Можно ли исправить косоглазие у взрослых
Косоглазие (страбизм) – патология зрительного органа, когда происходит отклонение оси зрения одного глаза от единой фиксированной точки. Визуально это хорошо заметно, так как глаза смотрят в разные стороны. Медицинская статистика свидетельствует о 3% случаев обнаружения косоглазия у детей. Однако врачебная практика сталкивается с явлением страбизма и у взрослых (5% имеют дефект). При этом лечение заболевания происходит сложнее, отказ же от терапии сильно ухудшает качество зрения. В ЦВЗ данной проблемой занимаются офтальмологи высшей категории с большим опытом. Лечение косоглазия проводится с использованием новейших эффективных и безболезненных методик. Страбизм у взрослых исправляется во всех случаях обращения к нам.
Разновидности косоглазия
Болезнь классифицируется по определенным признакам и критериям. Страбизм у взрослых в первую очередь бывает:
- Монокулярный – дисфункция одного глаза. Это опасный процесс, так как со временем, если не предпринять никаких мер, зрительный орган становится неработоспособным из-за адаптации мозга к работе единственного, здорового, глаза.
- Альтернирующий – отклонения от нормы обоих глаз. Это не так страшно, как при монокулярном, поскольку потеря зрения тогда не грозит, ведь мозг получает одинаковые сигналы от двух органов, пусть и по очереди.
По степени выраженности у взрослых выделяют косоглазие:
- Скрытое – диагностировать патологию может только офтальмолог при помощи медицинского оборудования.
- Компенсированное – обнаружение возможно при проведении врачебного тестирования.
- Субкомпенсированное – пациент в состоянии осуществлять контроль над пораженным органом.
- Декомпенсированный – оба глаза невозможно контролировать.
Виды косоглазия зависят также от причин его возникновения:
- Содружественное – выявляется в детском возрасте. Происходит периодическое смещение глазного яблока, второй вариант – страбизм присутствует постоянно. Как правило, глаз смотрит всегда в сторону переносицы.
- Паралитическое – развитие заболевания характерно для пожилых пациентов. Источником проблемы выступает нарушение работы мышц, отвечающих за движение глаза.
Направление глазного яблока тоже может быть разным, вследствие чего различают следующие разновидности косоглазия:
- Эзотропия. В этом случае глаз смотрит в сторону переносицы (сходящийся тип).
- Гипертропия. Зрачок уходит наверх, может исчезать даже за веком (верхнее косоглазие вертикальной направленности).
- Экзотропия. Глаз стремится от переносицы (расходящийся тип).
- Гипотропия. Нарушение характеризуется закатыванием зрачка под нижнее веко (нижнее косоглазие вертикальной направленности).
Дисфункция зрительного органа также может развиваться по разным механизмам. В офтальмологии существует три формы страбизма:
- Аккомодационный. Данный вид косоглазия подразделяют на рефракционное и не рефракционное. В первом варианте патологии больной начинает страдать явно выраженной аметропией. Лечить аккомодационный страбизм рекомендуется методом оптической коррекции. Вообще ношение очков при косоглазии всегда положительно сказывается на общем состоянии пациентов.
- Не аккомодационный. Этому случаю присуща рефракция в аномальном проявлении и аметропия. Степень нарушения достаточно вариативна. Излечить косоглазие ношением бинокулярных очков не получится. Развитие заболевания, как правило, провоцируется неудачным хирургическим вмешательством на глаза, бельмом на роговой оболочке, патологическими процессами, затрагивающими зрительный нерв, или врожденной катарактой.
- Частично аккомодационный. Оптическая коррекция здесь выступает как один из первоначальных способов ликвидировать болезнь. Но ни один специалист не даст гарантий, что очки вернут больному полноценное зрение.
Основные симптомы
Симптоматика косоглазия связана не только с внешними проявлениями, которые сразу видны. Ей сопутствуют и внутренние нарушения, вызванные причинами патологии зрительного органа. Отчего развивается страбизм у взрослых людей:
- родственная предрасположенность (генетическая причина);
- различные травмы, заболевания головного мозга;
- психические травмы (как правило, это сильный испуг);
- болезни глаз, вследствие которых наблюдается упадок зрения или слепота одного глаза (катаракта, отслоение сетчатки);
- разница в рефракции на глаза;
- дальнозоркость, близорукость;
- заболевания инфекционного характера (корь, грипп, скарлатина);
- парез глазодвигательного нерва;
- стресс.
