Как можно исправит кривые зубы если есть коронки

• Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками
• Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками
• Установка брекетов на коронки
• Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?
• Какие брекеты лучше применить?
• Подготовка к установке и возможные проблемы
• Правильный порядок установки брекетов и коронок
• Уход за конструкцией, правила гигиены

Когдаврач-ортодонтрекомендует пациенту с коронками исправить дефекты прикуса с помощью брекетов, у него возникает закономерный вопрос: возможно ли это и не возникнут ли сложности в процессе установки или лечения?

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Установка ортодонтических конструкций пациентам с коронками возможна, но имеет ряд особенностей.

Перед началом лечения врач определяет тип протезирования и используемые материалы, оценивает состояние коронки и просчитывает риски. Если коронка выполнена некачественно, ее спиливают перед установкой ортодонтической конструкции. Мостовидную конструкцию заменяют временной или распиливают.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки, как и пломбы, не являются противопоказанием к установке брекетов. Они изготавливаются из керамики, диоксида циркония или металла – материалов, способных выдержать повышенные нагрузки. С накладками ортодонтические конструкции тоже совместимы, но к ним сложно крепить замки и есть риск отклеивания материалов, что приведет к снижению эффективности лечения.

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если коронка установлена на сохраненном корне зуба, поставить брекеты возможно. Если этот зуб служит опорой для передвижения других зубов или его положение тоже нужно корректировать, то брекет фиксируется на коронку. При незначительных нарушениях прикуса зуб с коронкой можно не подключать к брекет-системе.

Коронка на имплантате

В случаях, когда у пациента стоит коронка с опорой на имплантате, с ортодонтическим лечением могут возникнуть трудности, а в отдельных случаях возможность установки брекет-систем исключается полностью.

Проблема заключается в том, что имплантат не может передвигаться. Установка брекетов может привести к смещению конструкции вниз или отторжению штифта. Если же имплантат не двигать, он будет мешать соседним зубам и нарушать процесс лечения.

Могут ли пломбы мешать лечению?

Современные пломбы не мешают ортодонтическому лечению. Старые пломбы рекомендуется заменить, что они не треснули и не вылетели под давлением брекетов.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Новую коронку лучше ставить по окончании ортодонтического лечения. Даже если врач уверен в качестве изготовленной конструкции и оставляет ее на время лечения, после снятия брекетов коронку необходимо будет заменить на новую.

Если же у пациента есть показания к удалению коронки до установки брекет-системы, например, врачам необходимо выяснить, что с зубом внутри, то старая коронка спиливается и заменяется на временную из пластика, композита или ацетала. Но делается это не с целью сохранения постоянной коронки.

Какие брекеты лучше применить?

Тип брекет-системы при фиксации к постоянной или временной коронке не имеет значения. Здесь важно то, как эта коронка будет зафиксирована. А брекеты пациент может выбрать любые:металлические,сапфировыеили пластиковые.

Подготовка к установке и возможные проблемы

Перед установкой брекетов необходимо повести:

• провести санацию полости рта: вылечить кариес и его возможные осложнения, заменить старые пломбы на современные;

• вылечить воспалительные заболевания полости рта;

• выполнить профессиональную гигиену полости рта, которая включает ультразвуковое удаление твердых зубных отложений и пигментированного налета с помощью содоструйного аппарата.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

Процесс установки ортодонтических конструкций на коронки мало отличается от лечения на живых зубах.

Установка брекет-систем на зубы и коронки осуществляется комбинированным способом: в коронках необходимо сделать паз под размер брекета специальным турбинным бором, создать шероховатую поверхность, протравить поверхность коронки плавиковой кислотой, нанести праймер и крепить брекет в паз на специальный адгезив. Так брекет на коронке будет лучше держаться.

Процесс установки происходит поэтапно: брекеты фиксируются на поверхность зубов с предварительным протравливанием и нанесением ортодонтического адгезива. Далее фиксируются на моляры щечные трубки и устанавливается ортодонтическая дуга с помощью лигатур или замков, если это безлигатурная брекет-система.

