Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!
Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).
Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.
Признаки иммунного сбоя
-
частые ОРЗ
-
частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
-
частые рецидивы герпетических высыпаний
-
гнойничковые поражения кожи
-
боли в суставах и мышцах
-
продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
-
увеличение лимфатических узлов
-
плохое заживление ран
-
злокачественные новообразования
-
слабость
-
синдром хронической усталости
Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!
Как укрепить иммунитет?
Закаливание
Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.
Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.
Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.
Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.
Питание
Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.
Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.
Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.
Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.
Витамины и пробиотики
Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.
Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.
Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.
Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.
Режим и физическая активность
Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.
Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.
Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).
И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.
Отказ от вредных привычек
Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.
Позитивный жизненный настрой
Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод. Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.
Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осенне-зимний сезон принесет вам только радость, а не болезни!
28.06.2017
Заболевания иммунной и эндокринной системы | Нарушения иммунитета
Нарушения иммунитета: причины, симптомы, лечение
Содержание
- Причины нарушения иммунитета
- Симптомы нарушения иммунитета
- Лечение нарушений иммунитета
Без иммунной системы жизнь организма невозможна. С ослабленной иммунной системой — полна опасностей. Почему? Потому что иммунитет — главный страж нашего здоровья и жизни. Иммунная система:
- распознает и пресекает ежесекундные вторжения извне;
- следит за «благонадежностью» многочисленного клеточного населения внутри;
- контролирует процессы роста, развития и постоянного возобновления органов и тканей;
- помогает организму оставаться прочным и стабильным в условиях постоянных перемен;
- тесно сотрудничает с другими системами организма, также отвечающими за сохранение его целостности; особенно — с нервной и эндокринной;
- вносит свой вклад в развитие и поддержание таких, казалось бы, сугубо «мозговых» функций, как память, внимание, стрессоустойчивость и др.
Этимологически слово иммунитет происходит от латинского «immunitas», означающего «освобождение, избавление». Благодаря освободительной мощи нашей «армии» и «службы внутренней безопасности» мы продолжаем сохранять свою целостность и, постоянно возобновляясь внешне и внутренне, оставаться самими собой.
Все, от кого нас защищает иммунная система — бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, чуждые нам вещества; собственные измененные вторжением вирусов и/или мутациями клетки — реально ей (целостности) угрожают. Ведь и у внешних захватчиков, и у внутренних «асоциальных элементов» есть свои, отличные от наших, цели. Они, питаясь и размножаясь внутри нас, отчаянно стремятся их осуществить ценой нашего здоровья и жизни.
Эта «война» за жизнь внутри нас идет постоянно, результат каждой отдельной битвы и ее исход в целом зависит от состояния иммунитета.
Причины нарушения иммунитета
Иммунная система может быть неполноценной вследствие нарушений на генном уровне. В этом случае принято говорить о т.н. первичном иммунодефиците. А может стать таковой, при условии ослабляющего действия на ее исходно боеспособный потенциал ряда внешних и внутренних факторов. Такие нарушения работы главной защитной системы организма называются вторичным иммунодефицитом.
Подобное временное или постоянное состояние переводит его носителя в группу высокого риска по ряду опасных заболеваний:
- острых и хронических инфекций бактериального, вирусного, грибкового генеза;
- воспалительных патологий аутоиммунного характера;
- онкологических недугов и др.
На состояние иммунитета влияют:
- условия жизни (экологическая обстановка, род деятельности);
- качество и режим питания (и образ жизни в целом);
- лечебное воздействие (медикаментозная и лучевая терапия, хирургические вмешательства);
- перенесенные острые и хронические недуги, в том числе, онкология;
- физические и психические нагрузки (их длительность и характер);
- перенесенные физические и психические травмы;
- физическая и психическая «закаленность» организма (стрессоустойчивость) и др.
Симптомы нарушения иммунитета
Нарушения иммунитета затрагивают оба его типа — неспецифический (врожденный) и специфический (приобретенный, адаптивный) и выражаются в:
- снижении численности «служебного состава»— тканевых макрофагов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов (Т, В-класса, естественных киллеров) и др. и угнетением их функции;
- сбое в межклеточной коммуникации и дисбалансе различных иммунных реакций;
- нарушении выработки «рабочих инструментов» — сигнальных молекул (цито- и хемокинов) и средств «дальнего поражения» — антител и др.
В некоторых случаях опасные изменения в работе иммунной системы могут, напротив, выражаться в избыточной активности некоторых ее звеньев. Например, в увеличении активности клеток-супрессоров (в здоровом организме они играют роль «миротворцев», не позволяющих защитным реакциям нанести вред собственному организму).
Очень часто угнетение иммунитета становится следствием как наличия тяжелых недугов (прежде всего, онкологических и аутоиммунных), так и их лечения с помощью лучевой и химиотерапии, гормональных препаратов и лекарств, подавляющих иммунитет (последние применяются также для предотвращения отторжения пересаженного органа).
