Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.
Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.
— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?
Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны — ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны — образуется реберный холмик.
Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.
В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.
Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.
Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.
— Назовите причины развития сколиоза
— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.
— Как часто развивается сколиоз у детей?
— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.
— Как проводится диагностика сколиоза?
— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.
— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?
— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.
— Можно ли вылечить сколиоз?
— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.
Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.
Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.
Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.
— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?
— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.
Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.
Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.
— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?
— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:
- Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
- Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
- Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.
Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.
Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.
— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?
— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.
— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?
— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.
Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.
Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.
В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.
Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.
— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?
— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.
Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.
Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.
Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.
Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.
Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.
Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.
Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.
Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.
Причины развития
У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:
- Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
- Болезнь Бехтерева.
- Остеопороз.
- Дегенеративный артрит.
- Синдром Марфана.
- Врожденные дефекты.
- Полиомиелит, паралитические изменения.
- Опухоли.
- Травмы спины.
- Перенесенные операции.
Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.
Симптомы
Основополагающим фактором является степень искривления.
- Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
- Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
- Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.
Виды кифоза
Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:
- Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
- Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
- Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
- Туберкулезный.
- Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
- Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
- Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
- Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
- Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
- Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
- Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.
В чем опасность заболевания
Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
Диагностика
Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.
Лечение
Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:
- Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
- Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
- Физиологический кифоз не требует лечения.
- Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
- Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
- У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.
К какому врачу обратиться
При обнаружении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. Специалист определит, как исправить нарушение, проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Записаться на прием к специалистам НКЦ №2 (ЦКБ РАН) можно по номерам, указанным на сайте.
Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.
Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.
Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.
Классификация миопии
В зависимости от причины близорукость может быть:
- осевой — зрение ухудшается из-за изменений формы и размеров глазного яблока;
- рефракционной — усиливается функционирование преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика).
По степени снижения аккомодации различают миопию:
- слабой степени — до трех диоптрий;
- средней степени — в пределах 3-6 диоптрий;
- высокой степени — боле, чем 6 диоптрий.
По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.
Причины патологии
Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).
В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).
Близорукость может быть вызвана:
- наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей — только 10%);
- интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
- сосудистыми факторами — нарушением кровоснабжения глазного яблока;
- неполноценным питанием — дефицитом микроэлементов и витаминов;
- некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
- инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
- повышением внутриглазного давления;
- черепно-мозговыми травмами;
- слабым иммунитетом;
- гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
- неправильной коррекцией зрения — несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.
Симптомы болезни
Основной признак миопии — ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.
Симптомы близорукости
Дополнительными симптомами могут служить:
- головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
- быстрая зрительная утомляемость;
- ухудшение зрения в ночное время суток;
- повышенная чувствительность к свету;
- периодическое потемнение в глазах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- рези в глазах при ярком свете.
Осложнения
Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.
Диагностика миопии
Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:
- определение рефракции;
- осмотр глазного дна;
- биомикроскопию;
- кератотопографию;
- компьютерную периметрию;
- А-сканирование, или эхобиметрию;
- двухмерную эхографию.
В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.
диагностика миопии
Лечение патологии
Лечебные мероприятия включают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические методы;
- очковая и контактная коррекция
- ОК-терапия
- лазерная коррекция зрения
- ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике
Коррекция зрения
Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.
Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.
В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.
Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию — уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.
Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК). В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция — наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает применение:
- витаминотерапии;
- биогенных стимуляторов;
- глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;
- препаратов, для снятия спазма
Аппаратные методы
В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:
- ЭСОМ — офтальмологический электростимулятор;
- КРОТ — инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;
- ВИЗОТРОНИК — оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;
- аккомодация по Дашевскому — тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.
Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:
- соблюдать рациональное питание — пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;
- соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;
- обеспечить качественное освещение во время работы;
- стимулировать кровообращение в тканях глаза;
- своевременно лечить заболевания глаз;
- укреплять иммунную систему;
- при необходимости проводить склеропластику;
- проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).
Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.
Как избавиться от рассеянности
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 16 ноября, 2021
Неспособность сосредоточиться, рассеянность, потеря внимания и забывчивость негативно сказываются на работе, личной и повседневной жизни. Человек постоянно чувствует неуверенность, беспокоится, а не забыл ли что-либо важное. Случается – и забывает.
