Диарея как исправить

Диарея, наряду с рвотой, типична для различных пищеварительных патологий – отравлений, кишечных инфекций вирусной или микробной природы, аллергических реакций, патологий тонкой и толстой кишки.

Сама по себе диарея (или понос) – это не болезнь, а только признак расстройств пищеварения в области тонкой и толстой кишки. Понос возникает, когда кишечник не может всасывать питательные вещества и воду из-за раздражения, воспаления усиления моторики или сочетания этих факторов. Поэтому и лечение поноса – это устранение причины, которая его провоцирует.

Далеко не во всех случаях нужны таблетки от поноса для взрослых. Если это один-два эпизода жидкого стула, достаточно изменения диеты и устранения раздражителя, пищеварение нормализуется без каких-либо вмешательств.

Если же диарея частая, сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, потерей веса, тошнотой и рвотой, стоит вызвать врача. Он определит причину расстройства и подберет необходимые препараты. Они могут быть из разных групп.

Самостоятельно, без назначения врача можно использовать только препараты из группы сорбентов и пробиотики. Если они не помогают, необходимо обращаться к специалисту.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

При составлении нашего списка мы учитывали цены на препараты, а также их доступность.

Список топ-5 по версии КП

Активированный уголь

Препарат выпускается в форме таблеток характерного черного цвета, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – уголь активированный, относится к группе неселективных энтеросорбентов.

Препарат показан:

• при различных видах отравлений, сопровождающихся диареей и рвотой;
• при кишечных инфекциях у взрослых с поносом;
• при хронических диареях в стадии обострения;
• при поносе неизвестного происхождения для закрепления стула;
• при синдроме раздраженной кишки с диарейным синдромом (в комплексной терапии);
• при пищевой аллергии, реакциях на лекарства и другие вещества, попавшие в пищеварительный тракт;
• при болезнях почек и печени, приводящих к диарее.

У препарата есть ряд противопоказаний – он запрещен к приему при язвенных поражениях пищеварительного тракта, особенно при угрозе кровотечений (может замаскировать наличие крови в стуле). Нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишки, одновременно с препаратами для детоксикации, которые всасываются в кишечнике.

Осторожно назначают при диабете, у беременных и детей, кормящих женщин. Важно помнить, что препарат нарушает всасывание минералов и витаминов, других лекарств. Из побочных эффектов стоит отметить спазмы в животе, запоры, при длительном приеме витаминный дефицит.

Лоперамид

Основное действующее вещество – лоперамид, снижает моторику и тонус кишечника, подавляет диарею за счет торможения выведения каловых масс, уменьшает число позывов к дефекации, повышает тонус мышц анального сфинктера.

Препарат показан при:

• симптоматическом лечении различных видов диареи (при аллергии, лучевой терапии и применении химиопрепаратов, при нейрогенном поносе);
• диарее, связанной с изменением режима питания, обмена веществ или гормонального фона;
• инфекционных диареях в составе комплексной терапии;
• регуляции опорожнения кишечника у людей, которым поставлена илеостома.

Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, при подозрении на кишечную непроходимость, дивертикулит, язвенный колит. Запрещено принимать лекарство при дизентерии, псевдомембранозном энтероколите, в 1 триместре беременности, лактации, у детей до 6 лет. При проблемах с почками и печенью назначают только после одобрения врача, строго подбирая дозировку.

На фоне приема возможна слабость, головокружение, сонливость, недомогание. Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении транспорта и деятельности, которая требует концентрации внимания.

Фуразолидон

Препарат производится в таблетках, продается без рецепта, относится к группе противомикробных, антипротозойных препаратов, основное действующее вещество – фуразолидон. Препарат подавляет активность патогенных микробов и простейших в кишечнике, обладает широким спектром противомикробной активности, помогает стимулировать иммунитет.

Показан при:

• диарее на фоне амебной дизентерии;
• поносе на фоне микробных инфекций, тифа;
• для устранения диареи, вызванной лямблиями.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью, аллергии на нитрофураны, в возрасте до 3 лет, при конечной стадии недостаточности почек.