Уход за конструкцией, правила гигиены

Во время лечения ортодонтическими конструкциями важно следить за гигиеной:

• полоскать рот после каждого приема пищи;

• чистить зубы не менее двух раз в день;

• использовать специальные ершики, монопучковые щеточки и ирригатор для удаления остатков еды;

• использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

• чистить брекеты V-образной щеткой со специальным углублением на ворсинках.

Также стоит придерживаться диеты:

• Исключить орехи, сухарики, твердую пищу, жевательные конфеты, ириски и другие вязкие продукты, которые могут повредить и коронки, и брекеты.

• Отказаться на время от красящих продуктов и напитков: кофе, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты.

• Не употреблять слишком горячую пищу, так как она может спровоцировать деформацию ортодонтических конструкций и болезненность под коронками.

Как видите, установка брекетов на коронки возможна, хотя имеет ряд особенностей. Но если пациент будет соблюдать рекомендации врача-ортодонта, проблем во время лечения не возникнет.

Брекеты на коронки

Содержание:

1. Ставятся ли брекеты на коронки?
2. Правила установки брекетов при наличии подобных проблем
3. Какие виды брекетов существуют?
4. Какие способы установки существуют?
5. Как брекеты могут повлиять на несъемные конструкции?
6. Риски

Решили исправить прикус, но задаетесь вопросом, можно ли поставить брекеты на коронки и переживаете, не поздно ли их устанавливать? Боитесь, что что-то пойдет не так? Давайте разберемся вместе, как нужно действовать в подобных случаях.

Ставятся ли брекеты на коронки?

У пациентов, имеющих протезы на одном или нескольких зубах, возникает вопрос, связанный с постановкой и ношением ортодонтических скобок (брекетов). Он остается актуальным даже для взрослых, потому что исправление неправильного прикуса возможно в любом возрасте. Зачастую люди, которые уже делали протезирование зубов, имеют неправильный прикус. Если вам хочется, чтобы ваши зубы были не только здоровыми, но и ровными, то стоит рассмотреть вариант с постановкой и ношением брекетов.

Если вы хотя бы один раз задумывались над вопросом, можно ли поставить брекеты на коронки, то знайте: — у специалистов есть однозначный ответ. Ортодонты и стоматологи утверждают, что такая практика возможна, но требует определённых условий и связана с рядом трудностей.

Правила установки брекетов при наличии подобных проблем

Стоматолог и ортодонт должны определить степень разрушенности протезированных зубов. Даже если значительная часть единиц в ряду подверглась протезированию, установка возможна.

Основные этапы:

• Определяется материал, из которого были изготовлены коронки. Это позволит просчитать все возможные риски. Так как брекеты будут смещать и выравнивать зубной ряд, важно убедиться, что материал не разрушится.
• Некачественно выполненные коронки обязательно спиливают перед тем, как начать установку изделия.
• Мосты заменяют временной конструкцией или распиливают, чтобы он не мешал установке.
• Корень зуба обязательно должен быть целым. Если при диагностике выяснится, что он сильно повреждён или отсутствует, то брекеты лучше не устанавливать.
• Имплантаты, на которые установлены коронки, и зубы, в которых находятся штифты, также не подходят для установки ортодонтической скобки. Из-за сильного давления штифт может выпасть, а импланты нельзя передвигать, чтобы не вызвать риск отторжения.

Какие виды брекетов существуют?

Брекет-системы делятся на несколько типов.

В зависимости от материала:

• металлические;
• пластиковые;
• керамические;
• сапфировые;
• комбинированные.

Ортодонт подберёт тот вид брекетов, который лучше всего будет держаться на коронках, так как материал по-разному реагирует на клей и скобы.

От связывающей дуги:

• лигатурные;
• безлигатурные.

Наиболее подходящий способ связки выбирает специалист.

От места крепления:

• Вестибулярные (наружно).
• Лингвальные (внутри).