Единичные такие случаи безопасны. Если приобретают систематический характер, то нужно искать причины, почему человек рассеянный и забывчивый: такое состояние не просто неприятно и мешает развиваться, добиваться целей во всех сферах жизни.
Содержание статьи:
- 1 Типы нарушений концентрации внимания
- 2 Причины развития рассеянности
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 5 Самостоятельное лечение и профилактика
- 6 Список использованной литературы
Типы нарушений концентрации внимания
Потеря собранности – распространенный симптом. Он может возникать как признак переутомления или не совсем здорового образа жизни [1]. И также – как симптом неврологического заболевания.
Как только вы замечаете, что стали очень рассеянным или забывчивым, невнимательным, то перед тем, как решить, что делать и что попить, важно выяснить конкретную причину возникновения подобного состояния.
Рассеянная память – явление, возникающее не только у пожилых людей, но и в молодом, юном возрасте. Прогрессирующая на таком фоне невнимательность – часто патология, требующая уточнения и внимания.
Медики, проблемы с запоминанием и концентрацией, разделяют по признакам. Каждый из вариантов обладает своими признаками и последствиями.
Рассеянное состояние может быть нескольких типов.
- Истинное снижение внимания. Человек отвлекается от реального течения времени и дел, не может сконцентрироваться ни на чем. Периодически впадает в состояние, похожее на транс. Часто такое происходит после монотонной работы, обработки однообразной информации, длительного управления транспортным средством в спокойном трафике. Внешне, состояние похоже на дрему с открытыми глазами.
- Мнимая рассеянность. В таком случае человек не способен сконцентрироваться на задачах, так как параллельно занят обдумыванием глубинной проблемы или погружен в творческий процесс. К подобному состоянию склонны люди, занимающиеся тяжелым интеллектуальным трудом. Сконцентрировавшись на поиске решения задачи, они словно выпадают из реальности [2].
- Старческая деградация памяти. Теряется способность сконцентрироваться на определенном деле или переориентировать внимание на другую задачу. Рассеянность приобретает постоянство и выражается в усиливающейся забывчивости. Подобные симптомы говорят о дегенеративных процессах в коре головного мозга. Как правило, возникают у пожилых людей. Однако не исключено формирование заболевания и в молодом, даже юном, возрасте.
- Академическая, ученическая невнимательность. Встречается не только у школьников, со временем переходит в студенческую жизнь. Проявляется у детей, страдающих СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). У взрослых может стать признаком зарождающиеся психопатии.
Разобраться с тем, как не быть рассеянным, подобрать действенные меры терапии и профилактики можно. Для этого устанавливают тип отклонения, с которым пришлось столкнуться.
Причины развития рассеянности
Если у вас появилась внезапная рассеянность или возникли постоянные проблемы с памятью, это далеко не всегда признак чего-то опасного. Тем не менее, отвергать подобную возможность нельзя.
Ослабление внимательности – распространенный синдром. Может говорить как о незначительном отклонении в здоровье, так и о развитии тяжелого поражения коры головного мозга. Крайне важно как можно быстрее выяснить причину плохого самочувствия и начать лечение.
Причинами потери концентрации внимания и расстройства памяти, становятся такие заболевания и отклонения:
- синдром отмены некоторых медикаментов;
- период избавления от зависимости от курения или алкоголя (абстиненция);
- тревожные расстройства, требующие коррекции у специалиста;
- психопатология, шизофрения;
- хронический недостаток сна;
- регулярные эпизоды переутомления, усталость;
- дегенеративные заболевания головного мозга (Паркинсон, Альцгеймер);
- травмы головы с вовлечением головного мозга [3];
- монотонная, рутинная работа;
- у женщин – период беременности или наступление климакса (гормональная перестройка бывает и у мужчин);
- интоксикация организма солями тяжелых металлов, ядами, продуктами обмена веществ, в частности – при грубой патологии печени;
- нежелание заниматься определенным видом деятельности;
- отвлекающие факторы в окружении;
- особенности развития нервной системы, СДВГ;
- увлеченность одной проблемой, не дающая сфокусироваться на внешних задачах.
Точно установить, что же вызвало рассеянность внимания в вашем случае, сможет врач по итогам специализированных тестов, исследований и анализов.
