Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
пособие по детскому разделу.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
25.09.2019
Размер:
695.3 Кб
Скачать
Длина
тела грудного ребенка: ДТ = 50+2х,
Где:
50 – условная длина тела новорожденного,
Х
– число месяцев.
Длина тела (рост)
детей старше 1 года:
Мальчиков:
От 1 до 7 лет: ДТ=75+7х
От 8 до 12 лет:
ДТ=75+6х
Девочек:
От 1 до 7 лет:
ДТ=75+(7х-1)
От 8 до 12 лет:
ДТ=75+(6х-1)
Где:
75 – условная длина тела ребенка 1 года,
х – число лет.
Б. Масса тела
(килограммы)
Масса
тела (МТ) доношенного грудного ребенка:
МТ=3+600х,
Где:
3кг – условная масса тела доношенного
ребенка, х – число месяцев
Приблизительная
масса тела детей 1 года – 9 лет:
МТ=10+2х,
Где:
10 – масса тела годовалого ребенка, х –
число лет.
Примечание:
получаемые при таком расчете значения
могут отклоняться от 5-й центили до 2 см
по длине тела и до 2 27 по массе тела, но
они укладываются в диапазон 25-75 центилей,
т.е. нормальных вариаций. С началом
периода пубертатного скачка роста эти
формулы дают заниженные значения, и
применяться не могут. Девочки начинают
опережать мальчиков в физическом
развитии в возрасте 9 лет и до 15 лет.
Приложение
№ 2
Массо-ростовые
индексы
Индекс |
Формула |
Оценка |
|
Коула (Cole) |
Масса тела в кг 50-й центиль массы тела |
Рост в см : 50-й центиль роста х 100 |
Нормальные значения индекса лежат в |
Кетле (Quetelet) |
Масса тела в кг (рост в кв.м) в квадрате |
Примечание: у взрослых нормальные |
|
Брока (Brok) |
Индекс 1. Идеальная масса тела = рост |
Этот показатель неприемлем в детском |
|
Индекс 2. Дефицит или избыток массы |
Этот индекс широко используется в |
||
Вервека, модифицированный И.М.Воронцовым |
Рост (длина тела в см) 2х масса тела + окружность |
Величины индекса Вервека свыше 1,35 |
|
Эрисмана |
Окружность груди – (рост:2) |
Индекс Эрисмана = окружности груди – |
|
Бругша |
(окружность груди:рост)х100 |
У детей до 1 года индекс Бругша равен |
|
Пирке II |
Рост в см – длина тела, сидя в см Длина тела сидя |
До 1 года – 54-58 2-3 года – 68-70 6-7 лет – 78-80 8-15 лет – 80-95 |
Примечание:
индекс Пирке I, требующий
извлечения кубического корня из
показателей массы и длины тела практически
не используется.
Приложение
№ 3
Площадь
поверхности тела, головы, туловища и
конечностей
в
зависимости от возраста (А.В.Литвинов,
1999)
Возраст, |
Площадь |
Процент общей площади поверхности |
|||
годы |
Поверхности |
Голова |
Туловище |
Конечности |
|
всего тела кв.см |
верхние |
нижние |
|||
Новорожденные |
2115 |
20,8 |
31,9 |
16,8 |
30,5 |
1 |
3925 |
17,2 |
34,4 |
17,8 |
30,6 |
2 |
5275 |
15,2 |
33,6 |
18,5 |
31,7 |
3 |
6250 |
14,4 |
33,6 |
18,8 |
33,2 |
4 |
6950 |
13,7 |
33,1 |
19,4 |
33,8 |
5 |
7510 |
13,1 |
33,0 |
19,6 |
34,3 |
6 |
7925 |
12,6 |
33,4 |
19,6 |
34,4 |
7 |
8275 |
12,4 |
33,5 |
19,3 |
34,7 |
8 |
8690 |
12,0 |
33,4 |
19,6 |
35,1 |
9 |
9100 |
11,5 |
33,5 |
19,2 |
35,7 |
10 |
9610 |
10,9 |
33,6 |
19,4 |
36,2 |
11 |
10165 |
10,4 |
33,4 |
19,5 |
36,6 |
12 |
10750 |
10,0 |
33,3 |
19,5 |
37,2 |
13 |
11425 |
9,6 |
33,0 |
19,7 |
37,6 |
14 |
12290 |
9,2 |
32,5 |
20,3 |
38,0 |
15 |
13325 |
8,8 |
31,9 |
21,4 |
37,9 |
16 |
14300 |
8,4 |
31,6 |
21,5 |
38,5 |
17 |
15200 |
8,2 |
31,7 |
21,2 |
38,8 |
18 |
15585 |
7,9 |
32,5 |
20,8 |
38,8 |
Взрослые |
17300 |
7,5 |
34,5 |
19,5 |
38,5 |
Приложение
№ 4
Физическое
развитие детей (оценки по шкалам
регрессии)
А
Мальчики 7 лет |
Девочки 7 лет |
Мальчики 8 лет |
Девочки 8 лет |
||||||||
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
Низкие |
|||||||||||
107 |
16,4 |
54,8 |
107 |
16,3 |
54,2 |
114 |
17,6 |
56,4 |
113 |
17,6 |
54,6 |
108 |
16,9 |
55,2 |
108 |
16,8 |
54,6 |
115 |
18,3 |
56,8 |
114 |
18,3 |
55,0 |
109 |
17,4 |
55,6 |
109 |
17,3 |
54,9 |
116 |
18,9 |
57,2 |
115 |
18,7 |
55,4 |
110 |
17,9 |
56,0 |
110 |
17,8 |
55,3 |
||||||
111 |
18,4 |
56,4 |
111 |
18,3 |
55,7 |
||||||
Ниже средних |
|||||||||||
112 |
18,9 |
56,8 |
112 |
18,8 |
56,0 |
117 |
19,5 |
57,6 |
116 |
19,3 |
55,8 |
113 |
19,4 |
57,2 |
113 |
19,3 |
56,4 |
118 |
20,1 |
58,0 |
117 |
19,9 |
56,2 |
114 |
19,9 |
57,6 |
114 |
19,8 |
56,8 |
119 |
20,7 |
58,4 |
118 |
20,5 |
56,6 |
115 |
20,4 |
58,0 |
115 |
20,3 |
57,2 |
120 |
21,3 |
58,8 |
119 |
21,1 |
57,0 |
116 |
20,9 |
58,4 |
116 |
20,8 |
57,5 |
121 |
22,0 |
59,2 |
120 |
21,6 |
57,4 |
117 |
21,4 |
58,8 |
117 |
21,3 |
57,9 |
122 |
22,6 |
59,6 |
121 |
22,2 |
57,8 |
Средние |
|||||||||||
118 |
21,9 |
59,2 |
118 |
21,8 |
58,3 |
123 |
23,2 |
60,0 |
122 |
22,8 |
58,2 |
119 |
22,4 |
59,6 |
119 |
22,4 |
58,6 |
124 |
23,8 |
60,5 |
123 |
23,4 |
58,6 |
120 |
22,9 |
60,0 |
120 |
22,9 |
59,0 |
125 |
24,4 |
60,9 |
124 |
24,0 |
59,0 |
121 |
23,4 |
60,4 |
121 |
23,4 |
59,4 |
126 |
25,1 |
61,3 |
125 |
