Как исправить антисептик

Чем помочь коже при раздражении от антисептика

1 сентября 2021

Рекомендации, выпущенные Минздравом РФ в связи с пандемией коронавируса, содержат пункты о частом мытье рук с мылом. При отсутствии доступа к воде рекомендуется применение санитайзеров, одноразовых спиртовых салфеток, антисептиков. Компактные и всегда под рукой, они стали использоваться регулярнее, чем мыло, а раздражение рук от антисептика стало все более частым явлением.

Почему антисептики сушат руки

Частое мытье рук с мылом и применение антисептиков сушат кожу рук за счет активного состава:

• ПАВ – поверхностно-активные вещества;
• этиловый спирт;
• третичные, четвертичные амины;
• повидон-йод.

Вспомогательные вещества в составах: вода, отдушки. Все действующие компоненты выполняют одну функцию: разрушение липидной оболочки микроорганизмов. Так, бактерия, которая при помощи своей оболочки крепится к коже рук, будет просто смыта.

Чтобы антисептик убивал бактерии, концентрация активного вещества должна быть не меньше 60–70%. Такое количество спирта уже само по себе губительно для состояния кожи. С липидной оболочкой микроорганизмов разрушается и липидный слой эпидермиса.

Влияние защитного слоя кожи

Поры регулярно выделяют кожный жир, защитный слой для предохранения от внешних раздражителей. Отсутствие этого слоя проявляется в таких симптомах:

• ощущение стягивания;
• дискомфорт;
• покраснения;
• зуд:
• шелушения;
• гипертермия.

Риск заражения кожными инфекциями повышается – открытые ранки легко пропускают бактерии.

Дифференциальная диагностика

Из-за ослабления защитных функций кожи после антисептика повышается риск заражения инфекциями, а симптомы злоупотребления санитайзером могут скрывать проявления патологий. Врач-дерматолог проведет дифференциальную диагностику со следующими состояниями:

• аллергические реакции;
• псориаз;
• себорея;
• экзема;
• атопический дерматит;
• ихтиоз.

Только специалист с опытом способен определить настоящую причину сухости, шелушения и других признаков, которые могут быть связаны с применением спиртосодержащих средств.

Альтернативные санитайзеры

Если кожа рук после антисептика реагирует чувствительно, можно подобрать состав с хлоргексидином. Дополнительно позаботятся о коже рук такие компоненты:

• D-пантенол – смягчает, увлажняет дерму, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Заживляет ранки, устраняет чувство дискомфорта.
• Эфирное масло лаванды – дополнительный противогрибковый эффект.
• Левоментол – натуральный антисептик с охлаждающим эффектом. Сам по себе слаб, чтоб бороться с вирусами, но в составе вспомогательных компонентов усиливает действие санитайзеров.
• Алоэ – экстракт активно увлажняет, усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Кожа восстанавливает собственные механизмы увлажнения.

Как спиртовые антисептики, так и их аналоги не заменяют мытье рук с мылом полностью. При острой кожной реакции можно подобрать мыло с перечисленными компонентами, чтобы поддержать состояние рук.

Чем помочь коже рук

Избегайте самодельных антисептиков из подручных средств. Точно рассчитать концентрацию активных веществ и проверить их качество невозможно! Снизить раздражение после антисептика помогут:

• жирные кремы на основе растительных экстрактов: ромашка, лаванда, мята;
• ванночки с эфирными маслами: шалфей, сандал, ромашка, календула, миндаль, виноградные косточки;
• пантенол.

Попробуйте сменить средство, не используйте хозяйственное мыло для мытья рук. Постарайтесь ограничить контакт кожи с агрессивными ПАВ бытовой химии, используйте перчатки. Если это не помогает, обратитесь к дерматологу – шелушения и сухость сопровождают не только разрушение липидного защитного слоя, но и дерматологические патологии.

Не исключена и психосоматика раздраженной, сухой кожи рук. Частые стрессы, недосыпания, внутренние переживания и конфликты не могут проходить бесследно для состояния кожного покрова. Чем быстрее будет определена истинная причина, тем легче ее будет устранить.

1 сентября 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Чем отмыть йод с кожи, пола, поверхности стола и любых других вещей, на которые антисептик может пролиться случайным образом? Выводят коричневые пятна разными способами, большая часть из них вполне применима в домашних условиях. Проще всего йод оттирается сразу после его пролития, поэтому не стоит чистку откладывать.

