалить беспокоящую папиллому, но в таком случае высок риск, что вскоре на ее месте образуется новая или даже несколько. Поскольку основной причиной образования папиллом является снижение собственных защитных сил организма, что позволяет дремлющему в организме ВПЧ активизироваться, в первую очередь пациентам с папилломатозом назначается медикаментозная терапия. Она включает прием иммуномодуляторов и противовирусных средств. При обширных поражениях кожи и слизистых оболочек папилломами могут также назначаться цитотоксические препараты. Но их прием осуществляется под контролем врача, поскольку они могут провоцировать возникновения серьезных побочных эффектов.

Если у пациента в ходе диагностики обнаружены сопутствующие инфекции или заболевания, ему обязательно назначается соответствующее ситуации лечение, причем иногда требуется дополнительно получить консультацию профильного специалиста и проходить терапию под его контролем.

Обязательному удалению подлежат кондиломы всех видов, а также папилломы, которые часто травмируются и воспаляются. В остальных случаях удаление осуществляется по желанию пациента. Но приступать к устранению видимых проявления инфицирования ВПЧ можно только после окончания лечения сопутствующих заболеваний, если таковые были выявлены, и на фоне продолжения противовирусной терапии.

В целом все современные методы деструкции или удаления папиллом можно разделить на 2 большие группы:

• химические – заключаются в использовании различных химических соединений для удаления папиллом, в том числе трихлоруксусной кислоты, препаратов Солкодерм, Ферезол, Колломак и пр.;
• физические – подразумевают удаление папиллом хирургическим путем, с помощью электрокоагуляции, криодеструкции, лазера, радиоволновой или плазменной коагуляции.

После удаления папилломы тем или иным методом важно использовать назначенные врачом средства для местного применения для ускорения заживления и устранения рисков инфицирования.

Успех лечения и в особенности удаления папиллом зависит от силы иммунной системы. При ее нормальном состоянии в 90% случаев в течение 2-х лет с момента инфицирования ВПЧ подавляется или даже полностью уничтожается. Но это не является гарантией отсутствия риска повторного заражения или образования новых папиллом. Если же иммунитет снижен в силу действия тех или иных факторов, папилломатоз переходит в хроническую форму, периодически дает рецидивы и может приводить к тяжелым осложнениям.

В целях профилактики инфицирования опасными штаммами ВПЧ и развития тяжелых осложнений рекомендуется, особенно девочкам, в период с 9 до 25 лет пройти вакцинацию вакцинами «Гардасил» или «Церварикс».

Хирургическое удаление папиллом

Суть метода заключается в удалении новообразования с помощью скальпеля, что сопряжено с образованием рубцов и увеличением срока заживления. Поэтому он применяется только при необходимости удалить крупную папиллому или в тех случаях, когда необходимо провести гистологическое исследование, так как предполагается образование в ней злокачественных клеток.

Процедура проводится под местной анестезией, что обеспечивает ее безболезненность. Врач скальпелем удаляет само новообразование с захватом окружающих здоровых тканей. Это необходимо для исключения риска повторного образования папилломы на том же месте. Если она имеет ножку, ее рассекают хирургическими ножницами, а также с помощью электрокоагулятора «запаивают» кровеносный сосуд, питавший новообразование. Оставшуюся рану ушивают, обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Сегодня хирургическое удаление папиллом в основном проводится при наличии подозрений на образование раковых клеток.

Криодеструкция

Метод подразумевает использование низких температур для разрушения клеток папилломы. Это реализуется за счет использования жидкого азота, температура которого составляет -196° С. Суть процедуры заключается в использовании специальной насадки или касании папилломы ватной палочкой, смоченной в жидком азоте. Под его действием содержащаяся в клетках вода мгновенно превращается в кристаллы льда, которые разрушают их изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или без нее, поскольку время воздействия жидким азотом не превышает 5—20 секунд.

Сложность метода заключается в выборе правильной длительности воздействия, чтобы удалить папиллому на всю глубину и не нанести вреда здоровым тканям, что приведет к образованию рубца.

Сразу же после обработки жидким азотом на месте папилломы формируется белое пятно. Впоследствии на нем образуется небольшой пузырек с прозрачным или розоватым жидким содержимым, а окружающая кожа краснеет и может немного отекать. Это может сопровождаться незначительным дискомфортом в виде ощущения жжения или покалывания.

Спустя 3—4 дня пузырек лопается, а на его месте формируется корочка, которая сама отпадает через несколько дней, обнажая здоровую молодую кожу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать пузырь, травмировать его или корочку другим способом.

Прижигание папиллом жидким азотом возможно только в тех случаях, когда полностью исключена возможность образования в ней злокачественных клеток. Этот метод чаще всего используют для удаления папиллом и кондилом на:

• веках;
• лице;
• мелких суставах;
• половых органах.