Визуальные признаки косоглазия, которые обнаруживаются еще до посещения специалиста:
- непроизвольное отведение глаза в сторону переносицы или виска;
- несинхронное движение глазных яблок;
- раздвоение в глазах;
- участившееся прищуривание;
- наклоны и развороты головы, чтобы рассмотреть предметы.
Основным симптомам нередко сопутствуют дополнительные, имеющие внутреннюю природу:
- часто беспокоящая головная боль;
- головокружения;
- ощутимое понижение остроты зрения;
- недомогания вроде вестибулярных нарушений, тошноты, рвоты;
- снижение концентрации внимания и провалы в памяти.
Если какие-либо из перечисленных признаков косоглазия обнаруживаются у себя или своих близких, необходима срочная консультация врача-офтальмолога. Несвоевременно начатое или вообще отсутствие адекватного лечения приведет к прогрессированию заболевания, что может закончиться слепотой косящего глаза.
Методы исправления косоглазия у взрослых
Сегодня с косоглазием помогают справиться несколько лечебных методик, основанных на консервативном лечении, специальных упражнениях, а в случаях, когда все перечисленные способы не дают эффекта, хирургическом вмешательстве.
Что практикуется для лечения косоглазия у взрослых:
1. Ношение очков при косоглазии, вне зависимости от природы его происхождения, показано практически всегда. Врач на основании проведенной диагностики и тестов подбирает правильную оптику, которая приводит рефракцию в нормальное состояние, избавляет от аккомодационного спазма и улучшает зрение.
2. Аппаратная терапия. Это разные процедуры, выбираемые по форме страбизма:
- плеоптика показана пациентам, страдающим односторонним косоглазием. Смысл в том, что здоровый глаз как бы «выключают», и человек смотрит только косящим. Во время манипуляции стимулируется центральная ямочка сетчатки пораженного органа, стимулятором выступает луч света или лазера. Также делается рефлексотерапия и электростимуляция глаза;
- ортоптика у взрослых не показывает таких хороших результатов, как у детей, улучшение может быть незначительным. Восстановление бинокулярного зрения основано на работе с компьютером и специальными игровыми программами, которые действуют в качестве тренажера на пораженное глазное яблоко. Также выполняются упражнения на специальном аппарате – Синоптофоре;
- диплоптика – целая система, в корне которой – специализированные упражнения, применение решетки для чтения и разделителей зрительных полей. Занимаются упражнениями на стереоскопических приборах.
3. Лазерная коррекция зрения.
Если причиной косоглазия является сильная разница в рефракции глаза. Например, один глаз хорошо видит, а на другом выявлена близорукость или дальнозоркость, благодаря чему он отклоняется в сторону. То с помощью коррекции зрения лазером удается привести оба глаза к единой рефракции, зрение нормализуется, оба глаза видят одинаково и глаз перестает “косить”.
4. Операция. Хирургическое вмешательство на глазных мышцах становится последней стадией в борьбе со страбизмом. Оно используется тогда, когда все остальные лечебные мероприятия бессильны, и показано сразу, если диагностирована атипичная форма косоглазия. Цель операции – скорректировать баланс глазных мышц и таким образом исправить нарушение. Консервативно проводят резекцию или иссечение участка для укорочения глазной мышцы. Чтобы ослабить глазодвигательную мышцу, делают рецессию, смещая ее вперед или назад и подвешивая по достижении оптимального положения. Иногда, если косоглазие сильно выражено, операций может понадобиться несколько. Более щадящей является лазерная коррекция косоглазия. Ее вид и степень определяется специалистом в индивидуальном порядке, выполнение осуществляется на соответствующем приборе. Стоимость процедуры выше, чем обычного оперативного вмешательства, но безболезненность и точность результата гарантированы, период реабилитации короче.
Полезные упражнения
Достаточно эффективными показали себя специально разработанные для лечения косоглазия упражнения для глаз. Они не отнимают много времени, поэтому делать их желательно параллельно с другими терапевтическими мероприятиями. Как их выполнять:
- Вытянуть вперед руку и сфокусировать взгляд на указательном пальце. Постепенно приближать руку к носу, не отрывая глаз. Требуемое минимальное расстояние до глаз – 10 см. Повторять занятие 5-10 раз ежедневно.