Способы удаления йода

Известный практически всем антисептик применяется для обеззараживания ран и царапин. Частое его используют в разведении с водой для полоскания горла и промывания носа. Йод достаточно эффективное и недорогое антисептическое средство, поэтому оно в большинстве случаев всегда есть в доме. Единственное, что может огорчить при его применении – случайное пролитие раствора. Сопровождается это появлением коричневых пятен, которые быстро застывают и нередко портят мебель и одежду. Способы и средства для очистки подбираются исходя из места расположения пятна.

Удаляем антисептик с кожи

Вопрос как отмыть йод с кожи чаще всего волнует, если антисептик использовался для обработки ссадин или прыщиков на лице или открытой части рук. Со временем коричневое пятно смывается естественным образом, но если необходимо ускорить этот процесс, то можно воспользоваться:

• 3 % перекисью водорода;
• Лимонным соком;
• Салициловым спиртом;
• Хозяйственным мылом

В одном из растворов смачивают ватный диск и смывают след от антисептика. Мылом пятно просто обильно смачивается, оставляется на несколько минут, затем кожа промывается. После использования спиртсодержащих жидкостей и перекиси на лицо нужно нанести увлажняющий крем, так как эти средства быстро сушат эпидермис.

Очищаем мебель

Йод очень быстро проникает в кожаную обивку мебели, расплываясь на ней пятном. Проще всего антисептик оттирается водкой, спиртом, аммиаком, можно использовать духи или одеколон. Смоченный в жидкости ватный диск нужно менять до тех пор, пока после очередной чистки он не останется абсолютно чистым. Вместо перечисленных растворов можно использовать и специальные очистители для кожаных изделий, например универсальный спрей Flat.

Категорически запрещено чистить кожаную мебель растворителями, скипидаром, средствами, содержащими хлор и концентрированные кислоты. Не трут кожу и жесткими губками.

Если йод попал на деревянную необработанную мебель темного цвета, то можно не беспокоиться – антисептики со временем частично испарится, а частично поглотится волокнами и на поверхности не останется следов. Фасады из ДАСП, пластика или просто покрытые лаком очистить от пятен можно с помощью:

• Картофеля. Ломтиком свежей картошки нужно загрязненный участок обработать на 2-3 раза. Если раствор уже сильно впитался, то ломтик на пятне оставляют на 10 минут, за это время картофельный крахмал притянет к себе йод;
• Соды. Из соды и воды готовится кашица, которая затем наносится на загрязненное место. Соду оставляют до полного высыхания;
• Кислоты аскорбиновой. Таблетку растворяют в 30-50 мл теплой воды и получившимся раствором обрабатывают мебель.

С текстильной обивки йод хорошо удаляется при помощи перекиси водорода, Ваниша. На загрязненную обивку можно нанести соду, сверху налить немного 9% уксуса, закрыть это место плотной тканью, а через 10-12 часов промыть водой.

Убираем пятна с одежды

Йод удаляется сложнее всего с тканей. Если пятно появилось на белой одежде, то можно использовать Белизну или любое другое хлорсодержащее средство. Вначале оно наливается на пятно, затем загрязнение нужно потереть щеткой и после этого замочить в воде с белизной на 30-40 минут. После замачивания одежда стирается на руках или в машинке.

Очищать цветную одежду от желто-коричневых пятен антисептика можно:

• Нашатырным спиртом. 15-20 капель аммиака растворяют в стакане и выливают этот раствор на запачканную одежду. В таз добавляют еще около литра теплой воды и оставляют на 40-50 минут, после чего вещь прополаскивают и вывешивают на просушку;
• Ацетон. Использовать ацетон можно для очистки пятен с той одежды, которую стирать нельзя. Смоченной в жидкости салфеткой загрязнение протирают на несколько раз;
• Крахмалом. Испачканную одежду сначала замачивают в теплой воде на 10-15 минут, затем отжимают и на пятно обильно насыпают крахмал. Через 15 минут вещь стирают с порошком.

Очистить футболки, брюки, домашнюю одежду от йода можно и используя специальные пятновыводители для тканей. Применяют их согласно указанной на упаковке инструкции.