24,5 |
59,6 |
122 |
23,9 |
60,8 |
122 |
23,9 |
59,7 |
127 |
25,7 |
61,7 |
126 |
25,1 |
59,8 |
123 |
24,4 |
61,2 |
123 |
24,4 |
60,1 |
128 |
26,3 |
62,1 |
127 |
25,7 |
60,2 |
124 |
24,9 |
61,6 |
124 |
24,9 |
60,5 |
129 |
26,9 |
62,5 |
128 |
26,3 |
60,6 |
125 |
25,4 |
62,0 |
125 |
25,4 |
60,9 |
130 |
27,5 |
62,9 |
129 |
26,9 |
61,0 |
126 |
25,9 |
62,4 |
126 |
25,9 |
61,3 |
131 |
28,2 |
63,3 |
130 |
27,4 |
61,4 |
127 |
26,4 |
62,8 |
127 |
26,4 |
61,6 |
132 |
28,8 |
63,7 |
131 |
28,0 |
61,8 |
128 |
26,9 |
63,2 |
128 |
26,9 |
62,0 |
133 |
29,4 |
64,1 |
132 |
28,6 |
62,2 |
129 |
27,4 |
63,6 |
129 |
27,5 |
62,4 |
134 |
30,0 |
64,6 |
133 |
29,2 |
73,2 |
130 |
27,9 |
64,0 |
130 |
28,0 |
62,7 |
135 |
30,6 |
64,9 |
134 |
29,7 |
73,6 |
Выше средних |
|||||||||||
131 |
28,4 |
64,4 |
131 |
28,5 |
63,1 |
136 |
31,3 |
65,4 |
135 |
30,3 |
74,0 |
132 |
28,9 |
64,8 |
132 |
29,0 |
63,5 |
137 |
31,9 |
65,8 |
136 |
30,9 |
74,4 |
133 |
29,4 |
65,2 |
133 |
29,5 |
63,9 |
138 |
32,5 |
66,2 |
137 |
31,5 |
74,8 |
134 |
29,9 |
65,6 |
134 |
30,0 |
64,3 |
139 |
33,1 |
66,6 |
138 |
32,1 |
75,2 |
135 |
30,4 |
66,0 |
135 |
30,5 |
64,6 |
140 |
33,7 |
67,0 |
139 |
32,6 |
75,6 |
141 |
34,4 |
67,4 |
140 |
33,4 |
76,0 |
||||||
Высокие |
|||||||||||
136 |
30,9 |
66,4 |
136 |
31,0 |
65,0 |
142 |
35,0 |
67,8 |
141 |
33,8 |
76,4 |
137 |
31,4 |
66,8 |
137 |
31,5 |
65,4 |
143 |
35,6 |
68,2 |
142 |
34,4 |
76,8 |
138 |
31,9 |
67,2 |
138 |
32,0 |
65,7 |
144 |
36,2 |
68,7 |
143 |
35,0 |
77,2 |
139 |
32,4 |
67,6 |
139 |
32,6 |
66,1 |
||||||
140 |
32,9 |
68,0 |
140 |
33,1 |
66,5 |
||||||
141 |
33,4 |
68,4 |
141 |
33,6 |
66,9 |
||||||
°R |
2,7 |
3,4 |
2,5 |
2,8 |
3,1 |
3,6 |
2,1 |
3,2 |
б
Мальчики 9 лет |
Девочки 9 лет |
Мальчики 10 лет |
Девочки 10 лет |
||||||||
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
Низкие |
|||||||||||
119 |
16,5 |
58,1 |
117 |
20,2 |
57,2 |
122 |
20,9 |
59,3 |
123 |
22,1 |
58,0 |
120 |
17,4 |
58,5 |
118 |
20,8 |
57,5 |
123 |
21,6 |
59,7 |
124 |
22,7 |
58,4 |
121 |
48,3 |
59,0 |
119 |
21,3 |
57,8 |
124 |
22,2 |
60,2 |
125 |
23,3 |
58,9 |
Ниже средних |
|||||||||||
122 |
19,1 |
59,4 |
120 |
21,8 |
58,2 |
125 |
22,9 |
60,6 |
126 |
23,9 |
59,3 |
123 |
20,0 |
59,9 |
121 |
22,4 |
58,5 |
126 |
23,6 |
61,1 |
127 |
24,5 |
59,8 |
124 |
20,9 |
60,3 |
122 |
22,9 |
58,9 |
127 |
24,3 |
61,5 |
128 |
25,1 |
60,2 |
125 |
21,8 |
60,8 |
123 |
23,4 |
59,2 |
128 |
24,9 |
61,9 |
129 |
25,7 |
60,6 |
126 |
22,7 |
61,2 |
124 |
23,9 |
59,5 |
129 |
25,6 |
62,3 |
130 |
26,3 |
61,1 |
127 |
23,6 |
61,7 |
125 |
24,5 |
59,9 |
130 |
26,3 |
62,7 |
131 |
26,9 |
61,6 |
131 |
26,9 |
63,2 |
|||||||||
Средние |
|||||||||||
128 |
24,5 |
62,1 |
126 |
25,0 |
60,2 |
132 |
27,6 |
63,6 |
132 |
27,6 |
62,0 |
129 |
25,4 |
62,6 |
127 |
25,5 |
60,6 |
133 |
28,3 |
64,0 |
133 |
28,2 |
62,4 |
130 |
26,3 |
63,0 |
128 |
26,1 |
60,9 |
134 |
28,9 |
64,5 |
134 |
28,8 |
62,8 |
131 |
27,2 |
63,5 |
129 |
26,6 |
61,2 |
135 |
29,6 |
64,9 |
135 |
29,4 |
63,3 |
132 |
28,0 |
63,9 |
130 |
27,1 |
61,6 |
136 |
30,3 |
65,3 |
136 |
30,0 |
63,7 |
133 |
28,9 |
64,4 |
131 |
27,7 |
61,9 |
137 |
31,0 |
65,8 |
137 |
30,6 |
64,2 |
134 |
29,8 |
64,8 |
132 |
28,2 |
62,3 |
138 |
31,6 |
66,2 |
138 |
31,2 |
64,6 |
135 |
30,7 |
65,3 |
133 |
28,7 |
62,6 |
139 |
32,3 |
66,6 |
139 |
31,8 |
65,0 |
136 |
31,6 |
65,7 |
134 |
29,2 |
62,9 |
140 |
33,0 |
67,0 |
140 |
32,4 |
65,5 |
137 |
23,5 |
66,2 |
135 |
29,8 |
63,3 |
141 |
33,6 |
67,5 |
141 |
33,0 |
66,0 |
138 |
33,4 |
66,6 |
136 |
30,3 |
63,6 |
142 |
34,3 |
67,9 |
142 |
33,7 |
65,4 |
139 |
34,3 |
67,1 |
137 |
30,8 |
64,0 |
143 |
35,0 |
68,3 |
143 |
34,3 |
66,8 |
140 |
35,2 |
67,5 |
138 |
31,4 |
64,3 |
144 |
35,6 |
68,8 |
144 |
34,9 |
67,2 |
145 |
36,3 |
69,2 |
|||||||||
146 |
36,3 |
69,2 |
|||||||||
Выше средних |
|||||||||||
141 |
36,1 |
68,0 |
139 |
31,9 |
64,6 |
147 |
37,7 |
70,1 |
145 |
35,5 |
67,6 |
142 |
36,9 |
68,4 |
140 |
32,4 |
65,0 |
148 |
38,3 |
70,5 |
146 |
36,1 |
68,1 |
143 |
37,8 |
68,9 |
141 |
33,0 |
65,3 |
149 |
39,0 |
70,9 |
147 |
36,7 |
68,6 |
144 |
38,7 |
69,3 |
142 |
33,5 |
65,7 |
150 |
39,7 |
71,3 |
148 |
37,3 |
69,0 |
145 |
39,6 |
69,8 |
143 |
34,0 |
66,0 |
151 |
40,3 |
71,8 |
149 |
37,9 |
69,4 |
146 |
40,5 |
70,2 |
144 |
34,5 |
66,3 |
152 |
41,0 |
72,2 |
150 |
38,5 |
69,9 |
153 |
41,7 |
72,6 |
|||||||||
Высокие |
|||||||||||
147 |
41,4 |
70,7 |
145 |
35,1 |
66,7 |
154 |
42,3 |
73,1 |
151 |
39,1 |
70,3 |
148 |
42,3 |
71,1 |
146 |
35,6 |
67,0 |
155 |
43,0 |
73,5 |
152 |
39,8 |
70,8 |
149 |
43,2 |
71,6 |
147 |
36,1 |
67,4 |
156 |
43,7 |
73.9 |
153 |
40.4 |
71.2 |
°R |
4,2 |
4,2 |
3,7 |
3,6 |
1,3 |
4,4 |
4,5 |
4,2 |
в
Девочки 11 лет |
Девочки 12 лет |
Мальчики 12 лет |
Мальчики 11 лет |
||||||||
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