- Перемещать взгляд вправо-влево как можно дальше, при этом голова должна оставаться недвижимой. Повторение упражнения – 5-10 раз в каждую сторону.
- Поднимать взгляд вверх очень медленно, держа голову неподвижно, затем то же самое, только вниз, насколько это возможно. Повторы – 5-10 раз.
- В течение дня стараться концентрироваться на предметах, находящихся на удалении (глядя в окно, например). Задержав взгляд на несколько минут, перевести его на близлежащие объекты. Повторять упражнения можно сколько угодно раз, эта привычка в любом случае положительно влияет на качество зрения.
- Выполнять круговые движения глазами в одном направлении. Воспроизведение этих действий помогает заставить работать мышцы глаз одновременно.
Регулярные занятия очень способствуют укреплению глазных мышц и выравниванию центра фокусировки. Каждое упражнение рекомендуется делать в положении стоя, увеличивая нагрузку по нарастающей. Несмотря на свою элементарность, они дают хороший результат, а лечащий врач может составить план выполнения в соответствии с состоянием пациента.
Косоглазие у взрослых – не только эстетическая проблема, это довольно серьезный недуг, который может привести к плачевным последствиям. В профилактических целях нужно регулярно посещать специалиста, следить за гигиеной зрения. Бережное отношение к глазам, вовремя вылеченные инфекции зрительного органа, коррекция неврологических и соматических патологий – обязательные условия для каждого человека.
Заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор. Заслуженный врач Российской Федерации. Научный руководитель.
Повреждение роговицы глаза: лечение и возможные последствия
Последствия повреждения роговицы. Так ли это безопасно для глаза.
Подробнее
Миопия 1 степени: причины, симптомы, лечение
Так ли безопасно это заболевание? Какие риски? Может ли миопия прогрессировать?
Подробнее
Для коррекции неправильного положения глаз при косоглазии, как правило, применяют хирургические способы. Операции проводят, используя высокоточное оборудование, которое решает проблему. Затем следует курс восстановления.
Поэтому исправить косоглазие в домашних условиях невозможно
Все упражнения, представленные ниже направлены на тренировку глазодвигательных мышц, улучшение кровотока в глазу.
Основные моменты тренировки
Что бы добиться синхронного поворота глаз, для начала необходимо расслабить напряженные глазные мышцы. Затем, чтобы заставить глаза видеть посредством макулы, стоит обратить внимание на центр поля зрения. После данных процедур хорошо бы совместить картинки, поступающие по зрительным нервам обоих глаз. Синхронизация двух картинок и устранит косоглазие. Глаза сами не захотят вернуться к прежнему положению.
Специальные упражнения, выполняемые в определенной последовательности, помогут справиться с данной проблемой.
1. Встаньте спиной к солнцу и прикройте рукой глаз, смотрящий прямо. Поворачивайте голову и локоть в сторону глаза, который косит. Повороты выполняйте ритмично, их количество должно быть не менее десяти. При выполнении данного упражнения, пожалуйста, не забывайте, что это тренировка для мышц глаза, а не тела. Поэтому нет необходимости прикладывать усилия к его повороту. Завершив упражнение, отдохните и переходите к следующему.
2. При диагностированном косоглазии левого глаза внутрь, прикройте правый глаз повязкой или ладонью. Встаньте прямо, выставив вперед правую ногу, наклонитесь, потянувшись к носку правой ноги рукой. И поднимите руку вверх. Таким образом, необходимо выполнить 12 поворотов.
3. При косящем наружу левом глазе, выставлять вперед необходимо левую ногу. Затем наклониться вперед, потянувшись к носку левой ноги правой рукой, и указать рукой направление, в котором необходимо перемещать глаз.
Движения выбирают, учитывая поворот в нужную сторону. Наклоны вперед активизируют кровообращение в области глаз. В итоге, такие упражнения способствуют расслаблению мышц органа зрения. Ведь основная причина косоглазия – неправильная работа таких мышц, а после выполнения этого комплекса, глазные яблоки сами стремятся вернуться в нормальное состояние.
Упражнения для глаз
Проблемы косоглазия призваны решить и целые комплексы упражнений. К примеру, научные изыскания американского ученого У. Бейтса, свидетельствуют, что любые проблемы со зрением можно решить, улучшив состояние глазных мышц. То есть, если у человека хорошее зрение, значит, он обладатель отлично натренированных глазных мышц. Таким образом, стоит только выполнять специальные упражнения, тренирующие глазные мышцы, и всё нормализуется.