Другими факторами, отрицательно сказывающимися на состоянии иммунной системы, являются:
- хирургические вмешательства (особенно под общим наркозом);
- серьезные травмы и обширные ожоги;
- удаление органов иммунной системы (тимуса и селезенки);
- инфекционные заболевания (прежде всего, вирусные);
- паразитарные отягощения;
- количественные и качественные нарушения микрофлоры;
- профессиональные и экологические «вредности» (физические и химические);
- недостаточное поступление в организм витаминов, микро и макроэлементов, белков и др.
Сбой в работе иммунной системы может произойти в любое время. Но все-таки, пожилой возраст (особенно, если он сопровождается «букетом» хронических недугов и длительным лечением) служит дополнительным фактором риска.
Лечение нарушений иммунитета
Огромное влияние на состояние нашей иммунной системы оказывают психоэмоциональные стрессы. Многочисленные научные исследования доказывают, что стресс подавляет иммунитет. Например, избыток широко известного «попутчика» хронического стресса — кортизола (гормона коры надпочечников) ведет как к снижению функции клеток-защитниц, так и к их преждевременной гибели.
Но. Важен не столько сам факт наличия в жизни стрессовых ситуаций (мы далеко не всегда можем их избежать), сколько реакция на них. Вот почему тренировка стрессоустойчивости является действенным средством профилактики и лечения иммунных расстройств. Как сказал Марк Аврелий почти две тысячи лет назад: «Не событие это является несчастьем, а способность достойно перенести его — счастьем».
Физическую стрессоустойчивость тоже можно и нужно тренировать. Гимнастика, закаливание, индивидуально правильное питание и режим жизни — проверенные временем способы укрепления иммунитета.
Лекарственное лечение сбоев в работе иммунной системы имеет свои «за» и «против». В некоторых случаях оно может дать быстрый эффект. Но, иметь далеко не всегда предсказуемые отдаленные последствия.
Традиционная медицина имеет огромный опыт восстановления нашей физической, энергетической и психической защиты. Главные ключи — индивидуальный подход к лечению человека (а не устранение симптомов его болезни) и усилия его самого, направленные на возвращение здоровья (качество и режим питания, физическая активность, изменение психоэмоциональных привычек и др.).
Такие традиционные методы лечения, как: иглотерапия, цигун-тарапия, остеопатия, фитотерапия, гомеопатия могут помочь обнаружить и устранить главные причины сбоев в работе иммунной системы, справиться с их последствиями и восстановить утраченную целостность —здоровье. Также эти методы являются действенными средствами профилактики нарушений иммунитета.
05.11.2021
Эффективно работающая иммунная система позволяет защитить организм от воздействия вирусов, бактерий, грибков и других разновидностей возбудителей заболеваний, отличающихся неблагоприятным воздействием на клетки, ткани и органы.
Каковы основные причины ухудшения работы иммунной системы?
Сбои в функционировании иммунной системы могут обуславливаться:
- недостаточностью отдыха (физическими перегрузками, дефицитом сна)
- гиподинамическим образом жизни (стоит отметить, что для организма вредны как избыточные нагрузки, так и их дефицит)
- частыми и интенсивными психоэмоциональными переживаниями (стрессами)
- недостатком витаминов и других ценных компонентов рациона
- депрессией
- нарушением температурного режима (переохлаждениями)
- вредными привычками (алкоголизмом, курением)
- потреблением различных медицинских препаратов (например, антибиотиков), отличающихся обилием побочных эффектов
Симптомы иммунологических нарушений
Ослабление иммунной системы проявляется:
- учащением респираторных заболеваний
- обострениями гнойничковых поражений кожи
- увеличением лимфоузлов
- воспалительными заболеваниями кожи
- грибковыми инфекциями
- ухудшением заживления ран
- аллергией
Как укрепить иммунитет?
Повышение эффективности работы иммунной системы достигается за счет:
- повышения стрессоустойчивости
- нормализации режима дня
- оздоровления образа жизни (отказа от пагубных привычек, употребления витаминов)
- занятий физкультурой и спортом
- закаливания организма
- своевременного лечения обнаруживаемых заболеваний
Во многих случаях прояснить клиническую картину помогает анализ, называемый иммунограммой. Врач-иммунолог, основываясь на результатах диагностики, сможет подобрать максимально эффективный терапевтический курс, способствующий оптимизации работы иммунной системы.
Слабый иммунитет: как укрепить?
Иммунитет – это совокупность защитных механизмов организма, которые помогают организму бороться с чужеродными факторами: бактериями, вирусами, простейшими, гельминтами, продуктами их жизнедеятельности и токсинами. Также, иммунитет контролирует уничтожение вышедших из строя или устаревших собственных клеток, продуктов распада.
Крепкий иммунитет предполагает невосприимчивость и сопротивляемость организма к инфекционным агентам, чужеродным веществам, которые вызывают деструкцию его клеток и тканей.
Основная функция иммунной системы – выявление изменений во внутренней среде организма, устранение этих изменений и поддержание гомеостаза.
При нормальной работе иммунной системы организм сохраняет свою биологическую индивидуальность и постоянство внутренней среды, благодаря своевременному иммунному ответу. Слабый иммунитет не может обеспечить подобных условий жизнедеятельности.
