Как исправить косоглазие очками

Косоглазие — достаточно популярная проблема нарушения зрения. Люди, страдающие этим недугом, очень хотят от него избавиться. Для этих целей можно прибегнуть к ношению специальных линз или очков.

Особенности косоглазия

Зрение с фокусировкой двумя глазами на одном предмете формируется у ребенка в первые шесть или семь лет. Сигналы, которые ответственны за восприятие увиденных объектов, совершенствуются до 12 лет.

Если у ребенка было диагностировано врожденное косоглазие, развития бинокулярного зрения не происходит. Однако скорректировать зрение в таком случае можно: силы стоит направить на то, чтобы ребенок мог адекватно воспринимать окружающее его пространство. Для достижения этого существует достаточно большой комплекс лечебных мер, в который входит ношение специальных линз или очков для коррекции косоглазия, выполнение гимнастики и проведение операции.

Варианты коррекции врожденного косоглазия

Считается, что страбизм (врожденное косоглазие) устранить невозможно. Однако улучшить качество жизни вполне можно. Главная задача — правильно подобрать очки от косоглазия, которые могут справиться с имеющимися нарушениями.

Метод лечения косоглазия с помощью очков особенно подходит детям. Этот способ подразумевает коррекцию после досконального изучения патологии и особенностей строения глаза.

Эффективность лечения косоглазия с помощью очков не всегда бывает высокой, и об этом стоит помнить. Чаще всего без операции избавиться от дефекта не получается, почки выступают лишь как одна из возможных мер.

Чтобы повысить качество зрения, обычно назначают цилиндро-сферические очки. Если же косоглазие неаккомодационное или частично аккомодационное, пациенту выписывают призмы Френеля, которые устанавливают на линзы очков. Подбор призм выполняется индивидуально, с учетом особенностей зрения ребенка.

Назначение может быть проведено только офтальмологом. При этом учитывается снижение качества зрения. Чаще всего призмы используются при лечении паралитического косоглазия. Призматические очки практически не имеют веса, поэтому их установка не приносит дополнительного дискомфорта. Очки требуют регулярного ухода. Если призма отклеилась, стоит обратиться к врачу повторно.

Лечение врожденного косоглазия: плеоптика

Наиболее эффективным по сравнению с ношением очков методом избавления ребенка от косоглазия является плеоптика. Этот метод улучшает качество зрения, однако подходить к нему нужно с большой ответственностью. Основная задача — в фокусировке взгляда на одном и том же предмете двумя глазами.

Плеоптика подразумевает:

1. Использование медицинского оборудования, выбор которого должен совершать лечащий врач.
2. Окклюзию — весьма эффективный способ при наличии проблем со зрением или без них. Необходимо носить специальную повязку, чтобы косящий глаз подвергался нагрузке. Этот способ помогает формировать подачу сигнала от мозга к дефектному органу зрения. Окклюзия проводится с учетом нескольких принципов, от которых напрямую зависит эффективность данной методики. О них подробнее расскажет врач-офтальмолог.

Снимать повязку со здорового глаза рекомендуется только на время сна. При этом надевать ее стоит сразу же, как только пациент открывает глаза. Никаких отсрочек быть не должно — иначе нужного эффекта от коррекции добиться не удастся.

У людей, страдающих страбизмом, в мозг поступает искаженная картинка, поэтому безответственное отношение к ношению повязки может быстро свести на нет достигнутые ранее результаты.

Повязку назначают перед проведением хирургического вмешательства. Это необходимо для того, чтобы помочь мозгу адаптироваться к адекватному восприятию окружающего мира.

Как долго необходимо прибегать к окклюзии, зависит от степени косоглазия. В среднем повязку носят от 1 до 6 лет. Если зрение на обоих глазах одинаковое, повязку надевают то на один, то на другой. Если разница есть, офтальмолог прописывает схему ношения. Существует вероятность назначения обратной окклюзии.

Комбинация различных методик коррекции косоглазия повышает шанс на выздоровление. Помните: чем раньше Вы начнете принимать меры, тем больше вероятность, что Ваш ребенок навсегда избавится от этого дефекта.

Какую роль играют очки для исправления косоглазия?

Грамотный подбор очков должен быть основан на имеющихся проблемах со зрением и правильной постановке диагноза. Своевременное обращение к врачу поможет избежать дальнейшего ухудшения качества зрения.

Перед тем как выписать очки при косоглазии, специалист проведет подробное изучение и назначит ряд исследований, которые помогут выявить все особенности зрения ребенка.