Одним из комплексов упражнений, предотвращающих проблемы с косоглазием, мы и приведем:
Упр. 1. Вращение глазами. Сначала вращать ими по часовой стрелке, затем, против нее.
Упр. 2. Прямые линии. Чертить взглядом прямые линии по вертикали и горизонтали.
Упр. 3. Глаза у переносицы. Сводить глаза к переносице и разводить их в исходное положение.
Упр.4. Частое моргание. Поморгать ресницами без напряжения в очень быстром темпе.
Упр.5. Взгляд вдаль. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний, с рассматриванием у дальнего предмета характерных деталей.
В жизни очень часто люди напрягают лицо, что вызывает появление морщин, но кроме того, напряженные мышцы лица ухудшают зрения. Отличным упражнением для глаз являются некоторые способы расслабления лицевых мышц. Ведь все мышцы нашего тела взаимосвязаны и не существуют по отдельности. Стоит знать, что на Востоке, даже при каких-либо проблемах, человек сохраняет легкую полуулыбку. Это является оптимально расслабленным состоянием для мышц лица.
Хотите научиться расслаблять лицевые мышцы? Давайте тренироваться.
• Слегка откиньте голову назад и расслабьте верхние веки, дав им самостоятельно опуститься. Несколько раз разомкните и сомкните губы.
• В течение 50 сек. неотрывно смотрите на поверхность любого однородного цвета. Сделайте дыхание медленным и глубоким, старайтесь сохранять на лице легкую полуулыбку.
Существует и определенный массаж, помогающий расслабить зрительные мышцы. Выполняя его, кончиками пальцев массируют внутренние уголки глаз. Продолжительность такого массажа определяется временем появления под закрытыми веками черного поля.
Мочка уха также способна помочь в решении проблем с системой зрения. Возьмитесь за нее двумя пальцами — большим и указательным, и разминайте не менее 10 секунд. Повторяйте процедуру до пяти раз в день. Также хорошо научиться двигать ушами, однако, такое занятие под силу не всем. Эти немного странные действий снимаются усталость с глаз и улучшают процессы внутриклеточного дыхания.
Безусловно, обращение к специалисту с таким недугом, как косоглазие, является обязательным. И всё же, отношение к избавлению от проблемы должно сложиться и у самого пациента. Необходимо понимать, что лишь комплексный подход в лечении патологии, способен помочь полностью избавиться от недуга и предотвратить его последствия.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете быть уверены, что получите здесь полную, всеобъемлющую помощь при любом заболевании органа зрения.
Лучшие специалисты, новейшее диагностическое и лечебное оборудование, гарантированно справятся с любой проблемой глаз. В нашем центре применяют самые новые методики лечения офтальмологических заболеваний, не забывая накопленный веками опыт предков.
Не откладывайте лечение «в долгий ящик», Вам здесь обязательно помогут!
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Лечение косоглазия у взрослых – все методы
Избираемая офтальмологом индивидуальная терапевтическая стратегия при лечении косоглазия у взрослых зависит от множества анамнестических и клинических факторов: наследственности, возраста, образа жизни пациента, этиологических причин и фона развития косоглазия, выраженности патологии и пр. Наиболее распространенными являются такие методы, как прямая окклюзия (ношение очков с непрозрачным стеклом на здоровом глазу, что «заставляет работать» косящий глаз); длительные курсы упражнений и/или аппаратурных тренингов в целях укрепления глазодвигательной мышечной системы; в некоторых случаях – хирургическое вмешательство как один из этапов коррекции.
Окклюдеры (в большинстве случае обычные очки с заклеенным стеклом) назначаются преимущественно детям, но могут применяться и в лечении пациентов зрелого возраста. Суть этого метода заключается в том, чтобы исключить из процессов зрительного восприятия не косящий глаз (как это инстинктивно делает центральная нервная система), а здоровый. В этом случае организму не остается ничего иного, как задействовать аномальный зрительный орган; при длительном и правильном, динамически контролируемом врачом применении метода срабатывает эффект постоянной тренировки, и функциональный статус косящего глаза постепенно восстанавливается. Начинать лечение окклюдером следует, однако, до формирования амблиопии (утрата зрительных функций косящего глаза вследствие его длительного бездействия).