Відкрити
Згорнути
Виды иммунитета
В медицине иммунитет подразделяют на:
- врожденный (синонимические названия – видовой, неспецифический, наследственный);
- приобретенный (как его еще называют, специфический, адаптивный).
Врожденный иммунитет – это характеристика, которую мы получили в процессе эволюции, генетической адаптации к условиям окружающей среды. Именно благодаря ему, человек не болеет чумой собак, инфекционной анемией лошадей, холерой кур и т.п., а животные не могут заразиться от нас корью, сифилисом, гонореей.
Адаптивный иммунитет – пассивно либо активно приобретенный иммунитет, который мы получаем в течение жизни. В первом случае он возникает после перенесенного инфекционного заболевания, во втором – вследствие вакцинации.
В отличие от врожденного, приобретенный иммунитет не передается по наследству. Но иногда он может передаваться от матери к ребенку через плаценту или грудное молоко. Это, так называемый материнский иммунитет, являющийся временным явлением – чаще всего, он защищает ребенка до 6 месяцев, но не может уберечь от некоторых опасных заболеваний (например, грипп или туберкулез).
Приобретенный иммунитет подразделяется на естественный и искусственный. Естественный приобретенный иммунитет – тот, который был получен после перенесенного заболевания либо при передаче антител от матери к ребенку. Искусственный приобретенный иммунитет человек получает после прививки (активный) или после введения сыворотки или иммуноглобулинов (пассивный).
Відкрити
Згорнути
Органы и клетки иммунной системы
К органам иммунной системы относятся все органы, которые участвуют в образовании клеток, отвечающих за защитные реакции:
- красный костный мозг;
- тимус;
- лимфатические узлы;
- селезенка;
- мукоза-ассоциированная лимфоидная ткань, расположенная в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем.
Відкрити
Згорнути
Анатомия подразделяет их на центральные (красный костный мозг и тимус) и периферические (все остальные) органы иммунитета. Также, у нас в организме есть иммунокомпетентные клетки – от них напрямую зависит сила и скорость иммунного ответа.
Причины снижения иммунитета
Иммунная система имеет очень сложную структуру. Поэтому, не странно, что существует очень много возможных причин снижения иммунитета. Условно они делятся на 2 основные группы: проблемы со здоровьем (заболевания, травмы, нарушения и т.п.) и образ жизни.
Відкрити
Згорнути
Заболевания и состояния, из-за которых может появиться проблема слабого иммунитета:
- перенесенные травмы и/ или тяжелые операции с длительным периодом восстановления;
- опухолевые образования (особенно, злокачественные);
- Вирус иммунодефицита человека и СПИД;
- патологические процессы в кровеносной системе (лимфома, лейкоз);
- глистная инвазия и наличие др. кишечных паразитов;
- тяжелые формы поражения печени и желчевыводящих путей;
- применение химиотерапии;
- наличие синдрома мальабсорбции;
- различные инфекции;
- длительный и/ или интенсивный курс антибиотиков;
- уремия;
- комбинированная и раздельная почечная и печеночная недостаточность;
- другие факторы.
Существуют ситуации, когда в организме происходят нарушения функции иммунитета, которые приводят к возникновению аутоиммунных заболеваний – состояний, при которых происходит развитие иммунных реакций на собственные клетки организма.
Разновидностью нарушений иммунной системы являются реакции гиперчувствительности, то есть, повышенная чувствительность организма к каким-либо веществам.
Также, могут развиться проблемы в иммунной системе, которые приводят к иммунодефициту (первичному или вторичному) – нарушения иммунологической реактивности, которые обусловлены выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.
Відкрити
Згорнути
Образ жизни, влияющий на состояние иммунитета:
- проживание в местах с повышенной радиацией (независимо от длительности – это может быть как постоянное жительство, так и временное пребывание);
- несбалансированное и неполноценное питание в течение продолжительного периода;
- воздействие токсинов и различных химических соединений на организм;
- нарушения сна, стрессы;
- плохое качество питьевой воды и воздуха;
- вредные привычки – употребление алкогольных напитков, табакокурение, наркотическая зависимость;
- непомерные физические нагрузки;
- недостаточная двигательная и физическая активность;
- избыточный вес;
- многие другие факторы.
Відкрити
Згорнути
Признаки ослабленного иммунитета
Если человек длительное время находится под воздействием негативных факторов, то рано или поздно он начнет замечать следующие симптомы ослабленного иммунитета:
- плохая заживляемость ран;
- сонливость или бессонница;
- стойкие к лечению антибиотиками инфекционные заболевания носовых пазух и дыхательных путей, мочевыделительной системы;
- частые простуды, ОРВИ и др. вирусные заболевания с тяжелым и продолжительным течением, а также с развитием осложнений;
- озноб, ломота в мышцах и суставах;
- быстрая утомляемость, слабость;
- появление отеков и мешков под глазами;
- увеличенные лимфатические узлы;
- бледность кожных покровов;
- нездоровые волосы и ногти;
- постоянное плохое настроение, раздражительность, апатия;
- повышенное потоотделение и изменение запаха пота;
- отсутствие активной сопротивляемости организма к внешним факторам;
- появление гнойничков, шелушений, высыпаний и т.п. на коже;
- грибковые процессы на ногтях, коже и слизистых;
- аллергические реакции и т.п.