Из побочных эффектов стоит выделить аллергию, нарушения аппетита, при длительной терапии возможны невриты. Несовместим с алкоголем и антидепрессантами, ингибиторами МАО, эфедрином.

Нифуроксазид

Препарат выпускается в форме таблеток, продается в аптеках без рецепта, основное действующее вещество – нифуроксазид. Относится к противомикробным препаратам, действующим преимущественно в кишечнике. Обладает бактерицидным эффектом в отношении многих видов микробов, вызывающих воспалительные процессы.

Препарат показан:

• при острой бактериальной диарее, протекающей без ухудшения общего состояния.

Противопоказан при аллергии на нитрофураны, у детей до 3 лет, беременных и кормящих, при непереносимости фруктозы. Из побочных эффектов возможны сыпь на коже и даже анафилактический шок.

Линекс

Препарат выпускается в капсулах, порошках и каплях, продается без рецепта врача, относится к группе пробиотических препаратов. В составе препарата биомасса живых бактерий – L. Acidophilus, В. infantis и E. faecium в количестве, достаточном для нормализации микробной флоры кишечника.

Основные показания к применению:

• устранение дисбактериоза кишечника на фоне диареи и других симптомов расстройства пищеварения;
• в комплексной терапии вирусных и микробных кишечных инфекций;
• после лечения антибиотиками.

Противопоказан при аллергии к компонентам препарата или молочным продуктам.

Препарат нельзя запивать горячей жидкостью, он несовместим с алкоголем. При температуре, кишечном кровотечении и признаках хирургических патологий принимать нельзя.

Как выбрать таблетки от поноса для взрослых

При выборе препаратов от диареи нужно ориентироваться на причины кишечных расстройств, возраст пациента и сопутствующие патологии. Любые препараты при поносе должен рекомендовать только врач после детального обследования и постановки диагноза.

Среди всех препаратов, назначающихся от поноса у взрослых, можно выделить несколько групп.

Препараты класса пробиотиков. Они пополняют запасы полезных микробов, устраняют нарушения микробной флоры кишечника, за счет чего прекращаются понос и другие неприятные проявления.

Лекарства, воздействующие на перистальтику кишечной стенки или прокинетики. Они замедляют мощные и резкие волнообразные сокращения кишки, устраняют спазмы, тормозят продвижение каловых масс к выходу.

Антибиотики и кишечные антисептики. Препараты, которые устраняют основную причину микробных диарей – размножение патогенной флоры в просвете кишки.

Энтеросорбенты. Это группа препаратов, которые адсорбируют на своей поверхности токсины, раздражающие вещества, яды, помогают уплотнять каловые массы, снимают раздражение кишки.

Важно! Все препараты при поносе, если он продолжается более суток, должен назначать только врач. На фоне лечения нужно восполнять потери жидкости и ионов.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах поноса и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Фото: market.yandex.ru, КП

Частый понос, или хроническая диарея

Количество просмотров: 359 679

Дата последнего обновления: 21.02.2023

Среднее время прочтения: 9 минут

Причины частого жидкого стула у взрослых
Заболевания, сопровождающиеся частым жидким стулом
Лечение

Хроническая диарея – крайне неудобная для обсуждения проблема, поэтому больные на начальном этапе пытаются ее игнорировать. Однако повторяющиеся приступы боли в животе, дискомфорт, жидкий стул и частые походы в туалет не дают нормально работать и учиться, путешествовать и общаться с людьми. С такими жалобами пациент рано или поздно обращается к врачу.

О хронической диарее принято говорить, если имеет место частый стул жидкой консистенции, который сохраняется на протяжении более 3 недель¹. При этом кал становится неоформленным или жидким, а дефекация происходит более 3 раз в сутки¹.

Частота стула при длительном кишечном расстройстве имеет второстепенное значение. Традиционное представление о том, что кишечник должен опорожняться 1 раз в день утром, далеко от истины. Даже у здоровых людей дефекация может быть до 3 раз в сутки¹. Главный признак диареи – изменение консистенции и объема каловых масс, присутствие в них патологических примесей. Если кал неоформленный и в нем присутствуют кровь, гной, слизь или непереваренные остатки пищи, достаточно одной дефекации в день, чтобы констатировать расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)¹.

Наверх

Причины частого жидкого стула у взрослых

Жидкий стул — в большинстве случаев результат нарушения всасывания воды и электролитов¹. Ежедневно вместе с пищей и напитками в ЖКТ поступает около 2 литров воды¹. С учетом выделяемых организмом пищеварительных соков, объем которых достигает 7 литров, в кишечнике оказывается примерно 9 литров жидкости¹. Большая часть, а точнее, около 80%, всасывается в тонкой кишке, остальное — в толстой¹. Только 100-200 мл воды выделяется наружу вместе с калом¹. Если этот процесс нарушается, возникает диарея.

Сбои в работе тонкой кишки приводят к энтеральной диарее¹. Поскольку в этом отделе ЖКТ идут основные процессы пищеварения, последствия обнаруживаются сразу в виде частого и объемного жидкого стула.

Энтеральная диарея по механизму развития обычно бывает секреторной или осмотической¹.

• Секреторная форма чаще возникает при затяжном течении кишечных инфекций¹. Воздействие вирусов и бактериальных токсинов на стенки тонкого кишечника приводит к нарушению транспорта натрия и хлора через его клетки. Это становится причиной активной секреции жидкости в просвет кишки. Объем каловых масс увеличивается до 1 литра в сутки и более, частота стула – до 2-3 раз в сутки и более¹. Такой понос приводит к обезвоживанию и угрожающим жизни состояниям¹.
• Осмотическая форма энтеральной диареи возникает при затруднении процессов переваривания и всасывания основных питательных веществ³. Ее причиной может быть абсолютная нехватка пищеварительных ферментов, как, например, при лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, или дефицит всех ферментов поджелудочной железы, возникающий при хроническом панкреатите¹. Непереваренные остатки пищи притягивают воду, в результате чего объем каловых масс увеличивается до 0,5-1 литра в сутки³, и дефекация становится частой.

Жидкий стул также может быть результатом чрезмерной двигательной активности кишечника при его неврогенной и гормональной стимуляции³. Такой механизм наблюдается, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК)³.

Иногда причиной частого жидкого стула у взрослого человека становится хирургическое вмешательство, например, удаление части тонкой кишки, приводящее к проблемам пищеварения.

Колитическая диарея связана с патологией толстой кишки и сопровождает воспалительные заболевания. Образующиеся при этом слизь, гной или кровь разжижают каловые массы до состояния кашицы, их объем увеличивается до 500 мл в сутки. В отличие от энтерального поноса, при колитическом обычно возникают боли внизу живота и тенезмы – внезапные болезненные позывы на дефекацию, заканчивающиеся выделением небольшого количества кала или слизи.

Наверх

Заболевания, сопровождающиеся частым жидким стулом

Хроническая диарея в подавляющем большинстве случаев имеет неинфекционную природу². Ее причинами чаще являются функциональные нарушения в работе желудочно- кишечного тракта и заболевания органов пищеварения: печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника².

Среди причин возникновения жидкого стула обнаруживаются^1,2:

• СРК – функциональное расстройство ЖКТ, сопровождающееся диареей;
• синдром мальабсорбции, характеризующийся нарушением переваривания и усвоения основных питательных веществ;
• хронический энтерит – воспаление тонкой кишки или ее ишемия (ухудшение кровообращения);
• воспалительные заболевания толстой кишки (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
• хронический панкреатит с дефицитом ферментов поджелудочной железы;
• ферментная недостаточность, приводящая к непереносимости лактозы;
• целиакия, или непереносимость глютена – белка зерновых культур;
• нарушение метаболизма желчных кислот и увеличение их концентрации в кишечнике;
• опухоли ЖКТ;
• злоупотребление алкоголем;
• особенности питания: чрезмерное употребление кофеина и энергетических напитков на его основе, продуктов, содержащих искусственные подсластители;
• побочное действие некоторых лекарств: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, гипогликемических и магнийсодержащих препаратов;
• дисбиоз, или нарушение кишечной микрофлоры;
• сахарный диабет;
• лимфома – злокачественная опухоль лимфатической системы;
• последствия удаления части тонкой кишки;
• гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы;
• рак поджелудочной железы^1,2.

Наверх

Синдром раздраженного кишечника

СРК чаще возникает на фоне эмоционального или физического стресса, тревоги или депрессии^4,5. Свой вклад вносят гормональные сбои, инфекции, генетика и различные средовые факторы⁴. Заболевание сопровождается изменением двигательной активности ЖКТ и повышением болевой чувствительности — активная кишечная перистальтика вызывает появление дискомфорта и боли в животе. Все это приводит к изменению частоты дефекации и консистенции кала.

При СРК у взрослых жидкий стул может быть персистирующим или преходящим симптомом. Заболевание может протекать в форме диареи, запора или с чередованием запоров и поносов.

Отличительные признаки СРК:

• внезапные позывы к дефекации, которые возникают на фоне стресса или эмоционального напряжения;
• спастическая боль в животе, возникающая незадолго до дефекации, мигрирующая по мере перемещения кишечного содержимого;
• исчезновение симптоматики кишечного дискомфорта после дефекации;
• частый жидкий стул (при СРК, протекающем с диареей);
• отсутствие симптомов в ночное время;
• понос после запора (при смешанной форме СРК), при котором вначале выделяются плотные, фрагментированные, а затем кашицеобразные и жидкие каловые массы;
• отсутствие в кале крови, слизи, гноя и непереваренных остатков пищи;
• нормальная температура тела и общее состояние;
• стабильная масса тела, несмотря на учащенный жидкий стул^4,5.

Важно! При СРК отсутствуют инфекционные и органические заболевания ЖКТ и других органов пищеварительной системы^4,5. Исключить их может только врач на основании результатов обследования.

Наверх

Мальабсорбция

Длительный и частый жидкий стул – типичный признак синдрома мальабсорбции.

Мальабсорбция развивается при многих заболеваниях пищеварительной системы, характеризуется нарушением всасывания питательных веществ в тонкой кишке и может быть первичной и вторичной.

В основе первичной мальабсорбции – генетически обусловленные состояния:

• пороки развития тонкой кишки, в результате которых нарушаются процессы всасывания белков, жиров и углеводов (коллагеновая и тропическая спру);

• ферментопатии, то есть отсутствие или нарушение активности ферментов, ответственных за пищеварение, что бывает при непереносимости лактозы и глютена.

Вторичная мальабсорбция развивается на фоне приобретенных заболеваний органов пищеварения, после хирургических операций на ЖКТ, при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях, иммунодефицитных и других состояниях.

Нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции может быть частичным и общим. При частичном затрудняется абсорбция отдельных питательных веществ³. Так, при лактазной недостаточности возникают проблемы с перевариванием и усвоением лактозы, а остальные компоненты пищи всасываются нормально. Общие нарушения касаются усвоения всех нутриентов: белков, жиров и углеводов³. Такая ситуация возникает, например, при хроническом панкреатите и дефиците ферментов поджелудочной железы, при хроническом энтерите и воспалительных изменениях в стенках тонкой кишки.

Нехватка белка в организме приводит к потере мышечной массы, анемии, отекам, накоплению жидкости в полостях тела³.

Дефицит углеводов провоцирует приступы гипогликемии, то есть периодическое падение уровня сахара в крови, – резкая слабость, головокружение, заторможенность и обморочные состояния³.

При нарушении всасывания жиров перестают усваиваться жирорастворимые витамины, необходимые для работы эндокринной системы³. Это приводит к снижению функции щитовидной железы³.

Наверх

Лечение

Диарея – не заболевание. Это всего лишь один из симптомов какого-то патологического процесса, происходящего в организме. Только врач может установить истинную причину диареи и подобрать необходимое лечение. Пациент должен понимать это и в случае длительного расстройства стула обязательно обращаться за медицинской помощью.

Для симптоматического лечения диареи врачи рекомендуют диету и лекарственную терапию^1,3.

Диета

Диетотерапия при поносе направлена на торможение двигательной активности кишечника, нормализацию всасывания воды и электролитов¹. Пища должна быть максимально щадящей по составу и свойствам. Рекомендуется исключить продукты, способные механически или химически раздражать ЖКТ, вызывать брожение и гниение: сырые овощи, изделия из цельнозерновой муки, грубые каши, молочные продукты, чернослив, курагу и сливы, пряности и приправы, копчености и маринады. Все блюда нужно готовить на пару, отваривать или тушить, измельчать и перетирать.

Крайне важно, чтобы пищевой рацион полностью покрывал потребности организма в основных питательных веществах, витаминах и микроэлементах. При этом количество белка повышают примерно на 30%, а углеводы и жиры остаются в рамках физиологической нормы³.

Чтобы не перегружать ЖКТ, питание должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день³.

При непереносимости отдельных компонентов пищи врач рекомендует элиминационную диету. Например, при лактазной недостаточности рекомендуют исключить из рациона молочные продукты и продукты, содержащие скрытую лактозу: хлеб, некоторые колбасы, приправы, полуфабрикаты и т. д³.

Наверх

Лекарственная терапия

Вне зависимости от причины диареи, лечение может включать по назначению врача следующие лекарственные средства:

• Энтеросорбенты – препараты, действующие компоненты которых способны связывать в кишечнике воду, различные токсины и газы и тем самым способствовать нормализации стула³.
• Пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здоровой кишечной микрофлоры.
• Ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов в организме и таким образом улучшающие процессы пищеварения.
• Противодиарейные препараты – лекарства, действие которых направлено на регуляцию механизмов, участвующих в развитии поноса.

В качестве противодиарейных средств врачи могут рекомендовать препараты лоперамида^1,3, такие как ИМОДИУМ® Экспресс⁶. Лоперамид способствует нормализации кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов⁶. Благодаря этому каловые массы уплотняются, и стул становится более редким⁶.

ИМОДИУМ® Экспресс разрешен к применению взрослым и детям старше 6 лет⁶. Препарат начинает действовать в течение часа⁷, тем самым помогая справляться с проблемой диареи.

Наверх

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Диарея: симптомы и причины возникновения

Большинство людей периодически сталкивается с таким состоянием как диарея. Диарея (понос) — учащенное опорожнение кишечника с выделением разжиженных, а в части случаев и обильных испражнений [1].  Диарея сама по себе  не является болезнью, она возникает из-за нарушения пищеварения в кишечнике: количество поступающей жидкости превышает всасывательную способность кишечника, жидкость поступает слишком быстро, нарушаются процессы всасывания в кишечнике. Поэтому и лечение поноса – это устранение причины, которая его провоцирует [9].

При диарее наблюдается более частый стул (чаще 2 раз в сутки) с увеличенным содержанием в нем воды.

Симптомы диареи, наряду с частым жидким стулом:

• жар;
• озноб;
• ломота в теле;
• отсутствие аппетита; 
• тошнота; 
• рвота;
• вздутие живота, боли;
• если организм потерял большее количество воды появляются  симптомы дегидратации (обезвоживания): сухость кожных покровов, слизистых оболочек, слабость;
• повышение температуры тела [4,11].

По клиническому течению диарея бывает острая и хроническая.

Причинами острой диареи (продолжительность до 2-3 недель) могут быть: 

• употребление некипяченой воды, загрязненной или зараженной патогенными микроорганизмами);
• пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат;
• вирусные инфекции (ротавирусная инфекция, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы);
• бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллёзы, холера и  др.);
• паразитарные и грибковые инфекции;
• попадание в организм токсикантов (алкогольная интоксикация, побочные эффекты препаратов, пищевое отравление) [2]. 

Хронической считается диарея, которая продолжается более 3-х недель. Причинами являются:

• синдром раздраженного кишечника;
• нарушения в работе тонкого кишечника, печени, желудка; 
• язвенный колит;
• синдром мальабсорбции (нарушения всасывания);
• хронический панкреатит;
• эндокринные причины (например, сахарный диабет) [2]. 

Главной задачей при выборе методов лечения диареи является установление причины ее возникновения, в связи с чем должны быть изучены сопутствующие симптомы, Особое внимание уделяют характеру стула, частоте дефекации (опорожнения кишечника), суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира).

Понос с температурой

Высокая температура при диарее  может возникнуть в связи с проникновением в организм болезнетворной микрофлоры. В этом случае следует говорить о  вирусной или бактериальной диарее, причиной которых выступают острые кишечные инфекции. Температура тела повышается  из-за выработки антител и может колебаться  от 37,1°С до 39°С.

Возбудители вирусной или бактериальной диареи могут содержаться в пищевых продуктах (молоко, яйца, мясо), передаются через предметы личной гигиены. Фактором риска заражения является купание в открытых водоемах. 

Диарея при острых кишечных инфекциях сопровождается рвотой, водянистым стулом, болями в животе. 

Особо опасно для организма обезвоживание, т.к. из организма выводятся вода и электролиты, что приводит к нарушению работы мышц. Чтобы восполнить потерянную жидкость пострадавшему нужно больше пить. Также можно применять лекарственные средства для регидратации. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Для лечения вирусных кишечных инфекций используются  противовирусные препараты, в состав которых входит интерферон. Интерфероны замедляют распространение ротавируса в организме, повышают устойчивость клеточных мембран и способствует их восстановлению [14]. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Подробнее о вирусах можно прочитать в статье: “Такие полезные вирусы”

 Что нельзя категорически делать при подозрении на острую кишечную инфекцию:

• Нельзя применять болеутоляющие лекарственные средства, т.к. отсутствие болевого синдрома может усложнить диагностику заболевания;
• Нельзя самостоятельно применять закрепляющие средства (вяжущие), т.к. это может привести к накапливанию токсинов в организме [10].

Лекарства от поноса для взрослых

Выбор методов и средств лечения поноса зависит от  причины его возникновения.

 В первую очередь одним из важных условий выздоровления  является соблюдение диеты. 

• Необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую желудка и кишечника: жирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, маринованные продукты, орехи, свежие овощи и фрукты, кофе, кондитерские изделия [10].
• Рекомендованы бананы, рис, подсушенный белый хлеб, каши, вареные или печеные овощи, постное мясо.

В совокупности с диетическим питанием используются лекарственные средства для лечения поноса у взрослых:

• кишечные антисептики
• антибактериальные препараты
• пробиотики
• сорбенты
• регидратационная терапия
• ингибиторы кишечной секреции
• ферментные препараты

Кишечные антисептики.

Способствуют уничтожению бактериальной кишечной флоры. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Антибактериальные препараты.

Используются при бактериальных кишечных инфекциях. Если причиной поноса является заражение организма вирусами, антибактериальная терапия бесполезна.

Антибактериальные препараты обладают широким спектром действия на возбудителей кишечных инфекций в просвете кишечника, создают высокие концентрации действующего вещества в месте локализации микробов.  Показаниями к приему антибактериальных препаратов являются понос со слизью и кровью [7]. Препараты данной группы назначаются врачом.

Пробиотики.

Используются для профилактики развития дисбактериоза и восстановления кишечной флоры. Пробиотики являются живыми микроорганизмами (бифидо- и лактобактериями), они заселяют пищеварительный тракт, меняя соотношение полезных и вредных культур и бактерий в правильную сторону [13].

Также пробиотики используются при лечении поноса, возникшего на фоне приема антибиотиков (антибиотик-ассоциированной диареи, ААД).

Пробиотики содержат препараты Энтерол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактулоза, Колибактерин, Ацилакт, Бифиформ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Сорбенты, адсорбенты, энтеросорбенты.

Выводят из организма токсины, продукты обмена веществ, газы. 

Большинство сорбентов представляют собой пористое вещество, которое вбирает в себя токсические соединения [15].

Наиболее популярные сорбенты:

• Уголь активированный;
• препараты, содержащие кремний: Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб;
• препараты с медицинской глиной: Смекта;
• препараты, содержащие калий и магний: Фосфалюгель, Альмагель, Гастал.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Регидратационная терапия.

Необходима для профилактики обезвоживания организма. Применяются растворы, содержащие сбалансированные количества ионов натрия, калия, хлора, гидрокарбоната натрия,  также глюкозу, сахарозу или декстрозу. В аптеках можно приобрести Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Цитраглюкосолан.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Ингибиторы кишечной секреции .

Для остановки тяжелой диареи, сопровождающейся признаками обезвоживания организма,  врач может назначить ингибиторы кишечной секреции.

Чаще всего используются средства, снижающие моторику гладких мышц кишечника, например, лоперамид.  Одним из препаратов на основе лоперамида  является  «Имодиум экспресс». Это таблетки предназначены для рассасывания, не требуют запивания водой. Поэтому препарат удобно брать с собой в дорогу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Ферментные препараты.

Используются при комплексном лечении хронического жидкого стула. Ферменты улучшают переваривание пищи, восполняют недостаток собственных ферментов, который возникает вследствие кишечных расстройств, когда страдает вся пищеварительная система. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Важно помнить, что точно определить причины диареи и назначить лечение, которое максимально быстро поможет больному в каждом конкретном случае, поможет врач-специалист.

Ситуации, когда необходимо обязательно обращаться к врачу:.

• если понос продолжается более 4-х суток;
• при появлении в кале примесей слизи и крови;
• при высокой температуре;
• при длительном расстройстве стула у ребёнка, у беременной, у больного с хроническими болезнями.

Лечение диареи у детей 

Большую опасность представляет понос у маленьких детей, поскольку приводит к быстрому обезвоживанию и потере важных микроэлементов, что может привести к нарушениям сердечного ритма и падению артериального давления.

Особенностью развития детского организма в младенческом возрасте является то, что частый мягкий стул (4-6 раз в день) является нормой. Но в  случае возникновения симптомов диареи, таких как рвота, выделение крови в каловых массах, повышенная температура, следует немедленно обратиться к врачу.

Организм детей наиболее подвержен заражениям вирусными инфекциями, т.к. иммунитет детей находится на стадии формирования. 

Помимо острой диареи у ребенка может возникнуть и хронический понос  без температуры по следующим причинам:

• аллергия на определенные компоненты продуктов питания;
• дефицит дисахаридазы;
• глютеновая энтеропатия, когда пшеничный белок повреждает слизистую кишечника, в связи с чем  нарушается всасывания жира;
• кистозный фиброз. Наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития [15].

Для лечения поноса у детей применяются те же лекарственные средства, что и у взрослых. Главное, чтобы детский возраст не являлся противопоказанием к их применению. 
Самое верное решение при выборе лекарственного препарата для лечения поноса у ребенка – приобрести его по рекомендации врача. Понос может быть симптомом различных заболеваний, при которых требуется  комплексное лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Профилактика диареи.

Чтобы предотвратить возникновение диареи, необходимо:

• соблюдать личную гигиену;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности;
• мясо и рыба должны быть термически обработаны;
• не пить сырую воду неизвестного происхождения;
• соблюдать правила хранения продуктов;
• содержать в чистоте кухонные принадлежности.

Зенкина Татьяна Николаевна