Низкие |
|||||||||||
127 |
22,6 |
60,3 |
128 |
24,8 |
62,1 |
130 |
22,0 |
63,4 |
134 |
26,6 |
61,7 |
128 |
23,4 |
60,7 |
129 |
25,4 |
62,5 |
131 |
22,9 |
63,9 |
135 |
27,4 |
62,2 |
129 |
24,2 |
61,2 |
130 |
62,1 |
62,9 |
132 |
23,8 |
64,4 |
136 |
28,2 |
62,7 |
133 |
24,7 |
64,9 |
137 |
29,0 |
63,3 |
||||||
Ниже средних |
|||||||||||
130 |
25,0 |
61,7 |
131 |
26,7 |
63,3 |
134 |
25,6 |
65,5 |
138 |
29,7 |
63,8 |
131 |
25,8 |
62,2 |
132 |
27,3 |
63,7 |
135 |
26,5 |
66,0 |
139 |
30,5 |
64,3 |
132 |
26,6 |
62,7 |
133 |
28,0 |
64,1 |
136 |
27,4 |
66,5 |
140 |
31,3 |
64,8 |
133 |
27,4 |
63,2 |
134 |
28,6 |
64,5 |
137 |
28,3 |
67,0 |
141 |
32,1 |
65,4 |
134 |
23,2 |
63,7 |
135 |
29,2 |
64,9 |
138 |
29,2 |
67,5 |
142 |
32,9 |
65,9 |
135 |
28,9 |
64,2 |
136 |
29,9 |
65,3 |
139 |
30,1 |
68,1 |
143 |
33,7 |
66,4 |
136 |
29,7 |
64,7 |
137 |
30,5 |
65,7 |
140 |
31,0 |
68,6 |
144 |
34,5 |
67,0 |
141 |
31,9 |
69,1 |
|||||||||
Средние |
|||||||||||
137 |
30,5 |
65,2 |
138 |
31,1 |
66,1 |
142 |
32,8 |
69,6 |
145 |
35,3 |
67,5 |
138 |
31,3 |
65,6 |
139 |
31,7 |
66,5 |
143 |
33,7 |
70,1 |
146 |
36,1 |
68,0 |
139 |
32,1 |
66,1 |
140 |
32,4 |
66,9 |
144 |
34,6 |
70,7 |
147 |
36,9 |
68,6 |
140 |
32,9 |
66,6 |
141 |
33,0 |
67,3 |
145 |
35,5 |
71,2 |
148 |
37,6 |
69,1 |
141 |
33,7 |
67,1 |
142 |
33,6 |
67,7 |
146 |
36,4 |
71,7 |
149 |
38,4 |
69,5 |
142 |
34,5 |
67,7 |
143 |
34,3 |
68,1 |
147 |
37,3 |
72,2 |
150 |
39,2 |
70,1 |
143 |
35,3 |
68,1 |
144 |
34,9 |
68,5 |
148 |
38,2 |
72,7 |
151 |
40,0 |
70,7 |
144 |
36,1 |
68,6 |
145 |
35,5 |
68,9 |
149 |
39,1 |
73,3 |
152 |
40,8 |
71,2 |
145 |
36,8 |
69,1 |
146 |
36,2 |
69,3 |
150 |
40,0 |
73,8 |
153 |
41,6 |
71,7 |
146 |
37,6 |
69,6 |
147 |
36,8 |
69,7 |
151 |
40,9 |
74,3 |
154 |
42,4 |
72,3 |
147 |
38,4 |
70,1 |
148 |
37,1 |
70,1 |
152 |
41,8 |
74,8 |
155 |
43,2 |
72,8 |
148 |
39,2 |
70,5 |
149 |
38,0 |
70,5 |
153 |
42,7 |
75,3 |
156 |
44,0 |
73,3 |
149 |
40,0 |
71,0 |
150 |
38,7 |
70,9 |
154 |
43,6 |
75,9 |
157 |
44,8 |
73,9 |
150 |
40,8 |
71,5 |
151 |
39,3 |
71,3 |
155 |
44,5 |
76,4 |
158 |
45,5 |
74,6 |
151 |
41,6 |
72,0 |
152 |
39,9 |
71,7 |
156 |
45,4 |
76,9 |
159 |
46,3 |
75,3 |
157 |
46,3 |
77,4 |
|||||||||
158 |
47,2 |
77,9 |
|||||||||
Выше средних |
|||||||||||
152 |
42,4 |
72,5 |
153 |
40,6 |
72,1 |
159 |
48,1 |
78,5 |
160 |
47,1 |
75,8 |
153 |
43,2 |
73,0 |
154 |
41,2 |
72,5 |
160 |
49,0 |
79,0 |
161 |
47,9 |
76,4 |
154 |
44,0 |
73,5 |
155 |
41,8 |
72,9 |
161 |
49,9 |
79,5 |
162 |
48,7 |
76,9 |
155 |
44,7 |
74,0 |
156 |
42,5 |
73,3 |
162 |
50,8 |
80,0 |
163 |
49,5 |
77,4 |
156 |
45,5 |
74,5 |
157 |
43,1 |
73,7 |
163 |
51,7 |
80,5 |
164 |
50,3 |
78,0 |
157 |
46,3 |
75,0 |
158 |
43,7 |
74,1 |
164 |
52,6 |
81,1 |
165 |
51,1 |
78,5 |
158 |
47,1 |
75,4 |
159 |
44,3 |
74,5 |
165 |
53,5 |
81,6 |
166 |
51,9 |
79,0 |
166 |
54,4 |
82,1 |
|||||||||
Высокие |
|||||||||||
159 |
47,9 |
75,9 |
160 |
45,0 |
74,9 |
167 |
55,3 |
82,6 |
167 |
52,7 |
79,5 |
160 |
48,7 |
76,4 |
161 |
45,6 |
75,3 |
168 |
56,2 |
83,1 |
168 |
53,4 |
80,1 |
161 |
49,5 |
76,8 |
162 |
46,2 |
75,7 |
169 |
57,1 |
83,7 |
169 |
54,2 |
80,6 |
170 |
58,0 |
84,2 |
|||||||||
°R |
5,2 |
5,2 |
5,7 |
4,5 |
5,6 |
4,6 |
5,9 |
4,7 |
г
Мальчики 13 лет |
Девочки 13 лет |
Мальчики 14 лет |
Девочки 14 лет |
||||||||
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
Низкие |
|||||||||||
136 |
27,1 |
65,4 |
142 |
36,9 |
72,6 |
142 |
30,1 |
69,2 |
145 |
37,9 |
73,7 |
137 |
28,0 |
65,9 |
143 |
37,5 |
72,9 |
143 |
31,0 |
69,5 |
146 |
38,7 |
74,2 |
138 |
28,9 |
66,4 |
144 |
38,1 |
72,3 |
144 |
32,0 |
70,1 |
147 |
39,5 |
74,6 |
139 |
29,8 |
66,9 |
145 |
32,5 |
70,5 |
||||||
Ниже средних |
|||||||||||
140 |
30,7 |
67,4 |
145 |
38,7 |
73,5 |
146 |
33,9 |
70,9 |
148 |
40,4 |
75,0 |
141 |
31,6 |
67,9 |
146 |
39,3 |
73,8 |
147 |
34,8 |
71,3 |
149 |
41,2 |
75,4 |
142 |
32,5 |
68,4 |
147 |
39,9 |
74,1 |
148 |
35,7 |
71,7 |
150 |
42,0 |
75,8 |
143 |
33,4 |
68,9 |
148 |
40,5 |
74,4 |
149 |
36,7 |
72,1 |
151 |
42,8 |
76,3 |
144 |
34,2 |
69,4 |
149 |
41,1 |
74,7 |
150 |
37,6 |
72,5 |
152 |
43,7 |
76,7 |
145 |
35,1 |
69,9 |
150 |
41,7 |
75,0 |
151 |
38,6 |
72,9 |
153 |
44,5 |
77,1 |
146 |
36,0 |
70,4 |
152 |
39,5 |
73,3 |
||||||
147 |
36,9 |
70,9 |
153 |
40,4 |
73,7 |
||||||
Средние |
|||||||||||
148 |
37,8 |
71,4 |
151 |
42,3 |
75,3 |
154 |
41,4 |
74,2 |
154 |
45,3 |
77,5 |
149 |
38,7 |
71,9 |
152 |
43,0 |
75,6 |
155 |
42,3 |
74,6 |
155 |
46,2 |
77,9 |
150 |
39,6 |
72,4 |
153 |
43,6 |
75,9 |
156 |
43,3 |
75,0 |
156 |
47,0 |
78,4 |
151 |
40,5 |
79,9 |
154 |
44,2 |
76,2 |
157 |
44,2 |
75,4 |
157 |
47,8 |
78,8 |
152 |
41,4 |
73,4 |
155 |
44,8 |
76,5 |
158 |
45,1 |
75,8 |
158 |
48,7 |
79,2 |
153 |
42,3 |
73,9 |
156 |
45,4 |