Відкрити
Згорнути
При наличии одного или нескольких симптомов ослабленного иммунитета, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Возможно, это не просто плохое самочувствие, а клинические проявления таких серьезных заболеваний как ВИЧ, заболевание Вискотта-Олдрича, туберкулез, синдром Брутона, синдром Гитлина, поломка иммунных клеток, нейтропении, болезнь Луи-Бар, красная волчанка, язвенный колит, болезнь Крона, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, атопический дерматит и т.п.
Нарушения иммунитета создают повышенный риск для развития различных инфекционных и воспалительных заболеваний, опухолевых процессов.
Відкрити
Згорнути
Как укрепить иммунитет?
Все способы «поднять иммунитет» с помощью «волшебной таблетки» обречены на провал. Нужно понимать, что любое вмешательство в работу иммунной системы следует проводить только с участием врача-иммунолога после подробного изучения проблемы. Необходим комплексный подход и время, а полумеры и самолечение могут нанести вред.
Первое, что стоит предпринять:
- обратиться за квалифицированной врачебной помощью;
- сдать все анализы, которые назначит врач;
- привести свой образ жизни в норму (здоровый сон, правильное питание, разумная физическая и двигательная активность);
- избавиться от вредных привычек (если такие имеются);
- выполнять все врачебные предписания;
- принимать медикаментозное лечение только по назначению врача;
- по максимуму устранить из своей жизни стрессовые ситуации;
- отрегулировать работу кишечника;
- получать положительные эмоции – научиться радоваться мелочам;
- посоветоваться с врачом об использовании физиотерапии, рефлексотерапии, массажей и других немедикаментозных методах, которые могут косвенно повлиять на иммунитет;
- не пренебрегать иммунизацией по Национальному календарю профилактических прививок.
Часть этих советов применимы для укрепления иммунитета у детей.
Відкрити
Згорнути
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити
Згорнути
Автор статьи:
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
Эксперт по направлению:
Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
К какому врачу обратиться?
Хотите быть здоровым и чувствовать себя на все 100 – не назначайте себе лечение самостоятельно, даже для профилактики иммунитета. Если вы предполагаете, что у вас или вашего близкого человека нарушена работа иммунной системы, обратитесь к врачу-иммунологу. Он подскажет какие анализы сдать, чтобы проверить состояние иммунитета, как правильно расшифровать результаты иммунограммы, какие дополнительные исследования пройти, чтобы найти истинные причины плохого самочувствия.
Специалисты клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске готовы предоставить вам качественные консультации, услуги по исследованию иммунитета, диагностике и лечению органов иммунной системы. Также, клиника предоставляет услуги взрослой и детской физиотерапии.
Для получения дополнительной информации и записи на прием к одному из наших специалистов обращайтесь, пожалуйста, в контакт-центр по номеру, указанному на сайте.
Отзывы
09.06.2021 08:25
Артеменко Світлана
Дякую за інформативну, цікаву статтю!
16.04.2020 20:29
Тетяна
Мене дуже докладно проконсультувала наша педіатр Данилюк Неля Вікторівна. Вона детально пояснила, як підвищити імунітет, як запобігти серйозним захворюванням. Я от нарешті зробила висновки щодо необхідності вакцинації. Ми звісно робили щеплення, але не було повного розуміння що до чого. Треба і все, а от зрозуміти, що таке колективний імунітет і що щеплення запобігають масових епідемій. Я про такі речі і не думала. Мабуть, як більшість людей в нашій державі…
20.03.2020 15:32
Валя
Я долго искала способы как повысить иммунитет, на разных сайтах кто пишет про витамины, кто про обливания холодной водой, кто еще что. Ну я так экспериментировала, а потом решила все-таки лучше проконсультироваться со специалистом. И наш семейный врач Виталий Александрович Даневский дал мне исчерпывающее понимание того, что такое иммунитет и как он работает. Оказывается, закаливание вообще не панацея, просто начинаешь лучше переносить холод. В реально влияют на иммунитет прививки и в комплексе здоровый образ жизни. Типа если ты будешь наедаться витаминами, но при этом постоянно недосыпать и психовать, то эти витамины как филькина грамота. Как по мне, очень важная информация. Очень приятно, что в клинике МЕДИКОМ практикуют адекватные специалисты, которые и на вопросы дадут полноценные ответы, и не гонят сразу сдавать анализы пачками, только нужное. Мы ездим в клинику на пр-т. героев Сталинграда 6Д — очень удобное расположение.
03.02.2020 18:25
Ольга
Меня очень волновала проблема укрепления иммунитета у детей. Бабушка все все про закалять, про кушать супчики. Но Бондаренко Мария Сергеевна разложила все по полочкам в данном вопросе — что работает, что не работает, что можно и нужно делать, что не имеет смысла. Мой совет всем, кто этот коммент читает: не читайте всякую фигню в инете, лучше проконсультируйтесь со специалистом.