Очищаем напольное покрытие

С линолеума, кафельной плитки, покрашенного деревянного пола, ламината и паркета йод постепенно исчезает сам. Но если пол в порядок хочется привести как можно быстрее, то на помощь придут следующие способы:

• Соль, смешанная в равном соотношении с содой. Кашицу плотным слоем наносят на участок с пролитым антисептиком и оставляют на 8-12 часов, затем пол промывают;
• Спирт. Смоченной в спирте ветошью йод оттирается буквально за 2-3 минуты;
• Уксус. На тряпку нужно нанести 9% уксус и протереть ей место загрязнения.

Найти, чем оттереть йод можно в любом доме. Но если вы сомневаетесь в безопасности выбранного способа, то можно вначале средством обработать незаметный участок или остатки напольного покрытия. Предварительный тест всегда поможет понять, как материал реагирует на препарат. Очистить пол и мебель от любых видов пятен помогут сотрудники клининговой службы «EstetСlean». У нас можно заказать любой вид уборки квартиры и офисного помещения. Мы применяем эффективные пятноочистители, поэтому можем гарантировать удаление пятен независимо от их происхождения.

Нередко возникают ситуации, когда спиртосодержащее вещество или антисептик попадает в глаза. Это может случиться даже во время простой обработки поверхностей химическими веществами.

При попадании спиртосодержащего вещества или антисептика на слизистую глаза происходит его испарение, в результате чего получается химический ожог. Испаряясь, спирт вызывает сильную сухость, повреждает и разрушает клетки нежной слизистой оболочки, разрушаются внутриклеточные структуры тканей глаза. Пострадавший может даже лишиться зрения, если помощь оказана не своевременно.

Симптомы химического ожога

К симптомам химического ожога глаз относятся следующие признаки:

• Режущая резкая боль;
• Покраснение белой склеры;
• Усиление сосудистого рисунка;
• Отёк век и светобоязнь;
• Слезоточивость и снижение остроты зрения:
• Повышение внутриглазного давления;
• Помутнение глазного яблока.

Степени тяжести химических ожогов

По степени тяжести химические ожоги разделяются на следующие категории:

• Лёгкая. При ней наблюдается покраснение и отёчность слизистой. На поверхности роговицы появляются эрозии. Пострадавший ощущает боль, происходим снижение остроты зрения;
• Средняя степень тяжести химического ожога вызывает помутнение роговицы глазного яблока;
• При тяжёлой степени тяжести происходит глубокое помутнение, некроз век, глубокий некроз тканей.

Важно помнить, во время оказанная первая помощь поможет снизить негативные последствия химического ожога. Чем раньше окажут первую помощь пострадавшему, тем меньше ущерб для зрения и глаз.

Химический ожог глаз, первая помощь при ожоге

Первым и самым верным действием в случае химического ожога является вызов скорой помощи. До приезда скорой поражённую область необходимо промыть большим количеством чистой воды.

Струю воды направляйте от внешнего уголка глаз к внутреннему. Для удобства можно воспользоваться грушей или шприцем без иглы. Промывать следует не меньше 15 — 20 минут.

Пострадавшему следует обеспечить покой, при сильной боли возможно применение обезболивающих препаратов.

В случае попадания в глаза кислотного или щелочного вещества, алгоритм оказания помощь такой же, как при попадании в глаза антисептика. Важно использовать защитные очки при работе с химическими веществами, это поможет вам обезопасить свои глаза и сохранить зрение.

Первая помощь при случайном отравлении антисептиком

• При появлении признаков раздражения слизистых оболочек глаз и органов дыхания (резь в глазах, першение в горле, кашель) пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух либо в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить ему покой, согреть и дать тёплое питьё;
• При случайном попадании антисептика в глаза необходимо промыть их проточной водой в течении 10-15 минут, а затем закапать 30-ти процентный раствор сульфацила натрия. В случае возникновения необходимости, обратиться к окулисту;
• При случайном попадании антисептика в желудок рекомендуется провести промывание желудка водой комнатной температуры. После промывания выпить несколько стаканов воды с добавлением адсорбента (10-15 таблеток активированного угля размельчить и растворить в стакане воды).

Российская компания “Септолит” производит профессиональные антисептики и дезинфицирующие средства. В нашем интернет-магазине https://septolit.ru можно увидеть весь ассортимент продукции и сопутствующих товаров, получить консультацию от профессиональных менеджеров магазина, купить необходимые товары по привлекательным ценам и оформить доставку по всей России. “Септолит” — это правильные дезсредства для дома и бизнеса, делающие мир вокруг безопасным.