Диагностика
Как только вы понимаете, что начали возникать регулярные проблемы с памятью, нужно задуматься, как вылечить рассеянность и забывчивость. Это симптомы ухудшения когнитивных функций, которые выступают поводом посетить специализированную клинику и пройти полноценное обследование.
Из-за большого количества возможных вариантов заболеваний, имеющих этот симптом, пускать все на самотек и пытаться заниматься самолечением опасно.
Обратитесь за помощью в специализированную клинику.
Пациентам с подобной проблемой проводится тщательная диагностика. Диагностический алгоритм, в зависимости от сопутствующих признаков, включает в себя:
- Беседа с пациентом. Признаки невнимательности определяются уже при первичном опросе. Врач ориентируется на то, насколько человек контактен, поддерживает нить разговора, как часто сбивается на беспокоящие его факторы. Часто в ходе разговора, пытаясь удержать внимание пациента, применяет специальные методики: постоянно называет имя пациента, меняет тон и громкость разговора, проявляет особую строгость в формулировках.
- Наблюдение за поведением человека во время осмотра. О проблеме задумываются, когда пациент постоянно отвлекается. На посторонние шумы за дверью, теряет нить разговора, концентрируется на второстепенных вещах. Его привлекает вид из окна, а не вопросы врача. Или не может найти нужный кабинет без посторонней помощи. Видя такие признаки, доктор сможет сделать обоснованные выводы о тяжести состояния посетителя.
- Специализированные тесты. Патопсихологические исследования позволяют оценить степень развития симптомов, их направленность. Проводя их, врач определяет, с каким конкретно типом внимания у пациента возникают проблемы, насколько сильна забывчивость.
- Лабораторные и аппаратные исследования проводятся, когда возникает подозрение на развитие органического поражения мозга. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначаются исследования уровня гормонов, МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Информативна ЭЭГ – электроэнцефалография, запись ритмов мозга [4].
Получив результаты исследований, врач сможет определить, из-за чего вы стали более забывчивым. Также расскажет, как стать менее рассеянным в короткие сроки.
Лечение
Сталкиваясь с регулярной несобранностью, рассеянностью внимания, забывчивостью у взрослого, необходимо сразу разбираться, как с этим бороться и лечить, ведь причины банальной невнимательности и небольшого ухудшения памяти могут быть более чем серьезными.
От своевременности принятых мер может зависеть продолжительность жизни и ее качество, психическое и телесное здоровье. Вовремя обратившись в специализированную клинику, вы не только избавитесь от проблемы. Но и сможете улучшить интеллектуальное здоровье, повысить когнитивные способности. Комплексные методы терапии положительно влияют на все функции мозга.
В зависимости от причин рассеянного внимания у взрослых мужчин и женщин, врач определяется, что делать, и назначает лечение. Как правило, в курс включаются:
- Медикаментозная терапия. Лекарства назначаются в случае органического поражения коры головного мозга или при психиатрической составляющей симптоматики. Препараты, помогающие избавиться от депрессии или нервозности, нередко прописывают одновременно с ноотропами. Такой комплекс улучшает питание тканей мозга, стимулирует повышение когнитивных функций.
- Физиотерапевтические процедуры. Специализированная клиника подбирает процедуры, улучшающие работу мозга конкретного человека. Применяются токи, лазер, магнитное поле. Результат показывает биологическая обратная связь – БОС-тренинг. Сеансы тренируют самоорганизацию внимания, параллельно с изучением активности мозга в ход решения поставленных задач.
- Организация распорядка дня и образа жизни. Порой, улучшить состояние возможно, сменив некоторые аспекты жизни. Ведение списка дел на день, исключение отвлекающих факторов на рабочем месте, внесение изменений в распорядок дня. Нередко, этого хватает, чтоб если не полностью избавиться от проблемы, то уменьшить ее проявления.
- Психокоррекционные тренинги. Занятия со специалистами, самостоятельное выполнение упражнений улучшают концентрацию внимания. Человек приобретает навыки удерживать в поле зрения сразу несколько задач.
Единого рецепта, как побороть повышенную рассеянность на работе, невнимательность у взрослого человека не существует, лечение ухудшения памяти всегда индивидуально.