22.01.2020 09:27
Светлана Мищенко
Я сдавала анализы на иммунитет по направлению Оксаны Леонидовны Кисловой. Часто болела ОРВИ, аллергия постоянная. Пришлось обследоваться
30.11.2019 16:09
Анна Ивановна
Е.В. Капшук замечательный специалист. Не смотря на дороговизну обращений в клинку, ездим к ней ради адекватных консультаций и реальной помощи при болезни.
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
оставить отзыв
Аутоиммунные заболевания представляют собой патологические состояния, характеризующиеся нарушением регуляции воспаления против аутоантигенов и поражающие 3-10% населения в целом.
Воспаление при аутоиммунных заболеваниях
Воспаление — это естественный процесс, посредством которого живые организмы восстанавливают поврежденные ткани и защищают их от инородных веществ. Однако нарушение регуляции иммунных реакций против собственных аутоантигенов приводит к потере иммунной толерантности и развитию аутоиммунных заболеваний. Хотя патофизиологические механизмы различаются для каждого аутоиммунного заболевания, несколько общих путей воспаления могут быть терапевтическими мишенями для иммунотерапии.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунитет возникает из-за центральных и периферических дефектов контрольных точек толерантности и активации нетолерантных иммунных клеток. Аутоантигены могут быть индуцированы высвобождением аутоантигенов из иммунно-привилегированных участков, образованием нео-аутоантигенов и молекулярной мимикрией собственных белков с чужеродными веществами.
Клинические проявления аутоиммунитета могут быть разнообразными, начиная от бессимптомных состояний при наличии аутоантител и заканчивая молниеносными аутоиммунными заболеваниями, вызывающими угрожающее жизни поражение органов. Развитие аутоиммунного заболевания может быть спровоцировано факторами окружающей среды у генетически предрасположенных лиц. Триггеры окружающей среды, включая стресс, курение и инфекцию, вызывают провоспалительные функции врожденного иммунитета и способствуют патологическому ответу адаптивного иммунитета.
Несмотря на то, что общепринятой концепцией аутоиммунитета было нарушение регуляции адаптивной иммунной системы, все больше данных указывает на то, что врожденная иммунная система также имеет решающее значение для возникновения и прогрессирования аутоиммунных заболеваний. Являясь ключевыми участниками врожденного иммунитета, макрофаги и дендритные клетки (DCs) необходимы для презентации Аg и производства провоспалительных цитокинов, таких как FNО, IL-1β, IL-6, IL-23, фактор активации В-клеток (BAFF) , также известный как Blys или TNFSF13B, и лиганд, индуцирующий пролиферацию APRIL, также известный как TNFSF13A. IFN 1 типа, играющий решающую роль в патогенезе системной красной волчанки (SLE) и связанных с ней заболеваний, в основном продуцируется плазмоцитоидными DC (pDCS) — специализированной подгруппой DC. Взаимодействие между макрофагами/DC и Т-клетками/В-клетками дополнительно способствует аутоиммунному воспалению.
Наивные CD4 + Th-клетки дифференцируются в отдельные подмножества Т-клеток в зависимости от среды цитокинов. Т-клетки играют ключевую роль в патогенезе аутоиммунных заболеваний за счет распознавания аутоантигенов, продукции цитокинов и повышенной цитотоксичности. В последние десятилетия клетки Th17, продуцирующие IL-17 и FOXP3 + Treg, были выделены в качестве терапевтических мишеней для аутоиммунных заболеваний.
Лечение аутоиммунных заболеваний
Обычные методы лечения аутоиммунных заболеваний подавляют общую иммунную функцию, модулируя неконтролируемое воспаление. Однако эти терапевтические подходы не были полностью успешными в гетерогенных популяциях пациентов, и их эффективность достигается за счет побочных эффектов, особенно повышенного риска инфекции, обычно из-за неселективной иммуносупрессии.Чтобы преодолеть ограничения традиционных методов лечения, современные методы лечения направлены на более избирательное подавление воспалительных сигналов, вызывая при этом минимальное нарушение гомеостатических иммунных функций. Недавние достижения в понимании патогенеза заболеваний и новые методы производства лекарств привели к широкому использованию таргетной иммунотерапии для лечения аутоиммунных заболеваний. Кроме того, передовая молекулярная инженерия позволила появиться рекомбинантным белковым терапевтическим средствам, таким как mAb и слитые белки рецептор-Ab, которые нацелены на растворимые медиаторы или маркеры клеточной поверхности. Согласно отчету Global Pharmaceuticals Market Report, адалимумаб был самым продаваемым препаратом в мире в течение нескольких лет, за ним следуют другие таргетные иммунотерапевтические препараты, такие как пембролизумаб, ибрутиниб и устекинумаб.
За последние несколько десятилетий стандартом лечения аутоиммунных заболеваний стали биологические препараты и низкомолекулярные ингибиторы, нацеленные на воспалительные цитокины, иммунные клетки и внутриклеточные киназы. Новые методы лечения направлены на то, чтобы вызвать иммунную толерантность без ущерба для иммунной функции, используя передовые методы молекулярной инженерии.