Важно уделить этому этапу как можно больше времени и подойти к его выполнению со всей ответственностью, так как только хорошо подобранные очки могут дать максимальный эффект.

Сегодня специалисты все чаще назначают специальные очки, которые улучшают зрение при косоглазии. При этом в некоторых случаях они предлагают заменить ношение повязки на особую линзу. Далеко не секрет, что из-за косоглазия у людей появляются психологические проблемы и комплексы, и повязка также способствует их появлению. Линза, предлагаемая вместо повязки, имеет специальную подложку, на которой создается изображение глаза. Однако это тоже неэстетично, поэтому пациент может выбрать сам, что для него более приемлемо.

Разновидности оптики для коррекции зрения

Призматические очки для лечения косоглазия — оптические изделия, обладающие уникальной формой. С одной стороны они утолщенные, а другой их край — скошенный. Такая форма помогает улучшать угол зрения и тренировать глазные мышцы. Есть несколько типов призматических линз, поэтому их выбор нужно основывать на особенностях зрительного нарушения. При вертикальном косоглазии утолщенные и скошенные стороны располагаются вертикально, при сходящемся нужны линзы с горизонтальным разворотом, а при расходящемся толстые грани должны находиться в области носа. Именно поэтому правильно подобрать линзы самостоятельно нельзя.

Призмы Френеля назначаются для коррекции серьезных нарушений зрения. Похожие модели оптики не отличаются эстетичностью, обладают большим весом и этим могут доставлять дискомфорт. Призмы Френеля же намного легче и более гибкие, поэтому носить их гораздо удобнее. При этом они хорошо скрывают дефект.

Очки Сидоренко благоприятно влияют на нервные окончания за счет цветовой стимуляции.

Красно-синие фильтры помогают избавиться от косоглазия не только маленьким, но и взрослым пациентам. Это очки, разработанные по инновационной технологии. Они значительно увеличивают эффективность других входящих в комплекс методов лечения.

При выборе очков для исправления косоглазия стоит ориентироваться не на эстетическую составляющую моделей, а на особенности зрения. Только такой подход позволяет сделать лечение косоглазия у ребенка успешным. Также важно досконально соблюдать рекомендации врача — от этого напрямую зависит результат коррекции.

Можно ли исправить косоглазие у взрослых

У подавляющего большинства детей с содружественным косоглазием имеются аметропии, снижающие в различной степени остроту зрения и осложняющие нормальное взаимодействие между аккомодацией и конвергенцией.

    Оптическая коррекция аметропии способствует повышению остроты зрения, нормализует взаимодействие аккомодации – конвергенции, обеспечивает восстановление симметричного положения глаз в случаях аккомодационного косоглазия и уменьшение девиации при частично – аккомодационном.

    Эффективность оптической коррекции может быть значительно повышена путем применения призматической коррекции (в тех случаях, где она показана) и пенализации.

    По возможности, очковую коррекцию следует использовать уже с момента выявления показаний к ней. Назначая очки, нужно стремиться не только повысить остроту зрения, но и одновременно воздействовать на аккомодацию – конвергенцию так, чтобы максимально уменьшился угол девиации, а в лучшем варианте – был устранен.

    Исходя из этих позиций, подходы к назначению очков при сходящемся и расходящемся косоглазии различны.

    Сходящееся косоглазие в большинстве случаев сочетается с гиперметропической рефракцией и сопровождается усиленной аккомодацией – конвергенцией. Расходящееся косоглазие чаще сочетается с миопической рефракцией, аккомодация и конвергенция у этих больных резко ослаблены.

    Сочетание сходящегося косоглазия с гиперметропической рефракцией, а расходящегося – с миопической считается соответственной рефракцией, другие сочетания между формой косоглазия и видом рефракции – несоответственной.

    При соответственной рефракции оптическая коррекция приобретает роль важного лечебного фактора.

    При сходящемся косоглазии очки должны обеспечить максимальное расслабление аккомодации и связанной с ней конвергенции. При расходящемся косоглазии, наоборот, назначенные очки, улучшая зрение, должны заставлять постоянно работать аккомодацию и возбуждать конвергенцию.

    С учетом этих принципов рекомендуются следующие правила назначения оптической коррекции при содружественном косоглазии.

    При сходящемся косоглазии, сочетающимся с гиперметропией высокой или средней степени, очки следует выписывать на 1,0 Д слабее рефракции, выявленной на высоте циклоплегии. При гиперметропии слабой степени очки назначаются слабее на 0,5 Д или дается полная коррекция.