Определить действенный метод улучшить внимание и память, увеличить интеллектуальные способности, сможет только врач. Опытный доктор в специализированной клинике.
В отдельных случаях для поиска путей избавления от проблемы, проводятся консилиумы с привлечением медиков разных специальностей.
Самостоятельное лечение и профилактика
Сильная рассеянность – это не только очень плохая память, но и постоянные бытовые и рабочие неудобства, поэтому забывчивость и невнимательность у любого взрослого человека, мужчины или женщины, требуют изучения и лечения. С обращением внимания на причины возникновения феномена.
Когда проблема вызвана не заболеванием, а психологическими или бытовыми факторами, возможно избавиться от нее самостоятельно.
Перечислим методы, которые помогут избежать развития забывчивости, выступая в качестве профилактики:
- выровняйте режим сна и отдыха;
- не забывайте о регулярных физических упражнениях, как способе переключить внимание;
- избегайте тяжелых психологических нагрузок и переутомления;
- следите за питанием и достаточным количеством витаминов и полезных веществ в рационе;
- регулярно выполняйте упражнения для улучшения памяти и концентрации внимания;
- практикуйте релаксационные техники в случае нервного или интеллектуального перенапряжения, например, медитируйте [5].
Указанные методы помогут бороться с проявлениями плохой памяти без лекарств, но что конкретно делать, как лечить рассеянность и забывчивость, чтобы избавиться от появившихся симптомов, расскажет только врач после тщательной диагностики.
Подобную проблему нельзя пускать на самотек и оставлять без профессионального внимания.
Обязательно нужно уточнить причину состояния. И, если опасности для здоровья нет – развивать свои способности. Здесь поможет специализированный комплекс NeuroHack.
Список использованной литературы
- ^ Killeen, Peter R. “Absent without leave; a neuroenergetic theory of mind wandering.” Frontiers in psychology 4 373. 1 Jul. 2013.
- ^ Stiles, C W. “ABSENT-MINDEDNESS AS A FACTOR IN PROFESSIONAL ETHICS.” Science (New York, N.Y.) 71,1830 (1930): 100-1.
- ^ Jang, Sung Ho, and Jeong Pyo Seo. “Absent-mindedness and injury of the ascending reticular activating system in a patient with mild traumatic brain injury: A case report.” Medicine 96,51 (2017): e9289.
- ^ van Diepen, Rosanne M et al. “The Role of Alpha Activity in Spatial and Feature-Based Attention.” eNeuro 3,5 ENEURO.0204-16.2016. 5 Oct. 2016.
- ^ Burger, Kathleen G, and Joan Such Lockhart. “Meditation’s Effect on Attentional Efficiency, Stress, and Mindfulness Characteristics of Nursing Students.” The Journal of nursing education 56,7 (2017): 430-434. doi:10.3928/01484834-20170619-08.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
2 степень сколиоза – это признак прогрессирования болезни, которая требует немедленного лечения. Но именно на данном этапе заболевание легко поддается контролю и может исчезнуть без следа.
Что такое сколиоз 2 степени
При сколиозе 2 степени угол искривления позвоночника составляет от 10° до 25°. Серьезная деформация позвоночника при этом не наблюдается, однако на данном этапе уже сдавливаются кровеносные сосуды. Это является предпосылкой для развития нарушений кровоснабжения органов. Несмотря на относительно небольшой градус искривления, сколиоз 2 степени проявляет себя небольшой асимметрией тела, которая видна при врачебном осмотре. Это состояние опасно тем, что заболевание быстро прогрессирует и может перейти в более серьезную форму.
Причины заболевания
Сколиоз 2 степени развивается по следующим причинам:
- Неправильное положение позвоночного столба во время учебы, работы и отдыха.
- Неправильное распределение нагрузки на позвоночник (например, ношение сумки в одной руке).
- Дефицит витаминов и микроэлементов: витамина D, фосфора и кальция.
- Хронические заболевания инфекционного характера.
- Травмы позвоночника.
- Врожденные патологии.
В большинстве случаев 2 степень сколиоза является следствием неправильного образа жизни и очень часто диагностируется у детей школьного возраста.