Это также определяет врач. Закрепление будет зависеть от нарушения прикуса и от количества протезированных единиц в одном ряду.

Какие способы установки существуют?

Ортодонты предлагают два основных варианта — с задействованием и с исключением протезированных моляров. В первом случае желательно убедиться, что:

1. Давление, оказываемое брекетами, ничего не разрушит.
2. Поверхность подойдёт для фиксации на клеевую основу.
3. Протезированный зуб при смещении не будет отличаться от остальных. Если из-за подвижек он будет выпирать, то придется спилить и отшлифовать его.
4. В дёснах на корнях и челюстной кости нет кист и флюсов.
5. Имеется достаточное количество костной ткани (для имплантата).

Во втором варианте учитываются не только пожелания клиента, но и:

• Незначительный сдвиг, чтобы он не создавал болевые ощущения после того, как прикус будет исправлен.
• В дентине нет никаких кариозных и кистозных образований.
• Зуб, который будет служить опорой для конструкции, полностью цел.

Можно ли устанавливать на керамическую коронку? Да, но такая поверхность будет держать скобки ненадежно и потребует провести замену клея.

Как брекеты могут повлиять на несъемные конструкции?

Врач-ортодонт скажет, можно ли ставить брекеты, если стоят коронки разных видов, но также предупредит обо всех возможных последствиях. Это:

• Плохая сцепка. Конструкции будут закреплены слабо, потому что клей намного хуже фиксирует их.
• Пропадёт эстетичный вид. Поскольку закрепление нуждается в шершавой поверхности, она будет обработана так, чтобы можно было значительно снизить риск плохой фиксации. Даже после снятия и последующего шлифования вернуть эстетику не получится.
• Сразу после выравнивания прикуса коронки будет выглядеть как инородное тело. Их придётся шлифовать и подпиливать, а при полной нестыковке — заменить.
• Они получат механические повреждения, которые не повлияют на функциональность, но будут смотреться некрасиво.
• Если повреждения будут очень серьезными, потребуется повторное обследование и смена всех испорченных элементов.

Риски

Основные риски, связанные с установкой брекетов на коронки, выглядят следующим образом:

• Ослабление ортодонтической скобки из-за слабой фиксации.
• Деформации.
• Вынужденная замена старых пломб.
• Коронка может испортиться и потребует замены.
• Не исключено появление болевых ощущений во время ношения ортодонтической скобки, так как она будет недостаточно крепко посажена.

Кроме того, после лечения и получения желаемого результата коронки могут мешать при жевании, потому что были установлены во рту с неправильным прикусом. Не исключено, что потребуется замена на новые.

При обхождении имплантатов и на зубах со штифтами может возникнуть проблема, связанная с тем, что они будут выбиваться из общего ровного ряда. Но в таких случаях можно сделать шлифовку, спил или замену. Учитывайте, что врач-ортодонт посоветует воздержаться от установки, если имеется много элементов, исключенных из конструкции, потому что такая коррекция будет бессмысленной.

Все эти риски сводятся к минимуму при правильном подборе крепления, материалов и срока лечения. Специалист, знающий своё дело, никогда не навредит пациенту, поэтому выбирайте проверенных лечащих докторов. Они должны иметь достаточный опыт для решения нестандартных задач.

Рекомендации:

• Не планируйте новые мосты, протезы и имплантаты, если собираетесь пользоваться брекет-системой. Сделайте это после завершения курса лечения.
• Заменяйте все устаревшие пломбы, чтобы не пришлось ставить новые. Так как именно за целые и пломбированные зубы система брекетов будет закрепляться крепче, чем за протезированные, поэтому следует позаботиться об этом заранее.
• Если мост начал деформироваться из-за установленной системы, нужно заменить его до того, как он сломается.
• Если ортопед рекомендует удалить изношенные протезы до приклеивания скоб, соглашайтесь на временные пластмассовые. Установите качественные после окончания лечения.
• Если цвет протеза изменился, то его удаляют и проводят обследование, чтобы выявить причину изменений.