    При сочетании сходящегося косоглазия с миопической рефракцией назначается неполная коррекция лишь в случаях миопии высокой степени, при миопии слабой степени очковая коррекция не рекомендуется, так как это будет вызывать напряжение аккомодации и конвергенции.

    При расходящемся косоглазии и миопической рефракции рекомендуется полная коррекция миопии, вызывающая напряжение аккомодации и конвергенции. При гиперметропической рефракции очки назначаются лишь в случаях высокой ее степени и низком зрении пациента.

    При этом очки назначаются на 2-3 Д слабее для напряжения аккомодации и конвергенции.

    Астигматизм при сходящемся и расходящемся косоглазии корригируется по общепринятым правилам.

    При снижении зрения косящего глаза и в случаях монолатерального косоглазия назначается выключение лучшего, некосящего глаза (прямая окклюзия). Выключение может быть постоянным (с утра до вечера) или прерывистым (несколько часов в день). Предпочтение следует отдавать постоянной окклюзии и проводить ее до тех пор, пока не выровняется острота зрения обоих глаз.

Эффективной в лечении косоглазия является коррекция с применением метода пенализации (от франц. рenalite – штраф, взыскание). Принцип метода заключается в создании у пациента искусственной анизометропии, при которой зрение лучше видящего глаза искусственно ухудшается путем увеличения плюсовой коррекции (глаз штрафуется) и фиксирующим становится худший, амблиопичный глаз.

    Одним из методов лечебной коррекции является призматическая коррекция. Суть метода состоит в перемещении изображения косящего глаза на центральную ямку сетчатки (призма отклоняет ход лучей в сторону своего основания и благодаря этому смещает изображение предметов по направлению к вершине).

    Призма не исправляет косоглазие, она лишь нивелирует его, подготавливая пациента к следующим этапам лечения. В настоящее время с этой целью применяются эластичные призмы Френеля (ЭПФ), которые представляют собой накладки на линзы обычных корригирующих очков. Благодаря хорошей адгезии они достаточно прочно удерживаются на поверхности очковых линз и практически не заметны для окружающих.

    Главное показание для подбора ЭПФ – угол косоглазия до 15° по Гиршбергу.

    Устранение амблиопии косящего глаза – необходимое условие излечения содружественного косоглазия.

    Амблиопия (греч. амблюс – тупой, опсис – зрение) – функциональное снижение зрения – отмечается у большинства больных содружественным косоглазием. По обобщенным литературным данным, амблиопия при косоглазии наблюдается в 75-87% случаев. При сходящемся косоглазии она отмечается чаще, чем при расходящемся. Термин «дисбинокулярная амблиопия» был предложен Э.С. Аветисовым. Этиопатогенетическая сущность этого вида амблиопии заключается в расстройстве бинокулярной функции.

    Развиваясь вследствие расстройства бинокулярного зрения, дисбинокулярная амблиопия становится главным препятствием для его восстановления. Амблиопия при косоглазии чаще бывает на одном косящем глазу, но может касаться в разной степени обоих глаз. Дисбинокулярная амблиопия развивается вследствие тормозного процесса в корковом отделе косящего глаза. Но так как косоглазие очень часто возникает на фоне значительных аномалий рефракции и анизометропии, то амблиопия в этих случаях носит смешанный характер – дисбинокулярный и рефракционный.

    Э.С. Аветисовым предложена клиническая классификация амблиопии, в которой учитывается степень понижения остроты зрения и состояние зрительной фиксации.

    В зависимости от понижения остроты зрения он различает амблиопию:

    – слабой степени (острота зрения с коррекцией 0,8-0,4);

    – средней степени (острота зрения с коррекцией 0,3-0,2);

    – высокой степени (острота зрения с коррекцией 0,1-0,05);

    – очень высокой степени, или глубокую (острота зрения с коррекцией ниже 0,05);

    По состоянию зрительной фиксации выделяют следующие разновидности амблиопии:

    – с правильной (центральной) фиксацией;

    – с неправильной фиксацией, в том числе:

    а) с перемежающейся фиксацией;

    б) с устойчивой нецентральной фиксацией;

    в) с неустойчивой нецентральной фиксацией;

    г) с отсутствием зрительной фиксации.