Аппаратное лечение косоглазия у взрослых
На сегодняшний день разработаны и внедрены в мировую офтальмологическую практику различные технические системы, предназначенных для нехирургической коррекции косоглазия. Эффективность их, вопреки до сих пор распространенному скептически-недоверчивому отношению, весьма высока. Как правило, курс аппаратурного тренинга занимает 10-20 дней и включает применение 4-5 устройств; один сеанс продолжается, в среднем, от 40 до 70 минут.
В частности, как в диагностических целях, так и для восстановления бинокулярного зрения применяются аппараты типа «Синоптофор», – принципом действия устройств этого класса является раздельное, независимое предъявление изображений правому и левому глазу (например, если косящий глаз видит тарелку, а здоровый – котлету, пациент должен усилием воли и зрительного воображения визуализировать образ котлеты на тарелке). Подобные методики, требующие от пациента высокой мотивированности и упорства, в большинстве случаев позволяют избавиться от косоглазия без оперативного вмешательства.
Хирургическое исправление косоглазия у взрослых
Некоторые пациенты проявляют не вполне осмысленную настойчивость, требуя от офтальмологов радикального исправления косоглазия «за один присест, пусть даже скальпелем». Такого рода максимализм обусловлен, как правило, недостаточной информированностью. Прежде всего, пациентам следует знать и учитывать, что восстановление нормальной позиции и синхронной подвижности глазных яблок имеет сугубо внешний, косметический эффект и отнюдь не означает автоматического восстановления зрительных функций.
Хирургическое вмешательство по коррекции косоглазия у взрослых показано не всегда; операция назначается в зависимости от ряда клинических и анамнестических характеристик (наследственность, возраст, приобретенный или врожденный тип косоглазия и т.д.). Например, в ряде случаев операция направлена на воссоздание естественного мышечного баланса в глазодвигательной системе: хирургически усиливается или ослабляется неверно функционирующая мышца. Существуют различные методики – резекция, рецессия (укорочение) мышцы, перенос точки прикрепления и др. Обычно в хирургической коррекции нуждается не одна, а одновременно несколько мышц, избыточно напряженных или, наоборот, расслабленных; в некоторых случаях оперировать приходится оба глаза, в других – коррекции подвергается лишь косящий глаз. Как правило, операция планируется и осуществляется в несколько этапов.
Упражнения при косоглазии
Разработанные и широко применяемые в мировой офтальмологии системы тренинговой глазной гимнастики служат, как минимум, не менее (а в большинстве случаев – более) эффективным методом лечения косоглазия, нежели хирургическая коррекция. Распространенным подходом является, в частности, принудительная тренировка косящего, бездействующего в процессах зрительного восприятия глаза – с целью восстановления и закрепления его функций. Такие упражнения могут выполняться как с применением специально разработанного оборудования, так и в домашних условиях, без какого-либо инструментария. Типичные тренинговые приемы заключаются в следующем.
Необходимо горизонтально вытянуть перед собой руку и сфокусировать взор на указательном пальце. Постепенно кисть приближается к носу (сохраняя фиксацию взгляда), пока расстояние от глаз до указательного пальца не сократится до 10 см.
Элементарным и, в то же время, эффективным является упражнение, состоящее в максимально доступном отведении глаз вправо-влево и вверх-вниз; в течение дня такую тренировку следует производить как можно чаще, затрачивая хотя бы несколько минут.
При скошенности одного из глаз вовнутрь (к носу) часто рекомендуется такой прием: наклониться, прикоснуться рукой к пальцам ноги, противоположной косящему глазу, и медленно поднимать пальцы вверх по ноге, сопровождая их взглядом. Упражнение следует повторять 10-12 раз.
Косоглазие у взрослых встречается гораздо реже, чем косоглазие у детей, поэтому оно традиционно считается детским заболеванием (по статистике, около 5% детей страдают врождённым косоглазием). Основной признак косоглазия – это разнонаправленность глаз.
По статистике косоглазие — одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Его характеризует несогласованная деятельность глазных мышц. Оба глаза в норме должны фокусироваться в единой точке, вследствие чего в головной мозг поступает картинка, транслируемая с каждого глаза, что приводит к созданию некого объемного образа. При наличии косоглазия зрительная ось одного из глаз отклоняется от общей точки фиксации, невозможность нервной системы наложить одну картинку на другую, исключает изображение, полученное от больного глаза. Если косящий глаз со временем не получает нужного лечения, падает острота зрения и заканчивается участие глаза в зрительном процессе.