Вернуться к списку публикаций

Что должно содержаться в эффективном дезинфицирующем средстве?

На сегодня есть два вида антисептиков, которые хорошо справляются с микробами, бактериями, вирусами.

Первый тип — жидкости на основе спирта, его в составе должно быть не менее 60%, лучше больше. Если содержание меньше, то не произойдет разрушения белковой оболочки микробов и вирусов и некоторые из них останутся неуязвимыми. Спирт должен быть этиловым или изопропиловым.

В основе антисептиков второго типа хлоргексидин. Он дольше не выветривается, обеспечивает более длительную защиту, но портит кожу рук. Впрочем, спирт также сушит кожу, поэтому в состав таких жидкостей обычно входят умягчители.

Нужны только антисептики, рекомендуемые Роспотребнадзором от коронавируса?

Конечно, предпочтение необходимо отдавать средствам, рекомендованным Роспотребнадзором. Эта организация регулярно собирает сведения о новых исследованиях, анализирует информацию, находится в постоянном контакте с ВОЗ и обладает всеми данными о том или ином типе антисептика. Рекомендациям Роспотребнадзора можно и нужно доверять.

Чем отличается антисептик от санитайзера?

Санитайзер — это то же самое, что антисептик. Санитайзер — жидкость, при помощи которой можно уничтожить вирусы и бактерии на коже рук. То есть состав антисептика и санитайзера одинаковый, отличается лишь форма упаковки: вторые более приспособлены для использования в местах, где нет возможности помыть руки. Они выпускаются в удобных компактных флаконах емкостью 50─100 мл и легко помещаются в сумочку или карман.

Как работают спиртосодержащие растворы?

Антисептики, содержащие более 60% спирта, разрушают белковую оболочку (липидную мембрану) вируса или бактерии, уничтожают ковалентные связи, что ведет к нарушению структуры молекул и смерти вируса. При меньшем содержании спирта раствор может оказаться бесполезным и не справится, в том числе с коронавирусом. Кстати, поэтому протирание рук обычной водкой не убережет вас от заражения.

Можно ли антисептики для рук использовать для пола и наоборот?

Лучше этого не делать. В антисептиках для рук используются различные дополнительные компоненты, которые смягчают действие спирта, но ведут к удорожанию состава. То есть для пола их использовать просто невыгодно. В тоже же время жидкости для обработки пола обычно более концентрированы. Поэтому желательно каждое средство использовать по назначению и лишь в виде исключения отходить от инструкции.

Как правильно обрабатывать руки антисептиком?

Есть рекомендации ВОЗ, от них и отталкиваемся:

• Налить в ладошку 3─5 мл состава — это примерно 0,5─1 чайная ложка.
• Втирать средство в руки в течение 30 секунд.
• Особое внимание уделяйте участкам между пальцев, вокруг ногтей, большому пальцу и запястью.
• Втирайте средство оперативно, так как оно быстро высыхает.
• Свежие царапины и ранки на руках необходимо заклеить пластырем.
• Не мойте руки водой с мылом после обработки.

Как защитить кожу рук после использования антисептика?

В качественные составы уже входят различные смягчители, увлажнители, глицерин, витамины, которые уменьшают степень воздействия спирта и хлоргексидина на кожу. Однако иногда этого бывает не достаточно, особенно при частом использовании растворов. Для предотвращения раздражений, покраснений, появления аллергических реакций не используйте для мытья слишком горячую воду, вместо обычного мыла применяйте крем-мыло, пейте больше воды (7─8 стаканов в день). При появлении трещин и ранок покупайте специальные мази, не затягивайте с лечением.

Можно ли пользоваться просроченными антисептиками?

Можно, но эффект от такого использования с каждым днем просрочки будет снижаться.

Что будет, если ребенок оближет флакончик антисептика?

Если ребенок только оближет флакон с санитайзером, то, скорее всего, его здоровью ничего не будет угрожать. Прополощите ему рот и объясните, что так делать нельзя. Но если была выпита определенная доза, то срочно вызывайте скорую помощь, ведь кроме спирта в растворе содержится масса других веществ, небезопасных для внутренних органов. Они могут обжечь пищевод и желудок, а при большом количестве привести к смерти.

Как выбрать антисептик с правильным и безопасным составом?