    Состояние зрительной фиксации имеет большое значение для определения прогноза и рациональной тактики лечения дисбинокулярной амблиопии. Амблиопия с нецентральной фиксацией значительно труднее поддается устранению. Чаще всего это наблюдается у детей с врожденным или рано приобретенным косоглазии и запоздалом начале лечения.

    Состояние зрительной фиксации определяют с помощью прямого офтальмоскопа в режиме проецирования на глазное дно сетки с меткой в центре (при наличии центральной фиксации фовеа и эта метка совпадают) или с помощью большого безрефлексного офтальмоскопа.

На нашей почте prozrenie_priem@mail.ru накопилось много писем с вопросами о косоглазии. Большинство из них приходит от растерянных родителей. Это не удивительно, ведь в чаще всего косоглазие возникает именно в детском возрасте. Да и косоглазие у взрослых, как правило, тоже родом из детства. Поскольку большинство вопросов схожи, мы выделили из них самые основные и обратились за ответом к врачам-офтальмологам, специалистам по косоглазию Офтальмологической клиники Светланы Богачевой.

Причины детского косоглазия

Косоглазие – это результат сбоя в сложных отношениях мозга и глаз. Когда глазодвигательные мышцы по какой-то причине не могут держать глаза в симметричном состоянии. В младенческом возрасте, когда зрительный аппарат еще только начинает формироваться, и мышцы еще не окрепли, периодическое рассогласование глаз является нормальным явлением. К 6-ти месяцам глазодвигательные мышцы уже формируются, и рассогласованность проходит. Если же у ребенка наблюдается постоянное или частое подкашивание глаз, необходимо срочно обратиться к врачу! Поскольку детское косоглазие лечится тем эффективнее, чем раньше начато лечение.

Причины детского косоглазия различны, поэтому оно может проявиться в любом возрасте. По мере роста у ребенка формируется бинокулярное зрение. Сетчатки двух глаз сканируют информацию, передают ее в зрительный отдел головного мозга, мозг из двух картинок составляет одну объемную и отправляет команду глазодвигательным мышцам. Любое нарушение в этой цепочке, любая рассогласованность в передаче информации от правого и левого глаза к мозгу и обратно, может стать причиной косоглазия.

Наиболее ранним в проявлении является косоглазие, полученное в результате родовых травм или повреждения высших структур головного мозга в родах. В этом случае не подается сигнал от мозга к некоторым глазодвигательным мышцам и изначально нарушено правильное формирование восприятия информации.

Нередки случаи микрокровоизлияния в сетчатку глаза в первые дни жизни. Центральная ямка сетчатки отвечает за развитие зрения. Если сетчатка не включается вовремя, процесс формирования зрения начинает отставать, глаз не развивается. Возникает слабовидение (амблиопия), которое приводит к косоглазию. Ведь если глаза видят по-разному и передают разную информацию, то мозг не может ее воспринимать и ищет пути компенсации путем отключения восприятия одного, более слабого, глаза.

Приводит к косоглазию и анизометропия, т.е. разные оптические системы глаз. Если глаза видят по-разному, (например, при сложном астигматизме, разных диоптриях на правом и левом глазу при близорукости или дальнозоркости) то более слабый глаз постепенно исключается мозгом из работы.

Высокая дальнозоркость также может привести к косоглазию. Когда ребенок подрастает и начинает активно играть в игрушки и разглядывать книжки, ему нужно сильно напрягать глаза, чтобы разглядеть предметы, находящиеся вблизи. В этом случае не выдерживают глазодвигательные мышцы, и глаза начинают отклоняться от центральной оси.

Психологические причины и стрессы, разногласия в семье также приводят к косоглазию.

Лечится ли косоглазие?

Избавиться от косоглазия в детском возрасте можно и нужно. Зрение ребенка начинает формироваться с самого рождения. Растут и развиваются глазные яблоки, глазодвигательные мышцы, нейронные связи между глазами и мозгом, между правым и левым глазом. Со временем результаты развития закрепляются. И если в этом развитии возникли патологические сбои, то корректировать их в «закрепленном» состоянии будет значительно сложнее. Поэтому, чем раньше начнется коррекция, тем выше шансы на исправление.

Первым делом нужно пройти диагностику и определить причину косоглазия. От причины зависят способы коррекции. Если причина родовая и нейронные связи не были правильно сформированы изначально, то придется пройти самый длительный, путь коррекции, который может занять несколько лет. С помощью аппарата «Синоптофор» будут формироваться новые, правильные нейронные связи. Если же причина в амблиопии или анизометропии, то сначала необходимо скорректировать способность глаз видеть и передавать в мозг адекватную и синхронную информацию. Т.е. вылечить функциональное неравенство глаз. Затем проводится работа по восстановлению правильных связей и синхронной работе глаз. Также и с сильной дальнозоркостью: сначала необходимо снять напряжение, улучшить способность глаз видеть, а затем заново научить их смотреть прямо.