Виды косоглазия
Врожденное косоглазие
Это вид косоглазия встречается весьма редко, поэтому касаемо новорожденных, косоглазие у которых развивается в первых полгода жизни, медики используют иной термин – инфантильное косоглазие. Среди основных причин такого нарушения — генетические (синдром Крузона и Дауна), наследственный фактор (когда косоглазие было отмечено у родственников по 1 и 2-ой линии), недоношенность, воздействие лекарств и наркотических веществ в период нахождения плода в утробе, врожденные дефекты глаз, диагноз ДЦП. Часто причиной недоразвитости мышечной ткани глаза являются инфекционные болезни, перенесённые будущей мамой во время беременности: корь, цитомегаловирус, осложнённая ОРВИ.
Приобретенное косоглазие
При развитии этой аномалии у ребенка старше полугода или у взрослого человека недуг классифицируется, как приобретённое косоглазие. Тому причиной могут быть опухоли и травмы глаза (ретинобластома), глаукома, астигматизм, катаракта и прочие нарушения рефракции глаз, паралич мышц, вызванный рассеянным склерозом, нейросифилисом или недостаточностью кровотока, ослабление мышц глаза и даже испуг.
Современные медицинские представления различаю 2 вида косоглазия:
- содружественное и
- паралитическое.
Содружественное При этом виде косоглазия косит либо тот, либо другой глаз, либо оба глаза попеременно. Двоения не наблюдается, подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.
Содружественное косоглазие в свою очередь делится на:
- аккомодационное и
- неаккомодационное.
Аккомодационное (сопутствующее нарушение – дальнозоркость или близорукость). Корректируют ношением очков.
Неаккомодационное (возникает из-за паралича глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваний после рождения). Скорректировать косящий глаз очками невозможно. Подразделяют на:
Неаккомодационное косоглазие бывает сенсорным (приводит к падению зрения на одном из глаз; чем хуже видимость глазом видит, тем отчётливее проявляет себя сенсорное косоглазие), острым (возникает внезапно как последствие нервного перенапряжения, сильного стресса или психической травмы), циклическим (возникает периодически через равные по времени промежутки, вероятная причина – нарушения в ЦНС), вторичным (если после коррекции очками или хирургически косоглазие принимает прямо противоположное направление). Есть также т.н. эксцесс дивергенции – косоглазие, проявляющееся при попытке всмотреться вдаль.
Частично аккомодационное подразделяется на:
- Сходящееся (взгляд смотрит на переносицу)
- Расходящееся (взгляд направлен к вискам)
Зависимо от степени выраженности специалисты различают сильно визуализированное косоглазие в градусах (угол свыше 37 градусов), хорошо видимое (22 — 36), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10) и фактически не выраженное (меньше 5).
Несодружественное косоглазие
При этом виде косоглазия подвижность глаза ограничена или отсутствует вовсе в одном или разных направлениях. При этом не отмечается совпадения первичного и вторичного угла.
При несодружественном косоглазии выделяют паралитическое и псевдопаралитическое.
Все описанные выше виды косоглазия считаются истинными, но есть и мнимое косоглазие. Его диагностируют у малышей, не способных в силу своего возраста сосредотачивать взгляд на определенном объекте. У взрослых тоже порой диагностируется временное косоглазие — при алкогольном опьянении.
Почему косоглазие необходимо своевременно лечить?
Основанием для возникновения косоглазия обычно является нарушение работы сложной системы нервных соединений, координирующих работу шести мышц глазного яблока.
При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.
Методики лечения косоглазия у взрослых
Обычно лечение косоглазия у взрослых включает в себя целый комплекс методик и процедур, к которым относятся ношение повязки и очков в более простых случаях косоглазия и операция – при запущенном косоглазии. Выбор того или иного способа лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, степени и причины возникновения косоглазия. Оперативное вмешательство подразумевает использование нескольких различных методик в зависимости от угла отклонения глаза и конкретной ослабевшей мышцы. Наша клиника лазерной коррекции зрения представляет уникальный метод регулируемых швов, позволяющий эффективно и безопасно корректировать косоглазие у пациентов различного возраста.
Подробнее о косоглазии: причины, профилактика, лечение
Врачи-офтальмологи:
— выбрать врача
— записаться на прием
Лечение косоглазия у взрослых
- Что такое косоглазие?