Ингибирование цитокинов и лечение цитокинами
Ингибирование TNF, IL-6, IL-17 и IL-23 произвело революцию в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз. С тех пор, как в 1990-х годах селективная белковая терапия, нацеленная на ТNF, была впервые одобрена для лечения ревматоидного артрита (RА), таргетная иммунотерапия изменила правила игры в лечении аутоиммунных заболеваний.
TNF
TNF является провоспалительным цитокином, в основном продуцируемым миелоидными клетками и активированными Т-клетками . Патогенная роль TNF в хроническом воспалении была подтверждена повышенной экспрессией TNF в синовиальной оболочке RA и развитием артрита у TNF-трансгенных мышей. Успех терапии анти-TNF произвел революцию в стратегии лечения пациентов с RА. С момента первого одобрения инфликсимаба и этанерцепта в 1998 г. были одобрены 4 моноклональных антител (инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и цертолизумаб) и один слитый белок рецептор-Fc (этанерцепт), которые в настоящее время доступны для лечения хронических иммуноопосредованных заболеваний, включая ревматоидный артрит , ювенильный идиопатический артрит, анкилозирующий спондилит (АS), псориаз и псориатический артрит (PsA). Такие mAb также показаны для лечения воспалительного заболевания кишечника и неинфекционного увеита. Хотя хорошо известно, что TNF играет провоспалительную роль, это плейотропный цитокин, действие которого зависит от связывания рецептора TNF (TNFR).
TNFR1, конститутивно экспрессирующийся почти на всех ядерных клетках, в основном отвечает за воспалительную функцию TNF, тогда как TNFR2, который экспрессируется только на определенных типах клеток, таких как супрессорные клетки миелоидного происхождения, Treg-клетки и моноциты, связан с регуляторная функция TNF. Доступная в настоящее время терапия против TNF ингибирует как TNFR1, так и TNFR2. Из-за регулирующего аспекта TNF блокада TNF может парадоксальным образом индуцировать экспансию клеток Th1/Th17 и нарушение регуляции ответа IFN, что может объяснить неэффективность лечения, образование аутоантител и парадоксальный псориаз во время анти-TNF терапии. Поэтому более селективные методы лечения для ингибирования TNFR1 и усиления TNFR2 находятся в стадии изучения.
IL-1
IL-1α и IL-1β, члены семейства IL-1, представляют собой провоспалительные цитокины, тесно связанные с врожденными иммунными реакциями. Хотя IL-1α и IL-1β имеют общие биологические функции, связываясь с рецептором IL-1 1 (IL-1R1), несколько характеристик отличают IL-1α от IL-1β. Про-IL-1α, конститутивно экспрессируемый в мезенхимальных клетках, является биологически активным, тогда как про-IL-1β, продуцируемый макрофагами, требует расщепления каспазой-1, чтобы стать активным IL-1β. Зависимое от каспазы-1 расщепление про-IL-1β опосредуется активацией инфламмасомы, содержащей либо член нуклеотидсвязывающего домена, либо семейство белков, содержащих лейцин-богатые повторы — NLR (например, семейство белков NLR, содержащих пириновый домен — NLRP 1), NLRP3, семейство NLR, содержащее домен CARD 4 или член семейства белков, содержащих домен PYRIN-HIN-200 (например, отсутствует при меланоме 2). Кроме того, IL-1α не выявляется в системном кровотоке, в отличие от IL-1β, что свидетельствует о том, что патогенная роль IL-1α при аутоиммунных заболеваниях носит скорее локальный, чем системный характер. В настоящее время считается, что IL-1β более тесно связан с различными ревматическими заболеваниями, чем IL-1α, включая системный JIA, болезнь Стилла с началом во взрослом возрасте (AOSD) и подагру, а также с наследственными аутовоспалительными заболеваниями, такими как связанные с криопирином периодические синдромы (CAPS) и семейная средиземноморская лихорадка.
После оккупации IL-1α или IL-1β IL-1R1 образует гетеротримерный комплекс с IL-1R3 для рекрутирования гена первичного ответа миелоидной дифференцировки 88 (MYD88), который запускает последующий киназный каскад (IL-1R-ассоциированные киназы [IRAKs] , киназа IκB, IκB и NF-κB), которые способствуют провоспалительному состоянию. Эта воспалительная активность IL-1 регулируется встречающимся в природе антагонистом IL-1R (IL-1Ra) из того же семейства IL-1. Оккупация IL-1R1 IL-1Ra приводит к конформационному изменению, препятствующему образованию гетеротримерного комплекса с IL-1R3, тем самым препятствуя опосредованному IL-1 воспалительному процессу.
В настоящее время в качестве терапии против IL-1 одобрены 3 белковых терапевтических средства: канакинумаб, mAb против IL-1β; анакинра, рекомбинантный антагонист рецептора IL-1; и рилонацепт, слитый белок IL-1R1-Fc. Основываясь на своей молекулярной структуре, все 3 препарата блокируют IL-1β, а анакинра и рилонацепт также ингибируют IL-1α . В качестве нового терапевтического подхода к ингибированию передачи сигналов IL-1 исследуются пероральные ингибиторы NLRP3, включая дапансутрил (OLT177).