Основные методы коррекции косоглазия – это лечение на аппаратах, очки, окклюзии (заклейки), пенализация и специальная гимнастика. Лишь косоглазие, вызванное психологическими причинами, требует дополнительной коррекции — психологической.

Какими способами возможно лечение взрослого косоглазия?

Способы коррекции взрослого косоглазия те же, что и у детей. Однако, усилий на то, чтобы разрушить неправильные связи и сформировать правильные потребуется гораздо больше. При этом взрослые зачастую гораздо быстрее проходят этот путь, у них сильна мотивация.

Взрослые часто выбирают как кажется быстрый способ — операцию по исправлению косоглазия. Стоит знать, что операция быстро устраняет косметический дефект, но не формирует правильные связи между глазами и мозгом. А мозг в зрении главный! Поэтому операцию необходимо дополнять специальными тренировками и коррекцией, чтобы сформировать верные связи и не дать глазам вновь разъехаться.

Зачем нужны очки при косоглазии?

Очки – один из основных способов коррекции зрения. Они снимают напряжение с глаз, позволяют остановить ухудшение зрения. Они улучшают способность видеть – т.е. получать от мира верную информацию и правильно передавать ее мозгу. С помощью правильно подобранных очков, а точнее линз, корректируется амблиопия, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Зачем нужны заклейки при лечении косоглазия?

Заклейки, или окклюзии, необходимы для того, чтобы глаза забыли неправильно сформированные «косые» нейронные связи с мозгом. Только так можно добиться, чтобы появилась возможность формировать новые, прямые, правильные. Окклюзии должны закрывать 1 глаз он сна до сна. Т.е. в течение дня необходимо смотреть только одним глазом. И так до полного выздоровления. Этот метод не любим детьми, и требует большого терпения и понимания от родителей. Именно от взрослых зависит, сможет ли мозг ребенка отвыкнуть от «косоглазого зрения» и научиться «прямоглазому».

Вместо заклеек можно использовать пенализацию – ношение специальных пенализационных очков. Это лечебные очки, которые устроены так, чтобы более сильный глаз смотрел вдаль, а слабый, косящий, работал вблизи. Применяются только по назначению врача.

Также окклюзии применяются при лечении амблиопии. В этом случае  закрывают здоровый, более сильный глаз. Это делается для того, чтобы заставить слабый и «ленивый» глаз работать. Да, это трудно. Ведь потребность видеть меньше не становится, а способность разглядеть что-либо слабым глазом гораздо ниже, чем это было до ношения окклюзии. Однако, это эффективный метод включения глаза в работу. Зато именно с заклейкой при амблиопии ребенку можно и нужно пользоваться гаджетами: играть и смотреть мультики в телефоне и планшете, чтобы активизировать работу глаза на близком расстоянии. Если амблиопия стала причиной косоглазия, то сначала заклейками корректируется амблиопия, а затем косоглазие.

Существует ли в офтальмологии отдельный специалист по косоглазию?

Специалист по косоглазию называется страболог. Но это редкая птица, не часто встречаемая в наших краях. В Екатеринбурге опытных и квалифицированных специалистов по коррекции косоглазия взрослых и детей вы можете найти в Офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Врачи-офтальмологи Клиники имеют многолетний опыт работы по классическим методикам коррекции косоглазия. Длительная и кропотливая работа с пациентами позволяет добиться видимого эффекта с длительным сроком действия. Для пациентов, нуждающихся в операции, разработана программа тренировки и коррекции, обеспечивающая длительный эффект работы хирурга.

Лечение косоглазия у взрослых – все методы

Избираемая офтальмологом индивидуальная терапевтическая стратегия при лечении косоглазия у взрослых зависит от множества анамнестических и клинических факторов: наследственности, возраста, образа жизни пациента, этиологических причин и фона развития косоглазия, выраженности патологии и пр. Наиболее распространенными являются такие методы, как прямая окклюзия (ношение очков с непрозрачным стеклом на здоровом глазу, что «заставляет работать» косящий глаз); длительные курсы упражнений и/или аппаратурных тренингов в целях укрепления глазодвигательной мышечной системы; в некоторых случаях – хирургическое вмешательство как один из этапов коррекции.