- Причины косоглазия
- Симптомы косоглазия
- Диагностика косоглазия
- Всего три простых шага до хорошего зрения
- Лечение косоглазия
- Терапевтическое и хирургическое лечение
- Стоимость лечения
Что такое косоглазие?
Косоглазие ‒ это неспособность двух глаз поддерживать правильное, выравненное положение и работать скоординировано, совместно при фиксации взора, проявляющееся горизонтальным или вертикальным отклонением либо скрещиванием зрительных осей от рассматриваемого объекта одного, либо двух глаз. У взрослых заболевание встречается реже, чем у детей, при этом лечение косоглазия у взрослых требует быстрого решения, поскольку исправить его тяжелее, чем у ребенка.
Косоглазие может быть как врожденным, так и приобретенным.
По направлению отклонения косоглазие может быть горизонтальным, что встречается в большинстве случаев, может быть вертикальным, а также может сочетать в себе вертикальный и горизонтальный компоненты.
Угол косоглазия может как постоянным, так и непостоянным, что характеризуется различными показателями угла отклонения в течение дня.
Причины косоглазия
По причине возникновения косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. Содружественное чаще характерно для детей, сохраняет полный объем движения, первичный угол отклонения остается равным, как на косящем глазу, так и на здоровом глазу. Также при содружественном косоглазии практически нет жалоб на двоение. Паралитическое косоглазие является проявлением парализации одной или нескольких глазных мышц в результате поражения как самих мышц, нервов, так и структур головного мозга.
Основные причины косоглазия
- наличие аметропий (миопия, гиперметропия, астигматизм);
- остро перенесенная вирусная инфекция (грипп, корь и пр.);
- остро перенесенная вирусная инфекция (грипп, корь и пр.);
- различные парезы и параличи глазодвигательных мышц;
- стрессы, тяжелая психологическая травма;
- соматические заболевания;
- заболевания центральной нервной системы;
- аномалии строения, прикрепления глазодвигательных мышц;
- заболевания, снижающие остроту зрения одного или обоих глаз и пр.
Симптомы косоглазия
Основным симптомом косоглазия является отклонение одного из глаз от оси фиксации взора. Чаще всего заметен лишь существенный угол отклонения. Угол до 10 градусов как правило остается незаметным, что прогностически наиболее опасно для маленьких пациентов. Дети не могут объективно оценить степень ухудшения зрения, относясь к постепенным изменениям , как к данному, приспосабливаясь под ухудшающиеся условия. Также вынужденный наклон головы может говорить о возможном косоглазии. Наклон головы характерен для паралитического косоглазия и осуществляется в сторону пораженной мышцы для уменьшения эффекта двоения.
Часто за косоглазие принимают анатомические особенности строения лицевого скелета и мягких тканей лица у маленьких детей (относительно широкая переносица при невысокой спинке носа, слишком выраженная кожная складка верхнего века у внутреннего угла и пр.). Это так называемое ложное косоглазие или псевдострабизм.
Диагностика косоглазия
Диагностика косоглазия предполагает полное офтальмологическое обследование с выявлением причины, степени и уровня патологии, обязательное выполнение специфических тестов на стереоскопическое зрение. Подобное обследование должны проходить все дети старше 3-х лет. До трех лет обследование ребенка проводится в упрощенном виде.
Подробнее о детском косоглазии
ВСЕГО ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА ДО ХОРОШЕГО ЗРЕНИЯ:
ЗВОНОК В КЛИНИКУ
По телефону
ДИАГНОСТИКА ЗРЕНИЯ
Мы гарантируем точную диагностику и индивидуальный выбор
оптимального метода коррекции зрения у каждого пациента!
КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
Лучшие хирурги, современное оборудование, новейшие технологии,
высокие результаты, доступные цены на операции
Коррекция и лечение косоглазия
В любом случае ребенку или взрослому необходимо соответствующее имеющемуся типу косоглазия лечение не только с эстетической целью, но и прежде всего с функциональной, так как длительно имеющееся косоглазие приводит к необратимой потере зрительных функций, невозможности иметь объемное стереоскопическое зрение.
Лечение подразделяется на терапевтическое и хирургическое
К терапевтическому относятся коррекция имеющихся аметропий с последующим плеоптическим и ортоптическим лечением.