76,8 |
159 |
46,1 |
76,2 |
159 |
49,5 |
79,6 |
154 |
43,4 |
74,4 |
157 |
46,0 |
77,1 |
160 |
47,0 |
76,6 |
160 |
50,3 |
80,0 |
155 |
44,0 |
74,9 |
158 |
46,6 |
77,4 |
161 |
48,0 |
77,0 |
161 |
51,1 |
80,5 |
156 |
44,9 |
75,4 |
159 |
47,2 |
77,7 |
162 |
48,9 |
77,4 |
162 |
52,0 |
80,9 |
157 |
45,9 |
75,9 |
160 |
47,8 |
78,0 |
163 |
40,8 |
77,8 |
163 |
52,8 |
81,3 |
158 |
46,7 |
76,4 |
161 |
48,4 |
78,3 |
164 |
50,8 |
78,3 |
164 |
53,6 |
81,7 |
159 |
47,6 |
76,9 |
162 |
49,1 |
78,0 |
165 |
51,7 |
78,7 |
165 |
53,7 |
82,1 |
160 |
48,5 |
77,4 |
163 |
49,7 |
78,9 |
166 |
52,7 |
79,1 |
166 |
54,5 |
82,6 |
161 |
49,4 |
77,9 |
167 |
53,0 |
79,5 |
||||||
162 |
50,3 |
78,4 |
168 |
54,5 |
79,9 |
||||||
163 |
51,2 |
78,9 |
169 |
55,5 |
80,3 |
||||||
164 |
52,0 |
79,4 |
170 |
56,4 |
80,7 |
||||||
Выше средних |
|||||||||||
165 |
52,9 |
79,9 |
164 |
50,3 |
79,2 |
171 |
57,4 |
81,1 |
167 |
55,3 |
83,0 |
166 |
53,8 |
80,4 |
165 |
50,9 |
79,5 |
172 |
58,3 |
81,5 |
168 |
56,2 |
83,4 |
167 |
54,7 |
80,9 |
166 |
51,5 |
79,8 |
173 |
59,2 |
81,9 |
169 |
57,8 |
83,8 |
168 |
55,6 |
81,4 |
167 |
52,1 |
80,1 |
174 |
60,2 |
82,4 |
170 |
58,6 |
84,2 |
169 |
56,6 |
81,9 |
168 |
52,7 |
80,4 |
175 |
61,1 |
82,8 |
171 |
59,5 |
84,7 |
170 |
57,4 |
82,4 |
169 |
53,3 |
80,7 |
176 |
62,1 |
83,2 |
172 |
60,3 |
85,1 |
171 |
58,3 |
82,9 |
177 |
63,0 |
83,6 |
||||||
172 |
59,2 |
83,4 |
178 |
63,9 |
84,0 |
||||||
Высокие |
|||||||||||
173 |
60,1 |
83,9 |
170 |
53,9 |
81,0 |
179 |
64,9 |
84,4 |
173 |
61,1 |
85,5 |
174 |
60,9 |
84,4 |
171 |
54,5 |
81,3 |
180 |
65,8 |
84,8 |
174 |
62,0 |
85,9 |
175 |
61,8 |
84,9 |
172 |
55,1 |
81,6 |
181 |
66,8 |
85,2 |
175 |
62,8 |
86,3 |
176 |
62,7 |
85,4 |
182 |
67,7 |
85,6 |
||||||
°R |
7,5 |
4,6 |
6,2 |
5,8 |
2,9 |
4,8 |
6,4 |
2,3 |
д
Мальчики 15 лет |
Девочки 15 лет |
Мальчики 15 лет |
Девочки 15 лет |
||||||||
рост |
масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
рост |
Масса |
О.груди |
рост |
масса |
О.груди |
Низкие |
Средние |
||||||||||
149 |
39,0 |
73,4 |
146 |
43,0 |
75,4 |
170 |
57,3 |
83,0 |
164 |
51,5 |
80,6 |
150 |
39,9 |
73,8 |
147 |
13,5 |
75,7 |
171 |
58,1 |
83,5 |
165 |
51,9 |
80,9 |
151 |
40,8 |
74,3 |
148 |
43,9 |
76,0 |
172 |
59,1 |
84,0 |
166 |
52,4 |
81,2 |
152 |
41,7 |
74,8 |
173 |
59,9 |
84,4 |
167 |
52,9 |
81,5 |
|||
174 |
60,8 |
84,9 |
|||||||||
175 |
61,6 |
85,3 |
|||||||||
Ниже средних |
176 |
62,5 |
85,5 |
||||||||
153 |
42,5 |
75,2 |
149 |
44,4 |
76,3 |
177 |
63,4 |
86,3 |
|||
154 |
43,4 |
75,7 |
150 |
44,9 |
76,5 |
||||||
155 |
44,3 |
76,1 |
151 |
45,3 |
76,8 |
||||||
156 |
45,1 |
76,6 |
152 |
45,8 |
77,1 |
Выше средних |
|||||
157 |
46,0 |
77,1 |
153 |
46,3 |
77,4 |
178 |
64,2 |
86,7 |
168 |
53,3 |
81,8 |
158 |
46,9 |
77,5 |
154 |
46,8 |
77,7 |
179 |
65,1 |
87,2 |
169 |
53,8 |
82,1 |
159 |
47,7 |
78,0 |
180 |
66,0 |
87,6 |
170 |
54,3 |
82,3 |
|||
160 |
48,6 |
78,4 |
181 |
66,8 |
88,1 |
171 |
54,7 |
82,6 |
|||
182 |
67,7 |
88,6 |
172 |
55,2 |
82,9 |
||||||
Средние |
183 |
68,6 |
89,0 |
173 |
55,7 |
83,2 |
|||||
161 |
49,5 |
78,9 |
155 |
47,2 |
78,0 |
184 |
69,5 |
89,5 |
|||
162 |
50,4 |
79,4 |
156 |
47,7 |
78,3 |
185 |
70,3 |
89,9 |
|||
163 |
51,2 |
79,8 |
157 |
48,2 |
78,6 |
||||||
164 |
52,1 |
80,3 |
158 |
48,6 |
78,9 |
Высокие |
|||||
165 |
53,0 |
80,7 |
159 |
49,1 |
79,2 |
185 |
71,2 |
90,4 |
174 |
56,2 |
83,5 |
166 |
53,8 |
81,2 |
160 |
49,6 |
79,4 |
187 |
72,1 |
90,0 |
175 |
56,6 |
83,5 |
167 |
54,7 |
81,7 |
161 |
50,0 |
79,7 |
188 |
72,9 |
91,3 |
176 |
57,1 |
84,1 |
168 |
55,6 |
82,1 |
162 |
50,5 |
80,0 |
189 |
73,8 |
91,8 |
|||
169 |
56,4 |
82,6 |
163 |
51,0 |
80,3 |
°R |
2,1 |
5,0 |
6,4 |
5,7 |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
Для самостоятельной работы студентов
По дисциплине: МАТЕМАТИКА
Тема: «Типовые расчеты»
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело Курс: 1
Купино
2021
Рассмотрено на заседании предметной цикловой
Методической комиссии по общеобразовательным предметам,
общему гуманитарному и социально-экономическому, математическому и
естественно-научному циклу
Протокол № _____ от «_____» _________20____г.
Автор – составитель: преподаватель математики высшей категории Тюменцева О.Н.
Купино
2021 г
Пояснительная записка
Методическое пособие предназначено для самостоятельного изучения теоретических и практических знаний по теме Типовые расчеты, повторения понятий: формулы для расчета прибавки роста и веса ребенка и их применение для подготовки к занятиям по этой теме.
Данное пособие рекомендовано для студентов первого курса специальности 31.02.01 Лечебное дело. Пособие содержит определения основных понятий по теме Типовые расчеты, вопросы для самопроверки, образцы решения задач и задачи для самостоятельного решения.
Пособие направлено на формирование навыков самостоятельной работы с учебным материалом, формирование навыков решения задач, формирование и развитие творческого потенциала, повышение интереса к дисциплине.
Типовые расчеты
1.Оценка пропорциональности развития ребенка, используя астрометрические индексы:
Метрическая система единиц
Основные метрические единицы:
грамм (г) – мера массы
метр (м) – мера длины,
литр (л) – мера
Расчёт прибавки роста и массы детей
При оценке физического развития ребёнка объема. Необходимо учитывать его рост, массу тела, пропорции развития частей тела. Степень физического развития зависит от генетических особенностей и от социальных условий.
Масса тела является довольно лабильным показателем, который сравнительно быстро изменяется под влиянием самых различных причин. Особенно интенсивно прибавка в массе тела происходит в первые три месяца.
Долженствующий вес детей до года:
m=m (при рождении) + месячные прибавки
Мес. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
(г) |
600 |
800 |
800 |
750 |
700 |
650 |
600 |
550 |
500 |
450 |
400 |
350 |
Долженствующий вес у детей старше 1 года:
ДВ=10,5+2n(кг), где n-число лет после года.
Где 10,5 кг – средний вес ребенка в 1 год, 2 кг — среднестатистическая прибавка в весе за 1 год.
Долженствующий вес ребёнка после 10 лет:
ДВ=30+4(n-10), где n-число лет после года.
Наиболее стабильным показателем физического развития является рост ребёнка. Он определяет абсолютную величину тела, созревание органов и систем, формирование функций. Процесс роста протекает неравномерно, то усиливаясь, то замедляясь.
Оценка антропометрических показателей производят двумя способами: параметрическим и центильным.
Параметрическая шкала включает в себя среднюю арифметическую норму и отклонение от неё(среднее квадратичное отклонение). Центильные таблицы показывают границы признака у определённого количества детей.
Наибольшая прибавка(энергия) роста приходится на первые три месяца жизни ребёнка.
Долженствующий рост детей до года:
ДР=l( при рождении)+ прирост (см)
мес. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
(см) |
3 |
3 |
3 |
2,5 |
2,5 |
2,5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1 |
1 |
1 |
Долженствующий рост детей от 1 года до 10 лет:
ДР=75+5n(см) , где n-число лет после года, 75- средний рост ребёнка в год, 5см-среднестатистическая прибавка в год.
Способы расчёта питания
Суточное количество молока от 0 до 10-14 дней жизни можно рассчитать:
− по формуле Зайцевой :
СКМ=2%( от массы тела ребёнка при рождении)*n, где n-дни жизни ребёнка.
-по формуле Финкельштейна:
СКМ=70n, при массе ниже 3200г
СКМ=80n, при массе выше 3200г
СМК ребенка Возраст (мес) |
Доля от массы тела ребенка |
до 2-х мес. |
1/5 |
2 – 4 |
1/6 |
4 – 6 |
1/7 |
6 |
1/8 |
После 6 мес. суточный объем не более 1 литра |
Способы расчета необходимого количества молока для ребенка
Существует несколько способов расчета объема пищи, необходимого для детей первого полугодия жизни.
Способ 1.— «объемный» в зависимости от массы тела. Ребенок должен получать молока в возрасте
от 2 до 6 нед 1/5 массы своего тела
от 6 нед до 4 мес 1/6 массы своего тела
от 4 до 6 мес 1/7 массы своего тела
Например. Ребенок в возрасте 3 мес, имеющий массу 5200 г, должен получать молоко из расчета V6 массы тела, т. е. 5200 : 6 = 866 мл молока.
До последнего времени этот способ расчета объема пищи был наиболее распространен. Однако в настоящее время в связи с акселерацией, которая выразилась в очень быстром увеличении массы тела в течение первого полугодия жизни и рождением более крупных детей, может случиться, что объем пищи при расчете этим способом может превышать 1 л. В таких случаях объем пищи не должен превышать 1 л, но тогда нужна некоторая коррекция питания (см. ниже).
Способ 2. Расчет по Шкарину. 2-месячный (или 8-не-дельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока, на каждую неделю недостающую до 8 на 50 мл меньше, а на каждый месяц больший, чем два, на 50 мл больше.
Для детей моложе 2 мес это можно выразить формулой:
800 — 50 (8 — n),
где n — число недель жизни.
Например, ребенок в возрасте 3 нед по этому способу расчета должен получить:
800 — 50 X (8 — 3) = 550 мл.
Для детей старше 2 мес можно пользоваться формулой:
800 + 50 х (n — 2),
где n — число месяцев ребенку.
Например, ребенок в возрасте 3 мес должен получать молока
800+ 50 X (3 — 2) = 850 мл.
Расчет Шкарина у современных детей вряд ли пригоден вследствие акселерации их развития. Он приведен в нашем руководстве в историческом аспекте.
Способ 3. Калорийный (энергетический) расчет: на 1 кг массы тела ребенок должен получить:
в I четверть года 120 ккал в сутки
во II четверть года 115 ккал в сутки
в III четверть года 110 ккал в сутки
в IV четверть года 100 ккал в сутки
Определив массу ребенка, легко подсчитать, какое количество килокалорий необходимо ребенку. Зная, что 1 л женского молока в среднем содержит 700 ккал, легко рассчитать, сколько ребенок должен получить молока за сутки.
Например, ребенок в возрасте 3 мес, имеющий массу 5 кг, должен получить 120 ккал на 1 кг массы или 600 ккал в сутки (120 ккалХ5 = 600 ккал). Составлением пропорции легко перевести количество килокалорий в объем молока:
1000 мл молока содержат 700 ккал
х мл — 600 ккал
х = |
600 х 1000 |
= 857 мл молока |
700 |
Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Расчет проводится исходя из средненормальной массы ребенка в данном возрасте, но суточный объем пищи не должен превышать 1000 мл.
Приведенные нами формулы расчета молока применяются для детей первых 6 мес жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1 л. Зная общий объем пищи и количество кормлений в течение дня, легко рассчитать, сколько необходимо ребенку молока на одно кормление.
Пример. Ребенку 7,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3400 г. Находится на естественном вскармливании.
-
Какую массу должен иметь ребенок?
-
Рассчитайте разовый и суточный объем питания.
Масса тела в 7,5 мес. = 3400 г + (800 г х 6) + 400 г = 3400+4800+400+200=8800 г.
Ребенок второго полугодия жизни должен получать не более 1 л питания в сутки, V сут = 1000 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 1000 мл/5 = 200 мл.
Примеры задач
Задача 1. Рассчитайте средний рост ребёнка в возрасте 2 года.
Решение: Р 2 года = 75 + 5 · 2 = 85 (см)
Ответ: средний рост ребёнка в возрасте 2 года – 85 см.
Задача 2. Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 2 — х лет до 5 – ти лет.
Решение:
1.) Р 2л. = 75 + 5 · 2 = 85 (см)
2.) Р 5л. = 75 + 5 · 5 = 100 (см)
3.) Δ Р = 100 — 85 = 15 (см)
Ответ: прибавка роста ребёнка с 2 лет до 5 лет – 15 см.
Задача 3. Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 3 – х до 5 – ти лет.
Решение:
1.) Р 3л. = 75 + 5 · 3 = 90 (см)
2.) Р 5л. = 75 + 5 · 5 = 100 (см)
3.) Δ Р = 100 — 90 = 10 (см)
Ответ: прибавка роста ребёнка с 3 лет до 5 лет – 10 см.
Задача 4. Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 1 до 6 лет.
Решение:
1.) Р 1г. = 75 + 5 · 1 = 80 (см)
2.) Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)
3.) Δ Р = 105 — 80 = 25 (см)
Ответ: прибавка роста ребёнка с 1 до 6 лет – 25 см.
Задача 5. Рассчитайте рост ребёнка 6 лет, весом 28, 5 кг.
Решение: Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)
Ответ: рост ребёнка 6 лет – 105 см.
Задача 6. Рассчитать вес ребёнка 8 месяцев жизни, если известно, что вес при рождении составил 2 кг 800 г, а ежемесячно он набирал в весе согласно табличным данным.
Решение: М 8 мес = 2,800 + 0,600 + 0,800 + 0,800 + 0,750 + 0,700 + 0,650 + 0,600 + 0,550 = 8,250
Ответ: Вес ребёнка 8 месяцев – 8 кг 250 г.