В начале клинической разработки анакинра тестировалась как средство для лечения ревматоидного артрита. Несмотря на доказанную терапевтическую эффективность у пациентов с RА, анакинра не рекомендуется в качестве биологической терапии первой линии из-за ее низкой экономической эффективности. Анти-IL-1 терапия более широко используется при аутовоспалительных заболеваниях, таких как системный JIA, AOSD и CAPS . Другие состояния с высокой воспалительной нагрузкой, такие как подагра и рецидивирующий перикардит, также лечатся с помощью терапии, направленной на IL-1. В связи с широкой ролью IL-1 в воспалительных заболеваниях ожидается, что блокада IL-1 принесет клиническую пользу при лечении трудноизлечимых аутоиммунных заболеваний, включая SLE и системный склероз, а также при контроле чрезмерных провоспалительных реакций, таких как синдром высвобождения цитокинов и синдром активации макрофагов.
IL-6
IL-6 представляет собой плейотропный цитокин, продуцируемый различными типами клеток в контексте инфекции, воспаления и злокачественных новообразований. Первоначально IL-6 был идентифицирован как «фактор дифференцировки В-клеток» или «фактор стимуляции В-клеток», секретируемый Т-клетками . Несмотря на решающую роль в созревании В-клеток, анти-IL-6 терапия не показала терапевтической эффективности у пациентов с множественной миеломой. Тем не менее, было показано, что направленная на IL-6 терапия тоцилизумабом — первым моноклональным антителом, блокирующим IL-6R, имеет значительные клинические преимущества при RА и даже превосходит по эффективности адалимумаб . В настоящее время тоцилизумаб одобрен для лечения RА, JIA, AOSD, гигантоклеточного артериита и синдрома высвобождения цитокинов на основании его способности регулировать системное гипервоспаление. Недавно терапевтическое применение анти-IL-6 терапии было исследовано при SLE, оптикомиелите и системной склеродермии.
IL-6 выполняет множественные биологические функции в физиологических и патологических состояниях. В физиологических состояниях IL-6 отвечает за дифференцировку макрофагов до состояния М2, остеокластогенез за счет повышенной экспрессии лиганда RANK на остеобластах и ответ острой фазы через путь JAK-STAT в печени. При патологических (воспалительных) состояниях IL-6 играет решающую роль в дифференцировке Th17, регулируя экспрессию FOXP3, RORC и IL-23R . IL-6 также важен для развития фолликулярных хелперных Т-клеток и созревания В-клеток . Передача сигналов IL-6 передается через комплекс IL-6R и гликопротеина 130 (gp130). Димеризация gp130 последовательно активирует несколько сигнальных путей, включая JAK-STAT, MAPK, PI3K и YES-ассоциированный белок 1, который перемещается в ядро и контролирует транскрипцию генов, связанных с ростом, пролиферацией и воспалением клеток . Чтобы помешать сигнальному пути IL-6, анти-IL6 терапия может быть нацелена на IL-6, IL-6R, gp130, JAK и STAT3. Однако опасения по поводу побочных эффектов ограничивают потенциал gp130 и STAT3 в качестве терапевтических мишеней . Таким образом, mAb против IL6, mAb против IL-6R и ингибиторы JAK использовались для блокирования передачи сигналов IL-6, и потенциал использования растворимого gp130 для ингибирования комплекса IL-6/IL-6R находится в стадии изучения.
IL-17
IL-17A, широко известный как IL-17, является характерным цитокином подгруппы Th17 CD4+ T-клеток, но он также продуцируется CD8+ T-клетками (Tc17), γδ T-клетками, естественными киллерами T-клетками, врожденными лимфоидными клетками группы 3. и нейтрофилами . В физиологическом состоянии клетки Th17 способствуют врожденному иммунитету, рекрутируя нейтрофилы, защищая хозяина от бактерий и грибков и восстанавливая ткани кожи и слизистых оболочек . При патологических состояниях IL-17A способствует аутоиммунитету синергически с TNF и другими воспалительными хемокинами. Модели воспалительного артрита и нейровоспаления на животных предполагают преобладающую роль клеток Th17, а не клеток Th1 в развитии этих заболеваний.
Клетки Th17 происходят из наивных CD4 + наивных Т-клеток посредством репрессии FOXP3 и активации STAT3 и RORC в присутствии IL-1β, IL-6 и TGF-β . Впоследствии IL-23 стабилизирует патогенные клетки Th17 для пролиферации и выживания . При связывании с IL-17A уникальный внутриклеточный цитоплазматический домен, называемый SEF/IL-17R субъединицы A (IL-17RA) и субъединицы C (IL-17RC) IL-17R, рекрутирует адаптерный белок Act1, который запускает убиквитинирование TNF-рецептора. ассоциированный фактор (TRAF) 6 и последующая активация путей NF-κB, MAPK и активатора белка 1 (AP1) и факторов транскрипции C/EBP .