Окклюдеры (в большинстве случае обычные очки с заклеенным стеклом) назначаются преимущественно детям, но могут применяться и в лечении пациентов зрелого возраста. Суть этого метода заключается в том, чтобы исключить из процессов зрительного восприятия не косящий глаз (как это инстинктивно делает центральная нервная система), а здоровый. В этом случае организму не остается ничего иного, как задействовать аномальный зрительный орган; при длительном и правильном, динамически контролируемом врачом применении метода срабатывает эффект постоянной тренировки, и функциональный статус косящего глаза постепенно восстанавливается. Начинать лечение окклюдером следует, однако, до формирования амблиопии (утрата зрительных функций косящего глаза вследствие его длительного бездействия).

Аппаратное лечение косоглазия у взрослых

На сегодняшний день разработаны и внедрены в мировую офтальмологическую практику различные технические системы, предназначенных для нехирургической коррекции косоглазия. Эффективность их, вопреки до сих пор распространенному скептически-недоверчивому отношению, весьма высока. Как правило, курс аппаратурного тренинга занимает 10-20 дней и включает применение 4-5 устройств; один сеанс продолжается, в среднем, от 40 до 70 минут.

В частности, как в диагностических целях, так и для восстановления бинокулярного зрения применяются аппараты типа «Синоптофор», – принципом действия устройств этого класса является раздельное, независимое предъявление изображений правому и левому глазу (например, если косящий глаз видит тарелку, а здоровый – котлету, пациент должен усилием воли и зрительного воображения визуализировать образ котлеты на тарелке). Подобные методики, требующие от пациента высокой мотивированности и упорства, в большинстве случаев позволяют избавиться от косоглазия без оперативного вмешательства.

Хирургическое исправление косоглазия у взрослых

Некоторые пациенты проявляют не вполне осмысленную настойчивость, требуя от офтальмологов радикального исправления косоглазия «за один присест, пусть даже скальпелем». Такого рода максимализм обусловлен, как правило, недостаточной информированностью. Прежде всего, пациентам следует знать и учитывать, что восстановление нормальной позиции и синхронной подвижности глазных яблок имеет сугубо внешний, косметический эффект и отнюдь не означает автоматического восстановления зрительных функций.

Хирургическое вмешательство по коррекции косоглазия у взрослых показано не всегда; операция назначается в зависимости от ряда клинических и анамнестических характеристик (наследственность, возраст, приобретенный или врожденный тип косоглазия и т.д.). Например, в ряде случаев операция направлена на воссоздание естественного мышечного баланса в глазодвигательной системе: хирургически усиливается или ослабляется неверно функционирующая мышца. Существуют различные методики – резекция, рецессия (укорочение) мышцы, перенос точки прикрепления и др. Обычно в хирургической коррекции нуждается не одна, а одновременно несколько мышц, избыточно напряженных или, наоборот, расслабленных; в некоторых случаях оперировать приходится оба глаза, в других – коррекции подвергается лишь косящий глаз. Как правило, операция планируется и осуществляется в несколько этапов.

Упражнения при косоглазии

Разработанные и широко применяемые в мировой офтальмологии системы тренинговой глазной гимнастики служат, как минимум, не менее (а в большинстве случаев – более) эффективным методом лечения косоглазия, нежели хирургическая коррекция. Распространенным подходом является, в частности, принудительная тренировка косящего, бездействующего в процессах зрительного восприятия глаза – с целью восстановления и закрепления его функций. Такие упражнения могут выполняться как с применением специально разработанного оборудования, так и в домашних условиях, без какого-либо инструментария. Типичные тренинговые приемы заключаются в следующем.

Необходимо горизонтально вытянуть перед собой руку и сфокусировать взор на указательном пальце. Постепенно кисть приближается к носу (сохраняя фиксацию взгляда), пока расстояние от глаз до указательного пальца не сократится до 10 см.

Элементарным и, в то же время, эффективным является упражнение, состоящее в максимально доступном отведении глаз вправо-влево и вверх-вниз; в течение дня такую тренировку следует производить как можно чаще, затрачивая хотя бы несколько минут.

При скошенности одного из глаз вовнутрь (к носу) часто рекомендуется такой прием: наклониться, прикоснуться рукой к пальцам ноги, противоположной косящему глазу, и медленно поднимать пальцы вверх по ноге, сопровождая их взглядом. Упражнение следует повторять 10-12 раз.