Задача 7. Какой вес должен иметь ребёнок 5 месяцев, если он родился с весом 3, 5 кг?
Решение: М 5 мес = 3500 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 =7150 (г) = 7, 15 (кг)
Ответ: Вес ребёнка 5 месяцев – 7 кг 150 г.
Задача 8. До 5 месяцев ребенок, родившийся с весом 4,2 кг., прибавлял в
весе среднестатистическое значение веса, а за 5-й, 6-й, 7-й месяцы жизни набирал всего по 500 грамм. Какой вес имел ребенок в 6 месяцев, в 7 месяцев?
Решение:
М 6 мес = 4200 + 600 + 800 +800 + 750 + 2 · 500 = 8150 (г) = 8, 15 (кг)
М 7 мес = 8, 15 + 0, 500 = 8, 65 (кг)
Ответ: Вес ребёнка 6 месяцев – 8 кг 150 г.
Вес ребёнка 7 месяцев – 8 кг 650 г.
Задача 9. Рассчитать вес ребёнка 8 месяцев жизни, если известно, что он родился с весом 3 кг 100 г.
Решение: М 8 мес = 3100 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 = 8550 (г) = 8, 55 (кг)
Ответ: Вес ребёнка 8 месяцев – 8 кг 550 г.
Задача 10. При рождении ребёнка его вес был 3 кг 600 г. Каким будет его вес к 10 месяцам?
Решение: М 10 мес. = 3600 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 600 + 550 + 500 + 450 = 10000 (г) = 10, 000 (кг)
Ответ: Вес ребёнка 10 месяцев – 10 кг.
Вопросы для самопроверки
-
Перечислите формулы для расчета роста детей (ТЗ 107)
-
Перечислите формулы для расчета массы детей (ТЗ 108)
-
Перечислите формулы расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней (ТЗ 109)
-
Вычислите параметры физического развития ребенка 6 лет (ПЗ 172)
Задачи для самостоятельного решения
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 164
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания. Ребенок 9 дней, находится на искусственном вскармливании. Родился с массой 3400г.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 165
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания калорийным методом. Ребенок родился с массой тела 3300 г. В настоящее время ребенку 3 мес.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 166
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания всеми методами. Ребенку 5,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3300 г. Находится на естественном вскармливании
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 167
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 7,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3400 г. Находится на естественном вскармливании
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 168
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 9 месяцев. Масса тела при рождении — 3000 г. Находится на естественном вскармливании
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 169
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка. при рождении 3500 г, сейчас ему 9 месяцев.
Критерии оценивания задач:
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 164
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания. Ребенок 9 дней, находится на искусственном вскармливании. Родился с массой 3400г.
Критерии |
Оценка (да-1нет 0) |
Назван верно математический метод для решения профессиональных задач Найдено правильное решение прикладных задач Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач) |
При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.
Оценивание осуществляется по критериям:
«5» — 3 балла
«4» — 2 балла
«3» — 1 балл
«2» — 0 баллов
Эталон: Масса тела ребенка в 9 дней равна 3400 г, так как физиологическая убыль массы тела восстанавливается в течение первых 7-10 дней.
Расчет объема питания по формуле Зайцевой: V сут= 2% М х n (день жизни). V сут 12% (3400 г) х 9 = 68 х 9 = 612 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 615 мл/7 = 87 мл.
Формула Филатова: V разовый 10 мл х n = 10 х 9=90 мл.
Формула Финкельштейна: V сут = 80 мл х n, так как масса тела при рождении более 3200 г. V сут = 80 мл х 9 = 720 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 720 мл/7 примерно равно 105 мл.
Ответ: 3400г 612 и 87 90 720 и 105
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания в учебной аудитории.
2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.
3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.
Разработчик: Тюменцева О. Н.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 165
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания калорийным методом. Ребенок родился с массой тела 3300 г. В настоящее время ребенку 3 мес.
Критерии |
Оценка (да-1нет 0) |
Назван верно математический метод для решения профессиональных задач Найдено правильное решение прикладных задач Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач) |
При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.
Оценивание осуществляется по критериям:
«5» — 3 балла
«4» — 2 балла
«3» — 1 балл
«2» — 0 баллов
Эталон: Масса тела в 3 мес. = 3300 г + 600 (800) г + 800 г + 800 г = 5500 (5700)г.
Расчет разового и суточного объема питания калорийным методом: в возрасте 3 мес. ребенку необходимо 115 ккал/кг, следовательно, 115 ккал/кг х 5,6 кг = 633 ккал/сут. 1000 мл женского молока — 700 ккал, X мл — 633 ккал, X примерно составляет 900 мл.
V сут = 900 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 900 мл/6 = 150 мл.
Ответ: 5500 (5700)г V сут = 900 мл. V разовый = 150 мл
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания в учебной аудитории.
2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.
3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.
Разработчик: Тюменцева О. Н.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 166
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания всеми методами. Ребенку 5,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3300 г. Находится на естественном вскармливании
Критерии |
Оценка (да-1нет 0) |
Назван верно математический метод для решения профессиональных задач Найдено правильное решение прикладных задач Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач) |
При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.
Оценивание осуществляется по критериям:
«5» — 3 балла
«4» — 2 балла
«3» — 1 балл
«2» — 0 баллов
Эталон: Масса тела в 5,5 мес. = 3300 г + 800 г х 5 +400= 7700 г.
Расчет объема питания калорийным методом: в возрасте 5 мес. ребенку необходимо 115 ккал/кг, следовательно, 115 ккал х 7,7 кг примерно равно 886 ккал/ сут. 1000 мл женского молока — 700 ккал, X мл — 886 ккал. X равен 1265 мл. Поскольку суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = V сут/число кормлений = 1000 мл/6 = 166-167 мл.
Объемно-весовой метод: в возрасте 4-6 мес. суточный объем питания равен 1/7 массы тела, следовательно, V сут = 7700/7 = 1100 мл. Поскольку суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = V сут/число кормлений = 1000 мл/6= 166-167 мл.
Ответ: 7700г V сут = 1000 мл. V разовый = 166-167 мл
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания в учебной аудитории.
2. Максимальное время выполнения задания: 35 мин.
3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.
Разработчик: Тюменцева О. Н.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 167
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 7,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3400 г. Находится на естественном вскармливании
Критерии |
Оценка (да-1нет 0) |
Назван верно математический метод для решения профессиональных задач Найдено правильное решение прикладных задач Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач) |
При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.
Оценивание осуществляется по критериям:
«5» — 3 балла
«4» — 2 балла
«3» — 1 балл
«2» — 0 баллов
Эталон: Масса тела в 7,5 мес. = 3400 г + (800 г х 6) + 400 г = 3400+4800+400+200=8800 г.
Ребенок второго полугодия жизни должен получать не более 1 л питания в сутки, V сут = 1000 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 1000 мл/5 = 200 мл.
Ответ: 8800г V сут = 1000 мл. V разовый = 200 мл
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания в учебной аудитории.
2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.
3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.
Разработчик: Тюменцева О. Н.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 168
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 9 месяцев. Масса тела при рождении — 3000 г. Находится на естественном вскармливании
Критерии |
Оценка (да-1нет 0) |
Назван верно математический метод для решения профессиональных задач Найдено правильное решение прикладных задач Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач) |
При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.
Оценивание осуществляется по критериям:
«5» — 3 балла
«4» — 2 балла
«3» — 1 балл
«2» — 0 баллов
Эталон: Ребенок в возрасте 9мес должен иметь массу 9000г (3000+800х6+400(9-6)= 3000+4800+1200 = 9000г).
Ребенок второго полугодия жизни должен получать не более 1 л питания в сутки, V сут = 1000 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 1000 мл/5 = 200 мл.
Ответ: 9000г V сут = 1000 мл. V разовый = 200 мл
Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания в учебной аудитории.
2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.
3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.
Разработчик: Тюменцева О. Н.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 169
Текст задания: Вычислите массу тела ребенка. при рождении 3500 г, сейчас ему 9 месяцев.
Критерии |
Оценка (да-1нет 0) |
Назван верно математический метод для решения профессиональных задач Найдено правильное решение прикладных задач Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач) |
При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.
Оценивание осуществляется по критериям:
«5» — 3 балла
«4» — 2 балла
«3» — 1 балл
«2» — 0 баллов
Эталон: Ребенок в возрасте 9мес должен иметь массу тела равную 3500 + 800 × 6 + 400 × 3 = 9500 г.
Ответ: 9500г Условия выполнения задания
1. Место выполнения задания в учебной аудитории.
2. Максимальное время выполнения задания: 2 мин.
3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.
Разработчик: Тюменцева О. Н.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев.
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N-6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
последний раз взвешивались в 3 месяца были 6 кг.(по формуле мы должны весить не меньше этого: 3350+800*3=5750 ) Укладываемся)))) А у вас как?
Контроль массы тела плода на разных сроках гестации преследует несколько целей. В первой половине беременности этот показатель указывает на степень развития плода. В третьем триместре знание веса ребенка также помогает выбрать тактику родоразрешения. Если плод очень маленький или весит больше нормы, то врач будет рекомендовать кесарево сечение. Для определения массы тела плода гинекологи используют различные методики.
Содержание
- 1. Нормы веса ребенка на разных сроках гестации
- 2. Основные методы определения массы плода
- 2.1. С помощью УЗИ
- 2.2. Формула Джонсона
- 2.3. Метод Якубовой
- 2.4. Формула Жордания
- 2.5. Способ Бубличенко
- 2.6. Другие методы расчета
- 3. Какие факторы влияют на достоверность результатов?
- 4. Видео по теме статьи
- 5. Вопросы читателей и ответы эксперта
Нормы веса ребенка на разных сроках гестации
Масса тела ребенка зависит от различных факторов: пола, наследственных особенностей, питания и состояния здоровья будущей мамы при беременности. Однако на основании различных исследований врачи разработали нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях развития плода.
Сравнивая показатели плода с нормативами, гинекологи учитывают, что мальчики, как правило, весят больше девочек. Однако влияние половой принадлежности начинает сказываться только после 23 недели. В таблице приведены нормы веса плода в зависимости от срока беременности.
Акушерская неделя | Норма для девочек, г | Норма для мальчиков, г |
7 | 0,8 – 1,2 | |
9 | 3 — 4 | |
11 | 6 — 8 | |
13 | 14 — 20 | |
15 | 30 — 50 | |
17 | 50 — 100 | |
19 | 200 – 250 | |
21 | 280 – 350 | |
23 | 420 — 770 | 400 — 750 |
25 | 540 — 1030 | 520 – 990 |
27 | 690 — 1360 | 650 — 1300 |
29 | 830 — 1710 | 790 – 1650 |
31 | 1070 — 2110 | 1010 – 2050 |
33 | 1360 – 2690 | 1300 -2610 |
35 | 1870 – 3320 | 1790 – 3230 |
37 | 2400 — 3770 | 2290 — 3650 |
39 | 2760 — 4180 | 2670 — 4020 |
40 | 2910 — 4350 | 2800 — 4180 |
Основные методы определения массы плода
Наиболее точную информацию о параметрах малыша в утробе матери получают при помощи УЗИ. Однако будущая мама не проходит исследование каждую неделю. Рассчитать массу тела плода без специального оборудования помогают формулы, основанные на различных показателях, которые получают при измерении женщины. Рассмотрим наиболее популярные методики определения массы тела ребенка.
С помощью УЗИ
При ультразвуковом исследовании масса тела малыша рассчитывается исходя из следующих параметров:
- окружности живота;
- размера головки между теменными костями;
- длины бедренной кости;
- диаметра головы.
При помощи звуковых волн аппарат определяет указанные параметры и вводит данные в специальные уравнения, в которых также содержатся уточняющие коэффициенты.
Используется одна из формул: по Шепарду или по Хэдлоку. Чаще всего применяется второй способ. Вычисления производятся автоматически, специалист видит уже готовые цифры.
Метод определения весовых показателей плода не обладает 100% точностью. Если женщина вынашивает одного малыша, погрешность составляет около 10%. Однако, несмотря на погрешности, в настоящее время УЗИ является наиболее достоверным способом вычисления.
Формула Джонсона
Для расчета предполагаемой массы тела плода по формуле Джонсона необходимо измерить высоту стояния дна матки (ВДМ) и знать примерный вес будущей мамы. Правила измерения ВДМ:
- Опорожнить мочевой пузырь.
- Лечь на спину на ровной поверхности.
- Определить дно матки. Для этого необходимо положить руку на живот в районе лобковой кости и нащупать место, где мягкая часть переходит в более твердую.
- Измерить сантиметровой лентой расстояние от дна матки до верхней ее точки.
Предполагаемый вес малыша рассчитывается следующим образом: ВП = (ВДМ – к) * 155. В формуле используются специальный индекс «155» и коэффициент «к», который меняется в зависимости от массы тела мамы. Если ее вес не превышает 90 кг, то «к» равен 11, при весе более 90 кг применяют коэффициент 12.
Метод Якубовой
Метод Якубовой предполагает использование следующего алгоритма: ВП = (ОЖ + ВДМ) / 4 * 100, где ВП – вес плода в граммах, ОЖ – окружность живота в см, ВДМ – высота стояния дна матки в см. ОЖ измеряется на уровне пупка.
Необходимо обратить внимание, что данный метод целесообразно применять после 35 недели беременности. На более ранних сроках он дает высокие погрешности.
Формула Жордания
Формула Жордания, как и предшествующий способ, работает только на поздних сроках беременности. С ее помощью акушеры или беременная женщина могут без аппарата УЗИ посчитать примерный вес плода. Для расчета нужно значение, полученное при измерении ОЖ, умножить на высоту стояния дна матки. Например, ОЖ в 38 недель составляет 100 см, а ВДМ – 38 см. Примерный вес младенца в случае рождения в этот срок составит 3800 гр.
Способ Бубличенко
Данный способ является наиболее простым. Чтобы узнать массу тела малыша, необходимо вес мамы разделить на 20. Однако многие специалисты считают этот способ неточным, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности каждой женщины. Наиболее точный результат при подсчетах по Бубличенко получается в том случае, если будущая мама во время беременности набирала вес точно по норме, а до беременности масса ее тела не превышала допустимых показателей.
Другие методы расчета
Гинекологи также используют другие формулы для установления веса ребенка до рождения:
- По Ланковиц. Данный способ является наиболее информативным среди методов подсчета по формулам. Для расчета нужно знать высоту стояния дна матки, окружность живота, рост и весовые параметры матери. Алгоритм: (ВДМ см + ОЖ см + Рост мамы см + Вес мамы кг) * 10.
- По Стройковой. При определении веса ребенка также используют показатели размера живота, массы тела, высоты стояния дна матки у беременной. Для подсчета необходимо частное, полученное при делении массы женщины в кг на константу, прибавить к произведению ОЖ в см и ВДМ в см, а результат разделить на 2. Константа зависит от массы тела будущей мамы. Ее значения приведены в таблице.
Вес мамы, кг | Константа | Вес мамы, кг | Константа |
Менее 51 | 15 | 63 – 65 | 19 |
51 – 53 | 16 | 66 – 73 | 20 |
54 – 56 | 17 | 74 – 81 | 21 |
57 — 62 | 18 | от 82 | 22 |
- По Рудакову. Дородовый вес ребенка рассчитывают на основании полуокружности его длины и ширины, которую фиксирует врач при пальпации беременной. Далее находят произведение полученных цифр и подставляют в специальную таблицу.
Некоторые гинекологи прогнозируют вес ребенка при рождении на основании параметров его родителей. Масса тела малыша будет примерно равна средней между весом новорожденных мамы и папы.
Какие факторы влияют на достоверность результатов?
Высчитать вес плода со 100% точностью невозможно, поскольку на достоверность результатов влияют различные факторы:
- Количество детей в утробе матери. При многоплодной беременности погрешность УЗИ увеличивается до 15%. Результаты по формулам оказываются более неточными, поскольку каждый из детей может иметь разный вес.
- Большой вес будущей мамы. Если у женщины имеется значительная жировая прослойка, нельзя достоверно измерить ОЖ.
- Маловодие или многоводие. В данном случае наиболее точным будет результат по УЗИ. Остальные способы окажутся неинформативными.
- Задержка развития плода. При этом диагнозе ОЖ мамы не соответствует реальным срокам беременности.
- Особенности анатомического строения женщины.
- Расположение плода.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Вопрос о том, каким должен быть вес плода, интересует каждую женщину. По статистике, 40% мам, ожидающих появления ребенка, рассматривают методы определения предполагаемой массы плода ради удовлетворения личного интереса. Остальные 60% желают узнать точное значение для того, чтобы сформулировать план облегчения процесса родов.
Стоит заметить, что в акушерскую практику не так давно вошли вычисления и различные формулы для определения предполагаемой массы плода.
Основные способы определения массы плода
Для определения веса ребенка следует знать несколько важных параметров. Необходимо определить массу тела женщины, после чего провести УЗИ. Полученная информация используется для вычисления приблизительного веса плода.
Существует большое количество техник определения предполагаемой массы плода, благодаря которым можно без особых усилий узнать вес ребенка. Это формулы:
- Ланковиц.
- Бубличенко.
- Якубовой.
- Жорданиа.
Для проведения вычислений необходимо знать:
- массу тела женщины;
- рост (в см);
- диаметр живота;
- ВДМ (высота дна матки).
Конечно же, список этим не ограничивается, но в настоящее современное время медицинское оборудование до такой степени усовершенствовано, что оно само высчитывает и учитывает даже незначительные детали при расчетах.
Определение массы плода – алгоритм по формуле Ланковиц
Формула Ланковиц не зря стоит на первом месте в методах определения предполагаемой массы плода, так как она помогает дать наиболее близкий к настоящему значению результат. Небольшая погрешность, конечно же, есть всегда и везде.
Как рассчитать массу плода по формуле Ланковиц?
- Складываем ВДМ (высота дна матки) и ОЖ (окружность живота).
- Получившееся значение сложить с ростом будущей мамой (в см) и ее массой тела (в кг).
- Теперь конечный цифровой показатель умножаем на десять.
Таким образом происходит определение предполагаемой массы плода — манипуляция по Ланковиц.
Алгоритм расчета по формуле Бубличенко
Как рассчитать предполагаемую массу плода с помощью такой формулы?
- Вес будущей мамы следует разделить на 200.
- Полученный результат умножить на 10. Это приблизительно 0,7% от общего веса беременной женщины.
В настоящее время формула практически не используется.
Определение предполагаемой массы плода по формуле Якубовой
Алгоритм:
- Находим сумму ВДМ и ОЖ.
- Результат первого действия делим на четыре.
- Находим произведение получившегося числа и 100.
Этот метод также нельзя отнести к часто используемым в клинической практике.
Определение предполагаемой массы плода по Жордания
Расчет выполняется всего в одно действие – найти произведение ОЖ и ВДМ (в сантиметрах). Полученный результат и будет ожидаемым весом малыша (в граммах).
Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод: определение предполагаемой массы плода не такая уж сложная манипуляция (при условии, что известны все используемые значения).
На просторах интернета пользуются популярностью калькуляторы в режиме онлайн, с помощью которых можно без особых усилий рассчитать приблизительный вес новорожденного. Чтобы пользоваться этими методиками, следует знать, как правильно рассчитываются все указанные параметры.
Как найти ОЖ?
Для этого нужна измерительная лента (в см). Значение находится следующим образом: на уровне пупка обвиваем живот вокруг. Замеряем на полученной отметке. Используем для вычислений.
Как найти ВДМ?
Высоту дна матки можно легко определить с помощью той же самой измерительной ленты. Начало ленты следует приложить к верхней выступающей части живота (к изгибу в области желудка или около пупка), а конец ленты — к верхней части лобка. Полученный результат (в сантиметрах) и будет высота стояния дна матки. После 16 недель ВДМ точно соответствует сроку беременности.
Некоторые нюансы, способные немного допустить погрешность в определении массы плода:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- лишний вес у будущей мамы.
Существует ли норма веса плода, какая она должна быть? Норма имеет свои определенные точные границы: 2,5-4 кг на сроке доношенной беременности (после 37 недель). Для иных сроков разработаны свои нормы.
При снижении веса говорят о внутриутробном дефиците массы плода. Плацента не функционирует правильно, и малыш не получает в полной мере питательные вещества и кислород. Развивается гипоксия — кислородное голодание плода, отмечается недобор веса. Возможно рождение ребенка массой тела до 2,5 кг.
В случае появления на свет новорожденного весом более 4 кг он считается крупным. После рождения нужно регулярно обследоваться и проходить медицинские осмотры. Такие дети имеют довольно высокий риск развития сахарного диабета и ожирения. Именно по этим причинам будущая мама обязана следить не только за общим состоянием своего здоровья, но и за весом, объемом живота и т.д. Если что-то показалось странным, то лучше всего сразу проконсультироваться с врачом.
Вес плода и роды
Каким образом можно растолковать значение веса плода, чтобы найти самый подходящий вариант родов?
- Если вес малыша равен 4 кг и больше, то акушер-гинеколог проводит запланированную операцию, во время которой плод извлекается из матки (на ней делается разрез). Операция носит название кесарево сечение. Но, в медицинской практике известны и такие случаи, когда крупные малыши рождались естественным путём, и все проходило благоприятно. Вопрос решается индивидуально исходя из размеров таза матери, состояния плода и иных сопутствующих факторов.
- О низкой массе тела говорят при весе 2,5 кг или меньше. Речь обычно идет о недоношенных детях, то есть появившихся на свет раньше положенного срока. Это сказывается на развитии таких малышей. В связи с высоким риском осложнений в процессе естественных родов врачи нередко предлагают кесарево сечение. Можно родить и естественным путем, но стоит поговорить с акушером-гинекологом, так как следует учитывать все нюансы и погрешности во всех измеряемых данных.
Теперь можно сделать общий вывод. Масса плода имеет значение при выборе метода родов. Существует большое количество различных вычислений, с помощью которых можно определить приближенный к истинному значению вес плода, но все-таки заключительный результат можно получить только после комплексного подведения итогов и анализа всех нюансов.
Вычисление веса плода по УЗИ
Грамотно определить массу тела ребенка весьма важно не только для будущей матери, но и для доктора-гинеколога. Врачи применяют для этого особые таблицы и нормативы. Для того чтобы совершить расчет веса плода по УЗИ, можно воспользоваться калькулятором онлайн. Необходимо только подставить характеристики, а программа самостоятельно вычислит вес крохи.
При первом звуковом обследовании плода (на 12-14 неделе беременности) определить его вес весьма сложно. В это время УЗИ производится для оценки состояния плода и выявления тяжелых пороков развития. Проблема в том, что данных сведений мало, для того чтобы осуществить вычисление веса плода по УЗИ. С помощью этого метода в первом триместре беременности можно только определить эмбриологический срок беременности и размеры малыша. Доктор, сопоставляя его с акушерским сроком, способен установить, нет ли отставания в весе ребенка. Акушерским сроком беременности является 1-й день последней менструации. Безусловно, в этом случае невозможно исключить неточность расчетов веса.
Для того чтобы пользоваться калькулятором онлайн, следует иметь наиболее широкие данные УЗИ, чем на 12 неделе. Для этого необходимо знать такие параметры:
- эмбриологический период беременности в неделях;
- характеристики лобно-затылочной области FOD;
- диаметр головы HC;
- бипариетальный диаметр BPD;
- окружность живота AC;
- длина бедренной кости FL.
Второе скрининговое УЗИ ведется на 20 неделе беременности. Данное исследование дает понимание о размере кости голени плода, плечевой кости и предплечья. Подобные сведения помогут установить вес плода. Вот и алгоритм определения предполагаемой массы плода по УЗИ. В клинической практике врачи ориентируются на таблицы, разработанные для каждого срока. Оценка веса плода проводится начиная со II скрининга в 18-21 неделю, затем во время III скрининга (32-34 недели) и далее по показаниям до самых родов.
В завершение следует выделить, что масса детей играет значительную роль в установлении акушерской стратегии ведения родов. Определять примерную массу плода возможно разными методами, но конечное решение о массе плода формируется на основе единого рассмотрения получаемых итогов, так как они находятся в зависимости от множества условий. Точно оценить массу тела мжно уже после родов, взвесив новорожденного ребенка. Подобным способом можно и установить точность собственных расчетов.