Изучайте состав санитайзера. Если содержание спирта меньше 60%, то он не так будет воздействовать на кожу, но будет малоэффективен для борьбы с коронавирусом и другими микроорганизмами. Стоит ли покупать такое средство в разгар пандемии? Не думаем, что оно будет полезно, поэтому выбирайте антисептики с содержанием спирта 60─80%.

Можно ли брать антисептик в самолет?

Можно, но выбирайте санитайзеры маленького объема, до 100 мл — такое количество жидкости авиакомпании разрешают проносить в ручной клади непосредственно в салон. В противном случае вам придется оставить его на контроле. Больший объем можно сложить в багаж и пользоваться им уже непосредственно на месте прибытия. Перед полетом лучше уточнить у авиакомпании о возможных ограничениях.

Можно ли антисептиком обрабатывать раны?

Можно, но важно знать, какой состав в каком случае использовать. Глубокие раны обрабатывают растворами на основе хлоргексидина, они имеют отличный бактерицидный эффект и не содержат спирта, который травмирует рану. Рану с сильно идущей кровью нужно обработать перекисью водорода (это тоже антисептик). Царапины, поверхностные ранки можно обработать спиртосодержащим раствором типа зеленки или йода.

Можно ли пить антисептик?

Нет, нельзя. К сожалению, некоторые употребляют антисептики внутрь из-за наличия в составе спирта. Результат такого употребления — обожженные внутренние органы, сильнейшие отравления, и это в лучшем случае, в худшем — человек умирает. Для производства антисептиков используют два вида спирта — этанол и изопропил. Второй дешевле, не подходит для производства спиртосодержащих напитков из-за токсичности и не пригоден для питья, но из-за низкой цены именно его чаще всего применяют при изготовлении санитайзеров.

Можно ли разбавлять антисептик водой?

Нет, нельзя. Каждое вещество в санитайзере добавляется в определенной пропорции и выполняет конкретные функции. Если добавить воды, то состав будет изменен и, соответственно, со своими функциями антисептик не будет справляться. В первую очередь это повлияет на качество уничтожения вирусов и бактерий.

Можно ли смешивать антисептики?

Можно смешать растворы с одинаковым составом и нормальным сроком годности, эффект от его использования не уменьшится. Однако смешивать, например, спиртовой санитайзер и на основе хлоргексидина нельзя, полученная смесь потеряет свои свойства и не будет выполнять функции, так как основа что в одной, что в другой жидкости будет разбавлена. Также не рекомендуем смешивать растворы с малым и высоким содержанием спирта — такая жидкость будет неэффективна при борьбе с вирусами.

Можно ли беременным использовать антисептики?

Можно, хотя лучше придерживаться определенных требований. Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений и, возможно, отреагирует на спиртовой раствор аллергией, даже если у вас раньше не было никакой реакции.

Можно ли антисептиком протирать лицо?

Использовать для обеззараживания кожи лица санитайзер для рук не рекомендуется: на лице кожа нежнее, поэтому, если даже на руках может появиться сухость и раздражение, то на лице тем более. Лучше используйте для этого специальные средства.

Можно ли использовать спирт как антисептик?

В чистом виде мы не рекомендуем использовать спирт в качестве антисептика. В санитайзерах количество этила составляет от 60 до 80%, больше не используют. Крепость спирта составляет 96%, то есть такая концентрация почти наверняка приведет к проблемам с кожей, особенно при неоднократном использовании. Кроме того, даже в самом простом санитайзере присутствуют вспомогательные вещества — глицерин, перикись водорода и другие. Они не только выполняют антивирусные функции, но и служат в качестве умягчителей, увлажнителей и т. д. Таким образом, использование спирта — это риск появления ожогов, раздражения, других проблем.

Кстати, водку использовать тоже нельзя, она неэффективна, так как ее крепость составляет всего 40%, что не убьет вирусы.

Можно ли использовать хлоргексидин как антисептик?

Да, жидкости на основе хлоргексидина можно использовать, но они не эффективны при борьбе с вирусами, как антисептики на спиртовой основе. Поэтому антисептики на основе хлоргексидина чаще применяют для обработки поверхностей.

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения)

Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.

Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).

Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения.

Кислоты (салициловая, борная).

Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются..

Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат).

В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности.

Альдегиды (формалин, лизоформ).

Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях.

Спирты (этиловый).

Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук.

Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).

Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).

Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью.

Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин).

Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.

Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие).

Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.