Важной частью ортодонтического лечения является соблюдение правил ухода:

• Тщательная чистка пастой, содержащей фтор, с использованием ершиков, специальной щетки и ирригатора (не менее двух раз в день).
• Чистка с ополаскивателями.
• Соблюдение диеты.
• Полоскание рта после еды.

Если вы всё ещё думаете, стоит ли устанавливать брекеты на коронки, то знайте: это абсолютно безопасно (при правильной диагностике и ношении) и, несомненно, окупит все затраченные средства и усилия. Ведь ваша улыбка будет идеальной и красивой, а зубы — здоровыми! Останавливайте свой выбор на проверенных клиниках и будьте счастливы!

Одной из услуг стоматологической клиники «Кредо Дент», отделения которой расположены в Новокосино, Новогиреево и г. Реутов, является исправление кривых зубов коронками, а также пластинками, брекетами и винирами. Но если о последних из вышеперечисленных способов потенциальные пациенты более-менее в курсе, то про возможность установить коронки на кривые зубы знают немногие. Давайте рассмотрим вопрос, можно ли исправить кривые зубы коронками и, непосредственно, саму процедуру установки.

Кривые зубы и их опасность

К сожалению, большинство пациентов, которые приходят в клинику на бесплатную консультацию с целью профилактического осмотра зубного ряда или конкретно для лечения зубов, не понимают всей опасности, которую несет в себе неровный зубной ряд, а ведь кривые зубы – это не только эстетическая проблема!

Во-первых, их неудобно чистить, а значит, возрастает риск возникновения развития кариеса, во-вторых, они могут ущемлять нервные окончания, что чревато постоянными головными болями, в-третьих, такие зубы не позволяют нормально пережевывать твердую пищу, что влечет за собой заболевания ЖКТ. Наверное, этих причин достаточно, чтобы пациенты осознали, что проще исправить кривой зуб коронкой, чем затем лечить букет различных заболеваний!

Как используются коронки при кривизне зубов

Стоматологи клиники «Кредо Дент» уверены, что коронка на кривой зуб не является лучшим способом исправления ситуации, поскольку при ее установке нужно будет затрагивать соседние зубы, что может вызвать последующее их повреждения. Но достоинство этого метода заключается в стоимости, которая значительно ниже, чем цена виниров или брекетов, а это уже дает ему право на существование. Кроме того, они позволяют исправить неправильный прикус, а это еще одно «за» в пользу данной методики.

Лучше всего устанавливать коронки на кривые передние зубы, поскольку на клыках этот способ не является эффективным, а в качестве материала для изготовления коронок использовать обычную керамику или металлокерамику (телескопические или цельнометаллические коронки для этих целей не применяются). Если стоматолог идеально подберет цвет материала, для изготовления данной зубоврачебной единицы, то визуально она абсолютно не будет отличаться от натурального зуба, что является еще одним «за» в пользу этого метода.

Установка коронок для маскировки кривых зубов

Решение ставить ли на кривой передний зуб коронку или нет – прерогатива пациента. Но следует понимать, что установка будет включать в себя целый ряд этапов.

• Стоматолог обязательно проверит целостность зубов и десен, и если в них наблюдаются признаки кариеса или других заболеваний, то вначале проведет комплекс лечебных зубоврачебных мероприятий.
• Врач обточит стоящие рядом с кривым зубом зубы и подготовит коронку, которая будет использоваться в работе. После осуществления всех замеров, врач наденет коронку на кривой зуб и окончательно закрепит ее на нем.
• Небольшие эстетические манипуляции, которые придадут конструкции максимальную естественность. Длительность процедуры составляет не более 10 дней.

Надеемся, стоматологи клиники «Кредо-Дент» в полной мере ответили на вопрос – можно ли на кривой зуб поставить коронку или нет, и как это сделать. Если вас заинтересовала эта тема, и вы хотели бы воспользоваться данной процедурой – записывайтесь на бесплатную консультацию и приходите в клинику, где вам осуществят весь комплекс процедур по вполне доступным расценкам и с высочайшим профессионализмом.