Растущий объем данных исследований на животных и людях свидетельствует о том, что ось IL-23/IL-17 является отличной терапевтической мишенью для некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как АS, PcA и RА . Текущая терапия против IL-17 включает mAb к IL-17A (секукинумаб и иксекизумаб) и IL-17RA (бродалумаб). Как и ожидалось, анти-IL-17 терапевтические средства вызывали выраженный ответ при псориазе, PcA и АS . Неожиданно этот подход не показал замечательной клинической эффективности у пациентов с RА, Th17-зависимым заболеванием . Этот неудовлетворительный результат может быть объяснен гетерогенностью самого заболевания или различной патогенетической ролью IL-17A в зависимости от стадии RА (например, ранняя или поздняя стадия).
IL-23
IL-23 представляет собой провоспалительный цитокин, секретируемый DCs и активированными макрофагами . Являясь членом семейства IL-12, IL-23 представляет собой гетеродимер, состоящий из субъединицы p40, которая является общей для IL-12 (IL-12/IL-23p40), и субъединицы p19, уникальной для IL-23 (IL-23p40). -23п19). Хотя IL-12 и IL-23 имеют общую структурную субъединицу, IL-23 более активно и широко вовлечен в патогенез аутоиммунных заболеваний. Что наиболее важно, IL-23 стабилизирует патогенные свойства клеток Th17 за счет поддержания сигнатурных генов Th17, подавления репрессивных факторов, усиления экспрессии IL-23R и индукции эффекторных генов . Он также способствует провоспалительным функциям DC и макрофагов в качестве аутокринного фактора.
IL-23 взаимодействует с рецепторным комплексом, состоящим из IL-12Rβ1 (связывается с IL-12/IL-23p40) и IL-23R (связывается с IL-23p19), которые связаны с тирозинкиназой (TYK) 2 и JAK2 соответственно. Активация TYK2 и JAK2 приводит к фосфорилированию и ядерной транслокации STAT, преимущественно STAT3. Блокада передачи сигналов IL-23 может быть достигнута путем целенаправленного ингибирования IL-12/IL-23p40 или IL-23p19. В качестве mAb против IL-12/IL-23p40 устекинумаб блокирует как IL-12, так и IL-23, тогда как mAb против IL-23p19 (гуселкумаб, тилдракизумаб, рисанкизумаб и мирикизумаб) ингибируют только IL-23.
Подобно анти-IL-17 терапии, ингибирование IL-23 эффективно при лечении псориаза. Однако оба mAb, нацеленные на субъединицы р40 и р19, не смогли улучшить клиническое течение АS, в отличие от терапии анти-IL-17. Несмотря на очевидную патогенную роль IL-23 в доклинических моделях АS, такой неожиданный результат свидетельствует о том, что IL-23 играет другую роль в зависимости от ткани и времени при аутоиммунных заболеваниях человека . При болезни Крона устекинумаб успешно улучшал клинические исходы, и клинические испытания mAb против IL-23p19 продолжаются.
Терапия истощением В — клеток и таргетирование на костимулирующие молекулы , коэспрессируемые на Т — клетках
Аутореактивные В-клетки, еще один важный компонент адаптивного иммунитета, продуцируют патологические аутоантитела и активируют Т-клетки посредством презентации Ag и продукции цитокинов. Продукция аутоантител является отличительной чертой различных аутоиммунных заболеваний, включая RА и SLE. Антитела к цитруллиновому пептиду при RА и антитела к двухцепочечной ДНК при SLE являются репрезентативными патогенными аутоантителами, ответственными за клиническую картину и активность заболевания . Из-за важной роли В-клеток в аутоиммунитете молекулы поверхности В-клеток являются терапевтическими мишенями для различных аутоиммунных заболеваний. Терапия истощения В-клеток с использованием mAb против CD20 показала многообещающие результаты у пациентов с нейровоспалительными заболеваниями, а ингибирование факторов выживания В-клеток одобрено для лечения системной красной волчанки. Также ожидается, что нацеливание на костимулирующие молекулы, экспрессируемые на Ag-презентирующих клетках и Т-клетках, будет иметь терапевтический потенциал при лечении аутоиммунных заболеваниях за счет модулирования функции Т-клеток.
Внутриклеточные киназы, как мишени таргетированной иммунотерапии
Растворимые медиаторы из активированных иммунных клеток передают воспалительные сигналы, связываясь с родственными им рецепторами. При взаимодействии с воспалительными цитокинами рецепторы активируют семейство JAK, вызывая фосфорилирование, димеризацию и ядерную транслокацию STAT. Транскрипция генов с помощью STAT способствует пролиферации и дифференцировке клеток, а также выработке различных медиаторов воспаления, что еще больше усугубляет аутоиммунное воспаление. Недавно появившиеся низкомолекулярные ингибиторы киназы, нацеленные на семейство JAK. которые отвечают за передачу сигнала от множества рецепторов, вызвали большой интерес в области аутоиммунных и гематологических заболеваний. После успешного внедрения биологической терапии для лечения аутоиммунных заболеваний молекулярные мишени расширились до внутриклеточных киназ. Блокирование конвергентных сигналов низкомолекулярными ингибиторами киназы представляет большой интерес с точки зрения терапевтической эффективности и долгосрочной безопасности.
Категория сообщения в блог: