Как исправить адентию двоек

2863

Зубы могут отсутствовать в результате удаления, травмы, ратинирования (задержки с прорезанием) или потому, что не сформировался их зачаток в эмбриональной фазе развития плода.

Отсутствие зубного фолликула (зачатка) называется первичной или истинной адентией. Среди других причин отсутствия зубов истинная адентия наблюдается довольно редко – всего в 0,5-1% случаев.

Общее о заболевании и его квалификация

Адентия у детей, как и у взрослых, представляет собой отсутствие зубов различной формы. Это касается как постоянных, так и молочных органов, что говорит о возможности возникновения недуга у пациентов любого возраста. Сегодня болезнь классифицируется на несколько типов:

• полная;
• частичная;
• первичная;
• вторичная.

Полная встречается крайне редко, как правило, в 3-5% случаев, тогда как вторая имеется у 1% от всего количества людей.

Третий и четвертый класс обозначает врожденный или приобретенный недуг, тогда как первый и второй представляют распространенность заболевания. Когда речь идет о передних парных зубах, расположенных в центральной области, то это также называется адентией двоек.

Отзывы

Адентия врожденного типа достаточно редкая аномалия развития челюстей. Она встречается у очень малого количества людей.

Если вы вошли в число «счастливчиков» или знаете людей с подобной аномалией, предлагаем поделиться своим опытом исправления дефекта в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги исправление прикуса

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Причины возникновения

На сегодняшний день болезнь изучена недостаточно, поэтому точную причину отсутствия зубов установить не смогли. Предположительно она зарождается еще во время формирования плода, когда нарушается развитие эктодермального пласта, а также появление корней органов. В некоторых случаях возникновение адентии двоек и других зубов спровоцированы внутриутробными заболевания эндокринной системы, а также передачей генов, говоря о наследственном факторе.
Вторичная адентия диагностируется гораздо чаще и существует несколько клинических картин. Болезнь формируется отдельно от других недугов, что занимает длительный период времени. Как показывается статистика, в основном отсутствие зубов вызывает:

• развитие кариеса;
• другие заболевания, которые не получили должного лечения, и в данный момент развились на столько, что разрушают жевательный орган. К таковым относятся пародонтит и пародонтоз;
• иные диагнозы, которые носят под собой общее ухудшение работы организма, и в особенности иммунной и эндокринной системы;
• возраст пациента. К 60 годам у большинства людей сильно ухудшается здоровье и это ведет к выпадению двоек и остальных частей. Было установлено, что из-за плохой экологии возраст возникновения проблемы постепенно падает и в кабинете стоматолога все чаще оказываются молодые люди;
• механическое воздействие. Этот фактор является одним из наиболее распространенных, так как из-за сильного удара можно лишиться органа моментально или же травмировать десну, а в некоторых случаях расколоть его. Для маленьких детей такой эффект может вызывать дефект формирования молочных и постоянных зубов;
• наследственные факторы.

Диагностика заболевания

В первую очередь проводится визуальный осмотр, когда выясняется класс недуга, как, например, первичная адентия или частичная вторичная адентия. После этого делается рентгеновский снимок челюсти, без которого нельзя точно сказать, врожденный ли это недуг. С помощью него врач сможет увидеть наличие фолликул или плохое развитие.
Когда речь идет о детях, то крайне важно сразу узнать, какое строение имеет корневая система и что скрывается под деснами. Поэтому применяют панорамную рентгенографию, способную дать полный и развернутый рисунок. Здесь же видно строение костной ткани челюсти.

Этап выявления заболевания крайне важен, так как еще до начала действий необходимо найти все имеющиеся болезни и удалить их. Например, устраняются воспалительные процессы, а также проводится дизинфекция всей полости рта. Лучше всего во время лечения сохранять корни жевательного органа, так как в последующем они умрут и могут привести к полному выпадению.

Если подозрения падают на приобретенный тип заболевания, то крайне важно определить причину, вызвавшую его. Это связано с наличием риска протезирования, способного вызвать осложнения. Для этого при осмотре дополнительно проверяется наличие:

• удаленных корней, покрытых слизистой оболочкой;
• экзостозов;
• воспалительных процессов и опухолей;
• инфекционных заболеваний слизистой оболочки.

Первичная полная

Наиболее серьезный и опасный тип отсутствия зубов, которое встречается реже всего. Во время него у пациента нет зачатков жевательных органов и корней. Полная первичная адентия ведет к нарушению симметрии лица, а также сложности в формировании альвеолярных отростков всех частей. Дополнительный дискомфорт вызывает ухудшение выделения слизи и слюны в ротовой полости, когда цвет бледнее обычного.

У детей нет и молочных органов, что легко определить при помощи ощупывания, а визуальные признаки говорят о необходимости быстрого и незамедлительного действия.

Стоимость

Стоимость лечения при адентии зависит от сложности дефекта и выбранного метода исправления.

Вторичная полная

Отсутствие зубов в таком случае — приобретенное заболевание. При этом признаки наблюдаются лишь на одной челюсти или же на обоих сразу. Так, зубной ряд не появляется и в случае с молочными и с постоянными жевательными органами. Его определяют, когда заболевание развилось на столько, что вызвало выпадение всех зубов или же для лечения понадобилось удалить их.

В такой ситуации у пациента не будет ни двоек, ни клыков, ни других частей ряда. При воздействии могут появляться дополнительные проблемы, как, например, неправильное формирование челюсти. Она приблизится к носу, а мягкие ткани начнут западать. Мышцы также станут атрофироваться, что приведет к изменению формы челюсти или альвеолярных отростков.

К тому же отсутствие зубов создаст проблему в жизни человека, так как пациент не сможет самостоятельно прожевывать пищу и начнет глотать некоторые звуки.

Методы устранения дефекта

Для восполнения недостающих резцов в стоматологии дополнительно применяются и другие методы. Выбор каждого из них зависит от того, какую картину наблюдает врач в полости рта пациента.

Дело в том, что отсутствие зубных единиц обязательно влечет за собой неправильное развитие и формирование ряда.

Происходящие изменения могут выглядеть по-разному. Часто у пациента происходит смещение боковых единиц, и образуются широкие промежутки (тремы) между ними.

Может быть обратное явление – скученность зубов и нарушение прикуса. Возможны и другие аномалии, индивидуальные для каждого конкретного случая.

Для выбора метода врачу необходимо проанализировать и свести воедино всю имеющуюся информацию. На основании этих данных из всех вариантов лечения выбирается наиболее оптимальный. Им может быть один из следующих.

Адгезивные протезы

После проведения ортодонтического лечения на место отсутствующей единицы устанавливается адгезивный протез. Это – лучшее решение, если наблюдается нормальное развитие челюстей, но произошла деформация формы клыков и нарушение прикуса.

Протез фиксируется на соседние единицы, с внутренней стороны ряда. Способ является малоинвазивным, не повреждает эмаль.

Информация. Адгезивный протез наиболее удобен для лечения подобных аномалий у детей. Он не теряет своей функциональности при изменениях в челюсти ребенка во время роста.

Следует также учитывать и минусы этого метода:

• недостаточная прочность;
• эстетические качества сохраняются ненадолго;
• не может полноценно заменить отсутствующий зуб.

Очевидно, что в качестве временной меры адгезивный протез незаменим при многих заболеваниях, с том числе и при утрате резцов.

Установка брекетов

Это – еще один способ для устранения дефектов в ряду. Для этого используются специальные лечебные приспособления — брекет-системы разных типов.

Друг от друга их отличают следующие параметры:

• тип конструкции;
• материал изготовления;
• место их размещения.

Эти различия учитываются при выборе вида брекетов для каждого случая. С помощью выбранной конструкции зубы перемещаются в нужном направлении. Для этого постепенно регулируется длина и натяжение челюстной дуги, и зуб со временем занимает выбранное место.

Данный способ отмечается, как достаточно эффективный при лечении адентии. Но имеет и свои недостатки:

• высокая стоимость;
• длительность лечения;
• необходимость привыкания к нахождению брекет-системы в полости рта.

После снятия брекетов также требуется коррекция формы перемещенного клыка. Этот этап проводится, как заключительный для гармоничности восприятия челюстного ряда в целом.

Пломбировочный материал и виниры

Для исправления несложных дефектов применяются пломбировочные материалы. Это оправдано в случаях, если:

• челюсть нормально развита, зубы достаточно мелкие;
• небольшие промежутки между фронтальными единицами;
• перемещенные клыки нуждаются в коррекции формы.

Современные композитные материалы позволяют устранить такие проблемы быстро и эффективно.

При возникновении подобного случая у ребенка, использование пломбировочного материала является наиболее удачным решением. В первую очередь, благодаря невысокой стоимости и малоинвазивности.

Недостатком этого способа можно считать вероятную возможность повторения процедуры — каждая пломба имеет свой срок сохранности.

Взрослым и состоятельным пациентам предлагается еще одна возможность исправления дефекта – использование виниров.

В виде тончайших пластин виниры крепятся на поверхности, придавая зубу необходимую форму и цвет. При этом функции не теряются, кроме того, восстанавливаются утраченные (если таковое случилось).

Использование виниров рекомендовано в несложных, аналогичных вышеописанному случаю.

Сообщая о недостатках метода, можно отметить следующее:

• необходимость постоянного бережного отношения;
• достаточно дорогие.

Иначе говоря, свободно им воспользоваться могут только люди, для которых финансовый вопрос не стоит остро.

Имплантация

Часто в качестве завершающего этапа после ортодонтического лечения (только для взрослых пациентов) выполняется имплантация.

Существуют различные варианты проведения этой процедуры. Но суть всех сводится к следующему ― на подготовленном месте ряда, в челюсть вкручивается металлический стержень. Он является основанием для коронки.

Полученный зуб функционально и эстетически полностью соответствует своему предназначению. В дальнейшем пациент не ощущает никакого дискомфорта от его присутствия в полости рта.

Такой метод является современным и наиболее надежным при восполнении отсутствующих единиц. Единственный его минус – это высокая стоимость.

Но учитывая, что срок службы импланта (при надлежащем уходе) может достигать 25-30 лет, данный недостаток можно считать относительным.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия — это самое распространенное на сегодняшний день заболевание из этого класса. Во время него в ряду нет нескольких зубов, которыми могут стать двойки, клыки и другие. Оно может затронуть как один, так и несколько жевательных органов.
Осложнением в таком случае считается то, что боковые стенки органов будут постепенно стираться и вызывать гиперестезию. Пациент постепенно, из-за возникающего дискомфорта, перестанет употреблять тяжелую пищу и привыкнет к жидкому, так как пережевывать её нет необходимости. Она может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.

Симптоматика

Однако, существуют и косвенные факторы, говорящие об этом недуге, что очень важно при определении заболевания у детей. Таковыми считаются:

• редукция челюсти как обеих, так и каждой в отдельности;
• втягивание мягких тканей;
• изменение формы альвеолярных отростков;
• появление морщин и складок возле рта, что наблюдается возле двоек;
• атрофированные мышцы в ротовой полости;
• увеличение или уменьшение угла челюсти.

Это все может повлиять на неправильное формирование прикуса, что приводит к движению жевательных органов в сторону некоторого «пробелов». После, это вызовет нарост на уцелевших частях, приводя к не эстетическому виду.

Лечение заболевания

Полная или частичная адентия лечится в основном ортопедическим методом. Для этого врач определяет, какие побочные эффекты появились у пациента. В этот момент определяется наличие бугров и отростков. К тому же учитывается возраст больного, так как этот метод может не дать положительных результатов. Сюда же включается постоянная консультация во время лечения.
Важно своевременно и правильно определить методику лечения у детей, так как развитие способствует ускоренному появлению побочных эффектов. Перед стоматологом стает выбор между:

• введение коронок и металлических вкладок в место «пробелов»;
• формирование адгезивного моста;
• установка имплантов.

Однако такой метод можно применять лишь детям, достигшим 3 лет. К тому же малышам понадобится постоянно наблюдаться у врача, чтобы он определял давление нового органа, на другие зубы. Например, если ставятся брекеты, чтобы сдвинуть челюсть в сторону двоек, которых нет, то следует постепенно корректировать направление роста.

Важно знать, что вторичная адентия вызвана заболеванием, от которого нужно избавиться. В противном случае это может привести к появлению осложнений и необходимости еще более сложного лечения. Если она частичная, то сначала избавляются от возникших осложнений и восстанавливают прикус, при помощи брекетов и вставок. Когда речь идет о полной, то сразу приступают к имплантации зубов, что избавляет от отсутствия зубов.

В некоторых случаях возникают осложнения во время лечения, которыми являются:

• неправильное формирование челюсти вызывает расшатывание и выпадение импланта;
• аллергические проявления на материал протеза;
• возникновение воспалительных процессов в полости рта;
• появление пролежней.

Ортодонтический подход

Ортодонтический этап лечения при отсутствии латеральных резцов может проводиться двумя способами:

• Замещение отсутствующей «двойки» клыком, который перемещается на его место в мезиальном направлении.
• Создание пространства для установки импланта или протеза вместо отсутствующего бокового резца путем перемещения клыка в дистальном направлении.

Перемещение для замещения

Для этой операции должны выполняться следующие условия:

• Размер клыка должен позволять заполнить щель между ним и «единичкой».
• После перемещения клыка, его коронке нужно придать форму латерального резца.
• Новое положение клыка должна позволять ему иметь нормальную окклюзию с зубами антагонистами. В противном случае перемещенный клык будет стремиться возвратиться в свое прежнее положение.

В видео смотрите, как проводится закрытие промежутков с помощью брекетов.

Создание места для протеза или импланта

Создание пространства под имплант или протез состоит в перемещении клыка в дистальном направлении. Для проведения этой операции необходимо, чтобы корень располагался дистально.

Суть перемещения клыка состоит в том, что к нему прилагается сила, перемещающая его вперед и увеличивающая зазор между ним и центральным резцом до значений, позволяющих установить протез зуба или имплантат.

Перемещение верхних клыков является рутинной операцией, и не представляет собой сложной задачи для стоматолога. Существует много видов ортодонтических устройств, работающих совместно с брекетами или индивидуально с помощью, которых это можно сделать.

В частности, применяется:

• раскрывающая пружина, установленная между брекетами центрального резца и клыка;
• эластическая цепочка;
• межчелюстные эластики и другие.

Нужно иметь в виду, что ортодонтотерапия при отсутствии резцов – процесс длительный, могущий занять несколько лет.

В видео представлена схема протезирования при адентии вторых резцов.