25 ноября 2021

Как без брекетов выровнять зубы коронками: 4 ситуации, когда это реально

Большинство пациентов стоматологических клиник на сообщение врача о необходимости лечить неправильный прикус интересуются, как без брекетов выровнять зубы. В отдельных случаях сделать это можно с помощью коронок, что поможет избежать длительного ношения ортодонтических аппаратов. Однако такой вариант подходит далеко не каждому, да к тому же помимо достоинств, имеет ряд недостатков – обо всех этих щекотливых моментах и пойдет речь в статье UltraSmile.ru.

Искривление 1-2 зубов

Многие задаются вопросом на тему, как можно исправить зубы без брекетов с помощью коронок. Это реально, если деформации прикуса у вас легкие, и затрагивают всего лишь одну или несколько единиц ряда. Дефекты обычно касаются передних элементов, которые чуть скучены и заходят друг на друга, повернуты по своей оси, наклонены или имеют неправильную форму – во всех этих случаях можно обточить твердые ткани и спрятать их под изготовленными по слепкам челюстей коронками, после чего зубной ряд станет ровным, а отдельные элементы перестанут выделяться на фоне своих соседей.

Можно ли исправить зубы без брекетов коронками, если искривлен весь ряд? Нет. Ни одни опытный ортопед не пойдет на такой шаг. Тогда конструкции будут недолговечны и нестабильны, в любой момент могут выйти из строя и сломаться. Но хуже всего, что они нанесут урон здоровью, ведь в них жевательная нагрузка будет распределяться неправильно, что приведет к перенапряжению мышц и суставов, нарушению работы ВНЧС.

Наличие трем и диастем

Опять же небольшие неэстетичные промежутки и щели между зубами, доставляющие пациенту скорее психологический, чем физический дискомфорт, легко можно убрать с помощью коронок – так можно быстро получить ровные зубы без брекетов.

Но важно понимать: если данный дефект вызван отсутствием некоторых зубов, после чего соседние элементы ряда сместились на место утраченных, разъехались и накренились, то поставить коронки нельзя. А выпрямить зубы без брекетов (или других видов ортодонтических аппаратов) и вернуть в исходную позицию будет просто невозможно. В данном случае, чтобы убрать щели, как раз-таки сначала придется двигать зубы обратно с помощью ортодонтических аппаратов, а потом уже заполнять пустующие промежутки с помощью тех вариантов протезирования, которые предлагают стоматологи-ортопеды – мосты, коронки на имплантах, съемные конструкции.

Не выйдет поставить коронки при наличии диастем и трем, вызванных пародонтитом и пародонтозом. Эти патологии нередко приводят к смещению зубов, когда те начинают разъезжаться в разные стороны – но это уже следствие, а причина – воспаление и разрушение тканей пародонта и связок, удерживающих зубы в лунках. Однако в данном случае и брекеты, либо иные виды ортодонтических аппаратов, поставить нельзя. Придется проводить комплексное лечение, направленное на оздоровление и восстановление тканей, ставить шинирующие конструкции, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение зубов. В некоторых случаях даже решать вопрос кардинально – удалять больные элементы и ставить импланты, либо съемные протезы.

«В молодости имела глупость удалить один зуб и безалаберно оставить все как есть. Он был не спереди, поэтому сильно не парилась. Прошли годы, захотела поставить протез. Ан нет, врач сказал, что места под этот протез теперь уже мало, т.к. зубки поехали, и между ними начали появляться промежутки. И надо сначала подвинуть зубы обратно, чтобы они встали, как были. К сожалению, в моем случае других способов, как раздвинуть зубы без брекетов, не было. Итог моей безалаберности – ооочень длинное по срокам и дорогое лечение. Сначала пришлось бороться с дефектами, которые появились за период моего бездействия».
Мария К., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Сильное разрушение твердых тканей

Существенные сколы, нарушение формы, утрата большого объема твердых тканей в результате травм или банального кариеса – вот основная причина, по которой имеет смысл ставить коронки. Если у вас имеются мелкие дефекты и незначительная кривизна, скученность, диастема, а также повышенная чувствительность твердых тканей, и даже начальные формы флюороза и гипоплазии – в вашем случае лучше задуматься, как выпрямить зубы без брекетов другими известными сегодня и доступными способами.