Плеоптика включает в себя максимально возможную зрительную нагрузку на косящий глаз, активную зрительную стимуляцию (аппаратное лечение лазером, магнитостимуляцией, электростимуляцией, использование компьютерных программ и пр.). Целью плеоптики является подъем, развитие зрительных функций в косящем глазу.
Ортоптика несет важнейшую роль по созданию устойчивого объемного стереоскопического (объемного зрения 3D) зрения. В арсенал плеоптического лечения входят современные синоптоскопы и синоптофоры.
Последовательное проведение определенных правил лечения позволяет избежать не желаемой хирургии и наркозов в детском возрасте. Эффективные, надежные, современные аппараты при правильном лечении позволяют сохранить зрительные функции и эстетическую сторону без хирургического лечения.
В настоящее время разработаны аппараты, создающие условия для формирования объемного зрения. Это так называемые синоптофоры и синоптоскопы. Чем раньше начато лечение на подобных уникальных аппаратах, тем меньше риск необходимости хирургического лечения. Следует также упомянуть, что ни одна операция по устранению косоглазия не гарантирует абсолютно ровного положения глаз в орбите. Со временем эффект от операции может быть к сведен к нулю или иметь даже в более худшую степень, если во время не были приняты меры по восстановлению зрительных функций.
Стоимость лечения косоглазия
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (при косоглазии) |
|
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
А02.26.004 |
Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз, 2 глаза Код: А02.26.013 |
1 | 850 ₽ |
А02.26.013.001 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз в условиях циклоплегии, 2 глаза Код: А02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
А02.26.015 |
Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015 |
1 | 600 ₽ |
А02.26.024 |
Определение характера зрения, гетерефории, 2 глаза Код: А02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
А03.26.001 |
Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
А03.26.003.001 |
Осмотр периферии глазного дна с использованием линзы, 2 глаза Код: А03.26.003.001 |
1 | 2 100 ₽ |
А03.26.020 |
Компьютерная периметрия (скрининг), 2 глаза Код: А03.26.020 |
1 | 1 600 ₽ |
А12.26.016 |
Авторефрактометрия с узким зрачком, 2 глаза Код: А12.26.016 |
1 | 500 ₽ |
В01.029.001.009 |
Консультация врача-офтальмолога Код: В01.029.001.009 |
1 | 2 200 ₽ |
ПАКЕТ УСЛУГ В01.029.001.006 | Акция! Цена за пакет услуг по акции(Скидка:45%): |
6 000 ₽ |
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
А19.26.001.001 |
Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Код: А19.26.001.001 |
1 | 450 ₽ |
А19.26.002 |
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 1 сеанс Код: А19.26.002 |
1 | 900 ₽ |
А19.26.001.002 |
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 10 сеансов Код: А19.26.001.002 |
1 | 8 500 ₽ |
А19.26.001 |
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 15 сеансов Код: А19.26.001 |
1 | 12 000 ₽ |
А19.26.002.001 |
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 1 сеанс Код: А19.26.002.001 |
1 | 1 400 ₽ |
А19.26.002.001 |
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 20 сеансов Код: А19.26.002.001 |
1 | 18 000 ₽ |
А19.26.002.003 |
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 15 сеансов Код: А19.26.002.003 |
1 | 15 000 ₽ |
А19.26.002.003 |
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 10 сеансов Код: А19.26.002.003 |
1 | 11 000 ₽ |
Смотрите также:
- Лечение косоглазия у детей
Часто задаваемые вопросы
Можно ли избавиться от косоглазия во взрослом возрасте?
Да, можно.
Исправление косоглазия во взрослом возрасте возможно благодаря эффективным консервативным и хирургическим методикам.
При этом нужно отметить, что лечение у взрослых сложнее и занимает больше времени, чем у детей.
Можно ли исправить косоглазие во взрослом возрасте без операции?
Выбор метода лечения косоглазия у взрослых зависит от формы патологии, причины ее возникновения и индивидуальных особенностей пациента.
В некоторых случаях показаны безоперационные методы лечения, в других – не обойтись без хирургического вмешательства.
Есть ли последствия после операции на косоглазие у взрослых?
Как правило, реабилитационный период после операции проходит без осложнений и занимает не более 2 недель.
Сразу после операции возможно покраснение и отечность глаз, ощущение дискомфорта, а также двоение в поле зрения. Обычно эти симптомы полностью проходят в течение нескольких дней, и пациент может вести привычный образ жизни