Удаление папиллом лазером

Использование лазера для удаления папиллом также возможно только в тех случаях, когда полностью исключена их малигнизация. Процедура проводится под местной анестезией и заключается в выпаривании влаги в клетках папилломы тепловой энергией лазера. Таким образом, на новообразование направляют сфокусированный лазерный луч. Длительность воздействия не превышает 1 минуты.

В результате на месте папилломы образуется корочка, а кожа вокруг краснеет и отекает. Корочка самостоятельно отойдет в течение недели. Ее нельзя мочить и распаривать 3 дня, а также отрывать и травмировать, поскольку это чревато образованием рубцов. Кроме того, в течение 2-х недель после удаления папилломы стоит беречь зону обработки от попадания солнечных лучей. В противном случае высока вероятность гиперпигментации этого участка.

При удалении папиллом лазером на лице нельзя наносить на область воздействия декоративную косметику до полного заживления.

После отпадения корочки обнажается здоровая розовая кожа, которая постепенно приобретает нормальный оттенок. В этом заключается основное преимущество лазерного удаления папиллом, поскольку оно не сопряжено с образованием рубцов и шрамов. Они могут сформироваться только при удалении крупных новообразований и нарушении правил ухода в послеоперационный период. Также лазерное удаление полностью устраняет риск инфицирования раны и является абсолютно бескровным методом, так как под действием тепловой энергии происходит моментальная коагуляция мелких кровеносных сосудов.

С помощью лазера в основном удаляют папилломы на:

• руках;
• ногах и стопах;
• лице;
• веках;
• шее;
• половых органах.

Лазер – единственный надежный способ удалить подошвенные бородавки, так как их корни могут углубляться на 1 см и более в ткани.

Электрокоагуляция папиллом

Суть метода заключается в использовании электрического тока для удаления папиллом. С помощью специального аппарата, называемого электрокоагулятором, врач захватывает папиллому и срезает ее в пределах здоровых тканей. При этом кровотечение полностью отсутствует, так как тепловой энергии тока хватает для коагуляции мелких кровеносных сосудов. Но процедура может оказаться болезненной, особенно при необходимости удалить новообразование на участках тела с нежной кожей.

После проведения электрокоагуляции так же образуется корочка. А весь период восстановления занимает 7—10 дней. После отпадения корочки кожу под ней стоит беречь от повреждения и воздействия ультрафиолета.

Метод применяют для удаления папиллом на разных участках тела. Причем электрокоагуляцию также можно использовать в тех случаях, когда требуется провести гистологическое исследование новообразования и точно установить его природу. Но результат процедуры полностью зависит от квалификации и опыта врача, впрочем, как и в других случаях, поскольку при недостаточно глубоком удалении папиллома может образоваться вновь на том же участке.

Радиоволновая хирургия

Этот метод является одним из передовых в удалении папиллом любого вида. Он подразумевает использование специального аппарата Сургитрон. Но при этом он имеет много общего с лазерным удалением папиллом. Процедура осуществляется под местной анестезией, а непосредственно удаление происходит за счет воздействия на новообразование радиоволн. Благодаря им удается полностью срезать папиллому любого размера и расположения, а также избежать образования рубцов.

Химическое удаление папиллом

Метод подразумевает регулярное нанесение на папиллому особых составов, которые разрушают их клетки, что и приводит к последующему отпадению новообразования. Но при использовании таких препаратов важно соблюдать максимальную осторожность и не допускать попадания вещества на здоровую кожу.

Чаще все для химического удаления папиллом используются такие препараты, как:

• Кондилим;
• Солкодерм;
• Солковагин;
• Колломак;
• Ферезол.

Таким образом, столкнуться с образованием папиллом может каждый. Эффективной профилактики инфицирования ВПЧ не существует, а вакцины защищают только от наиболее опасных штаммов вируса с точки зрения онкологического риска. Тем не менее в большинстве случаев они не доставляют человеку существенных неудобств, за исключением кондилом в области половых органов и анального отверстия, которые требуется обязательно удалять. В любом случае избавиться от любых папиллом можно быстро и эффективно, но поскольку полностью уничтожить ВПЧ в организме медикаментозно невозможно, да и всегда сохраняется риск инфицироваться повторно или другим штаммом, есть вероятность, что проблема вернется вновь. Единственным надежным способом минимизировать вероятность образования папиллом является укрепление иммунитета. А если они все же появились и представляют собой косметический дефект или мешают человеку в повседневной жизни, обращайтесь к дерматологу. Врач сможет точно дифференцировать папилломы от других кожных новообразований и за считаные минуты решит эту проблему.

Симптомы и признаки папиллом

Причины возникновения папиллом

Пути заражения вирусом папилломы человека

Осложнения

Когда следует обратиться к врачу

Появление образований – серьезный повод обратиться для консультации к лечащему папилломы врачу. В ЦАО вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) и ознакомиться с перечнем услуг.

Диагностика папиллом

Лечение папиллом

Профилактика папиллом

Как записаться к специалисту