Симптомы
Сколиоз 2 степени при своевременной диагностике не доставляет больших проблем, так как вылечить его несложно. Но он коварен своей бессимптомностью, поскольку сам человек не замечает ни визуальных изменений, ни перемен в самочувствии. При сколиозе 2 степени может наблюдаться небольшой болевой синдром после физических нагрузок, но за лечением человек в этом случае обычно не обращается. При врачебном осмотре обнаруживаются следующие симптомы сколиоза:
- несимметрично расположенные плечи, руки, подъягодичные складки;
- торчащие лопатки;
- видимое искривление позвоночника.
При появлении признаков сколиоза 2 степени необходимо как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, так как исправить осанку при более запущенной стадии уже не удастся.
Виды и места локализации сколиоза второй степени
Сколиоз 2 степени делится на три вида по количеству дуг искривления:
- C-образный: одна дуга;
- S-образный: две дуги;
- Z-образный: три дуги.
По локализации сколиоз 2 степени делится на следующие виды:
- шейно-грудной: заболевание затрагивает первые 5–6 позвонков;
- грудной: характеризуется искривлением на 7–8-м позвонке и видимой асимметрией в области лопаток;
- поясничный: практически не имеет визуальных признаков, которые позволили бы диагностировать сколиоз 2 степени дома, – заболевание обнаруживается в кабинете врача-ортопеда;
- пояснично-грудной: заболевание затрагивает 10–11-й позвонки, причем его правосторонняя форма более сложна в диагностике.
Можно ли вылечить сколиоз 2 степени
Успех лечения сколиоза 2 степени определяется возрастом пациента. В детском и подростковом возрасте, когда скелет окончательно не сформировался, лечение более результативно, однако есть риск быстрого прогрессирования заболевания, если вовремя не обратиться к врачу. Лечится ли сколиоз 2 степени у взрослых? Прогнозы благоприятны, поскольку позвоночник пациента не растет и риск перехода патологии в более сложную форму снижен. Но лечение получается длительным, вернуть позвоночник в прежнее состояние сложнее.
Как лечить сколиоз 2 степени
Если диагностирован сколиоз 2 степени, лечение в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания. Оно предполагает комплекс мероприятий, которые подбираются врачом.
Лечебная гимнастика, физиотерапия
ЛФК – это комплекс специальных упражнений и гимнастика, которые под контролем специалиста при сколиозе 2 степени позволяют улучшить кровообращение, укрепить позвоночные мышцы. Физиотерапевтическое лечение показано в качестве средства, которое также улучшает кровоснабжение позвоночного столба.
Корсет и наклонные кровати
Ортопедические приспособления – это неотъемлемая часть лечения сколиоза 2 степени у детей и подростков. Они позволят не только держать позвоночник в правильном положении, но и снять напряжение в мышцах. Взрослым ортопедические приспособления назначаются для остановки патологических процессов.
Массаж и мануальная терапия
Массажные манипуляции и процедуры мануальной терапии при сколиозе 2 степени должны проводиться под строгим контролем врача и только с его разрешения, поскольку не всегда эти методы оказываются эффективными.
Плавание
Пациенту может быть назначен комплекс специальных упражнений в воде, предназначенный для укрепления позвоночных мышц и улучшения общего самочувствия. При сколиозе 2 степени стоит воспользоваться услугами грамотного инструктора по лечебному плаванию.
Иппотерапия
Конный спорт показан при сколиозе 2 степени в качестве эффективного дополнения к основному лечению. Верховая езда формирует устойчивую привычку держать спину ровно, а также улучшает общее состояние опорно-двигательного аппарата.
Хирургическое вмешательство
Показано при болевом синдроме и быстром прогрессировании сколиоза 2 степени. Также операция назначается в том случае, если другие методы лечения не дали результатов. Современное хирургическое лечение сколиоза 2 степени эффективно и безопасно.
Берут ли в армию со сколиозом 2 степени
Этот вопрос интересует каждого родителя, чей ребенок на следующий год должен пойти в армию. Сколиоз 2 степени, согласно законам РФ, является уважительной причиной для освобождения от армии, если в течение последних 2–3 лет заставлял пациента обращаться к врачу с жалобами на плохое самочувствие. В иных случаях призывник считается годным для службы с небольшими ограничениями.
О файлах cookie на этом веб-сайте
Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.