Так, например, если речь идет о том, как выровнять передние зубы без брекетов, можно рассмотреть установку виниров или люминиров. Эти тонкие накладки позволят создать идеальную улыбку, но избавят от необходимости обтачивать много твердых тканей, как это требуется под коронки. Также вам не придется удалять из «опор» нерв, что опять же в большинстве случаев является обязательным условием для фиксации коронок.

Можно ли выпрямить зубы без брекетов другими способами? Если их кривизна незначительная, то положительного результата можно добиться с помощью микроабразии, то есть стачивания твердых тканей, а также композитных реставраций и художественного наращивания.

Отсутствие функциональных проблем

Говорить о том, как можно выправить зубы без брекетов, не имеет смысла, если у вас имеются аномалии, выраженные не только во внешних дефектах улыбки, но вызывающие нарушение функциональности челюстного сустава. В чем проявляются: в различных щелчках при открытии и закрытии рта, смещении суставной головки височно-нижнечелюстного сустава, проблемах с полноценным пережевыванием пищи, нарушении дыхания и дикции, гипертонусе и перегрузке жевательных мышц, головной боли, адентии. Чтобы выявить проблемы с ВНЧС и понять, как их лучше всего решать, сегодня профессиональным стоматологам достаточно провести комплексную функциональную диагностику еще на этапе планирования лечения.

Пациенты хотят знать, как исправить зубы именно без брекетов. Ведь у многих брекеты ассоциируются с неудобными и некрасивыми металлическими скобами, а потому перспектива носить их пугает. Но не стоит забывать, что для коррекции патологий прикуса современная ортодонтия предлагает множество вариантов: это не только несъемные металлические аппараты, но и высокоэстетичные системы из керамики и сапфира, незаметные лингвальные конструкции, а также съемные капы и элайнеры. Есть и другие варианты: трейнеры, пластины. У пациента всегда есть выбор как минимум из нескольких вариантов.

Коронки против брекетов: какие плюсы и минусы

Задумываясь о том, как выровнять клыки или любые другие зубы без брекетов, например, коронками, не забывайте учитывать преимущества и недостатки этого решения.

Среди преимуществ: быстрый результат, комплексное решение проблем, нет необходимости проходить последовательно несколько разных процедур для доведения улыбки до совершенства (после снятия брекетов часто требуется устранение белых пятен, фторирование, отбеливание, опять же установка разных ортопедических конструкций), относительная дешевизна лечения.

Среди недостатков: коронки исправляют лишь внешние дефекты, но не лечат и не оказывают воздействия на корни, как это делают брекеты. По сути, они не устраняют причины аномалии. Большой минус – под конструкции нужно обтачивать твердые ткани и убирать нерв, после чего опорный зуб становится слабым и безжизненным, резко сокращается срок его службы. А вот при установке брекетов такие жертвы не нужны, хоть положительного результата приходится ждать и долго.

Еще один минус, который многие пациенты не берут в расчет: после установки коронок вы не застрахованы от ситуации, когда под конструкциями рано или поздно разовьется воспалительный процесс, вторичный кариес, киста или гранулема^[1]. А это приведет к необходимости снимать их, перелечивать или даже удалять опорную единицу. Зачастую проблема вызвана неквалифицированными действиями врачей, отсутствием тщательной подготовки и ошибками на этапе препарирования живых тканей перед фиксацией протезов. Иногда – нарушением рекомендаций и правил гигиенического ухода со стороны пациента.

^[1] Зиновенко О.Г. Диагностика заболеваний зубов под искусственными коронками. // Современная стоматология. – 2011.

Комментарии